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文档简介
头晕的健康宣教,头晕的概念,头晕 常表现为以间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为主症,多于行立起坐中或用眼时加重。常见且重要的有: 1、眼性头晕, 2、深感觉性头晕, 3、小脑性头晕, 4、耳石性头晕,头晕常见的原因,耳源性的头晕:美尼尔综合征、迷路炎症、积液和出血、位置性眩晕等 。 神经源性的头晕:椎底动脉供血不足、脑动脉硬化、听神经炎、听神经纤维瘤、颅内感染、多发性硬化及癫痫、晕动病等。,头晕的常见原因,头晕的其他原因: 贫血 血粘度高 动脉硬化 颈椎病 高血压 心脏病 血液病:白血病等,伴头晕的各种常见全身性疾病,1、脑血管性头晕 2、脑肿瘤性头晕 3、颈源性头晕:多在颈部运动时发生。 4、眼源性头晕:用眼过度时加重,闭眼休息后减轻。 5、心血管性头晕:发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈、低头、衣领过紧等。,伴头晕的各种常见全身性疾病,6、内分泌性头晕:低血糖性头晕,甲状腺功能紊乱也可以导致头晕。 7、血液病导致的头晕:白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等。 8、神经官能性头晕:常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现。,头晕的治疗,(一)发作期的一般治疗: 1.注意防止摔倒、跌伤; 2.安静休息,择最适体位,避声光刺激; 3.低盐低脂饮食; 4.可低流量吸氧; 5.适量控制水和盐的摄入,以减免内耳迷路和前庭核的水肿;,头晕的治疗,(二)发作期的对症治疗: 1.抗眩晕:可选服西比灵5-10mg、1次日,也可安定(10 mg)或非那根(2550 mg)、鲁米那(0.1g)im。 2.止呕吐:应用上述治疗后一般多能立即入睡数小时,醒后症状多缓解;仍有眩晕、呕吐者,可据病情重复以上药物12次,需要时可选用吗丁啉 10mg 3次/日、胃复安10mg肌注或口服。 3.其他:合并焦虑和抑郁等症状的者行心理治疗; 进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡,必要时静脉补液。,头晕的治疗,(三)间歇期的治疗: 1、防止复发:避免激动、精神刺激、暴饮暴 食、水盐过量和忌烟酒,增强 抗病能力等。 2、危险因素的管理:防止血压过高和过低; 避免头位剧烈变动等。 3、查找病因和治疗:病因明确者积极根治。,头晕常用的药物及目的,改善血循环类:常用西比灵,10mg(65岁以下)5mg(65岁以上)qn,应在控制症状后及时停药,初次疗程常小于2个月。 镇静剂:常用药物有安定等 抗胆碱能制剂:常用的有东莨菪碱,阿托品等。 利尿剂:常用的有速尿等。 其他辅助治疗:如改善脑组织代谢的胞二磷胆碱等。,头晕的预防,1、脑血管性头晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性头晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性头晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。,头晕的预防,2、脑肿瘤性头晕:此类头晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度头晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。 3、颈源性头晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性头晕的发生。治疗上多采用康复方法,如推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。,头晕的预防,4、对于其他疾病引起的头晕,如内分泌性头晕、高血压性头晕、眼源性头晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,头晕可以自然缓解。 5、神经官能性头晕:对于因精神因素导致的头晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。,头晕的注意事项及自我保健,1、发作时尽量卧位,避免搬动。 2、经常发作的病人,应避免重体力劳动, 尽量勿单独外出,扭头或仰头时动作不 宜过急,幅度不要太大,防止诱发发作 和跌伤。 3、避免劳累,熬夜,生活规律,坚持适当 的体育锻炼和运动,如打太极,散步等。,头晕的注意事项及自我保健,4、避免紧张、焦虑,减轻
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