《唇腭裂科普知识》doc版.doc

袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁袃芇蒆蒄蝿芆膆虿蚅芅莈蒂肄芅蒀螈羀芄薃薀袆芃节螆螂节莅蕿肁莁蒇螄羇莀蕿薇袃莀艿螃衿羆蒁薅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羃莆衿袅羃蒈蚂螁肂薀蒅肀肁芀蚀羆肀莂蒃羂聿薄螈袈肈芄薁螄肇莆螇肂肇葿薀羈肆薁螅袄膅芁薈螀膄莃螃蚆膃蒅薆肅膂芅袂羁膁莇蚄袇膁蒀袀螃膀薂蚃肁腿节蒆羇芈莄蚁蒁袅肃肁莇袄螃芇芃袃羅肀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆薃聿膃莂薂膁蒈蚀薂袁芁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿膈肂蚇蚈袇芈薃蚇罿肀葿蚇膂芆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀蚄肆膇薆蚃膈莂蒂蚂袈膅莈螁羀莁芄螁肃膄薂螀螂荿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀螇腿芀虿螆衿肃薅袅羁芈蒁袅肃肁莇袄螃芇芃袃羅肀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆薃聿膃莂薂膁蒈蚀薂袁芁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿膈肂蚇蚈袇芈薃蚇罿肀葿蚇膂芆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀蚄肆膇薆蚃膈莂蒂蚂袈膅莈螁羀莁芄螁肃膄薂螀螂荿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀螇腿芀虿螆衿肃薅袅羁芈蒁袅肃肁莇袄螃芇芃袃羅肀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆薃聿膃莂薂膁蒈蚀薂袁芁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿膈肂蚇蚈袇芈薃蚇罿肀葿蚇膂芆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀蚄肆膇薆蚃膈莂蒂蚂袈膅莈螁羀莁芄螁肃膄薂螀螂荿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀螇腿芀虿螆衿肃薅袅羁芈蒁袅肃肁莇袄螃芇芃袃羅肀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈罿肄莂薄羈膇膄蒀羇袆莀莆薃聿膃莂薂膁蒈蚀薂袁芁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿膈肂蚇蚈袇芈薃蚇罿肀葿蚇膂芆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀蚄肆膇薆蚃膈莂蒂蚂袈膅莈螁羀莁芄螁肃膄薂螀螂荿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀螇腿芀虿螆衿肃薅袅羁芈蒁袅肃肁 唇腭裂患者必须知道的关于唇裂鼻模的临床意义(新)为什么会发生唇腭裂畸形呢？唇腭裂有哪些特点？怎样对待唇腭裂孩子？唇腭裂孩子应如何喂养？唇腭裂畸形怎样才是最理想的治疗？唇腭裂治疗一般包括哪些内容？唇腭裂一生要做几次手术？如何进行唇腭手术的护理？儿童语音是怎样发育的？正常语言发育过程是怎样的？腭裂患儿为什么会出现语音问题呢？唇腭裂患儿出现了语音问题怎么办？腭裂术后语音不清机制的诊断与分类？还唇腭裂患者正常说话的权利怎样进行腭裂术后语音训练常见的唇腭裂语音问题有哪些唇腭裂术后发音不准怎么办腭裂患儿为什么耳朵会有问题？对语音发育有何影响？唇腭裂语音障碍的检测手段有哪些？唇腭裂患者常见的语音问题有哪些？唇腭裂患者常见的语音问题有哪些？什么叫腭裂语音不良习惯？什么叫腭咽闭合不全？什么是语音的心理治疗？为什么要作语音训练前的检查？检查的内容有哪些？医护与患者及家长的协同对语音治疗有何意义？影响唇腭裂儿童语言学习的因素有哪些？语音师对腭裂语音治疗的重要性？语音训练包括哪些内容？语音训练前需做哪些补充治疗？语音训练中家长应注意哪些事项？手术对语音的恢复有何意义？腭裂语音的临床评价有何意义？欢迎使用私爱制作的现代唇腭裂治疗学电子书 更多现代唇腭裂治疗学电子书 QQ群：212312278 私爱制作 QQ 1281232825唇腭裂简介唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。唇腭裂病因这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前医学认为可能的致病因素有： 遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。 母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。 怀孕期间服用某些药物：如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。 因此，唇腭裂的预防关键在于怀孕早期唇腭裂危害唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。 严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理严重障碍。唇腭裂治疗方法唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为获得满意的手术效果，整复手术的时间选择非常重要。唇腭裂分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎即地包天。应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。唇腭裂的治疗为综合性治疗，需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作。家长在配合治疗的同时，作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治，这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可。唇腭裂手术注意事项1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗（6个月以下的小儿可查其母血）；检查血常规、尿常。规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。 2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。 4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。 5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后一般给口服药液，应确保每日三次全部摄入。 6、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁；避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响。 7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。 8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。 9、唇裂修复术后，护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口，清除血痂和污物， 保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。 10、腭裂患儿术后早期用全流食，禁吃热的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入过多的糖，应搭配一些咸味的流食。 11、腭裂术后12周可开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加；后68周可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。 12、唇裂修复术后67天拆线，小儿需在麻醉下进行。 13、腭裂修复术后57日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水，腭部的缝线于术后早期不必拆除。 14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。23个月后可开始语音训练。 15、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物，如肤康霜、瘢痕敌等。唇腭裂修复注意问题唇腭裂修复需要注意一：时机 我们知道，唇裂最佳手术时间为患儿出生后3个月，腭裂为患儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外，唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反颌即“地包天”，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。但因为一些原因导致医院和患儿家长未能注意患儿的最佳治疗时机，很多医院在唇腭裂患儿出生不久就实施修复手术，这样既容易手术失败，又可能对孩子造成伤害，甚至造成生命危险。刚出生不久的患儿嘴唇结构发育尚未彻底完成，很可能存在手术时对位不准确等情况；此外，抵抗力差，对手术药物、麻醉剂等解毒能力都较弱，增加了手术风险。所以，患儿家长和医院要注意：患儿切忌一出生就做修复手术，一定要把握好修复的最佳时机。 唇腭裂修复需要注意二：护理 同时，患儿家长应知晓，对唇腭裂修复术后患儿的护理重点是防止再裂和感染。关于再裂，无论是做了唇裂的还是腭裂的修补手术后，如果护理不好均有可能发生危险。患儿术后应防止哭闹，尤其是张口大哭，否则可能会导致伤口再裂。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂，对稍大懂事的患儿应做好说教工作，讲清哭闹的利害关系。另外，患儿术后下地活动时，应注意不要摔倒，因为缝合伤口如碰到较硬的物品可再裂。术后还要注意防止伤口感染，手术伤口应保持清洁。唇裂修补术后，每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口，动作要轻柔，一般5天拆线；腭裂修补术后，应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口，保持口腔清洁，术后两周可拆线。此外，患儿术前要加强营养，以增强抵抗力，避免着凉；术前数日还要清洁口腔，以预防术后感染。预防唇腭裂的十大方法1.营养平衡：妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期，均衡而多元化的饮食是非常重要的。怀孕时吃和喝的一切都会对婴儿造成影响，要多吃蔬菜和新鲜的水果，少吃含糖份、盐份和经过加工的食物; 2.情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂; 3.疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗; 4.慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形; 5.避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一;6.防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染; 7.远离放射：青年夫妇在决定怀孕前3个月，要尽量避免接触放射用品，现在许多孕妇一直到生产都正常上班，许多办公室都是开放性场所，堆满电脑，几十台手机同时使用，对胎儿健康十分不利; 8.戒除烟酒：墨西哥一项研究表明，“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因; 9.掌握生育时机：医生表示，20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大，因为20岁以下还没完全成熟，而35岁以上已经开始老化，因此，女性最好在25岁至30岁之间生小孩; 10.重视婚检产检：结婚前最好通过婚检进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。此外，胎儿20到24周时有经验的医生就可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形关于唇裂鼻模的临床意义(新)一直想就唇裂鼻模的问题写篇短文，事情太多，几次提笔几次又中断。近日接到Admin先生的委托，要我撰写一篇关于唇裂鼻模的文章，看来是迫在眉睫，不能再拖了。我们这里所说的唇裂鼻模不是美容隆鼻用的植入式假体，而是塑型和调整唇裂鼻畸形的鼻翼软骨、鼻穹窿、前鼻孔形态及鼻底的成品硅胶支撑物。唇裂鼻模的应用在发达国家已有十余年的历史，尤其是在当今唇裂鼻畸形一期整复术观念的改变和肯定之后，唇裂鼻模的作用就显得更为重要了。但目前唇裂鼻模对国内大多数临床医生和患者都还是个陌生的东西，要想保证唇裂术后鼻部形态的效果就应该了解唇裂鼻模，这就是我想撰文介绍一下唇裂鼻模的目的。唇裂鼻模是依据鼻前庭正常形态而制作的医用硅胶制品，在唇裂鼻畸形手术之后戴上它，可以诱导鼻前庭外部形态的正常发展。它的作用主要有以下几点：1.唇裂鼻畸形在整复过程中，会在鼻翼软骨和皮肤之间做广泛的分离，分离的目的是为了让错位的组织重新在正常位置再附着。术中我们会在一些重要的位点进行缝合固定，唇裂鼻模的应用可以稳定矫正后重新附着的效果。2.唇裂鼻模的衬垫可以使鼻翼软骨和皮肤间广泛分离的空腔消除，以避免今后的鼻穹窿部过于肥厚。3.唇裂鼻畸形的鼻翼软骨形态不像正常孩子那样是拱形的，多为扁平状。而在孩子早期，鼻翼软骨是有可塑性的。利用这一生理特点，应用唇裂鼻模可以使原来扁平的鼻翼软骨变成具有正常曲度的拱形。这点尤为重要，因为鼻翼软骨的曲度对鼻部形态的影响重大，而以后靠手术来改变鼻翼软骨的曲度是非常困难的。4.我们在唇裂鼻畸形二期整复术时，偶尔会发现一些病人的患侧鼻背发育很小，这个问题解决起来非常棘手，至今我也没有什么好的办法。唇裂鼻模的支撑可以增大患侧鼻背的面积，信许对这种情况的发生会有写预防作用。5.我们知道，鼻底部的手术瘢痕是比较明显的，而在比底部愈靠近鼻小柱，瘢痕愈明显。唇裂鼻模是一种硅胶制品，硅胶本身对抑制瘢痕的生长是有作用的。6.对于隐性唇裂的婴儿，在孩子手术前的初生期就开始佩戴，能够在给鼻翼塌陷的一边起到支撑的作用，坚持佩戴，能够改善鼻翼的生長成形。唇裂鼻模的使用是一个特殊的、需要医生和家长交接完成的过程。医生要为孩子选择合适的大小型号，要教会家长该如何使用，家长在回家使用一段时间后还要来请医生复诊，看唇裂鼻模还合不合适，需要不需要更换这个过程需要漫长的一年。唇裂鼻模大小的选择很重要，合适的大小是将鼻模戴入后的感觉应稍稍有点紧。唇裂鼻模从小到大有十余种型号，医生那里有一套唇裂鼻模调试器，医生可以用调试器中的个中型号去给孩子试戴，最后选择一个目前最合适的型号。唇裂鼻模不是一做完唇裂手术后就开始使用的，手术最初两天应该用裹有药物纱布的管状支撑物支撑。其实唇裂鼻模形态更好，而为什么不用呢？因为刚做完手术，伤口会有渗出，硅胶品没有微孔，不利于伤口的回复。一般在术后第3天就可以开始使用，之后每天取下清洗一次，鼻模在拆线前每4个小时取下清洁并休息30分钟，拆完线的第二天开始继续使用。在刚开始使用鼻模时，建议在鼻模上抹上药膏才戴，等到术后2周之后，鼻子的伤口完全复原，就可以使用婴儿油或者凡士林，当作润滑剂。注意戴法是窄面朝上，宽面朝下。鼻模佩戴的时候必须将整个戴进去，这样才能够将鼻型撑得漂亮。宝宝初戴的时候会不舒服，会有哭闹的现象，但每个宝宝的情况不同，需要有一段适应期。鼻模使用的时间当然是越长越好，但仍要看父母的照顾情况和小朋友的配合程度。佩戴时间一般为612个月。一般来说，小朋友大概是9个月到1岁左右会开始去动鼻模，不肯戴。但大部分的小朋友都可以戴到1岁左右，而在追踪中也发现，就是在1岁左右的鼻孔变动情况最大，如果不继续戴，患侧的鼻孔便开始塌陷，畸形逐渐严重。所以坚持佩戴是非常重要的。在佩戴唇裂鼻模的期间，会需要更换鼻模尺寸，在第一次唇修补手术后到1岁之间，需要更换大一点的鼻模，大概需要换2次左右，每次不一定是增大一号，有可能需要增大23号。要注意鼻模主要的作用是支撑鼻形状，因此大小一定要合适，太大或者太小都会起不到应有的效果。为什么会发生唇腭裂畸形呢？在胚胎发育早期，嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线连接起来形成。如果在妊娠早期（2个月以前）有某些因素干扰而不能按预定的进度达到连接时，就会产生唇裂或腭裂。 究竟是什么原因造成的唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能与遗传或环境因素有关。 遗传因素：遗传学研究证明，本病为多基因遗传性疾病，20-30%的患者具有阳性的遗传因素。我们也经常可见在患者的亲属中有类似的畸形发生。这里有一份关于遗传问题的资料：若双亲都正常，生育第一位唇腭裂子女的可能性为一比五百五十；若双亲都正常且一位子女有唇腭裂，生育第二位唇腭裂子女的可能性为一比二十；若双亲都正常且第一及第二位子女有唇腭裂，生育第三位唇腭裂子女的可能性为一比四；若双亲中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂子女的可能性为一比二十；若双亲中有一位唇腭裂患者且一位子女有唇腭裂，生育第二位唇腭裂子女的可能性为一比四；若双亲都是唇腭裂患者，生育第一位唇腭裂子女的可能性为一比四。 环境因素：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲在怀孕期间感染病毒，接触X射线、激素或抗肿瘤药物、抗组胺药、烟酒刺激等，都可能造成遗传基因的突变等一系列畸变。 综上所述，致畸因素是多种多样的，但也不十分明确，简单地可认为是一种多基因遗传性疾病。民间传说母亲在怀孕期间因剪布、钉门、搬家、移动橱柜等因素纯属臆测，不足采信。有了唇腭裂子女并不是任何人的过失，也不是父母做错了什么事，在医学研究还没找出真正原因以前，父母不需为了有这样的子女而怀有罪恶感。唇腭裂有哪些特点？唇裂俗称“兔唇”、“豁嘴”，是指上唇的缺裂（图1）。腭裂俗称“狼咽”，是指上腭部的缺裂（图2）。唇裂与腭裂常常伴发，它们都是婴儿出生时就有的畸形。畸形发生于母体内胎儿时期，医学上称之为先天畸形，是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，其发生率大约为0.182，即每550名新生儿中就有1名可能发生唇腭裂，在性别上一般男性多于女性。临床上根据裂隙发生部位不同，单纯发生在唇部的叫唇裂；发生在腭部的叫腭裂；唇部和腭部皆有的叫唇腭裂。通常发生先天性唇裂、腭裂的患儿，不仅有面部的畸形，如上唇裂开、鼻翼塌陷、口顶裂开、口腔和鼻腔相通等等，尚有吸乳、吞咽、呼吸和说话等重要生理机能的障碍，这些畸形和机能的障碍常因畸形的部位、范围和程度不同，有轻重的差异。一般而论，单纯患有唇裂的患儿其畸形常重于机能障碍；单纯患有腭裂的患儿其机能障碍常重于畸形，同时患有唇裂和腭裂的患儿，其机能障碍和畸形都很严重。患有唇裂和腭裂的患儿，由于口腔和鼻腔相通，口内没有吸允乳液所必须的负压条件，所以出生以后，很快表现出吸乳困难。这些患儿在用汤匙、滴管或大孔乳瓶的喂养下，虽然可以获得食物营养，但在喂饲时，大多需要较长的时间和耐心，而吸乳的时候又易将空气吞下，以致喂养后常常发生打嗌、肚子痛、夜间哭闹和不能安眠等症状。由于营养和睡眠不足，这些患儿在出生时很多是健康的，但不久以后即逐渐消瘦。另外，由于鼻腔和口腔相通，冷空气和灰尘不能经鼻腔过滤、加温而直接进入咽部，鼻腔和咽腔受寒冷刺激，口内的食物常在鼻咽管的管口存积，故常易发生呼吸道、中耳和上呼吸道的感染。随着孩子的逐渐长大，长到开始说话的时期，患儿则不能将说话的气流充分的保持在口腔之内（大部分由鼻腔逸出），很多声音难以发出，时常勉强用其他器官和结构发出声音，并且发出的声音很不正常，外人难以听懂，所以被称为腭裂语音。怎样对待唇腭裂孩子？当父母生下唇腭裂孩子，我们可以理解他们的震惊、愧疚、焦虑、失望和自卑。父母首先应该从心理上接纳这个孩子，并配合治疗计划的完成。临床上我们发现，父母受教育程度以及对孩子的态度将影响孩子以后的人格发展。所以，应建议父母尽量克服愧疚和同情的情绪，把他当作正常的孩子哺养。过分保护和过分排斥，只会让孩子更意思到自己的缺陷，容易养成其任性霸道或痼弊的个性，而这样的个性将影响他的一生。当孩子懂事后问到他的缺陷时，父母应该尽量诚实、放松和开放的态度解释他的问题。让他及早和尽量地了解他的问题，就更容易协助他面对问题。唇腭裂患儿在人格发展上与一般正常孩子无异，只是他必须配合长期的多项的治疗计划。因此，父母必须花费更多的心血，培养他内在的能力与信心，以面对外在的挫折与压力。譬如，从小就经常以伟人传记勉励他，灌输他诚恳的关心别人，帮助别人。具备良好的个性及才能比拥有美丽的外表更重要。在他就读幼儿园和上小学时，请让学校老师了解他的问题，让同学能够接纳他，协助他享有快乐的学校生活。在他沮丧、灰心的时候，不断的给予鼓励、支持，他将会发展成身心健康的个体，贡献能力于社会。另外，应该积极的帮助孩子接受治疗。治疗是多方面的，包括手术治疗、正畸治疗、语音治疗、心理治疗等。只有适时完善的接受治疗，才能达到理想的治疗效果，才能象正常人一样走进社会。唇腭裂孩子应如何喂养？ 正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，千万不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛，进而影响进食。 母亲应将孩子保持在45度，面对面喂食。勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或呛到。 为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。 喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。 每次喂奶的时间应不超过半小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。 喂养方式有问题，须向医护人员咨询。 喂奶时，乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。 喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。 喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养，因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下，最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式，不需要借助特殊的器具，奶瓶喂养并不困难。奶瓶喂养依赖于婴儿唇部与奶嘴间的封闭能力，以及使液体流出时舌头运动的口内空间。腭裂婴儿通常没有吞咽困难或其他吞咽问题，但应排除伴有其它神经系统的问题。腭裂婴儿产生口腔负压的能力障碍，这是喂养困难的主要原因。然而，如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法，喂养也容易成功。1母亲应将孩子保持在45度，勿平躺，以避免牛奶流入鼻腔或被呛到。婴儿应相对处于垂直的位置，这样可使得婴儿在吞咽时，依靠重力作用使牛奶下流。婴儿位于母亲弯曲的胳膊里或膝盖上，以使婴儿与母亲面对面喂养。这样有利于母子交流。 奶瓶喂养正确的姿势2正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧，不要朝向裂隙侧，这样才能避免磨破裂隙处或鼻腔面的粘膜，造成疼痛，影响进食。3用软质的（也可将一般奶嘴煮过几次便可变软）标准大小的奶嘴有助于牛奶的挤出。为减小从奶嘴中吸出的压力，可用刀片或剪刀在奶嘴孔上作一个十字口，口的大小以倒转时能够一滴滴出为宜。 奶嘴孔的大小以倒转时能够一滴滴出为宜4奶嘴应放在正常组织上而不是裂处，让婴儿能用舌头压出牛奶并避免奶嘴进入鼻腔。对宽大的双侧唇腭裂婴儿，奶嘴可放在颊部与牙槽突之间。这样有助于婴儿把液体压出而不是负压状态的吸入。5为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮，可戴上腭护板进行喂食。6喂养时孩子容易吞入大量空气，所以需要分次喂养。在喂养中间暂停的时候，要轻拍背部，帮助打嗝，以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上，一手由腋下托住，固定头部，使头侧向一侧而身体向前倾，再轻拍背部，帮助打嗝。7每次喂奶的时间应不超过半个小时，假如超过这个时间，说明孩子吸奶太费力。可能喂养方法存在问题，须向医护人员咨询并进行改进。8喂奶时，有时乳汁会从鼻部反流出来，这是正常现象，不必过于惊慌，只要暂时停止喂奶，等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。9喂养时是母亲和婴儿培养感情和联系沟通的过程。在喂养的过程中，母亲可对着自己的孩子说唱或逗乐。喂养是提供喂养者与婴儿更亲密接触和情感交流的基础。将奶瓶放在枕头上让婴儿自己饮奶的喂养方式决不可取，因为这仅仅饲养而不是养育。 轻拍背部帮助打嗝 逗乐和玩耍10喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡，主要是为了帮助消化，而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。11喂奶后除了再喂开水之外，亦可使用沾水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。 唇腭裂畸形怎样才是最理想的治疗？现代的治疗观点已不再是单纯地手术封闭裂隙，而是从形态到功能、从心理到社会的规范化的序列治疗。唇腭裂序列治疗主要体现在多学科的参与，规范化的管理，序列化的程序和系统性的治疗。通俗地讲，就是从患儿出生到长大成人，由多学科专家参与，随着生长发育的每个阶段，在患者的恰当年龄，按照一定程序，采用最合适的方法，治疗其相应的形态、生理及心理缺陷，得到最良好的治疗效果。唇腭裂治疗一般包括哪些内容？以往，唇腭裂的治疗仅局限于单纯的手术治疗，也就是缝补裂隙。随着医学科学的发展，唇腭裂治疗的现代概念，