广州某码头大桥重建工程安全应急预案.doc

广州南沙开发区港前大道货运码头大桥重建工程 应急救援方案第一节、工程概况工程名称: 广州南沙开发区港前大道货运码头大桥重建工程建设单位: 广州南沙开发区建设和管理局工程地点: 广州南沙开发区工程规模及结构形式: 港前大道货运码头大桥位于广州南沙区港前大道，结构型式为简支板桥。该桥横向由左右两幅桥组成，分不同年代建成，旧桥左、右线两幅桥梁跨径组合为138米=104米，桥宽32米；根据检测结果现拆除重建，新桥上部结构采用后张法预应力混凝土空心板，桥梁跨径组合为520米=100米，桥宽34米。工期要求：施工总工期：240日历天。质量标准：合格。项目危险源与不利环境因素识别与评价：本工程投入的设备、人员多，工期紧；施工现场可能会发生包括物体打击、高空坠落、坍塌、触电、火灾、爆炸、中毒、机械伤害等紧急情况。具体的识别与评价参见附件01在建项目危险源与不利环境因素识别与评价表。第二节 危险性分析及应急救援范围1、项目危险源与不利环境因素识别与评价（1）突发事件、紧急情况及风险分析根据本工程施工特点及具体情况，在辨识、分析评价施工中危险因素和风险的基础上，确定本工程重大危险因素是旧桥拆除、桥面空心板架设引起的物体打击、高处坠落等。在工地采取各种防范措施的基础上，还需要制定旧桥拆除和桥面空心板架设的专项方案。具体的识别与评价参见在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表。在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表001 aq1.1.8识别与评价表编号危险源名称、场所风险等级控制措施要点aq1.1.9-001物体打击三级严格按照操作规程进行作业，作业过程中进行全封闭作业。aq1.1.9-002高空坠落三级在桥面设置安全防护栏，设置安全防护网，在该处作业必须穿戴安全带；对临时上下爬梯设置安全围网。aq1.1.9-003坍塌二级对旧桥拆除时，严格按照拆桥方案和有关操作规程进行作业, 防止倾覆应搭设临时支架。 aq1.1.9-004触电二级严格按照安全用电操作规程进行作业，加强施工过程的安全用电管理，定期检查用电线路和设备的使用情况，发现问题及时纠正。aq1.1.9-005火灾三级严格执行“动火”审批制度，在作业过程中加强监督检查，对发现隐患及时采取措施纠正。aq1.1.9-006爆炸三级严格执行“动火”审批制度，制定并落实现场使用氧气、乙炔的制度，严格按照规定使用并存贮氧气、乙炔及煤气瓶。aq1.1.9-007机械伤害三级严格按照机械操作规程进行作业，施工过程设置专职的指挥人员进行指挥作业，同时加强交叉施工的作业安排。aq1.1.9-008中毒三级加强现场的饮食卫生；对施工作业过程使用化学物品时采取必要的劳动防护措施。注：此表是依据“识别与评价表”和“控制措施方案要素表”汇总而成。（2）突发事件及风险预防措施从以上风险情况的分析看，如果不采取相应有效的预防措施，不仅给施工造成很大影响，而且对施工人员的安全造成威胁。桥面铺装层现状为沥青砼面层厚10cm。沥青砼面层尽量采用人工凿除。桥面沥青砼面层凿除完成后，将预制实心板的铰缝用线锯开，解除桥面连续，将各实心板分片独立。每侧防撞栏拆除由两端向中间进行拆除。拆除施工时应防止防撞栏坠落桥下。实心板拆除采用线锯分块切割，为减少吊装重量，将8米长1米宽的实心板用线锯锯开，每块重不超过10t， 然后用汽车吊分别吊装在小型运梁车运走。旧梁拆除顺序:左幅桥、右幅桥均从13#轴向0#轴方向独跨拆除，各跨桥梁旧梁拆除吊装顺序按先边梁后中梁进行，其顺序如下:1#梁-15#梁-2#梁-14#梁-3#梁-12#梁-4#梁-11#梁-5#梁-10#梁-6#梁-9#梁-7#梁-8#梁。下部结构拆除前，在原桥两侧各搭设一座钢便桥，并搭设水中工作平台与钢便桥连接，以便施工机械的进出和机械操作平台。下部结构拆除顺序:先拆除盖梁、系梁，最后拆除墩柱与桩头。盖梁拆除采用线锯分块切割，一片盖梁分成三块，先拆除中间，然后再拆除两端，拆除盖梁时，为防止倾覆应在盖梁底搭设临时支架，采用吊车配合，并将拆除的混凝土块用运输车运往弃渣场。水中施工桩基础时，需设置钢护筒。护筒中心竖直线应与桩中心线重合，护筒高度应高于最高施工水位0.5m；当受潮水影响时，并应采取可靠措施稳定护筒内的水头。 施工时可用钢护筒（护筒内径比桩径大200400mm）以防塌孔，护筒中心竖直线应与桩中心线重合。预制空心板采用设吊孔穿束兜板底加扁担梁的吊装方法。桥梁架设采用架桥机吊装，必须经过验算方可进行，且架桥机的重量必须落在墩台的立柱上。2、应急救援预案的适用范围本预案适用于施工现场、办公生活区发生质量安全事故或紧急情况的应急救援的具体工作。本应急救援预案是指可能发生的造成一次死亡1人以上或重伤（急性中毒）2人以上以及其他性质特别严重、影响重大的安全事故应急救援方案，事故包括：（1）火灾事故。（2）交通安全事故。（3）建筑施工质量安全事故。（4）易燃易爆物品重大安全事故。（5）化学危险品安全事故。（6）压力容器和特种设备安全事故。（7）流行病及食物中毒事故。（8）其他安全事故。第三节 应急救援指挥的组成、职责及分工本工程项目经理部成立“事故应急救援指挥领导小组”。由项目领导班子成员及各职能部门负责人组成，下设事故应急救援办公室（设在工程部），日常工作由项目工程部兼管。发生安全事故时，以指挥领导小组为基础，成立事故应急救援指挥部，分设联络通讯组、治安疏散组、抢险抢救组、医疗救护组、义务消防队、物资供应和运输组、事故调查组等七个组。应急救援指挥机构总指挥：曾宪欢副总指挥：陈玉标、郭少贤工程部合同预算部技术部设备材料部广州南沙开发区港前大道货运码头大桥重建工程项目经理部 1、应急救援指挥机构的职责1、指挥领导小组职责（1）负责本单位“预案”的制定、修订；（2）组建应急救援专业队伍，并且组织实施和演练；（3）检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。2、应急救援指挥部职责（1）发生事故时，由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；（2）组织应急救援专业队伍实施救援行动；（3）向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；（4）组织事故调查，总结应急救援工作经验教训。2、应急救援指挥机构人员配置及职责分工1、总 指 挥：组织指挥项目的应急救援工作，并负责提供应急救援工作所需的资源（人力、物力、财力）。2、副总指挥：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。3、成 员：项目部所属部门负责人。3、指挥部成员所属各职能部门职责1、工程部：负责协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作（包括：负责应急救援措施、方案的归口管理，及时拟定应急救援方案按事故报告的有关规定，负责监理、业主、当地有关部门和隶属上级有关部门的快报工作）。同时负责拍摄现场照片，负责事故现场的联络通讯和对外联系，必要时代表指挥部对外发布有关信息；保卫负责现场的警戒、看护及治安保卫，配合生产调度室做好现场人员疏散引导，做好伤亡人员和家属的善后工作。2、办公室：负责事故处理时总体调度工作；事故现场医疗指挥、分类抢救和善后工作，负责保护事故现场及时组织抢险人员、调配设备，人员疏散引导和对受伤人员进行抢救，保证足够事故应急使用的车辆和受伤人员的生活必需品，并负责落实应急救援指挥部安排的其它工作。同时向有关部门收集有关工伤赔偿的有关的法律的规定和办理手续程序。3、技术部：负责事故现场的保护，绘制事故现场图，收集事故现场资料，调查事故经过，做好调查笔录，分析事故原因等为事故处理提供原始依据，为保险索赔提供相关单证，（包括：制定高空作业、高边坡施工、坍塌、土石方开挖、钻爆作业、起重吊装、防火防爆、防洪渡汛、运输车辆等安全技术措施），防止事故扩大和预防技术措施。4、财务部、合同预算部：负责保证应急处理急需资金的投入，特殊情况下可先支付现金后补办手续；负责相关索赔资料的收集与汇总工作。5、设备材料部：负责大型设备、施工车辆、机械、起重机械突发事故的应急归口管理，并协助应急组织工作；负责抢救物资的供应和运输工作。协助工程部拟定急救方案和防止事故扩大的措施，负责事故的原因分析划分事故责任预估损失情况，为事故的处理提供依据。4、应急救援专业队的组成与分工项目部各职能部门和全体员工都负有重大安全事故报告和应急救援的责任和义务，各班组、人员必须无条件服从应急救援指挥部的调度和安排，提供所需的人员、设备，积极参加事故救援抢险、抢救工作，最大限度地减少事故中的人员和财产损失。各救援专业队伍是重大事故应急救援的骨干力量，其任务是担负项目在发生事故时的救援和处理，其组成和分工如下：1、联络通讯组：担负联络和对外媒体联系任务（由项目部综合部负责其日常性事务工作）。2、治安疏散引导组：担负现场治安，交通指挥，设立警戒，指导指挥现场人员、设备引导疏散（由项目部工程技术部负责其日常性事务工作）。3、抢险抢救队：负责事故现场人员、设备的抢救、抢修工作，防止事故扩大，降低事故损失，抑制危害范围扩大（由项目部设备材料部负责其日常性事务工作）。4、医疗救护队：负责事故受伤者的寻找、紧急救护、保护、转移，以及联系外援救助（由项目部综合部负责其日常性事故工作）。5、义务消防组：承担消防火灾事故的扑救、应急疏散及事故应急救援工作（由项目部工程技术部负责其日常性事务工作）。6、物资供应、运输组：负责伤员生活必需品及抢救物资的供应任务和运输任务（由项目部设备材料部、综合部负责其日常性事务工作）。7、事故调查组：负责调查事故经过，做好调查笔录，绘制现场图，拍摄现场照片或录像，收集现场资料，分析事故原因，为事故处理提供原始依据，为保险索赔、事故责任明确提供相关单证（由项目部工程技术部负责其日常性事务工作）。第四节 发生安全事故的紧急处置措施为保证生产安全事故能及时报告和顺利调查，维护国家财产和人民生命安全，项目经理部根据中华人民共和国安全生产法、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则和生产安全事故报告和调查处理条例，制定本工程的应急响应程序。1、事故报告原则应遵循“迅速、准确”的原则，在第一时间上报质量、安全险情或事故情况。2、事故报告的内容1、发生一般事故后，负伤或最先发现事故人应立即报告施工现场负责人，对受伤人员歇工满一个工作日以上的事故，必须填写伤亡事故登记表并及时上报项目经理部。2、重大事故发生后，发生事故的单位必须以最快方式，将事故的简要情况向本单位主管部门及项目经理部报告，由本单位主管部门和项目经理部向当地的市、县建设行政主管部门及检察、劳动（如有人身伤亡）部门报告。3、重大事故发生后，发生事故的项目部应在二十四小时内写出书面报告，按级、按程序和部门逐级上报。重大事故书面报告应当包括以下内容：（1）、事故发生的时间、地点、单位工程名称、单位名称；（2）、事故发生的简要经过、伤亡人数的直接经济损失的初步估计；（3）、事故发生原因的初步判断；（4）、事故发生后采取的措施及事故控制情况；（5）、事故报告单位。3、事故应急处理流程图突发事件（事故）发现人公司应急指挥部领导小组发现后立即向项目负责人或项目部质安负责人报告应急指挥机构各职能部门迅速做出判断，成立应急指挥部，下达应急处理命令，启动应急救援系统，并根据情况决定是否报警，以便外部应急服务机构及时参加抢救。判断应急措施的适应性，并立即赶赴现场，跟踪应急处理情况。处理完毕后评审应急预案和响应程序，必要时修改文件。4、报警与通讯1、发现或得知事故的人员应立刻采取相应措施，并及时向项目负责人或应急指挥办公室报告，如果是火灾事故必须同时向消防部门报警。2、应急救援办公室接到报警后，按照预案组成应急救援指挥部，并通知各专业队各司其职，火速赶往事故现场，同时将事故简要情况、人员伤亡、财产损失初步估计简要向公司应急救援指挥部汇报。3、指挥部成员根据类别迅速向监理、业主、公司报告，并视事故类别、大小向当地公安、安监局、工会、法院、检察院等部门单位报告。4、报警和通讯一般应包括以下内容：（1）事故发生的时间、地点、事故态势、相关设施；（2）事故类型：物体打击、高空坠落、坍塌、触电、火灾、爆炸、中毒、机械伤害等；（3）必要的补充：联系人姓名和电话等。5、现场抢修1、在各应急救援组未到之前，事故发现人员、事故班组，应根据事故类型，迅速采取适当有效的抢救措施，并保护好事故现场。2、各应急救援组到达事故现场后，根据各自分工和职责，在指挥部的统一指挥下，各司其职，协调配合，采取有力措施，积极组织抢救，避免事态扩大。3、指挥部根据事故情况，及时与外援力量及相关方进行联络，请求支援救助。4、当事故得到控制后，立即成立两个工作小组：（1）事故调查工作组：由项目部应急救援总指挥牵头，各职能部门联合参与，并接受上级有关部门的领导，展开事故调查，调查事故发生的原因和研究制定防范措施。（2）恢复生产工作组：在项目经理和总工程师的指挥下，组成由设备物资、生产、技术等相关部门和事故班组参加的抢修小组，研究制定抢修方案，尽快恢复生产。6、应急恢复 救援行动结束后，进入临时应急恢复阶段。包括现场清理、人员清点和撤离、警戒解除、善后处理和事故调查等。7、应急结束当事故处理完毕，执行应急关闭，由事故总指挥宣布应急结束。第五节 事故应急救援信号及事故内部响应联络方法1、救援信号和内部应急响应信号主要是手机联络。2、危险区边界警戒线为红色条带，警戒人员配带红袖标。第六节、重大事故应急处理部门联系电话单位电话单位电话项目部应急办公理应急办公主应急办公七节、条件保障及资源配置1、急救工具、医疗物品按照任务分工做好物资器材准备，如必要的指挥通讯、报警、消防、抢修等器材及交通工具。2、人员应急救援指挥部成员、救援人员应按照专业分工，本着专业对口、便于集结和开展救援的原则，建立组织，落实人员。3、经费项目部应保证事故应急救援所需经费的来源、额度，单项列支报分公司主管领导批准。4、建立相关制度值班制度。每天由项目领导班子轮流值班，节假日安排好人员值班，而且必须有领导班子带队值班的值班制度。检查制度：结合每月安全生产检查，定期检查应急救援工作情况。例会制度：结合安全生产会议制度，定期或不定期召开指挥部成员和救援负责人会议，总结上阶段的安全生产和工作情况，布置下一阶段的安全和救援工作。总结评比制度：与安全生产工作同检查、同评比、同表彰奖励。第八节 应急救援组织的培训及学习为做好日常各项质量、安全工作，避免发生各类事故，项目部应组织应急救援的培训和学习，具体由公司、项目部下属办公室、工程部负责组织，根据专业分工不同，不定期进行培训和学习，以提高指挥水平和应急救援能力。各部门负责人负责对员工进行经常性的现场急救知识教育，包括：存在的危险隐患、防护用具的使用、各种信号的含义、紧急情况下应采取应急措施及配合事故抢救工作的注意事项等。第九节、应急救援预案的修改为能把新技术和新方法运用到应急救援中去，以及对不断变化的具体情况保持一致，预案定期修改完善。对危险源和人员变化进行定期检查，及时更新预案。第十节 应急救援指挥部人员名单及联系电话应急救援指挥部人员名单及联系电话 姓 名应急指挥岗位职 务电话号码曾宪欢总 指 挥项目经少贤副总指挥现场负责忠副总指挥技术负责春和成 员工程技术辉茂成 员工程技术乙生成 员质安俊文成 员综合十一节、应急救援需要的物资1、应急工具根据对本项目危险源与不利环境因素识别与评价，本工程所配备的应急工具有：交通车、勾机、医疗药品、脚手架、灭火器、抽水泵、水泥等；医疗药品、脚手架、灭火器、抽水泵、水泥等由质安部统一保管，发生事故由安全员调配；交通车由综合办公室调配；勾机由现场施工员调配。本项目部常备的医疗物品有： 外用药 内服药品名适应症品名适应症云南白药止血愈伤速效感冒胶囊发烧感冒创可贴小创伤出血氟哌酸腹泻尿路感染京万红软膏烧烫伤复方甘草片镇咳祛痰碘酊（2%）局部消毒碘喉片喉炎扁桃体炎酒精（70%）局部消毒颠茄片胃痉挛紫药水消毒防腐多酶片助消化獾油烧烫伤扑尔敏抗过敏风油精虫咬、晕车、关节病心痛定降血压、治高血压冠心病治便秘清凉油驱暑醒脑防治虫咬阿司匹林解热镇痛2、指挥通讯工具本工程的应急小组成员均配置手机作为日常的通讯工作，在整个工程的施工期间要求所有成员均24小时开通手机，以备应急所需。具体通讯参见前面所述应急救援指挥部人员名单及联系电话。3、报警现场在醒目处张贴报警通讯录，以便于现场发生紧急情况报警所需。具体报警联系参见前面所述重大事故应急处理部门联系电话4、外部抢修器材及交通工具根据本工程的特性，施工期间，如发生重大安全事故，项目部立即上报我司，通过我司设在广州东圃的所有机械设备租赁分公司、搅拌站以及其他分公司，立即调集抢修机械设备、物资和交通工具投入本工程的抢修、抢救工作。第十二节、重大危险源（易发生安全事故）的应急处理措施1、发生物体打击或高空坠落事故当发生物体打击或高空坠落事故时，应迅速启动应急程序，保护现场，组织医疗救护队赶赴现场救援，对于轻伤者在现场就地治疗包扎，对于重伤者，马上拨打急救电话，在等待急救车到来的过程中医疗人员要对重伤者进行医疗上的护理，减轻伤者的痛苦和保证伤者的病情不恶化。现场负责人应组织人员控制现场，察看事故原因，采取措施，防止事故再次发生。指挥部其它人员组织疏散工人和安抚工作，以免发生恐慌局面。另一方面，对于此次事故究其原因后立即以书面报告形式报上级主管部门并附有整改措施。2、发生坍塌事故本工程中间三个墩为桩基础加系梁,桥台处为桩基础加承台，但地质属于软基，在挖承台或承台施工过程中发生坍塌事故时，应迅速启动应急程序，马上派人挖出埋在地下的工人，组织医疗救护队赶赴现场救援，对于轻伤者在现场就地治疗包扎，对于重伤者，马上拨打急救电话，在等待急救车到来的过程中医疗人员要对重伤者进行医疗上的护理，减轻伤者的痛苦和保证伤者的病情不恶化。派人用脚手架、水泥沙浆等应急物资对承台加固防护，避免类似事故再次发生，并对此次事故究其原因后立即以书面报告形式报上级主管部门并附有整改措施。3、发生触电事故（1）当发现有人触电时，应立即切断电源，可以采用关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸；救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源；高压线需移开10米方能接近伤员；（2）发现者应即时向单位领导和调度汇报，明确事故地点、时间、受伤程度和人数；（3）根据其受伤程度，决定采取合适的救治方法，同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救，并派人等侯在交叉路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救，立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏；应坚持不懈地做下去，直到医生到达；首先，要尽快把他仰面放平进行人工呼吸，进行人工呼吸时，抢救人员骑跪在触电人员身体上部（注意不要压在其身上），双手按在触电人员胸部上下反复按压，按压的速度每分钟30-40次，或按这样的速度进行口对口的人工呼吸，直至触电人员有心跳，有呼吸为止。心脏按摩，抢救人员双手按在触电人员的左胸心脏部位有节奏的按压，每分钟60-70次，直到有心跳为止；（4）抢救方法如下：触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动；触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员；触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，避免脊椎受伤；(5)对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。（6）对此次事故究其原因后立即以书面报告形式报上级主管部门并附有整改措施。4、发生重大火灾事故a、项目部办公楼和临时宿舍发生重大火灾时，应：应迅速启动应急的程序。后勤部负责人接到应急报告后，应迅速做出应急指令，并迅速召集各应急准备小组。处理重大火灾应一边组织人员迅速撤离，一边组织人员控制事故蔓延，并拨打火警电话，及时向公安消防部门报告。专业消防人员到达现场后，要积极主动配合做好扑救火灾工作，并听从专业消防人员的统一指挥。b、如施工现场发生重大火灾事故事故发生后，最早发现者应迅速向事故现场负责人报告，并迅速采取相应的应急救护措施。事故现场负责人接到报告后，一边组织现场人员采取对应的措施，尽力控制现场情况，疏散人员，火灾事故发生后应组织人员迅速向压力容器喷水，并转移临近的易燃易爆物品到安全地方，一边向当地公安消防部门报警，同时向公司应急指挥部报告。应急救援指挥部接到应急事故报告后，应迅速下达应急救援预警的指令，通知指挥部成员和各专业救护队迅速直往事故现场。指挥部成员通知所在部门按专业对应速向上级主管公安、环保、卫生等部门报告事故情况。消防队到达事故现场后，消防人员配带好空气面具，首先查明现场有无受伤人员，并以最快速度将受伤者脱离现场，严重者应尽快送医院抢救。指挥部成员到达现场后，根据事故状态及危害程度做出相应的应急决定，并命令各应急救援队立即开展救援，如事故扩大时，应请求支援。设备材料部负责人担负事故现场的治安和交通指挥，组织纠察，在事故现场周围设岗，划分禁区并加强警戒和巡逻检查。医疗救护队到达现场后，与应急义务消防队配合立即救护伤员，对受伤人员应根据受伤程度及时采取相应的急救措施，对伤员进行清洗包扎或输氧急救，重伤员及时送往医疗抢救。工程部负责人应随时根据灾情及环境天气情况及时向指挥部报告，必要时根据指挥部决定通知扩散区域内的群众撤离或指导采取简易有效的保护措施。公安消防部门专业消防他到达现场后，指挥部应积极配合他们做好灭火救灾工作，各救援队伍自觉接受专业消防队的调遣。5、发生爆炸事故a、项目部办公楼和临时宿舍发生爆炸时，应：应迅速启动应急的程序。后勤部负责人接到应急报告后，应迅速做出应急指令，并迅速召集各应急准备小组。处理爆炸事故应一边组织人员迅速撤离，一边组织人员控制事故蔓延，并拨打火警电话，及时向公安消防部门报告。专业消防人员到达现场后，要积极主动配合做好扑救火灾工作，并听从专业消防人员的统一指挥。b、如施工现场发生爆炸事故事故发生后，最早发现者应迅速向事故现场负责人报告，并迅速采取相应的应急救护措施。事故现场负责人接到报告后，一边组织现场人员采取对应的措施，尽力控制现场情况，疏散人员，并转移临近的易燃易爆物品到安全地方，一边向当地公安消防部门报警，同时向公司应急指挥部报告。应急救援指挥部接到应急事故报告后，应迅速下达应急救援预警的指令，通知指挥部成员和各专业救护队迅速直往事故现场。指挥部成员通知所在部门按专业对应速向上级主管公安、环保、卫生等部门报告事故情况。消防队到达事故现场后，消防人员配带好空气面具，首先查明现场有无受伤人员，并以最快速度将受伤者脱离现场，严重者应尽快送医院抢救。指挥部成员到达现场后，根据事故状态及危害程度做出相应的应急决定，并命令各应急救援队立即开展救援，如事故扩大时，应请求支援。设备材料部负责人担负事故现场的治安和交通指挥，组织纠察，在事故现场周围设岗，划分禁区并加强警戒和巡逻检查。医疗救护队到达现场后，与应急义务消防队配合立即救护伤员，对受伤人员应根据受伤程度及时采取相应的急救措施，对伤员进行清洗包扎或输氧急救，重伤员及时送往医疗抢救。工程部负责人应随时根据灾情及环境天气情况及时向指挥部报告，必要时根据指挥部决定通知扩散区域内的群众撤离或指导采取简易有效的保护措施。公安消防部门专业消防他到达现场后，指挥部应积极配合他们做好灭火救灾工作，各救援队伍自觉接受专业消防队的调遣。6、发生中毒事故当发生中毒事故时，应迅速启动应急的程序；后勤部负责人接到应急报告后，应迅速做出应急指令，并迅速召集各应急准备小组。对非腐蚀性物质中毒医疗救护队要立即催吐。如果毒物为强酸、强碱，催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心跳停止，应进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压术。如发生汽油、煤油、柴油中毒；发生急性中毒时，立即将中毒者转移到空气新鲜处，脱离有毒环境，对呼吸停止者立即进行人工呼吸。如果误食汽油、煤油、柴油，可饮用牛奶或用植物油洗胃，皮肤受污染可用肥皂清洗。如果眼结膜受刺激，可用2%碳酸氢钠洗眼，并点敷硼酸眼膏。如果发生食物中毒，应立即催吐，喝水，然后送往医院紧急治疗。7、发生机械伤害事故（1）现场急救、联络急救中心与报告的工作程序：发生机械伤害事故后，应立即停止工作，将伤员放置平坦的地方救护员对伤者进行止血或其他救护措施，实施现场急救现场负责人联系救护中心向公司报告保护事故现场公司指挥部门安排后勤保障开展事故调查与处理工作。（2）急救方案：高处坠落、机械伤害事故发生后,立即停止现场作业活动,将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即对伤员实施紧急救护; 现场的最高负责人作为现场的救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场的伤员得到急救的同时,立即使用手机或其他通讯设施拔打“120”电话，与救护中心联系,要求紧急救护，之后应打电话向公司质量安全办公室、总经理及其他负责人报告，保护事故现场。 质量安全办公室接到报告后，问清楚救护中心地点，与救护中心取得联系，落实后勤保障工作，确保伤员能立即得到救护，不因后勤不到位而影响急救；并向公司的总经理和上级主管部门报告。（3）应急指挥者、参与者的责任和义务：在事故发生后，现场的最高负责人为现场的最高指挥人员，统一指挥与调度，最高指挥员应保持冷静的头脑，有序的指挥现场救护工作，确保伤员得到及时有效的救护，保护好事故现场，并在事故后报告事故经过。现场参与救护工作的人员，应积极参与紧急救护工作，服从指挥人员的指挥与调度，有救护经验的人员要及时赶到事故现场，参加对伤员的救护，其他人员应保持现场的秩序，配合救护人员工作，并注意保护事故现场，事后配合调查组对事故进行调查。第十三节 紧急救护技术措施一、 触电紧急救护1、迅速切断电源，如果开关距离较远，可用干燥的木棍、绳索、木板、钳子、干毛巾、绝缘棍等挑开慢慢线，也可设法有绝缘柄的工具将电线切断，如无上述条件而必须用手解救时，救护者必须站在干燥的木板上，一只手拉住触电者非贴身干燥衣服，使其脱离电源。2、使触电者就地平躺，解开裤带、衣领、轻拍他肩部呼叫其姓名，观察有无反应，禁止摇动头部，如果触电者伤势较轻，可让其休息1小时左右，再送医院观察。3、设法找冰块制成冰袋，放在触电者头部、腋下、腹沟股下，以减缓身体新陈代谢，促进脑复苏。4、若触电者伤势较重，呼吸停止时，使他平躺，清除口内异物，施行口对口人工呼吸，触电者口部有外伤时，可采用口对鼻人工呼吸；若心跳停止，施行胸外心脏按压，送医院途中不停止。5、有电击烧伤时，可将创口用盐水或新洁尔灭棉球洗净，用凡士林油纱布或干净的毛巾、手帕包扎好，以免污染。二、职业中毒紧急救护1、化学危险品中毒：救护人员必须戴防毒面具进入现场，阻断毒物汇漏处，阻止毒物蔓延扩散，如时间短，对水溶毒物，可暂用湿毛巾捂住口鼻。迅速将中毒者移离现场至上风向，空气新鲜处，松开患者衣领、裤带，并注意保暖，如果皮肤被污染，用大量流动清水冲洗1530分钟，头面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。如果中毒者因口服中毒，毒物为非腐蚀性物质，要立即催吐。如果毒物为强酸、强碱，催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心跳停止，应进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压术。2、一氧化碳中毒：救护人员必须戴防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻进入现场切断毒源，打开窗子和通风装置，排除过量有毒气体，将中毒者移动至空气新鲜处，解开领口，使其头后仰，并用湿毛巾冷敷额头或戴冰帽降温，以保护脑细胞，一般轻度中毒者23小时症状消失。如果中毒者呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，同时拨打急救电话或送到有高压氧舱的医院急救，途中要保持头低脚高体位，禁食禁水。3、汽油、煤油、柴油中毒：发生急性中毒时，立即将中毒者转移到空气新鲜处，脱离有毒环境，对呼吸停止者立即进行人工呼吸。如果误食汽油、煤油、柴油，可饮用牛奶或用植物油洗胃，皮肤受污染可用肥皂清洗。如果眼结膜受刺激，可用2%碳酸氢钠洗眼，并点敷硼酸眼膏。三、烧烫伤紧急救护1、化学性皮肤烧伤：发生化学性皮肤烧伤时，立即将患者移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等，用足量流动清水冲洗创面1530分钟，无条件时，可细心擦拭净水洗伤口，将患部用干净的布盖住，新鲜创面上不要任意涂油膏或红药水、紫药水，尽快就医。如果是黄磷烧伤时，应用大量清水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面，以隔绝空气，阻止燃烧，不要用油质药膏涂抹，以免磷溶于油，被伤口吸收而中毒。2、火焰烧伤：发生火焰烧伤时，应立即脱去着火的衣物，并迅速卧倒慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双手扑打，以免双手重度烧伤。切忌奔跑，以免发生呼吸道烧伤。对中小面积的四肢创面可用清洁冷水（一般化1020；夏季刊35）冲洗3060分钟，然后简单包扎，去医院进一步处理。3、电击烧伤：发生电击烧伤时，要将创口用盐水或新洁尔棉球洗净，用凡士林油纱或干净的毛巾、手帕包扎好，去医院进一步处理。4、烫伤：对明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用干净的纱布包好即可。如果局部皮肤起泡，疼痛难忍、发热，要立即冷却30分钟以上，若患处起了水泡，不要自己碰破。应就医处理，以免留下疤痕。如果烫伤部位很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗，蘸干水后，包上消毒纱布。包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。如果衣服与皮肤粘连，不可撕拉或用水浸湿，可将未粘的部分剪去，粘连部分留在皮肤上，尽快去医院治疗。5、化学性眼烧伤：发生化学性眼烧伤时，立即用流动清水冲洗，以免造成失明。冲洗被烧伤的眼睛要在下方，防止冲洗过的水流进另一只眼睛，无法冲洗时，也可把脸部埋入清洁水中，把眼皮掰开，眼球来回转动洗涤20分钟以上。如果是生石灰颗粒溅入眼内，应先用蘸石腊油或植物油的棉签去除颗粒，再用水冲洗。不论哪一种眼烧伤。充分冲洗后要立即到医院眼科治疗。四、碰撞伤紧急救护工作场所中，经常会发生碰撞，身体各部位出现碰伤、戳伤是常有的事，有时人们不太在意，如果有疼痛感或伤及筋骨，也需要紧急处理：1、轻度的碰伤，可马上冷却受伤部位，这样会舒服许多；2、如果受伤部位是身体活动较多的部位，可能会造成内出血。应注意静养；3、尽可能使受伤部位在一段时间内保持在高于心脏的位置，如果受伤部位不能动弹或不自然地弯曲，可能是脱臼或骨折，应立即去医院治疗。4、如果是手指发生戳伤，千万不可拽拉，应先在伤痛部位包上布，用冰冷却30分钟，再垫板并和相邻手指用绷带缠上固定，尽快到医院治疗。五、手脚扭伤脱臼紧急救扭伤和脱臼都是由于关节受到过大力量冲击引起的。关节周围的组织断裂或拉长是扭伤，关节处于脱位状态是脱臼。不论处于哪种状态，千万不可试图自己使关节复位或强行扭动受伤部位使其复原。 发生踝关节扭伤要静养，停止行走和劳动，尤其不要负重还要注意：1、用冰袋或是盛放冰块的塑料袋放在毛巾上局部冷敷，可以减轻出血肿胀；2、抬高下肢，患足最好垫高2厘米；3、扭伤部位可外贴伤科膏药，并可内服七厘散、红药片、跌打丸等中成药；4、有陈旧性扭伤的患者，平时穿高腰鞋，以保护踝部；5、发生脱臼时，要用绷带和固定物固定受伤部位，到医院治疗，没有绷带和固定物时可用手绢、领带、长筒袜、撒开的衬衫、杂志、树枝、纸箱等替代。六、骨折紧急救护骨骼因外伤发生完全断裂或不完全断裂 叫骨折。骨折时，局部疼痛，活动时疼痛剧烈，局部有明显肿胀并出现明显变形，骨折的急救非常重要，应争取时间抢救生命，保护受伤肢体，防止加重损伤和伤口感染。出现骨折应采取：1、若伤口出血应止血，然后包扎再进行骨折固定；2、固定伤骨可用木板、杂志、纸箱等作支撑物固定伤骨，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下两个关节，这样才能保证骨折部位固定良好；3、固定时应在骨突出处用棉花或布片等到柔软物品垫好，以免磨破突出的骨折部位。4、固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。5、立即送医院骨科治疗。七、外伤紧急救护身体的某部位被切割或擦伤时，最重要的是止血。如果是小的割伤，出血不多，可用卫生纸稍加挤压，挤出少许被污染的血，再用创可贴或纱布包扎即可，如果切割伤口很深，流出的血是鲜红色且流得很急，甚至入外喷，可判断为动脉出血，必须把血管压住（压迫止血点），即压住此伤口距离心脏更近部位的动脉（止血点），才能止住血。如果切割的器具不洁，简单进行创面处理后，要去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染。如果手指或脚趾全部被切断，应马上用止血带扎紧受伤的手或脚，或用手指压迫受伤的部位止血。伤口用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要用无菌纱布包扎，立即送医院进行手术。夏天最好将断指（趾）放入冰桶内护送，但冰块不得直接触断指（趾），以防冻伤，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理，以免破坏再植条件。八、穿刺伤紧急救护穿刺伤是开放性损伤中常见的一种，是由尖锐而细长的致伤物，如铁钉、木刺等锐器穿入人体组织所致，穿刺伤由于物品直径小，往往被凝血块所堵塞，易被忽略，此外，穿刺因伤口深，引流不畅，容易发生感染，还会引起败血症或破伤风，所以不论发生多小的刺伤，也不要慌张地用指甲去拨异物，而应使用消毒的小镊子等到工具进行处理：1、小而浅的伤口，可将异物拔除，压迫伤口周围，使细菌和血一起流出，清洁伤口后垫上消毒纱布，用绷带缠好；2、对刺伤伤口深，污染重者最易发生破伤风，一定要注射破伤风预防针；3、刺伤深，估计会伤及血管、神经、内脏时，刺入物不能随意拔除，要防止大出血等意外情况，应到医院治疗。4、穿刺伤较严重，肠管、网膜等脏器脱出，不应在现场复位，可用洁净的碗盆等覆盖后包扎，急送医院。5、受伤后出血严重，如无人救护伤者不要惊慌，四肢上的伤口可用干净的衣物、手帕等加压包扎，到医院进一步处理。九、晕厥中暑溺水救护1、晕厥紧急救护：由于大脑一时性，广泛性供血不足引起突然的短暂的意识丧失称为晕厥，俗称“昏倒”。晕厥多指人猛然站起时，流向脑部的血液暂时供应不上而引起的，也可以认为是脑贫血。出现头晕或昏倒，需采取紧急救护。头晕时，可屈膝蹲下，膝部着地并将头低下，坐在椅子上时，可直接坐着向前弯腰低头。发生昏倒时，可将患者移至空气新新处，松开腰带和领带，并注意保暖，将患者头低脚高平躺，为防止气管堵塞，可将脸偏向一侧，及时消除患者口内的分泌物及呕吐物并清除假牙，用冷水浸过的手巾放在患者额头上，患者清醒后，可经其饮温饮料使其镇静。伴有休克或心力衰竭者，应立即给服用升血压药物。呼吸、心跳骤停者，要立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。对发生抽搐者，可使用镇静药物，患者较长时间不能恢复意识，应立即送医院治疗或立即拨打120，请医生来诊治。2、中暑紧急救护：中暑是由于长时间工作或生活在高温或高湿度的环境中，人体产生的热量不能及时散发，体温失调而引起的症状。症状表现为体温升高，面色苍白、脉搏快而细弱，血压降低，严重时甚至昏迷。发生中暑应立即采取救护措施，迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣腰带。患者能喝水马上给其喝些凉开水、淡盐水或糖水、清凉饮料。患者体温升高，可冷敷、冷水擦身或不断经其扇风吹凉，以助散热。如果患者呼吸困难，要进行人工呼吸。并给病人嗅氨水。重症中暑者昏迷不醒，高热时应迅速送住医院治疗。十、急救技术1、口对口人工呼吸：使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保护呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只手捏住病人的鼻孔，深吸一口气，对住病人的口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟表1618次（成人）、1824次（儿童）为宜。2、胸外心脏按压：由于电击、窒息及其他原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救世主。将病人仰卧在地上或硬床板上，救护人员跪或站于病人一侧面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊椎，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时拌有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。3、口对鼻人工呼吸：病人因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。4、止血方法：（1）直接压迫法：伤口脏污时，要用自来水等清洗；在伤口处包上干净的布或用洗过的手紧紧压住，不可把卫生纸和脱脂棉直接包在伤口上。压住伤口用绷带紧紧缠住，将伤口抬高到高于心脏的位置。（2）止血点压迫法：上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉，并压向臂骨。大脚动脉：用手掌的根部压住大脚中央稍微偏上点的内侧。桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。十一、预防职业病1、预防“电脑眼病”：计算机操作人员由于长时间注视屏幕，使眼睛的睫状肌内直肌处于紧张状态，以至发生眼睛酸痛，视物模糊，眼睛疲劳、发痒、灼热和畏光等，有人还伴有头痛，称为“电脑眼病”。如何预防“电脑眼病”：（1）坐姿要舒适自在，使用可调高低的椅子；（2）计算机屏幕中心位置要放在胸部同一水平，距离眼睛3050厘米；（3）室内的光照适宜；（4）在观察数据时注意经常眨眨眼睛；（5）工作一段时间应休息片刻或改作其它事；（6）工间应做眼保健操。2、预防肩酸颈部痛：肩酸、颈部疼痛是办公室工作人员经常出现的身体不适症。颈部和肩膀部合力支撑较重的头部，因此无论肩或是颈有异常都会影响到另一方，表现出肌肉酸痛、麻木和疼痛。出现肩酸、颈椎痛的原因主要是长期持续以同一姿势作业，这样不论是谁都会出问题；或是心情紧张、焦虑、全身肌肉也会紧张，肩部也会酸痛；另外随着年龄的增大，骨骼开始老化，每个人都有会出现肩酸、颈椎痛等症状。肩酸、颈部疼预防是关键：（1）出现肩膀、颈酸疼时要休养可洗热水澡来放松肌肉做按摩也很有效；（2）睡觉时枕头尽量低且松软，使用稍硬些的床褥；（3）平时要注意多吃牛奶等含钙量富的食物，女性还要注意补铁；（4）提倡做工间操，如不能到户外活动，也可做办公室体操。3、工作场所预防腰痛：工作场所引起腰痛的原因主要有：（1）同一姿势长时间连续工作；（2）采取向前弯身或弯腰的姿势，频繁地搬运重物；（3）空调过冷；（4）椅子和桌子的高度不适合；（5）平时运动不足导致肌肉力量下降。为预防腰痛，要注意适当地休养，适当进行体育锻炼。工作时注意：（1）避免不合理的作业姿势，经常变换姿势，适当休息；（2）弯腰拿起物品时，尽量使用权物品靠近身体，屈膝蹲下，利用膝部的弹力抬起物品；（3）保持背部直挺，身体的倾斜尽量小；（4）背部伸直，慢慢地伸展膝部；（5）不要突然回头，突然扭转身体，应慢慢地使用权身体整个转动。附件01 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表001 （每表识别评价一种危险） aq1.1.9工程名称：广州南沙开发区港前大道货运码头大桥重建工程危险类型物体打击识别方法直观经验法参与识别和评价的部门、人员工程部：危险源出现的场所与部位1、 临时板房及其它生活设施的搭建2、 旧桥拆除作业；3、 起重作业；4、 预应力张拉作业。涉及危险源的施工方法、作业活动范围1、 搭建临时办公、宿舍2、 旧桥拆除作业；3、 土方开挖；4、 起重作业。可能导致