直肠癌术后护理须知.doc

薈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅膂蚇袁羁芁螀肇艿芀葿袀膅艿蚂肅膁艿螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羅肄莄蒀螇羀莃薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈螂芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅膂蚇袁羁芁螀肇艿芀葿袀膅艿蚂肅膁艿螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羅肄莄蒀螇羀莃薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈螂芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅膂蚇袁羁芁螀肇艿芀葿袀膅艿蚂肅膁艿螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羅肄莄蒀螇羀莃薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈螂芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿薈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅膂蚇袁羁芁螀肇艿芀葿袀膅艿蚂肅膁艿螄羈肇芈袆螁莆芇薆羆节芆蚈蝿膈芅螀羅肄莄蒀螇羀莃薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿羂荿螁袂芁蒈蒁肈膇蒇薃袀肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈螂芃蒄蚀羇腿蒃螂螀肅蒂蒂羅羁 直肠癌术后护理注意 直肠癌患者与长时间的高脂肪低纤维的饮食、肠息肉、遗传、结肠炎等因素都有关系。目前，根治性切除是主要治疗手段，直肠癌如位置较低，距肛门7cm以下，在切除肿块后需做人工肛门，即将结肠在腹壁上造口，具体来说，在饮食上，直肠癌患者应注意以下几点。 1、直肠癌术后禁食34天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐，每23小时进食一次，每日67餐。 2、一周后可进半流质饮食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日56餐。 3、两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻肠道负担。 4、为了方便造口护理，最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。 人参皂苷Rh2抑制结直肠癌增殖人参皂苷Rh2具有较好的抗癌活性，针对肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有过研究报道和用户实例反馈，但是对结直肠癌的报道还是很少。现代药效动力学表明人参皂苷Rh2主要是在肝、胃肠道分布。结肠癌方面有国外文献报道：人参皂苷Rh2可以通过线粒体途径等多靶点诱导结肠癌细胞凋亡。结直肠癌在治疗上采取手术为主的方法。手术后有的患者会有一些并发症的情况。放化疗对结直肠癌的效果也不是很理想。很多人想到寻找中药的治疗，人参皂苷是抗癌活性成分，人参皂苷Rg3也是较早应用到抗癌产品中。现代医药研究发现人参皂苷Rh2的效果更好。有文献人参皂苷Rh2对人结直肠癌Caco-2和HT-29细胞增殖的影响中指出：人参皂苷Rh2对结直肠癌细胞增殖有明显的抑制作用，抑制作用随药物浓度增强，呈现较好的剂量依赖性。经过人参皂苷Rh2的处理后癌细胞的数量减少，高剂量的效果更明显。上述的文献直接表明人参皂苷Rh2可以抑制人结直肠癌细胞的生长，并且有剂量依赖性。抑制癌细胞的增殖主要是和癌细胞凋亡机制有关。细胞凋亡是基因调控自主的有序的细胞死亡。阻滞细胞周期，其深度的药理机制还没有被人们所认识，但是人参皂苷Rh2在防癌抗癌的应用上前景很大。人参皂苷Rh2的功效还有很多，其主要功效为提高人体的免疫机能，减少或者减轻疾病对人体的侵袭，在癌症预防和治疗中都起到非常积极的作用，更能在放化疗期间有较好增效减毒的效果。人参皂苷Rh2在预防癌症复发转移中的主要作用为刺激T淋巴细胞的活性，激活一些免疫因子的活性，提高自身的免疫力，因而患者服用后增强体质抗病能力。不过作为稀有皂苷的一种，人参皂苷Rh2在红参中的收取率只有十万分之一，含量非常稀少，必须借助一定的专利技术才能将之富集起来。上海市中医医院主任医师、食疗研究室主任沈丕安在中药药理与临床运用一书中指出“人参皂苷、人参多糖、人参烯醇类都有抗肿瘤的作用。人参皂苷能抑制癌细胞的增殖，其中以皂苷Rh2最强。”中国药学会理事、全国人参协会名誉理事长、天然药物化学家徐景达博士在人参皂苷Rh2的研究进展（发表于1996年01期人参研究）一文中也指出，人参皂苷Rh2除了具备人参皂苷提高免疫力的功能，更具有较强的抗癌活性，人参皂苷Rh2体内、体外实验均已经证实其具有抑制癌细胞的繁殖与生长，其作用机理被认为是再分化诱导作用。科学研究证实，人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖。人参皂苷Rh2属于天然小分子，具有亲脂性，易于透过血脑屏障发挥作用，高效无毒,无副作用,可长期服用。因而适合在手术前后或放、化疗期间配合使用，能有效保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用。今幸胶囊（人参皂苷RH2）给肿瘤患者多一份希望，现在人参皂苷rh2含量最高的是浙江亚克药业生产的今幸胶囊，含量高达16.2%，今幸人参皂苷rh2详细咨询厂家董顾问 5、早期活动：直肠癌术后平卧6小时，如无禁忌改半卧位，争取早期离床活动，可促进肠蠕动功能恢复，防治肠粘连。 6、直肠癌术后导尿管的护理：留置时间为12周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。710天内不可灌肠。 7、直肠癌术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。 直肠癌术后注意进食流食，待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品，禁食辛辣刺激的食品。最好是清淡饮食，不要吃很油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，最常见是 腹泻，其次 便秘。一般术后36月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻宁等对症处理。肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。术后如出现腹泻，应避免高乳糖包括米饭、香蕉、苹果酱以及水果汁等。便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需补充维生素b12。补补身体鸽子、鹌鹑、黑鱼做成浓汤，放些火腿片。新鲜水果、新鲜蔬菜，最好是猕猴桃、西瓜。 8、病情观察：密切观察病人生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况；观察切口愈合情况；观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻。 羇肀膄螆羇膂蒀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螃肃腿蒆虿肂芁艿薅肁羁蒄蒀蚈膃芇蒆蚇芆薃螅蚆羅莆蚁蚅肇薁薇蚅膀莄蒃蚄节膇螂螃羂莂蚈螂肄膅薄螁芆莀薀螀羆芃蒆蝿肈葿螄蝿膁节蚀螈芃蒇薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈袅膇芈螇袄羇蒄蚃袃聿莆蕿袃膂薂蒅袂芄莅螃袁羃膈虿羀肆莃薅罿膈膆蒁羈袈莁莇羇肀膄螆羇膂蒀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螃肃腿蒆虿肂芁艿薅肁羁蒄蒀蚈膃芇蒆蚇芆薃螅蚆羅莆蚁蚅肇薁薇蚅膀莄蒃蚄节膇螂螃羂莂蚈螂肄膅薄螁芆莀薀螀羆芃蒆蝿肈葿螄蝿膁节蚀螈芃蒇薆袇羃芀蒂袆肅蒅莈袅膇芈螇袄羇蒄蚃袃聿莆蕿袃膂薂蒅袂芄莅螃袁羃膈虿羀肆莃薅罿膈膆蒁羈袈莁莇羇肀膄螆羇膂蒀蚂羆芅节薈羅羄蒈蒄羄肇芁螃肃腿蒆虿肂芁艿薅肁羁蒄蒀蚈膃芇蒆蚇芆薃螅蚆羅莆蚁蚅肇薁薇蚅膀莄蒃蚄节膇螂螃羂莂蚈螂肄膅薄螁芆莀薀螀羆芃蒆蝿肈葿螄蝿膁