手卫生依从性调查表.doc

手卫生依从性暗访调查表调查时间： 调查者： 科 室职 业手卫生指征应进行手卫生措施是否合格不合格原因医生护士工勤医技其它接触患者前接触患者后进行清洁（无菌）操作前接触体液后接触患者周围环境后洗手手消洗手+手消是否未做部位未全部达到时间不够注：请在相应空挡打“”。手卫生依从性暗访调查表调查时间： 调查者： 科 室职 业手卫生指征应进行手卫生措施是否合格不合格原因医生护士工勤医技其它接触患者前接触患者后进行清洁（无菌）操作前接触体液后接触患者周围环境后洗手手消洗手+手消是否未做部位未全部达到时间不够结论：注：请在相应空挡打“”。医护人员手卫生依从性调查表 编号 您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室： 调查日期： 年 月 日 一、一般情况1. 姓名： 2性别：男 女 3民族：汉族其他 4. 工龄： 年 5. 文化程度：中专或高中 大专 本科 本科以上6. 岗位分类：医生 护士 医技人员 其他7. 工作科室：外科系统 内科系统 急诊科 门诊 其他8. 职称：初级 中级 高级 其他二、手卫生指征 在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时 需要 不需要10.直接接触每一位病人的身体之前 需要 不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)需要 不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前 需要 不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) 需要 不需要14.静脉抽血或动脉采血之前 需要 不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) 需要 不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 需要 不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等) 需要 不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 需要 不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后需要 不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前需要 不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) 需要 不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后需要 不需要.23.饭前便后 需要 不需要.三、手卫生相关知识、信念情况 （可多选，选此项则在此选项处填入“”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染在为其他病人服务时是否需要更换? 需要 不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？是 否26.接触同一患者是否需要洗手？是 否27.带手套操作是否需要洗手？是 否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？是 否29.肥皂是否需要保持干燥？是 否30.戴手套前后是否需要洗手？是 否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？是 否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？是 否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？是 否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？是 否35.一次性手套是否可以重复使用？是 否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？知道 不知道 37.下列哪些属于擦手消毒剂？醇类 含碘消毒剂 有效氯制剂 38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？需要 不需要 39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？暂住菌 常驻菌 全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？0 10次 1020次 2030次 3035次 35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？自然风干 白大褂擦干 纸巾擦干 干手器吹干 其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？工作太忙顾不上 洗手设施不便 冬季洗手用水温度低 戴手套就不用洗手 频繁洗手对皮肤有损伤 手卫生与临床治疗关系不大 其他 43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？有 无44.如参加过相关培训，培训次数？一次 两次 三次 四次 四次以上 45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？不愿意 有时间也愿意 很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？ 没有过 有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？不喜欢任何一种 哪种都可以 声像制品（磁带、录像带、光盘） 文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？手卫生依从性调查表调查科室：调查人：日期姓名职业以下操作是否按要求进行手卫生（是，否）采取的手卫生方法（是，否）接触患者前后进行无菌操作、接触清洁灭菌物品之前接触血液、体液后穿脱隔离衣前后、脱手套后处理药物或配餐前接触患者周围环境后洗手手消七步医护人员手卫生依从性调查表 编号 您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室： 调查日期： 年 月 日 一、一般情况1. 姓名： 2性别：男 女 3民族：汉族其他 4. 工龄： 年 5. 文化程度：中专或高中 大专 本科 本科以上6. 岗位分类：医生 护士 医技人员 其他7. 工作科室：外科系统 内科系统 ICU 急诊科 门诊 其他8. 职称：初级 中级 高级 其他二、手卫生指征 在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时 需要 不需要10.直接接触每一位病人的身体之前 需要 不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)需要 不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前 需要 不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) 需要 不需要14.静脉抽血或动脉采血之前 需要 不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) 需要 不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 需要 不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等) 需要 不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 需要 不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后需要 不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前需要 不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) 需要 不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后需要 不需要.23.饭前便后 需要 不需要.三、手卫生相关知识、信念情况 （可多选，选此项则在此选项处填入“”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染在为其他病人服务时是否需要更换? 需要 不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？是 否26.接触同一患者是否需要洗手？是 否27.带手套操作是否需要洗手？是 否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？是 否29.肥皂是否需要保持干燥？是 否30.戴手套前后是否需要洗手？是 否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？是 否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？是 否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？是 否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？是 否35.一次性手套是否可以重复使用？是 否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？知道 不知道 37.下列哪些属于擦手消毒剂？醇类 含碘消毒剂 有效氯制剂 38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？需要 不需要 39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？暂住菌 常驻菌 全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？0 10次 1020次 2030次 3035次 35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？自然风干 白大褂擦干 纸巾擦干 干手器吹干 其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？工作太忙顾不上 洗手设施不便 冬季洗手用水温度低 戴手套就不用洗手 频繁洗手对皮肤有损伤 手卫生与临床治疗关系不大 其他 43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？有 无44.如参加过相关培训，培训次数？一次 两次 三次