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文档简介

1 / 3 乡镇卫生院查对制度 乡镇卫生院查对制度 一、临床 （一）医嘱查对制度 1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。 2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。 3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。 5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。 （二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 三查内容： a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损； b查药物配伍禁忌； C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过2 / 3 敏试验。使用麻 药时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。 3、发药或注射时，如病员提出疑问 ，应及时查清，方可执行。 4、每天清点各种备用针剂一次。 （三）输血查对制度 1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。 2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。 3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。 4输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。 （四）手术病人查对制度 1、手术准备时 ，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。 2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。 3凡进行体腔或 “ 深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 （五）产婴室查对制度 3 / 3 分娩后核对： 1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名； 2、让母亲确认自己婴儿性别。 （六）母亲、婴儿入室核对： 1、认真核对婴 儿性别、手圈、小白卡与母亲的床号、姓名、住院
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