高薪高智人群亚健康状态形成的因素及预防.doc

高薪高智人群亚健康状态形成的因素及预防南方医科大学珠江医院科研处 冯常森 张志 谢小燕【摘要】目前，国内对于亚健康的调查，多着手高薪高智人群，研究这一群体的亚健康状况，往往具有良好的代表性。这一人群的基本特点有：好发于30-40岁年龄段；女性高薪高智人群亚健康比率更高；心理因素、工作压力和日常生活习惯等问题在高薪高智人群中对亚健康的影响最大。临床表现分为躯体症状、心理症状、活力、社会适应能力以及免疫力几个方面。针对上述高薪高智人群的成因和状态，建议应当采取不同处理：青年人的亚健康状态，应当以精神方面的关注和指导为主；中年人亚健康状态的表现多为躯体症状：应当以健康门诊，运动门诊的形式为主；高薪高智女性亚健康状态由工作和家庭两方面的压力所致，应当以协调两方面的压力为主；最后，有代表性的是高薪高智人群工作压力是亚健康状态持续存在的原因，建议采取充分应用时间管理技巧，认知重组策略的方法，部分缓解工作的压力。高薪高智人群的研究结果表明，亚健康在各个不同年龄层次，不同性别有其相同的成因，也有其各自不同的特点，在预防时应当注意“干预的个体化”。“亚健康状态”在国外亦称“第三状态”或“灰色状态”。世界卫生组织确定“健康人”的标准为:身体健全、精神健全及社会交往健全。健康不仅是指没有疾病及衰弱,而是保持体格方面、精神方面及社会方面的完美状态。然而机体从健康到患病及至死亡又是一个连续过程,因而机体从健康状态到疾病状态的表现常常不清,疾病可时隐时现。有些人常表现出身体或精神上某种、某时的不适,如头痛目眩、疲倦乏力、胸闷气短、心烦失眠、饮食无味、腰酸背胀。这些人看去与健康人差不多，进行疾病检查(包括仪器及实验室)也难发现阳性结果与病变迹象。看上去没病,但自觉身体确实不适,呈现出活力降低,功能减退,这种处于“健康与疾病”之间状态者为“亚健康”状态。目前，国内对于亚健康的调查，多着手高薪高智人群，犹以大学教师和白领阶层的调查相对较多。由于这一层次受教育水平高，对亚健康这一全新的概念能够接受，关注自身健康，因此易于接受调查且调查结果的可信程度高；研究这一群体的亚健康状况，往往具有良好的代表性。根据目前的研究提示，这一群体中亚健康的表现主要有以下几点：一、基本情况：1.好发年龄：调查表明，30-40岁年龄段是亚健康的高发阶段，在大学教职员工这一群体，亚健康的发生率高达69.18%，而30-40岁年龄段达到79.17%之多1；也有部分报道认为2，40岁大学教师的亚健康率达到90.81%，其中以30岁年龄组发生率最高；由此提出，中年人的亚健康问题最为突出，而青年人的亚健康问题值得关注。亚健康逐渐向低龄化发展，可能与城市人口就业压力，工作压力，不良工作习惯的蔓延有关。国家体改委曾公布的专项调查资料表明，我国知识分子的平均寿命仅为58岁。2、高发性别：多项调查表明，相对男性而言，女性的高薪高智人群亚健康比率更高。40岁高校教工男性亚健康的发生率为71.30%,女性为82.49%,女性明显高于男性。而在一项对都市白领女性的调查当中，女性白领的亚健康比例占到85-90%之多；女性“亚健康”的原因与社会转型对女性心理的冲击有关。我国目前正处在社会转型期，原来计划经济体制下传统女性“贤妻良母”、“相夫教子”的角色造成女性的依附心理，但市场经济体制下，女性并未因其性别而在职场中受到照顾，她们承担着与男性同样的压力，而在家庭中，她们的传统角色又没有减少。这样的“双重角色”构成了对女性的“双重压力”，而社会对女性的“双重期待”必然导致她们内心的矛盾冲突，情绪上的焦虑和压力感。3.危险因素：调查结果表明，心理因素、工作压力和日常生活习惯等问题在高薪高智人群中对亚健康的影响最大。按各危险因素对亚健康影响的危险度大小依次为:工作不开心、感觉生活没意思、有不愉快的事情发生，长时间不开心、工作进展不顺利、对生活现状不满意、工作能力得不到认可、没有体育锻炼、住房条件差、每天睡眠时间少于6h、每天工作时间超过10h。以对大学教师的调查为例，工作不开心、工作时间长、锻炼少为影响40岁组高校教工亚健康的主要危险因素。由此可见，导致高薪高智人群亚健康状态的主要原因是工作的压力。同时，城市中40岁左右的知识分子，事业和家庭都处在重要的发展时期，肩负工作、生活双重负荷，但生理功能开始下降，代谢异常，加上睡眠不足，生活不规律，缺少运动，极易出现亚健康症状。二、临床表现临床表现分为躯体症状、心理症状、活力、社会适应能力以及免疫力几个方面。 1.躯体症状多表现为：疲劳、头痛或头晕，耳鸣、肩或腿麻木僵硬，咽部有异物感； 2.心理症状表现为：心烦意乱，孤独感注意力不集中，焦虑多梦、休息不好，记忆力差； 3.活力症状表现为：活力减退、周围事物不感兴趣、情绪差； 4.社会适应能力变化表现为：工作觉得吃力，同事关系紧张； 5.免疫力表现为：容易感冒或其它病，到医院看病，感觉有病但未确诊3。三、预防处理在分析了亚健康状态在高薪高智阶层的成因和状态之后，首先应当采取对因治疗的方法。亚健康状态不是疾病状态，只要及时祛除亚健康状态的成因，完全可以转化为健康状态。虽然多项调查的调查者提出了预防的方法4：缓解压力，户外活动，业余爱好等等，但多属泛泛而谈，不能进行有针对性的建议和处理；因此，针对上述高薪高智人群的成因和状态，我们分别建议如下：1.年龄因素：30岁青年人的亚健康，是在调查中表现出来的新问题。调查表明，青年人的亚健康状态，临床表现和中年人略有不同，往往在社会适应能力变化，活力症状以及心理症状方面表现明显，而疲劳等躯体症状表现不明显；这可能与青年人身体素质一般较好，而社会适应能力和心理承受能力较差有关；因此，对于青年人的亚健康，应当以缓解工作压力，进行精神上的放松和疏导，甚至设立心理门诊，有针对性地对同事关系紧张，就业压力大等青年人容易出现的问题进行指导。而中年是人生中的一个非常时期，此时的中年人肩负着家庭、职业的双重重担，而这一时期，正值人体身体素质由盛而衰，稍不注意，身心极易罹患各种疾病；中年人的心理问题虽然也比较突出，但亚健康状态的表现多为躯体症状：疲劳、头痛或头晕，耳鸣、肩或腿麻木僵硬，咽部有异物感，容易感冒或其它病，性功能等方面的问题；部分中年人的心理问题，甚至可能由于躯体症状带来的“疑病”情绪导致。因此，针对中年人亚健康的临床表现，应当以健康门诊，运动门诊的形式为主。首先采取健康体检的方法排除疑病；对已发现的疾病及早治疗；同时，由于中年人体质开始变弱，应当针对不同人士，提供不同的运动处方。2.性别的因素：由于男性亚健康的成因包含于女性亚健康，在此仅建议女性处理自身亚健康状态的方法。前已述及，多数高薪高智女性亚健康状态由工作和家庭两方面的压力所致。针对这一问题，女性应有意识地预防“亚健康”，在心理上要“悦纳自己”，要多些自信，少些自责，懂得不必事事求完美。在不同的生命阶段，女性可作出不同的规划：年轻女性应视自己的精力来选择何时结婚、何时生育；孩子小时，女性可多放精力在孩子身上而不必因耽误工作自责；同时，女性的生理和心理较为脆弱，容易受到外界因素的干扰，应当定期就诊于心理和生理门诊，纠正不健康的状态。3.工作压力因素：健康体检、养成良好的睡眠和饮食习惯，是对应亚健康状态的基本方法，但是，由于高薪高智人群的特点，其亚健康状态有一个普遍性的因素：工作压力。都离不开“工作”。高薪高智人群的一大特点就是，往往从事于节奏快，压力大的行业，承担着相当的风险。工作压力不可能完全去除，往往是亚健康状态持续存在的原因。在这里首先建议：（1）充分应用时间管理技巧:对时间进行组织和预测,限定目标,建立切实可行的时间表,安排好每天的工作,留出一定的时间进行放松训练，尽量避免违反人体作息规律工作；必要时应当休长假以使身心得到彻底放松和调节。（2）认知重组策略:工作并不能直接产生压力，人们对压力的感觉来自自身对压力的认知。在现代社会，快节奏的生活，人人都反映自己“工作忙”，“没时间”；实际上并不如此。对工作压力的认知增强，才会觉得“工作压力大”；对“工作能力得不到认可”的认知增强，才会觉得“工作能力得不到认可”。对自己的要求过高，事事求完美，陷入自责的重复怪圈，最后迁怒于人，社会交往不良导致恶性循环。对生活的认知往往是心灵的镜子。因此，建议高薪高智人群，在工作压力一时不能缓解的情况下，要调整对自己、对压力源的认识和态度，避免不良认知,进行自我表扬和反思。找到焦虑、紧张的压力来源并进行相应处理，甚至倾诉，是预防亚健康的重要方法。总之,健康亚健康疾病这三者之间是可以相互转化的。在这三者的关系中，预防尤为重要,应从心理、生活行为、体育锻炼及科学用药等方面,采取综合的干预对策才能取得显效；高薪高智人群的研究结果表明，亚健康在各个不同年龄层次，不同性别有其相同的成因，也有其各自不同的特点，在预防时应当注意“干预的个体化”。参考文献1. 范存欣，王声，朱丽等。广东省高校教工亚健康现况及危险因素分析。中华流行病学杂志，2003年09期2