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SCI医学论文写作与发表 英国医学会 英国医学杂志出版集团 主题 l中国研究的趋势 l如何计划研究 l研究中的伦理问题 l研究提出的问题及试验设计 l如何撰写论文 l“专业写手”的角色 l和论文发表相关的伦理问题 l如何取悦编辑和审稿人 编辑报告中关于原稿问题 很少 偶尔 频频繁 书写较差, 过多专业术语 未充分/切当的表达 设计 描述不清 过度热情，自我提升 基本原理不明，前后矛盾 遗漏重要数据 无趣 忽略他人的重要工作 Byrne DW, Publishing Medical Research Papers, Williams and Wilkins, 1998 医学研究的发表:来自中国的巨大增长 医学研究的发表:但中国的研究缺少影响 中国科学技术信息研究所数据 l2008年，中国内地在国际期刊上发表 l9.55万篇 l世界份额6.6% l排名第4 （美国，英国，德国） l其中1.6万篇“表现不俗”-超过学科的世界 平均被引用次数 l国内发表47.20万篇 医科院（协和医大）信息所数据 医学 l1996年-2008年, 110138篇 l2008年, 22062篇 l排名美，英，德，日，法，意，加，西， 澳，荷，中国，土耳其，印度 如何在高影响因子的期刊上发表 （一 ） l利用文献提出研究问题，并确保这个问题 是重要的，新颖的，国际化的 l列出协同作者，统计师，导师 l设计试验，制定方法，检查伦理 l撰写计划，获得经费和伦理审查 l好好地做试验 如何在高影响因子的期刊上发表 （二 ） l清楚，简单的语言报告研究 l遵循出版伦理 l选择正确的期刊 l与编辑有效的沟通 来自中国的投稿 2008年 - 90 篇 (1.2%): 1篇发表 2009年 173 篇(2.1%): 2篇发表 2010年 158篇(3.2%): 5篇发表 2008年， 56%的投稿来自英国以外: 23%来自欧洲其他国家，18%来自北美，9%来自澳洲， 6%来自世界其他国家 近年中国作者在BMJ发表情况 Research Methods 86:280-284 doi:10.1136/sti.2009.038893 (24 June 2010) Are IL-23R polymorphisms associated with susceptibility to Behcets disease in a Chinese Han population? Ann Rheum Dis 2010;69:1325-1328 doi:10.1136/ard.2009.119420 (7 April 2010) 将研究问题付诸实践 从谁那里获取信息？ 需要什么类型的信息？ 需要多大量的信息？ * 怎样使用这些信息? 怎样减少机遇/偏倚/混杂因素？ 怎样伦理地收集这些信息? * 样本量 向统计人员请求帮助 /collections/statsbk/13.dtl 样本量的误区 l2008年，西安交大公卫学院 l2010年，上海交大糖尿病研究所 l2010年，西安交大附属第一医院 “小样本量”的文章： l1994年，第四军医大学 第四军医大 减少偏倚与混杂 l机遇因素 测量方法几乎总是随机变化。 通过保证 充足的样本量以及利用统计分析机遇来最小化。 l偏倚因素 由于筛选患者，测量结果及分析数据的 系统性差异或错误造成-需要格外当心 l混杂因素 - 影响诠释结果的因素 例如：携带火柴的人很有可能患肺癌，但是吸烟是混 杂因素-因此也需要测试可能混杂的因素 选题与创新-先想再做 l研究之前，必须想清楚：结果能不能发表， 发表在哪里？ l请列出5-10本目标期刊 l调查并平衡审稿速度，影响因子，难易程度 l没有想清楚之前千万不要动笔，动笔即错。 l1：1：1=立题：试验：写作 科学选题 l课题选择和国际接轨，想在国际核心期刊 发表文献，就必须了解国际研究动态，选 择与国际学术研究合拍的课题。 经验：读高水平和高质量的论文！这些文章 往往是由该学科的领军人物撰写，并且是 发表在影响因子较高的杂志！ 测试 l1. LIANGBO, JIKEJUNYI？ l2. 微笑“表哥”名叫？ l3. 测试 l1. 2012年诺贝尔医学奖谁？哪个国家？ 因何获奖? l2. 2011年，2012年华中科技大学同济医 学院发表的最具影响力的文章是 _? l3. H1N1有疫苗了吗？ 日本科学家山中伸弥(Shinya Yamanaka)与英国发育生物学家约翰 格登(John Gurdon)， 细胞核重新编程研究领域 近五年NOBEL Prize医学或生理学 l2011年，美国科学家布鲁斯博伊特勒、法国科学家朱尔斯霍夫曼和加 拿大科学家拉尔夫斯坦曼。他们发现了免疫系统激活的关键原理，这使 人们对人体免疫系统的认识有了革命性的改变。 l2010年，英国生理学家罗伯特爱德华兹。他在体外受精技术领域做出 的开创性贡献。 l2009年，美国科学家伊丽莎白布莱克本、卡萝尔格雷德和杰克绍斯塔 克。他们解决了一个生物学的重要课题，即染色体在细胞分裂过程中是 怎样实现完全复制，同时染色体如何受到保护而不至于发生降解。 l2008年，德国科学家哈拉尔德楚尔豪森及两名法国科学家弗朗索瓦丝 巴尔西诺西和吕克蒙塔尼。豪森发现了人乳头状瘤病毒(HPV)，这种 病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首。巴尔西诺西和蒙塔尼的获奖成就则是 发现了艾滋病病毒(HIV)。 l2007年，美国科学家马里奥卡佩基、奥利弗史密斯和英国科学家马丁 埃文斯。他们的一系列突破性发现为“基因靶向”技术的发展奠定了基础 ，使深入研究单个基因在动物体内的功能并提供相关药物试验的动物模 型成为可能。 获得idea的两种途径 l传统途径 首先阅读大量科研论文，弄清 目前的研究现状和要解决的问题等 l非传统途径：自己先冥思苦想一段时间， 有了自己的idea后再去查文献。这样不会 让以往的研究限制你的思维，不失为一个 很好的方法 如何获得好的idea l注意：别人没做过的东西，也许不是因为 别人没想到，而是因为没有意义或者没有 可能性。 l经验：广泛阅读文献是获得良好idea的基 础。硕士至少需要查阅600篇，粗看300 篇，细看100篇，研读50篇。博士再多一 倍。以彻底了解国际研究动态。 如何获得好的idea l学会阅读文献，读懂文章。 l首先阅读10-20篇相关的review，然后再看研 究性论文。 l拿到一篇研究性论文，先看标题，立即停住， 问自己几个问题： 1.以前看到过么？创新性 2.自己能实现吗？现实性 3.最后能发表吗？实践性 4.。 。 如何获得好的idea l经验一 比较全面地阅读本领域文章。读文章要 看其idea，总结成一句话，并用卡片记录 好，分类整理。如果把别人文章的idea总 结成一句话，就容易理解它的本质，也好 做变化。 如何获得好的idea l经验二 读了很多文章之后，要写一个special study，将读过的本领域的东西系统的总 结在一起，相当于你的综合理解，以后翻 阅起来也相当方便。 该进行哪类研究？ PICO P病人 l疾病或一种状态 l阶段，严重性 l人口特征（年龄，性别等） I干预 l干预或暴露的类型 l量，持续时间，时间测量，途径等 C对照 l风险或者治疗方式 l安慰剂或其他积极的治疗 O结局 l频率、风险、益处、伤害 l分叉或者连续的 l类型：死亡，患病，生活质量等 研究设计 人群(P) 结局 (O) 干预 (I) or 暴露 (E) Centre for Evidence Based Medicine, Oxford, UK 所有研究 描述性（PO）分析性 PICO 或PECO 调查 （横断面） 定性研究试验 性研究 观察性 分析性研究 （随机） 平行分组 （随机） 交叉 队列研究 横断面 （分析性研究） 病例对照研究 横断面研究 Glycated haemoglobin A1c fordiagnosing diabetes in Chinese population: cross sectional epidemiological survey Yuqian Bao, Xiaojing Ma, Huating Li, Mi Zhou, Cheng Hu, Haiya Wu, Junling Tang, Xuhong Hou, Kunsan Xiang, Weiping Jia. BMJ 2010;340:c2249 (Published 17 May 2010) 病例对照研究 Potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in China: the INTERHEART China study. K K Teo, L Liu, C K Chow, X Wang, S Islam, L Jiang, J E Sanderson, S Rangarajan, S Yusuf, for the INTERHEART Investigators in China. Heart 2009;95:1857-1864 doi:10.1136/hrt.2008.155796 28 May 2009 队列研究 Frailty and type of death among older adults in China: prospective cohort study. Dupre ME, Danan Gu, Warner DF, Zeng Yi BMJ 338:doi:10.1136/bmj.b1175 9 April 2009 随机对照研究 BMJ 2008;337:bmj.a2001 系统评价 在研究开始前同意作者身份！ 作者身份和贡献者身份 l承担信用与责任 l但很多作者文章贡献很少 l人们的名字没有出现在文章中 l作者并不了解作者的身份标准 l贡献者身份的定义更广泛 “医学写手”的角色 欧洲医学作家协会原则: l医学作家应以合法的角度，帮助作者完成可被同行评审 的杂志或演讲的稿件 l贡献与经费应公开 l掌握学术交流，数据展示，期刊与学会的要求，以及出 版伦理 l可能因此提高出版物的水平，加快进程 “医学写手”与“枪手”的区别 作者身份 作者的定义必须并且只建立在其是否在以下方面做出了重 大贡献： l概念和实验设计，或数据分析及诠释 l起草文章或对其重要的知识内容进行批判性修改 l并且有权决定文章最终被出版的版本 以上所有要求都必须满足 l仅仅是参与了资金的筹集或是数据收集的人员不能被称 为作者 l所有被署名的作者都必须符合以上所有要求。 任何做出以上贡献的人都应该被署名为作者 研究型文章的写作 文章写作指导 国际医学编辑委员会生物医学文章投稿统一要求 EQUATOR 网络资源，研究报告指导方针 牛津循证医学中心 英国医学杂志给作者的建议 /bmj/authors 注意：医药公司赞助项目 最全面的解读 /resource-centre/library-of-health-research reporting 报告声明 对于随机对照试验：CONSORT 对于诊断性研究： STARD 对于观察性研究： STROBE 对于试验的系统性回顾： PRISMA 对于观察性研究的荟萃分析： MOOSE CONSORT 2010 CONsolidated Standards of Reporting Trials 论文撰写 1. 传达的信息 什么是 你的科研问题？ 该正确的文章格式？ 是读者需要知道的？ 论文命题的注意事项 1.命题要准确反映论文的主要内容，因 为大多数读者只看标题。因此，命题的 含义一定要准确，用词要具有专指性。 2.命题应当言简意赅，用最少的文字概 括尽可能多的内容。 3.题目中应去掉多余的词：如：对于 影响，关于研究，关于分析, 关于观察. 论文命题的注意事项 4命题最好不要超过10-12个单词或100个 英文字符。能用一行文字表达，不用两 行。 5 命题要清楚反映文章的具体内容和特色 ，明确地表达研究工作的独到之处，并 用突出重点。 6命题不是句子，因此词序尤为重要。如 果词语建的修饰关系使用不当，会影响 读者正确理解命题的真实含义 论文撰写 2. 题目：格式 描述性：成人中脑袋的数目：审核 陈述性: 大多数成人有一个脑袋 新闻性: 多少个脑袋，你赢了！ 提问性: 成人有多少个脑袋？ 仔细检查期刊对作者的指示，并且阅读该期刊中的其 他文章 论文撰写 3. IMRaD l引言为何提出该研究问题？ l方法我已经做了什么？ l结果我已经发现了什么？ l结论该研究可能的意义是什么？ 论文撰写 4. 引言 提供给读者的简要背景介绍 只用3-4个段落 你的研究中已知和未知的问题 不要让读者、编辑、审稿人觉得无聊 不要炫耀你读过多少东西 科研问题 在引言的最后一段中陈述清楚 说明它重要的原因 论文撰写 5. 方法 l与烹调书类似 l该部分对于被告知对象读者来说，是最为重要 的部分 l描述： l纳入标准及排除标准 l结局测量指标 l干预措施或者暴露 l列举标准方法的参考文献 l遵从/中阐释的研究 报告指南 论文撰写 6. 结果 l必须包括基本的描述性数据资料 l文讲故事；表摆证据；图列重点 l置信区间 l必要的统计结果 l把不必要的表格和数据删去 l不得在该部分开始进行讨论 论文撰写 7.结构式讨论 不是简单的重复引言 应包括： l阐述主要发现 l该研究的优缺点 l相对于其他研究（尤其是系统性综述）的优缺点以 及主要区别 l研究的意义：可能机制以及对于临床医生或政策制 定者的含义 l未解决的问题以及今后研究方向 l最后两项要简明 讨论的注意事项 l讨论必须紧紧围绕着自己的研究结果，分 析国际上其他学者同类的研究，哪些事相 同的，哪些是不同的，或者相反的，并分 析不同的和相反的原因。以说明自己结论 的的独特性。 l重要的是将获得结果渗入阐述清楚，不能 让人有意犹未尽之感。但是要做到这点的 确很困难。 讨论的注意事项 l讨论部分一低昂要注意保持也结果的一 致性！就是结果和讨论要一一对应。 l千万不要出现这种情况：按讨论的内容 可以推论出与试验相反的结论，证明你 的讨论的思路彻底的失败或你的试验根 本就是失败的。 l所以讨论的文字描述和语言表达的精确 性尤为重要。 讨论的注意事项 l讨论部分应包括研究结果的可能影响因素 ，研究设计的局限性和进一步研究的意义 。 l不要忌讳揭自己研究的疮疤 讨论的注意事项 l讨论中不要轻易使用“首创”，领先或过 去未见报道的字眼。 l注意：如果确如此，也应客观地陈述：李 茹是采用哪些词检索哪些数据库（如 Pubmed），检索的结果。因为从这些数 据库中找不到的文献，不等于全世界就没 有人报道过。客观的陈述检索结果，容易 被人家接受，而且审稿人和读者必要时也 可运用同样的策略，重复进行检索。 摘要：一般规律 重要的 须有所有作者的批准 编辑可以通过摘要进 行筛选 对于 BMJ： 通常是 300-400 个字 用主动语气 p值也需要数据 %s 需要有分母 不用参考文献 试验注册细节 结构式的摘要 l目的科研问题 l设计前瞻的，随机的，有安慰剂对照的，病例对照等 l环境初级还是次级的健康护理？中心数目多少？哪个 国家？ l研究对象纳入和排除标准，进入并完成试验的人数， 性别，合适的话注明种族群体 l干预什么方式，如何做，何时干预，持续多久 l主要的结局测量计划中的，最终测量的 l结局主要结局，95% 的置信区间，统计学的显著性， 需要诊治/带来伤害的人数 l结论主要结论，意义；不要超越数据得出结论 l试验注册注册以及号码（仅对于临床试验来说） BMJ pico 纸本BMJ中的缩略版文章 l作者会为纸本BMJ准备摘要 。而全文会全部刊载在 BMJ.com上，并无字数限制 。 BMJ pico 强调： l研究问题 l总结回答 l偏倚、混杂及其它注意事项 l样本的代表性 l研究资金/利益冲突 l研究在BMJ.com上的引用量 参考文献 l参考文献重要在于格式，一定要根据不同 杂志对参考文献格式的要求认真排列所有 的内容。 l参考文献的内容必须准确，一定要反复核 对其准确性，任何一篇引用文献都必须是 作者读过的原文。 如何选刊并顺利通过同行评审 选择杂志的五大关键问题 l我希望谁来关注（目标观众)? l我打算如何获得目标观众的注目？ l读者如何可以看到我的文章？* l哪个类型的杂志能最好地满足我的要求？ l我要/需要多长时间得到发表? *是否能够支付开放获取期刊的版面费？ 决定因素 l退稿率（期刊间差别迥异） l指数 （例如，通过 Medline） l等候接收的时间；等候发表的时间 l影响因子 l文章长度限制 l典型发表的文章类型 l对有行业赞助的研究的政策 l对经认可的辅助医学写作的政策 l有投稿经验的接纳度 l对页数、发表、彩色插图或者开放路径的费用 l加快的审稿或者出版进度 选刊 l量力而行 l三思后行 l再思再行 博士毕业？ lAfrican Journal of Microbiology Research（AJMR） 非洲微生物学研究期刊09年影响因子：0.409 BMJ (影响因子 13.66) BMJ 中文版 BMJ 审稿程序 每年4000 至5000 篇文章 退稿3000 至4000 篇 约对 1000篇进 行同行 审查 ， 然后退 稿500篇 500篇送交 编辑 ， 顾问 和 统计员 和BMJ工 作组 4-7% 全部 免费，无 字数限制 ，BMJ pico Editorials 初审提交文章外审编委会录用 与编辑部的沟通 l中国研究者最薄弱环节之一 l不停的沟通，直到杳无音信 l委婉的挑战 l问三本“顶级”刊，让自己的文章变“强大” l积极的应对所有挑战 l讨论的态势，心理的优势 盗版与反盗版 l知识产权保护，各出版商“文章下