医院感染知识竞赛复赛.doc

医院感染知识竞赛复赛第一组试题一、必答题（个人3轮，小组1轮）1.取得满意消毒效果的关键是（ A ）A.彻底清洗 B.合理的消毒剂 C.消毒液浓度高 D.消毒时间长2.外科手消毒效果要求细菌菌落总数应达到：（ D ）A.20cfu/cm2 B.15cfu/cm2 C.10cfu/cm2 D.5cfu/cm23. 三甲评审要求普通科室手卫生依从率是：（ C ） A. 75% B. 85% C. 95% D. 100%4.关于术前手术部位皮肤准备不正确的是（ C ） A.彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染 B.一般情况下，上腹部、四肢等部位手术，无明显毛发时仅需进行皮肤清洁 C.确需去除手术部位毛发时应当在手术前一日进行D.可选用剪毛等不损伤皮肤的方法5.处置医院感染暴发应遵循的原则是（ D ） A. 先抢救处理，再调查核实 B. 先调查核实，再抢救处理 C. 先调查，再处理 D. 边抢救、边调查、边处理、边核实6. 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例 不得超过 C %。 A. 10 B. 20 C. 30 D. 407.预防呼吸机相关性肺炎的措施，错误的是（ C ）A. 保持口咽部清洁卫生，每天洗必泰口腔护理6-8小时一次 B. 一般情况下，呼吸机管路每周更换1次C. 保持平卧位，头偏向一侧 D. 不宜常规使用抗菌药物预防呼吸机相关肺炎8.临床科室医院感染管理小组的组成成员是（ D ） A.科主任 B.护士长 C.监控医师、监控护士 D.以上都是9.医院抗菌药物临床应用专项整治活动要求抗菌药物使用强度力争控制在：（ C ） A.20 DDD以下 B.30 DDD以下 C.40 DDD以下 D.50 DDD以下10. 医院感染管理办法中规定，接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到什么水平。（ B ） A清洁 B消毒 C灭菌 D清洗 11.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。（ C ） A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/512.中心静脉置管后，应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间正确的是：（ C ） A. 无菌纱布为2次/天 B. 无菌透明敷料为1次/2天 C. 如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换 D. 以上都正确 13.外科手术预防用药应在术前0.52小时给药。（）14. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的器具必须一用一消毒。() ,必须一用一灭菌15. 体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（） 16. 三甲医院要求：感染病例微生物送检应 70%；使用限制级抗菌药物送检率应 50%；使用特殊级抗菌药物送检率应 80%（）17. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用。() ,应为2小时。18. 免洗手消毒液具有环保、节水、护肤、杀菌省时之功效手部没有可见污染时，完全可以使用免洗手消毒液消毒双手来代替洗手。（）19.下列哪些是导管相关血流感染的预防措施（ACD） A. 严格执行无菌技术操作规程，置管部位应当铺大无菌单 B. 成人中心静脉置管时，应当首选颈静脉 C. 怀疑患者发生导管相关感染，应当及时拔除导管 D. 不宜常规更换导管20.抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制是指对主要目标细菌（ABCD）A. 耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息通报医务人员B. 耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药C. 耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D. 耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用21.预防针刺伤正确的做法是：（ ACD ）A.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线B.将用后的一次性针头重新套上针头套，以防刺伤别人C.使用具有安全性能的注射器、输液器 D.使用后的利器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒22.下列哪些是导尿管相关尿路感染的预防措施( ABD ）A. 根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管B. 长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管C. 对于昏迷、尿失禁等病人应首选留置导尿D. 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染23.关于医院抗菌药物临床应用专项整治主要目标，正确的是（ ABCD ）A.住院患者抗菌药物使用率不得超过60% B.门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%C.类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30% D.急症患者抗菌药物使用比例不得超过40%24. SSI预防控制措施正确的是（ABCD ）A.尽量缩短术前天数 B.正确使用抗生素、控制血糖C.正确准备皮肤 D.严格无菌操作、做好术中保暖二、抢答题（共9题）1、医疗废物分类目录是由以下哪些部门制定发布的？（BD）A.国家工商局 B.中华人民共和国卫生部 C.国家中医药管理局 D.国家环境保护总局2、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（AB） A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精3.使用无菌容器时正确的方法是( BCD )A.无菌物品取出后，未用应立即放回 B.打开无菌容器盖后，盖内面须朝上 C.手持无菌容器时应托住底部 D.手不可触及无菌容器的内面4.下列不属于高度危险物品的有（BD ） A. 手术器械 B. 血压计 C. 牙周治疗器械 D. 体温表 5.关于切口分泌物微生物培养标本的采集方法与流程，叙述正确的是：（BCD ） A. 用无菌干棉签蘸取脓液放入无菌试管内，送检 B. 采集标本前，应先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面两遍，以去除切口表层的分泌物 C. 用含生理盐水的无菌棉签用力擦拭病灶边缘或脓腔囊壁后放入无菌试管中 D. 严格无菌操作，防止污染6、医院感染暴发的可能途径有（ ABD ）A.医务人员携带特殊的耐药菌 B.共用呼吸机治疗 C.使用激素 D.一次性无菌医疗用品污染7、以下属于损伤性废物的有：（ACD ） A. 医用针头、缝合针 B. 废弃的一般药品 C. 载玻片 . 玻璃试管8、关于医院感染管理部门的主要职责，正确的是：（ABC ）A.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈B.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导C.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导D.主要负责抗菌药物临床应用的管理工作9. 外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（ BCD ）A.所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B.二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 C.使用人工材料或人工装置的手术 D.清洁大手术时间长、创伤面大 三、风险题（共1轮，20分8题，30分8题）1、请叙述六步洗手法的步骤？答案：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3、 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 7、必要时增加对手腕的清洗。2、医院感染主要病原体是什么？答案：细菌、病毒、真菌。3、何谓多重耐药菌？答案：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4、请说出3种多重耐药菌名称？答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌； 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）；多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA)；多重耐药结核分枝杆菌等5、标准预防定义？答案：针对医院所有病人使用的一种预防措施， 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有 传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物 质者，必须采取防护措施。6、标准预防主要措施（至少4种）？答案：手卫生、戴手套、口罩、防护镜和面罩、隔离衣、防护服等7、灭菌定义？答案：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。8、内源性感染定义？答案：也称自身感染，指病原体来自病人体内的感染，属于难以预防的感染。(风险题30分)1、请说出第一季度前五位医院感染病原体名称？答案：1、铜绿假单胞菌 2、大肠埃希菌 3、金黄色葡萄球菌 4、鲍曼不动杆菌 5、肺炎克雷伯菌2、医院感染定义？答案：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3、完整的医院感染监测包括哪5个步骤？答案：观察、分析、反馈、措施、评价4、隔离预防技术？答案：采用各种方法、技术，防止感染因 子从病人或携带者传播给他人的一种措施。5、速干手消毒液优点有哪些？（至少说出4条）答案：1.比洗手有更高的依从性 2.比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 3.比洗手对手部皮肤伤害少 4.比洗手和戴手套浪费少 5.所用时间少，作用快 6.不需要水和干手设施（环保、节水、护肤、杀菌、省时之功效）6、上呼吸道感染诊断的主要依据？答案：1、临床诊断：发热38超过2天，有鼻咽、鼻旁窦、扁桃腺等上呼吸道炎症表现。 2、病原学诊断：临床诊断的基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 3、说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。7、VAP的预防控制要点？答案：1.手卫生 2.开窗通风 3. 抬高床头30454.减少镇静 5.无菌操作 6.呼吸机管理 7.尽早拔管等8、清洁的医疗护理是更安全的医疗护理WHO提出的五个清洁是？答案：1.清洁的手2.清洁的操作3.清洁的物品 4.清洁的环境 5.清洁的设备 医院感染知识竞赛复赛第二组试题一、必答题（个人3轮，小组1轮）1. 目前国内医院感染最常发生的部位是（ D ） A. 泌尿道 B. 外科切口 C. 血液 D. 下呼吸道 2.术前备皮的重点在于清洁皮肤，减少手术区域皮肤的细菌量；尽量保持皮肤屏障的完整性，减少不必要的损伤。确需剃毛时，尽量缩短时间，提倡备皮时间尽可能在术前( A )小时内进行。 A. 2 B. 12 C. 24 D. 36 3. 隔离的实施应遵循（ C ）和基于疾病传播途径的预防的原则。 A.血液体液隔离 B.严密隔离 C.标准预防 D. 普遍预防4.病原微生物学检查具有重要意义，三甲医院评审要求使用特殊级抗菌药物病原微生物送检率应（ D ）。 A. 50 B. 60 C. 70 D. 805.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（C ） A. 环氧乙烷灭菌法 B. 戊二醛浸泡灭菌法 C. 压力蒸汽灭菌法 D. 过氧乙酸浸泡灭菌法6.手术预防用药的最佳时机是（ C ）A. 术前3小时 B. 术中麻醉时 C. 术前30分钟-2小时 D. 术后30分钟-2小时7. 手术部位感染不包括：（ B ） A. 切口浅部组织感染 B. 手术后肺部感染C. 器官/腔隙感染 D. 切口深部组织感染 8.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（ D ） A.纱布口罩 B.一次性医用口罩 C.外科口罩 D.医用防护口罩 9.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或废物袋（ D ） A.黄色废物袋 B.黑色废物袋 C.红色废物袋 D.黄色标志利器盒 10.关于医院感染概念错误的是（ C ） A. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B. 医院感染是指在医院内获得的感染 C. 慢性感染急性发作是医院感染 D. 与上次住院有关的感染是医院感染11.进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（ D ） A. 口罩、帽子 B. 口罩、帽子、手套 C. 口罩帽子、手套、防护面罩 D. 口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣12.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或拔除导尿管多长时间内发生的泌尿系统感染：（ B ） A. 24小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 96小时13. 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()14.静脉穿刺部位有脓液排出或有弥散性红斑属于血管相关性医院感染。()15. 外来的灭菌手术器械必须提前一天交由本院消毒供应中心清洗灭菌，监测合格后方可使用。()16.已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。(),易诱发多重耐药菌。17. 持续留置尿管患者应经常更换尿管并进行膀胱冲洗，这样可以降低尿路感染的发病率。(),易引起感染。18. 呼吸机相关肺炎防控措施要求患者在病情允许时抬高床头3045。()19. 预防和控制多重耐药菌传播的措施包括（ABCD ） A. 加强医务人员的手卫生 B. 严格实施隔离措施 C.加强抗菌药物的合理应用 D. 加强医院环境卫生管理20.关于医院感染下列叙述正确的是：（ ABC ）A.同一患者同时出现上呼吸道和下呼吸道感染时，只报告下呼吸道感染B.手术切口浅部和深部均有感染时，只需报告深部感染C.有植入物患者，手术1年内发生的感染均属医院感染D.无植入物患者，手术2月内发生的感染均属医院感染21.关于医院感染监测的目的正确的是：（ABCD ）A.提供医院感染的本底率 B.及时发现和鉴别医院感染暴发病例C.说服医务人员遵守医院感染控制技术和指南 D.为医院在医院感染方面受到指控提供辩护依据22.属于高度危险物品的有（AB ） A.手术器械 B. 心导管 C. 听诊器 D. 体温表 23.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（ ABCD ） A. 穿脱隔离衣前后 B. 处理清洁、无菌物品之前 C. 处理污 染物品之后 D. 进行无菌操作前后 24. 呼吸机相关性肺炎预防措施正确的是（ ABD ）A.手卫生 B.减少镇静 C.抬高床头15-30度 D.每天评估及时拔管二、抢答题（共9题）1. 导管相关血流感染预防措施正确的是（ACD ） A. 手卫生 B. 成人中心静脉置管时，应当首选颈静脉 C. 最大无菌屏障 D. 每天评估及时拔管2.关于医院感染暴发报告及处置，叙述正确的是：（ACD ）A.医院感染暴发报告及处置管理规范适用于各级各类医院B.医院感染暴发报告范围不包括疑似医院感染暴发C.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人D.医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。3.输血相关感染多见于：（ ACD ） A.弓形体病 B.肺炎C.巨细胞病毒感染 D.艾滋病4.下列病例哪些可诊断为感染性腹泻？（ ABC ） A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10个/高倍视野 B.急性腹泻伴发热、恶心、呕吐、腹痛等 C.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上 D.慢性腹泻急性发作。5.关于手卫生设施配备正确的是：（ABC ） A.水池应方便医务人员使用 B.使用肥皂液洗手 C.重点部门应采用非手触式水龙头开关 D.科室提供公共擦手毛巾，方便医务人员使用6. MRSA肺部感染者如不能单间隔离时，不能与下列哪类病人同室安置？（ ABD ）A. 深静脉留置导管患者B. 气管切开患者 C. MRSA尿路感染患者 D. 开放性伤口患者7.关于医疗废物分类不正确的是：（BD ）A. 被病人排泄物污染的废弃被服属于感染性废物 B. 玻璃安瓿属于感染性废物C. 废弃的疫苗属于药物性废物 D. 手术截下的病人肢体属于感染性废物8、外科预防使用抗菌药物中正确的是：（ABD）A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染9.抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制是指：对主要目标细菌耐药率（ABD）A.超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药 B.超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用C.超过60%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用D.超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用三、风险题（共1轮，20分8题，30分8题）1、手卫生定义？（20分）答案：为医务人员洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。 2、医院感染流行病学三大要素是什么？答案：传染源、传播途径和易感人群。3、医疗废物分类目录将医疗废物分为哪几类？答案：1.感染性废物 2.病理性废物3.损伤性废物 4.药物性废物 5.化学性废物4、医院感染三级管理组织应包括哪些？答案：1、医院感染管理委员会2、医院感染科和专职人员 3、各科室的医院感染监控小组5、手卫生指征？答案：2个前：进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前1个时: 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时3个后:接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；摘手套后；接触患者周围环境及物品后；3个前后:直接接触每个患者前后，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，穿脱隔离衣前后6、医院感染爆发定义？答案：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7、隔离定义？答案：采用各种方法、技术，防止感染因子从病人或携带者传播给他人的一种措施。8、消毒定义？答案：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。风险题（30分）1、请说出第一季度前五位医院感染病原体名称？答案：1.铜绿假单胞菌2.大肠埃希菌 3.金黄色葡萄球菌 4.鲍曼不动杆菌 5.肺炎克雷伯菌2、何谓高度危险性物品？请举例说明（至少2种）答案：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损粘膜，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品。如手术器械和用 品、穿刺针、输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。3、标准预防的基本特点是什么？答案：1.既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 2.强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人 3.根据疾病的主要传播途径 采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离4、针刺伤势应如何应急处理？答案： 1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。2、用肥皂水和流动水进行冲洗。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75的酒精或者0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口。5、外源性感染定义？答案：也称交叉感染，指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。病原菌来自其他病人和病原携带者及医院无生命环境。外源性感染可以通过消毒、灭菌、隔离等措施进行预防，属可预防性感染。6、医院感染诊断的主要依据？答案：1、病人的症状和体征 2、实验室检查及其他辅助检查结果3、病人入院至发病时间及该感染性疾病的平均潜伏期4、病人的病原体与医院的环境物品、医用设施、医护人员的病原体有无同源性 5、临床医师与医院感染专职人员的诊断7、导管相关血流