《院感应知应会》word版.docx

医院迎三级医院评价资料-应知应会二、感染相关内容 1、什么是医院内感染？ 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、什么是医院感染疑似暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时处置原则？ （1）及时采取有效处理措施，控制和治疗感染源；（2）切断可能的传播途径；（3）对易感人群实施保护性隔离；（4）及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，积极查找原因。（5）调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 5、洗手的指征（或问什么情况下要洗手（3前4后） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。当手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三前：接触患者前； 四后：接触患者后； 清洁无菌操作前； 接触患者周围环境及物品后； 处理药物或配餐前。 被血液、体液污染后；脱手套后。强调：接触不同病人之间及同一病人从污染部位到清洁部位需采取手卫生措施。6、何谓医务人员的职业暴露 ？ 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。7、职业暴露后处置报告流程？ 职业暴露发生后局部处理填写职业暴露登记表报预防保健科危险度评估检查相应的抗原和抗体注射疫定期追踪随访。 8、发生锐器伤后措施措施？ 锐器伤后伤口紧急处理： （1）应当有近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；（2）立即用流动水和肥皂液进行冲洗；（3）碘伏或酒精消毒伤口。其他处理：立即上报科室负责人及防保科。9、依据医疗废物管理条例的规定，医疗废物分为哪几类？容器要求？ 医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 容器标签要求:感染性废物应置黄色塑料袋内，损伤性废弃物应置防渗漏、耐刺容器的锐器盒中密封运送，送医院医疗废物暂存点。 10.耐药菌管理（1）加强送检，及时发现病原菌和耐药菌（标识）。（2）加强耐药菌管理，对感染患者实施接触隔离。（3）加强抗菌药物使用管理。（4）加强环境和医疗废物管理。11、何谓标准预防？标准预防包括哪些关键措施？ 将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均视为具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。包括1）手卫生；2）手套；3）隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，4）安全注射。存在可能接触患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）时必须做好标准预防工作。 12、医院感染暴发的上报流程是什么？短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例立即上报科室内负责人，科室内负责人证实后立即上报 采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析医务处、护理部、防保科、医院感染管理科13、耐药菌感染管理办法？列入管理的主要耐药菌：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），耐万古霉素肠球菌，泛耐药鲍曼不动杆菌，泛耐药铜绿假单胞菌等，凡在微生物化验单上敲有“耐药菌”字样的均纳入本管理办法中。管理办法：接触隔离具体措施：1. 微生物科发现特殊耐药菌时在化验单上敲红色“耐药菌”章。2. 床位医生根据药敏结果及时调整抗菌药物的使用，如有疑问咨询微生物科。3. 护士遵照医嘱在病例夹上贴特殊隔离标记4. 病房内医务人员按以下要求做好消毒隔离。（1） 按照特殊感染进行床边隔离（有条件进单独病室），该患者的所有治疗护理放在最后执行或单独执行，主要用具单独使用。（2） 加强洗手和手消毒，包括医生、护士、护工、工勤人员、家属。处理患者伤口、导管、被血液、体液严重污染的物品时必须戴手套，必要时戴口罩、防护镜、穿隔离衣。（3） 对使用过的器械、物品及可能被污染的物体表面做好消毒处理；患者解除隔离、转床或出院后对环境、设备仪器等物体表面做终末消毒；必要时采样。（4） 污物直接送污物室，不得暂存治疗室或其它场所。（5） 重视会诊及防止床边检查操作时的交叉感染，以防科室间耐药菌传播（6） 检出耐药菌部位连续二次培养无耐药菌出现或临床感染症状消除1周以上时，解除耐药菌隔离措施。（7） 同一病区不同病人短时间内出现3例或以上同种同源耐药菌时，在加强消毒隔离同时立即报本部门负责人，由本部门负责人核实后报医院感染控制办公室。14、医院感染控制中各部门工作职责是什么？（详见院感网页规章制度上海交通