变态心理学模拟卷.doc

第 1 页 共 11 页 判断题（共判断题（共 10 分，分，110） 1.目前国际上所用的精神疾病分类方案与诊断标准英文缩写为 CCMD。 （ ） 2.放血是一种非常古老的治疗方法，从古代一直沿用到中世纪，乃至近代；无论是生理疾患或精神障碍均可采用此 法。 （ ） 3.心理障碍或精神疾患不需要做物理或生化检验。 （ ） 4.弗洛伊德放弃了自由联想使用催眠法治疗病人。 （ ） 5.父母有精神疾患，子女也同样会患精神疾病。 （ ） 6.某人因母亲过世沮丧悲观达 2 周以上时间，可判定其已患抑郁症。 （ ） 7.学习障碍儿童往往智力正常，但存在其他发育问题。 （ ） 8.90的重症厌食症患者是年轻女性。 （ ） 9.焦虑是一种遗传特性，而恐惧则是从环境中习得。 （ ） 10. 患抑郁症的老人，有时其不说不动的症状很容易被误认为是老年痴呆。 （ ） 1.巫之锤 （The Witches Hammer ）是一本帮助治疗精神病患者的指南。 （ ） 2.个案研究是研究者提出新的研究方法和模型的唯一途径。 （ ） 3.1796 年让内获得批准在巴黎解除了 49 个精神疾病患者的锁链。 （ ） 4.麦斯迈是第一个使用催眠，并取得疗效的人。 （ ） 5.在临床评估中进行实验室检查主要目的是发现和排除生理的器质性病变。 ( ) 6.强迫症的仪式行为主要用于减轻强迫思维带来的烦恼和痛苦。 （ ） 7.凡高所患是精神分裂症。 （ ） 8.厌食和贪食症患者常常有严重的体像障碍。 （ ） 9.血管性痴呆的发病年龄一般比阿尔采末氏痴呆早，但症状更严重。 （ ） 1.某人因亲人病逝而沮丧悲观达 2 周以上时间，可判定该人已患抑郁症。 （ ） 2.如果进行心理治疗就不必做生理检查了。 （ ） 3.精神分裂症发病越早，预后越不良。 （ ） 1.移情概念来源于案例安娜.O。 （ ） 2.弗洛伊德放弃了自由联想使用催眠法治疗病人。 （ ） 3.即使是一般被认为是积极性的事件如晋升加薪也会引发应激。 （ ） 4.施虐与受虐行为可单独存在，也可并存于同一个体 （ ） 5.同性恋是性变态。 （ ） 二、单选题（共二、单选题（共 10 分，分，110） 2. 对精神病人加以迫害的指南类丛书是（ C ） 。 A一颗失而复得的心 B. 离骚 C.巫之锤 D. Textbook of Psychiatry 3.以下哪种研究方法可以证明遗传的作用？（ B ） A.流行病学调查 B.双生子研究 C.脑功能研究 D. 个案研究 4.（ A ）最早把“应激”一词从工程学引入生理心理学。 A. Hans Selye B. R.S. Lazarus C. Cannon D.S. Forkman 6. 儿童早期经验对其后的心理健康影响很大，其中（ D ）是最重要的因素之一。 A家庭经济状况， B父母职业， C地理环境， D家庭亲子关系 1.( B )是作用于个体的最直接的影响力。 a. 文化 b 人际关系 c. 习俗 d.舆论 第 2 页 共 11 页 2.关于临床会谈以下阐述错误的是（ C ） a.临床会谈是最常见的临床手段 b.临床会谈用于收集患者的信息 c.临床会谈中治疗师讲述，患者（来访者）聆听 d. 临床会谈也可以是治疗本身 3. 有人在海啸中丧失请人，之后他有可能发展为（ D ） 。 a.抑郁症，广泛性焦虑障碍， c 逃避型人格障碍， d 创伤后应激障碍 4.癌症患者需要切除 3/4 的胃才能保全生命，这时患者产生的心理冲突属于( C )型心理冲突。 a. 接近-接近 b.回避回避 c接近回避 d双重接近回避 6. 精神发育迟滞的发生率：一般人群中 13%，其中（ D ）为轻度。 a.40 b.60% c78 d90 7. 依据 CCMD-3，下列不属于学习障碍的是（ B ） 。 a阅读障碍， b学业成绩不良， c数学障碍， d书面表达障碍 8. 梦魇发生率最高的人群是（ A ） a. 儿童 b 妇女 c 成人 d 老人 9 欺骗、不负责任、攻击以及缺乏悔恨之心是（ A ）的典型特征。 A反社会人格障碍， B精神分裂症， C边缘型人格障碍 D双相障碍 10. 界定精神活性物质依赖的两个重要标准是（ B ） 。 A复发、戒断反应； B耐药性、戒断反应； C复发、耐药性； D复发、戒断反应、耐药性 2. 对精神病人加以迫害的指南类丛书是（ C ） 。 A一颗失而复得的心 B. 巫之锤 C. Textbook of Psychiatry D. 离骚 3. 有人在海啸中丧失亲人并有恐怖的逃生体验，之后他有可能发展为（ A ） 。 A.创伤后应激障碍 B 抑郁症 C 广泛性焦虑障碍 D 逃避型人格障碍 5. 强迫症与强迫型人格障碍（ A ） 。 A彼此重合，前者包括了后者的所有特征， B彼此区别很大，后者并不具备前者的强迫思维与强迫行为； C毫无相关， D二者完全等同 6 欺骗、不负责任、攻击以及缺乏悔恨之心是（ C ）的典型特征。 A边缘型人格障碍， B精神分裂症， C反社会人格障碍 D双相障碍 7下列不属于临床心理测试范畴的是（ D ） 。 A智商测试， B人格测试， C情绪测试， D核磁共振 8. （ B ）DSM- 把同性恋从精神疾病目录中删除，我国于 2001 年采取了同样的删除。 A.1960 年代末 B.1970 年代末 C.1980 年代初 D1990 年代 第 3 页 共 11 页 9. 贪食症与厌食症患者的共同点是（ A ）. A.体像障碍 B. 月经不调 C. 偏食 D.超重 10关于孤独症的典型表现特征包括（ A ） 。 明显的人际交流损害， 重复刻板的行为模式， 严重局限的兴趣或活动，激惹冲动， 缄默不语 A B. C. D. 1.以下哪种研究方法可以证明遗传的作用？（ C ） A.流行病学调查 B. 脑功能研究 C. 双生子研究 D. 个案研究 2.以下不属于焦虑障碍的是（ D ） a. GAD b.广场恐怖 c.强迫症 d.学习困难 3. 下列哪一项不会出现在躁狂发作中？（ D ） A自大自负 B思维奔逸 C傲慢自负， D寡言少语 4. 变态心理研究中的被试具有（ C ） 。 A保护自己不受生理心理伤害的权利， B保护自己隐私的权利， C前 AB 两项， D研究报告中与作者并列署名的权利 5. 当人们遭遇了丧亲打击之后， （ B ） 。 A有可能发展成抑郁症， B有可能发展为创伤后应激障碍， C有可能发展为逃避型人格障碍， D有可能发展为广泛性焦虑障碍 6. 惊恐发作的极度害怕及难受的生理症状可在（ B ）达到高潮。 A几分钟之内， B十分钟之内， C半小时之内， D一小时之内 7关于孤独症的典型表现特征包括（ B ） 。 明显的人际交流损害， 重复刻板的行为模式， 严重局限的兴趣或活动，激惹冲动， 缄默不语 A B. C. D. 8. 精神活性物质滥用的界定是指（ B ） 。 A每天饮用三杯白酒或四瓶啤酒， B因精神活性物质的滥用而破坏了自己的学业、职业及人际关系， C每天摄入某种精神活性物质， D每周大量摄入某种精神活性物质 9.最早将精神分裂症与躁狂抑郁症区分开来的精神病学家是：（ C ） a John Haslam b . Philippe Pinel c.Emeil Kraepelin d. Eugen Bleuler 10. 属于认知障碍的如阿尔采末氏病或血管性痴呆等都具有（ D ）的损害。 A知觉， B思维， C记忆， D以上都包括 第 4 页 共 11 页 三、多选题（共三、多选题（共 20 分，分，210） 2. 心理异常的病因学研究包括（ ACD ） A遗传因素 B.生化 C.环境 D.文化 E.人际互动 3. 临床会谈是最主要也是最常见的临床手段，可以是（ ACDE ） 。 A 咨询的引导或开端， B生化检验， C治疗本身， D信息采集， E评估诊断 4.（ AB ）是最常见也是最主要的惊恐障碍。 A. 广场恐怖 B. 社交恐怖 C.晕血 D.恐蛇 E.恙虫 5. 耗竭（burnout）的主要成分包括：（ BDE ） a. 职业应激 b.情感枯竭 c.非人化 d 自我成就感缺失 e.焦虑 7. 社会适应功能是指（ ABCDE ）： A生活自理能力、自我照料，B具有言语交流、社交/人际交往能力，C有学习能力， D社区健康卫生、安全设施使用能力 E. 有工作能力 8. 以下属于自闭症的临床特征有( BCE ) A.易激惹 b.交流缺陷、回避目光接触 c.不能与父母/他人发展情感联系 d. 强迫性进行某种特殊的仪式行为，兴趣狭窄 e 言语障碍，交流能力明显缺损 9.边缘型人格障碍的特征包括( BCD ) A介于人格障碍与精神病之间的“临界”或“边缘” B强烈的情绪不稳定性与显著的冲动性不 C人际关系两极性 D自我认同的困惑 E。缺乏悔改之心 10.以下属于性行为异常的有（ ABCDE ） A 同性恋 B 恋物癖 C 窥淫癖 D .SM E 恋童癖 2.下列不属于创伤后应激障碍诊断标准的症状是（ DE ） 。 A持续的退缩回避行为， B不由自主地对创伤性事件反复回忆， C强烈的痛苦情绪， D冲动攻击行为， E记忆衰退 4睡眠障碍的医学治疗通常有（ ACE ） 。 A有氧运动， B抗抑郁制剂， C日光灯照射， D放松训练， E苯二氮卓类药物 5. 临床心理测试包括（ BCD ） a.MRI b.智商测试 c.人格测试 d. 情绪测试 e. 血型 7. GAD 症状表现包括（ ABDE ） a 难以控制的焦虑和担忧， “自由浮动性焦虑” b运动性不安 第 5 页 共 11 页 c植物神经功能亢进 d 易激惹，睡眠障碍 e.强迫性冲动 8. 下列说法错误的是（ BDE ） 。 A自闭症最终发展成精神发育迟滞； B精神发育迟滞的程度越严重，夭折的风险越大； C唐氏综合症也被称为 脆性 X 染色体综合症， D随着母亲年龄的增长，生出唐氏综合症子女的风险增大； E唐氏综合症有发展为阿尔 采末氏痴呆的风险 10. 社区中最少主动求诊、但最需要提供心理援助与心理健康服务的人群是（ BC ） 。 A职业妇女， B社会弱势群体， C社会边缘群体， D婴幼儿， E高社会经济地位阶层 1古代人的迷信把心理障碍行为异常归结为（ ABCD ） 。 A 月亮， B星辰， C精灵， D魔鬼， E社会 2临床会谈的要素包括（ ABDE ） 。 A 咨访信任关系， B会谈场所， C咨询收费与咨询师级别， D咨询提问，E会谈交流与沟通 3. 自杀的危险信号包括（ ABCD ） a.想死，强烈的绝望无助感 b 断绝亲属、朋友交往等 c.反复或不断谈及死亡的话题或自己欲死的决心、打算等 d 突然向亲友赠送礼品钱财等 e 突然的大量喝酒或使用药物等 4. 下列说法正确的是（ BDE ） 。 A自闭症最终发展成精神发育迟滞； B精神发育迟滞的程度越严重，夭折的风险越大； C唐氏综合症也被称为 脆性 X 染色体综合症， D随着母亲年龄的增长，生出唐氏综合症子女的风险增大； E唐氏综合症有发展为阿尔 采末氏痴呆的风险 5. （ BCDE ）是躁狂发作的症状表现。 A自我否定、自卑自责， B联想迅速、意念飘忽， C轻浮轻佻、惹事生非， D好大喜功、夸夸其谈， E情绪高涨、干劲十足 6. 强迫症的强迫思维是如此令人不堪承受，为减轻痛苦或预防这种痛苦继而发展出（ ABC ） 。 A毫无意义的仪式化行为， B刻板动作， C刻板的精神活动， D失眠， E强迫人格障碍 7. 以下属于精神分裂症的症状有（ BC ） A.思维联想障碍 B.幻觉 C. 情感淡漠或倒错 D. 社会退缩 E.紧张综合症 8. 以下对 SM 的叙述正确的是（ ABCD ） A施虐与受虐行为是引起性兴奋或获取性满足的重要乃至唯一形式。 B施虐与受虐行为可单独存在，也可并存于同一个体。 第 6 页 共 11 页 C施虐行为可表现为精神羞辱或躯体摧残，严重时甚至致残或致死。 D施虐与受虐行为一旦形成，呈慢性化发展，预后不良，甚至可恶化成为色情杀人狂。 E施虐过程中需要有安全词。 9. 睡眠惊恐（ AD ） A又称梦魇 B. 发生在 NREM 时期 C. 发生在 REM 时期 D. 多发生于儿童 E. 没有关于成人的报告 1. 导致精神发育迟滞的高危因素有（ ACDE ） A.21 体唐氏综合征， B.代谢异常（PKU） ， C.孕产期有毒有害物质侵害 D 严重营养不良 E.社会文化剥夺 2. 窥阴癖者的特征可能包括（ ACDE ） A. 羞怯 B.暴力倾向 C. 社会退缩 D. 可伴有精神障碍 E.窥阴行为冲动性 5下列（ BCD ）项说明该精分患者的预后不容乐观。 A青少年起病， B中年以后发病， C缺乏支持系统， D既往有精神病 E失业 6. 应激干预包括（ ABDE ） 。 A认知改变， B情绪调节， C睡眠剥夺， D培养解决问题的策略能力，E提供社会心理支持 7睡眠障碍的医学治疗通常有（ ACE ） 。 A有氧运动， B抗抑郁制剂， C日光灯照射， D放松训练， E苯二氮卓类药物 8. 依据 DSM-IV 的分类，下列（ ABD ）属于离奇怪诞的 A 类人格障碍。 A分裂样人格障碍， B强迫型人格障碍， C边缘型人格障碍， D偏执型人格障碍， E自恋型人格障碍 9.边缘型人格障碍的特征包括( BCD ) A介于人格障碍与精神病之间的“临界”或“边缘” B强烈的情绪不稳定性与显著的冲动性不 C人际关系两极性 D自我认同的困惑 E缺乏悔改之心 10 下列属于创伤后应激障碍诊断标准的症状是（ ABC ） 。 A持续的退缩回避行为， B不由自主地对创伤性事件反复回忆， C强烈的痛苦情绪， D冲动攻击行为， E记忆衰退 第 7 页 共 11 页 四、简答题（共四、简答题（共 30 分，分，65） 1.临床会谈的主要提问方式及其作用。临床会谈的主要提问方式及其作用。 答：1、形成印象，首次见面就会形成彼此形象，明确心理障碍的征兆和心理健康的迹象 2、倾听，倾听受访者，倾听自己（判断标准、假设的基础、表达风格、情绪的盲点、多人在场时的有效倾听） 3、分析式倾听，提问倾听分析进一步提问或澄清，认清受访者的反应定势，评价是否收集到了所有 信息，保持协调 4、建立友好关系，基础：相互信任、尊重、接纳，增进友好关系：表达对受访者的兴趣和尊重，减少降低友好关 系的行为，聚焦与治疗有关的问题和信息，表示兴趣，处理情绪问题：焦虑；激动和哭泣，增进交流。 5、恰当的提问。 6、变换主题 7、避免某些问题 8、有效探查 9、应对困难情景 10、保持客观 11、记录信息和安排时间 3.简述惊恐障碍症状表现及治疗简述惊恐障碍症状表现及治疗 答：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会，或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏 要从口腔里跳出来；胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来、即将窒息。同时出现强 烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。有的出现过度唤气 （hyper-ventiladtion） 、头晕、非真实感、多汗、面部潮红或苍白，步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等植物神 经过度兴奋症状，以及运动性不安。此种发作历时很短，一般 5-20 分钟，很少超过一小时。症状可自行缓解，或以哈 欠、排尿、入睡而结束发作。 治疗：支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的精神负担鼓励患者坚持治疗计划组织同类患者参加 小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。 认知行为治疗：认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗。认知疗法短期效果同药物治疗相当 并有较低的复发率。但该治疗需专科医师进行，并较费时间一般在行认知治疗前应先行药物治疗。 可选择以下方式进行：在发作间歇期有慢性过度换气而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者， 可导致低碳酸血症和碱中毒从而降低脑血流量引起头晕意识模糊和人格解体等症状。采用抗惊恐药物控制惊恐发作， 或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显著减少 暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。对有恐 怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，宜采取现场暴露使患者能逐步适应害怕的情境。 放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢各组肌肉达到减轻焦虑的目的。 也可让患者学会保健气功，放松全身肌肉、调节呼吸、意守丹田消除杂念。 认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释让患者意识到这类感觉和体验是良性的对健康 不会导致严重损害。 5. 简述心理障碍简述心理障碍/精神疾患的社区三级预防。精神疾患的社区三级预防。 答：（一）一级预防（一）一级预防 一级预防（primary prevention）即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生， 属于最积极、最主动的预防措施。主要内容包括： 1.增进精神健康的保健工作，充分加强精神卫生知识的普及和宣教，及时提供正确的心理咨询服务，提高人们对 精神健康的自我保健，是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径； 2.加强遗传咨询，防止近亲结婚，减少精神障碍发生率； 3.对一些具有易患精神障碍的“高危人群“，包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者，应采取特殊的心 理干预措施，提供心理宣泄的途径，预防和减少精神障碍的出现； 4.定期进行精神障碍的流行病学调查，研究精神障碍在人群的发生率、发病规律、影响因素和分布情况，结合地 区人口构成的变化，为相关部门制订规划、进行决策，从宏观上预防精神障碍的发生提供依据。 第 8 页 共 11 页 （二）二级预防（二）二级预防 二级预防（secondary prevention）的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预 后，防止复发医学教，育网搜集整理。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征 性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括： 1.积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异 常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。 2.对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同 时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。 3.在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早 期治疗精神障碍患者。 （三）三级预防（三）三级预防 三级预防（tertiary prevention）的要点是做好精神残疾者的康复训练，最大限度地促进患者社会功能的恢复， 减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。其主要内容包括： 1.积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系，为减少 精神残疾、提高精神障碍患者的生活质量和生活保障提供帮助。 2.对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练医学教，育网搜集整理。让患者正确 认识疾患，进一步正确认识自己，克服性格弱点，正确应对现实生活中的各种心理社会问题和矛盾。同时，督促患者 按时按量服药，防止疾病恶化、努力减少残疾，使患者最大限度地恢复心理和社会功能。 3.建立各种工娱治疗站、作业站、娱乐站，对患者进行各种康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早 日恢复家庭生活和社会功能。 4.做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务。调整出院患者的生活环境， 动员家庭成员支持和参与患者的康复活动，指导家庭成员为患者制订生活计划，努力解决患者的心理健康问题和日常 生活中的实际困难。 5.关心和满足精神障碍患者的合理要求，重视心理、社会环境对疾病预后、复发的影响。想方设法，妥善解决精 神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业，对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作 用。 2.躁狂抑郁的三高和三低躁狂抑郁的三高和三低 答：三高，情感高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动性兴奋。 三低，情感低落、思维缓慢和语言动作减少与迟缓。 5.简述精神分裂症的临床类型简述精神分裂症的临床类型 答：1、 偏执型精神分裂症。2、 青春型（瓦解型）精神分裂症。3、 紧张型精神分裂症。4、 单纯型精神分裂症。 5、 其他型精神分裂症。 3.简述简述 MR 精神发育迟滞的特殊教育精神发育迟滞的特殊教育/训练与监护。训练与监护。 答：对于 MR 精神发育迟滞的特殊教育/训练与监护 1精神发育迟滞的特殊教育，早期干预方案 社会适应功能的学习和训练，工作学习、休闲、健康锻炼、安全保护 2 精神发育迟滞的生活技能/行为习惯训练 生活技能学习、生活习惯培养：自我生活料理，自我保护，性自我防卫 家务劳动，家居安排 3精神发育迟滞的社会交往训练：言语表达、情绪情感表达，社交技能，人际交往技能 4精神发育迟滞的家庭和社会监护 5社区资源使用技能：社区安全措施，社区救助机构 4.简述重度抑郁发作的临床特征和症状表现。简述重度抑郁发作的临床特征和症状表现。 答：1、妄想。指以恶劣心境为背景的无中生有的病态坚信。例如，罪恶妄想、虚无妄想、自责自罪，认为自己 已经或将要一贫如洗，个人在世界上毫无价值，成为家庭和社会的累赘，健康上严重恶化、百病丛生等。 第 9 页 共 11 页 2、幻觉。可能出现以消极悲观为背景的听幻觉，通常抑郁性幻听不像精神分裂症那样丰富、其他，而呈现 刻板、内容相似的性质，但是容易导致自杀。其他幻觉比较少见。 3、抑郁性木僵。重度抑郁症精神运动性阻滞症状更为严重，缄默不语，动作迟钝甚至不食不动，称为抑郁 木僵。这种情况需要电疗纠治，不然将危及生命。明显的消极自杀言行或激越性精神症状亦视为重度患者。 1. 例举例举 5 种临床会谈类型：种临床会谈类型： 答：1、接收（入院）会谈：一般是初次会谈，告知求诊者关于咨询、治疗的有关基本信息 2、诊断性会谈：聚焦症状，了解病史、持续时间、严重程度等以便准确界定来访者的问题或困难所在 3、病史采集（社会家庭背景信息收集）会谈：采集来访者的成长历程、家庭背景、目前的社会文化状况等 4、会诊会谈：请资深专家会诊 5、甄别筛选会谈：简短的检验以决定转介、出院或暂停治疗 2. 简述变态心理学研究的伦理原则。简述变态心理学研究的伦理原则。 答：（1）知情同意/知情选择 以来访者为中心和重心提供服务，前提是交流沟通 （2）隐私保密与危险警告 为来访者的隐私保密是心理健康服务人员的首要义务与第一位的职业素质要求；除非危及他人或自身的生命财产安全， 不得泄露来访者的隐私资料；须慎重权衡来访者隐私权与生命财产危险之间的关系。 （3）拒绝介入权 来访者有权拒绝心理健康服务人员对自己个人生活的介入；来访者有权中止正在进行的心理健康服务；来访者有权拒 绝心理健康服务人员提供的转介 （4）转介 心理咨询师、心理健康服务人员应清醒认识到自己的能与不能，认识到自己的知识、技能、经验或现有设备条件等等 的局限，因而必要时转介。 4、精神发育迟滞的临床等级划分。、精神发育迟滞的临床等级划分。 答：（1）轻度：智商在 50 69 之间，成年以后可达到 9 12 岁的心理年龄，在全部 精神发育迟滞中占 85%。 （2）中度：智商在 35 49 之间，成年以后可达到 6 9 岁的心理年龄，在全部精 神发育迟滞中占 10%。 （3）重度：智商在 20 34 之间，成年以后可达到 3 6 岁的心理年龄，在全部精 神发育迟滞中占 3% 4% （4）极重度：智商在 20 以下，成年以后可达到 3 岁以下的心理年龄，在全部精神 发育迟滞中占 1% 2%。 5.简述社会适应功能。简述社会适应功能。 答：个人为与环境取得和谐的关系而产生的心理和行为变化。它是个体与各种环境因素连续而不断改变的相互作用过 程。它有 3 个基本组成部分： 个体。社会适应过程的主体。 情境。与个体相互作用，不仅对个体提出了自然的和社会的要求，而且也是个体实现自己需要的来源，人际关 系是个体社会适应过程中情境的重要部分。 改变。是社会适应的中心环节。它不仅包括个体改变自己以适应环境，而且也包括个体改变环境使之适合自己 的需要。 2. 试区别焦虑、恐惧与惊恐。试区别焦虑、恐惧与惊恐。 3. 简述自杀的风险因素简述自杀的风险因素 5. 例举三种例举三种 B 组人格障碍并简述其主要特征。组人格障碍并简述其主要特征。 3. 反社会人格障碍的主要表现特征及其诊断反社会人格障碍的主要表现特征及其诊断 论述题（共论述题（共 30 分，分，152）：）： 1、 请谈谈心理健康服务的伦理原则请谈谈心理健康服务的伦理原则 答：（1）知情同意/知情选择 以来访者为中心和重心提供服务，前提是交流沟通 （2）隐私保密与危险警告 第 10 页 共 11 页 为来访者的隐私保密是心理健康服务人员的首要义务与第一位的职业素质要求；除非危及他人或自身的生命财产 安全，不得泄露来访者的隐私资料；须慎重权衡来访者隐私权与生命财产危险之间的关系。 （3）拒绝介入权 来访者有权拒绝心理健康服务人员对自己个人生活的介入；来访者有权中止正在进行的心理健康服务；来访者有 权拒绝心理健康服务人员提供的转介 （4）转介 心理咨询师、心理健康服务人员应清醒认识到自己的能与不能，认识到自己的知识、技能、经验或现有设备条件 等等的局限，因而必要时转介。 2、 （一）试用（一）试用 DSM 五轴评估的方法为以下个案进行评估，每轴说明评估