外科护理学试题及答案.doc

一、单项选择题（本大题共40小题,每小题1分,共40分）1外科疾病按病因分类大致可分为A创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2下列哪项是高渗性脱水 病因A剧烈呕吐 B高热 C肠梗阻 D大面积烧伤 E消化道瘘3等渗性脱水病人输液,首先输入 溶液是A5%葡萄糖液B5%葡萄糖氯化钠C平衡盐溶液D低分子右旋糖苷E5%碳酸氢钠4低钾与高钾血症相同 症状是A心动过速B乏力、软瘫C舒张期停搏D腹胀、呕吐 E心电图T波低平5代谢性酸中毒病人 呼吸变化是A浅而快 B浅而慢C深而快D深而慢E不规则6.低血钾症时,不会出現下列哪一项症状A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg）,应考虑A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是8.休克时中心静脉压和血压均低最有效 措施是A.加快输液B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂9.全麻麻醉前给予抗胆碱药 作用是A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取 主要措施为:A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位11.以下哪一项是手术护士与巡回护士 共同责任A.管理器械台 传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线12、女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发現伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是13、王先生,55岁,全麻术后末清醒,突然出現鼾音,这是什么问题A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是14.手术区皮肤 准备范围,下列哪项是错误 A.颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D.下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米 整段肢体15.手术后卧位,下列哪一项是错误 A.全麻术后未醒 病人,应去枕平卧,头向一侧B.颈、胸、腹术后,一般取3045半卧位,膝关节稍屈曲C.腰麻病人,去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位16. 关于休克 病情观察,下列哪项不正确?A精神状态反映脑灌流情况 B肢体 温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量:成人在15mlh以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.491.18kPa(5-12cmH2O)17铺在台面上 无菌巾 层数及无菌单应下垂 长度应为:A、415cm B、230cm C、630cm D、620cm E、以上都不是18铺好 备用 无菌桌 有效期为:A、6h B、4h C、12h D、24 E、1周19导致伤口发生破伤风感染 因素应除外:A、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其它需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20.某严重挤压伤患者,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21.烧伤 急救,下列哪一项是错误 A.消除致伤 原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤,应用强碱中和之E.保持呼吸通畅,对头面部烧伤病人出現呼吸困难,应及时作气管切开22伤口包扎目 不包括:A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血23伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确 是:A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后,迅速转送24发生在特殊部位如:口底、颌下 蜂窝织炎最重要 观察内容:A注意观察呼吸,防止窒息 发生 B观察血压 变化,防止低血压 发生C观察体温变化,防止体温过高或过低D观察神志,防止意识 改变 E观察输液量,防止休克 发生25.对于放疗照射野 皮肤护理,下列哪一项错误A.保持皮肤清洁,干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊,洒精消毒,预防感染 E.内衣要柔软宽大,避免摩擦26.癌肿TNM分期法中,M代表A.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移27.某男性,30岁,针麻下行甲状腺次全切除术,手术顺利结束,送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶,检查敷料为血渗湿.其原因为A.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血,血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是28.乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,其目 是A.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿29腹外疝最重要 发病原因A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事导致腹内压增高 工作30疝修补术后不正确 是A注意保暖,避免受凉 B术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D注意观察有无伤口渗血 E血压平稳后改半卧位31诊断腹腔内实质性脏器损伤 主要依据是A腹肌紧张B膈下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出混浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血32.某男,17岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿小时就诊,检查,右下腹包块,有轻压痛,腹肌无明显肌紧张,无反跳,此时最适宜 处理是A.选用非手术方法,佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳D.不可还纳,应紧急手术 E.经上处理都不对33、烧伤有严重程度主要取决于:A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤34.急性腹膜炎最主要 症状是A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克,待休克好转后再行手术D.先抢救休克,如休克无好转时再手术 E.抢救休克 同时进行手术36.成年男性,十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏式）,术后第天,突然右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛,肌紧张,血象:白细胞12109/L,中性82, 最可能 诊断是A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻37.乳癌早期 临床表現为A乳头内陷 B无痛单发肿块 C乳房肿胀 D桔皮样38用胃肠减压时若胃管堵塞应A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出 症状是A.恶心、嗳气,食欲减退 B.上腹部闷胀感C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛40. 下列有关感染 说法中哪项是错误 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺 急性化脓性炎症B、痈是多数散在 不相关联 疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管 炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织 感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题（本大题共10题,每空1分,共20分）请在每小题 空格中填上正确答案.错填、不填均无分.1头面颈部手术后 天拆线.2烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜 温度为 0C,湿度为 %.3大面积烧伤病人 病程大致可分为 、 、 三期.4换药 顺序先换 ,再换 ,最后换 .5胃大部切除术后病常见 并发症是 、 、6甲亢术后最严重 并发症是 ,预防关键在于 ,使病人基础代谢率降至 以下再手术.7脓肿一旦诊断应及时 .8手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内 皮肤.9呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急 并发症,所以病人床旁常备 ,一旦发現窒息,立即行气管切开.10腹外疝最易发生嵌顿 是 . 三、简答题（本大题共4小题,每小题7分,共28分）1应从哪几方面来观察休克病人 临床表現？2甲状腺切除术后病人突然出現呼吸困难、烦躁、发绀,此时可能出現 原因有哪些？应如何处理？3简述损伤現場急救护措施.4简述化疗病人 护理要点. 四、病例分析（共12分）男,46岁,既往有溃疡病史,近期有胃痛,午餐后突发右上腹剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,发病后呕吐两次,为胃内容物,体检:T38,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平卧屈膝被动体位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,肝浊音界缩小,X线检查膈下可见游离气体.请问:1、最可能 诊断是什么？2、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题（本大题共40小题,每小题1分,共40分） 123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题（本大题共10题,每空1分,共20分）请在每小题 空格中填上正确答案.错填、不填均无分14-5228-32 703急性渗出期、急性感染期、修复期4清洁伤口、污染伤口、感染伤口5吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征6甲状腺危象,做好术前准备,20%7切开引流8 209气管切开包和无菌手套10股疝三、简答题（本大题共4小题,每小题7分,共28分）1观察休克病人 病情:神志；血压；脉搏；尿量；皮肤黏膜颜色和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面.2出血 喉头水肿 气管塌陷 痰液阻塞 双侧喉返神经损伤 护理:加强巡视,密切观察生命体征和伤口情况,发現异常,及时汇报医生,必要时吸氧或配合医生行气管切开术. 3迅速脱离現場,立即用大量冷水冲淋或湿敷,减轻水肿及疼痛；保护创面,迅速隔离,创面用无菌敷料或干净被单,包扎或覆盖,防止污染；预防休克,迅速补液,鼓励病人多饮水,并发大出血、骨折立即进行处理；保持呼吸道通畅,必要时行气管切开；严格掌握转运时機,转运时注意病人安全.4. 化学疗法护理 1）用药前查血象、肝肾功能 2）配药后短时间内应用 3）保护静脉（从远端开始） 4）用过注射物品浸水中5）防治并发症防组织坏死（勿漏出血管外） 骨髓抑制:每周验血1-2次（WBC 3109/L血小板80109）暂停放疗胃肠道反应（轻止吐药 重停药）毛发脱落（预防冰帽降温）肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）免疫下降（预防感染）四、病例分析（共12分）1胃溃疡并发急性胃穿孔2立即做好术前准备准备急诊手术3术前护理 :禁食、补液、胃肠减压 ,积极做好术前准备.术后护理:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录. 保持胃肠减压通畅,观察引流量及性状. 体位:平卧位,BP平稳取半卧位 活动:第一天坐起轻微活动,第2天床边活动, 第三天室内活动,预防术后肠粘连饮食:术后一周,考虑改为流质,少食多餐,二周后可进软食 .并发症观察和护理:术后胃出血 ；十二指肠残端破裂； 胃吻合口破裂或瘘； 术后梗阻 ；倾倒综合症. -以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下无正文-以下