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文档简介

知母出处:神农本草经4 别名:蒜辫子草、羊胡子根、地参、5 连母、水须、穿地龙、虫氏母。类别:清热泻火药来源:该品为单子叶植物百合科知母的干燥根茎。5 采收:春、秋二季采挖,除去须及泥沙,晒干,习称“毛知母”。或除去外皮,晒干。5 切片入药,生用,或盐水炙用。置通风干燥处,防潮,以备切片入药,生用,或盐水炙用。知母栽种2-3年开始收获。春秋两季可采挖,以秋季采收较佳,除掉茎苗及须根,保留黄绒毛和浅黄色的叶痕及根茎,晒干为“毛知母”。趁鲜剥去外皮,晒干为“知母肉”。2 炮制:盐知母,取知母片,照盐水炙法炒干(每100斤加盐2斤半用开水化开)。该品照上述(含量测定)项下的方法测定,含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于 0.90%。5 根据炮制方法的不同分为知母、盐知母、炒知母、酒知母,炮制后贮干燥容器内,盐知母、炒知母、酒知母密闭,置通风干燥处,防潮。药性论述知母(4张)性味:苦,寒。本经:味苦,寒。药性论:性平。日华子本草:味苦甘。药品化义:味微苦略辛。归经:入肺、胃、肾经。珍珠囊:肾经。汤液本草:入足阳明经、手太阴经。本草经解:入足少阴肾经、手少阴心经。6 功能主治:滋阴降火,润燥滑肠。治烦热消渴,骨蒸劳热,肺热咳嗽,大便燥结,小便不利。用于温热病,邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效,如白虎汤。用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火,滋阴润肺之效,常与贝母同用以清肺化痰止咳,即二母散。用于阴虚火旺,肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用,配入养阴药中,如知柏地黄丸。可用于阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效,如玉液汤。清热泻火:用于高热烦渴,常配生石膏;用于肺热咳嗽,常配贝母。滋阴降火:用于阴虚之发热、盗汗,常配黄柏、地黄。6 本经:主消渴热中,除邪气肢体浮肿,下水,补不足,益气。别录:疗伤寒久疟烦热,胁下邪气,膈中恶及风汗内疸。陶弘景:甚疗热结,亦主疟热烦。药性论:主治心烦躁闷,骨热劳往来,生产后蓐劳,肾气劳,憎寒虚损,患人虚而口干,加而用之。日华子本草:通小肠,消痰止嗽,润心肺,补虚乏,安心止惊悸。张元素:凉心去热,治阳明火热,泻膀胱肾经火,热厥头痛,下痢腰痛,喉中腥臭。王好古:泻肺火,滋肾水,治命门相火有余。纲目:安胎,止子烦,辟射工溪毒。本草求原:治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呃逆,盗汗,遗精,痹痿,瘈疭。6 用法用量:内服:煎汤,612g;或入丸、散。4 用药禁忌:脾胃虚寒,大便溏泄者忌服。别录:多服令人泄。医学入门:凡肺中寒嗽,肾气虚脱,无火症而尺脉微弱者禁用。本草经疏:阳痿及易举易痿,泄泻脾弱,饮食不消化,胃虚不思食,肾虚溏泄等证,法并禁用。本经逢原:外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服,令人作泻减食,故虚损大忌。6 临床应用 白虎汤1. 用于热病烦渴该品甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用,如白虎汤。2. 用于肺热咳嗽,阴虚燥咳该品功能清泻肺火,滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠,常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用;或阴虚燥咳、干咳少痰者,多与贝母同用,如二母散。3. 用于骨蒸潮热该品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗、心烦等症,常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,如知柏地黄丸。4. 用于阴虚消渴,肠燥便秘该品有滋阴润燥,生津止渴之效。用于内热伤津,口渴引饮之消渴病,常与天花粉、葛根等配用,如玉液汤。用于肠燥便秘,常与生首乌、当归、麻仁同用,又有润肠通便之效。第 28 页 共 28 页黄柏味苦,性寒。归肾、膀胱、大肠经。本经:味苦,寒。别录:无毒。2 药性论:平。2 珍珠囊:苦辛。2 汤液本草:足大阳经引经药,足少阴经之剂。2 医学入门:足少阴、手厥阴本药,足大阳引经药。2 本草经解:入足少阴肾经、手少阴心经。2 功能主治清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,赤白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,疮疡肿毒。2 本经:主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔;止泄痢,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。2 别录:疗惊气在皮间,肌肤热赤起,目热赤痛,口疮。2 药性论:主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片;及男子茎上疮,屑末敷之。2 本草拾遗:主热疮疱起,虫疮,痢,下血,杀蛀虫;煎服,主消渴。2 日华子本草:安心除劳,治骨蒸,洗肝,明目,多泪,口干,心热,杀疳虫,治蛔心痛,疥癣,蜜炙治鼻洪,肠风,泻血,后分急热肿痛。2 珍珠囊:治肾水。膀胱不足,诸痿厥,腰膝无力。2 医学启源:主治秘诀云,泻膀胱龙火,利结小便,下焦湿肿,痢疾先见血,脐中痛,补肾水不足。2 用药心法:治疮痛不可忍者。2 兰室秘藏:泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧。2 纲目:敷小儿头疮。2 现代实用中药:打扑挫筋等,磨粉调如泥状涂贴。2 临床应用黄连解毒汤(外台秘要)主治一切实热火毒,三焦热盛之证。黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g。上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君,兼泻中焦之火。白头翁汤(伤寒论)主治热毒痢疾。主治热入营分证。白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g。上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈再服一升。方中黄柏泻下焦湿热。当归六黄汤(兰氏秘藏)主治阴虚有火,发热盗汗,面赤,心烦,口干唇燥,大便秘结,舌红,脉数。当归9g,生地15g,熟地12g,黄芩9g,川连8g,黄柏8g,黄芪15g。上药为粗末,每服15g,水二盏,煎至一盏,食前服,小儿减半服之。方中川连、黄芩、黄柏泻火坚阴,使火不内扰3 用法用量:内服:煎汤,1.53钱;或入丸、散。外用:研末调敷或煎水浸渍药理作用抗菌作用黄柏对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、肺炎链球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、破伤风杆菌、草绿色链球菌均有良好的抑制作用,尤其是对肺炎链球菌、绿脓杆菌有明显的抑菌效果,对金黄色葡萄球菌的抑菌效果最好。陈蕾等研究表明黄柏对金黄色葡萄球菌、链球菌、杆菌有明显的抑制作用。黄柏的抗菌原理主要是抑制细菌的呼吸和RNA的合成。因此黄柏用于治疗感染性疾病如腹泻、黄疸、关节炎有一定疗效,尤其是在中医辨证施治的情况下具有很好的疗效。5 抗炎作用黄柏可以对抗多种因素所致的炎症反应。黄柏对金黄色葡萄球菌感染的皮肤有明显的抗炎作用。黄柏可以有效的对抗巴豆油所致的小鼠耳朵轮廓肿胀,可以有效的抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增强的炎性作用。宋雅梅等采用小鼠热办法阵痛实验观察防已黄柏凝胶的镇痛作用。结果表明,黄柏可以有效的降低小鼠毛细血管的通透性,抑制巴豆油多只的炎症反应,减轻小鼠的关节炎,通过对小鼠巨噬细胞功能的观察发现黄柏可提高小鼠吞噬细胞的功能,有效的抑制炎症作用。因此黄柏可用于治疗关节炎。5 调节免疫功能黄柏具有抑制免疫反应的作用,其活性物质为黄柏碱和木兰花碱。有文献表明,黄柏可显著抑制小鼠对SRBC所致的迟发型超敏反应和IGM的生成,高浓度的黄柏水可以减少血清溶菌酶。黄柏可以降低血清中干扰素水平,抑制腹腔巨噬细胞产生的IL-1和TNF,有效的对抗细胞免疫和体液免疫。因此黄柏用于治疗黄疸和关节炎有一定的理论基础。5 抗溃疡的作用黄柏可有效的促进血管生成具有抗溃疡的作用动物实验表明黄柏在抗菌解毒的过程中可有效的促进血管新生,消除炎症水肿,改善微循环,促进伤口愈合和肉芽组织生成。上川浩探讨黄柏的抗胃溃疡作用,结果表明黄柏水溶液对胃粘膜SOD、胃粘膜血容量和胃粘膜前列腺素有明显的影响。荆庆等的研究发现黄柏对乙型肝炎抗原有明显的抑制作用,实验发现黄柏对HBAg具有选择性抑制作用,因此用黄柏可以治疗湿热黄疸。5 3禁忌事项编辑脾虚泄泻,胃弱食少者忌服。2 本草经集注:恶干漆。2 本草经疏:阴阳两虚之人,病兼脾胃薄弱,饮食少进及食不消,或兼泄泻,或恶冷物及好热食;肾虚天明作泄;上热下寒,小便不禁;少腹冷痛,子宫寒;血虚不孕,阳虚发热,瘀血停滞,产后血虚发热,金疮发热;痈疽溃后发热,伤食发热,阴虚小水不利,痘后脾虚小水不利,血虚不得眠,血虚烦躁,脾阴不足作泄等证,法咸忌之。山茱萸功能主治补益肝肾;收敛固脱。主腰头晕目眩;耳聋耳鸣;腰膝酸软;跹精滑精;小便频数; 山茱萸虚汗不止;妇女崩漏;6内热消渴;温肝补肾,除一切风,止月经过多,治老人尿频。8本经:主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。雷公炮炙论:壮元气,秘精。别录:肠胃风邪,寒热疝瘕,头风,风气去来,鼻塞,目黄,耳聋,面疱,温中,下气,出汗,强阴,益精,安五脏,通九窍,止小便利,明目,强力。药性论:治脑骨痛,止月水不定,补肾气;兴阳道,添精髓,疗耳鸣,除面上疮,主能发汗,止老人尿不节。日华子本草:暖腰膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破症结,治酒皶。珍珠囊:温肝。本草求原:止久泻,心虚发热汗出。8用法用量内服:煎汤,5-10g;或入丸、散。6注意凡命门火炽,强阳不痿,素有湿热,小便淋涩者忌服。本草经集注:蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。6附方治五种腰痛,下焦风冷,腰脚无力:牛膝一两(去苗),山茱萸一两,桂心三分,上药捣细罗为散,每于食前,以温酒调下二钱。(圣惠方) 益元阳,补元气,固元精,壮元神:山茱萸(酒浸)取肉一斤,破故纸(酒浸一日,焙干)半斤,当归四两,麝香一钱。上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服八十一丸,临卧酒盐汤下。(扶寿精方草还丹)治脚气上入少腹不仁:干地黄八两,山茱萸、薯蓣各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。(金匮要略崔氏八味丸)治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色刮白:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三钱。上为末,炼蜜丸如梧子大。空心服,温水化下三丸。(小儿药证直诀地黄丸)治老人小水不节,或自遗不禁:山茱萸肉二两,益智子一两,人参、白才L各八钱,分作十剂,水煎服。(方龙潭家秘)治寒温外感诸症,大病差后不能自复,寒热往来,虚汗淋漓;或但热不寒,汗出而热解,须臾又热又汗,目睛上窜。势危欲脱,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息:萸肉二两(去净核),生龙骨一两(捣细),生牡蛎一两(捣细),生杭芍六钱,野台参四钱,甘草三钱(蜜炙)。水煎服。(医学衷中参西录来复汤)8临床应用1、六味地黄丸(小儿药证直诀)治肾阴虚证,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细弱。熟地黄24g,山萸肉12g,干山药12g,泽泻、牡丹皮、白茯苓各9g。上为末,炼蜜为丸。方中山茱萸滋补肝肾,秘涩精气。为臣药。2、固冲汤(医学衷中参西录)治脾气虚弱,冲脉不固之血崩。血崩或月经过多,色淡质稀,面色恍白,心悸气短,腰膝酸软,四肢乏力,舌淡,脉细弱。白术30g,生黄芪18g,龙骨24g,牡蛎24g,萸肉24g,生杭芍12g,海螵蛸12g,茜草9g,棕边炭16g,五倍子1.5g。水煎服。方中山茱萸和白芍为伍补益肝肾,调补冲任,敛阴摄血,为臣药。3、左归丸(景岳全书)治真阴不足证。腰酸腿软,头晕眼花,耳聋失眠,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。大怀熟地240g,山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶各120g。用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服。方中山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗。为佐药。9药理作用1、抗菌作用果实煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌的生长,而对大肠杆菌则无效。从山茱萸鲜果肉中可得一黑红色酸味液体,对伤寒、痢疾细菌有抑制作用。水浸剂(1:3)在试管内对堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。62、降血糖作用(1)对肾上腺素性大鼠高血糖的影响 大鼠24只,均分3组,禁食2小时后,正常对照组和造型对照组ig给水,给药组ig给山茱萸7g/kg。给药后1小时,造型对照组大鼠sc生理盐水;造型对照组和给药组大鼠sc肾上腺0.25mg/kg。注射后135分钟取血测定血糖。可见山茱萸有明显的对抗肾上腺素性高血糖的作用。6(2)对四氧嘧啶性大鼠高血糖、肝糖原、甘油三酯和胆固醇的影响:大鼠24只,均分3组。1组为正常对照组,另2组于大鼠舌下iv30mg/kg的四氧嘧啶生理盐水溶液,其中一组每日ig山茱萸7g/kg。实验结果表明,山茱萸对四氧嘧啶性糖尿病大鼠的高血糖有明显影响(P0.05),有一定的升高大鼠肝糖原的作用,但对甘油三酯和胆固醇无明显影响。6(3)对高血糖大鼠血小板聚集的影响:山茱萸7h/kg,末次ig四氧嘧啶性糖尿病大鼠后2小时,以3.8%枸橼酸钠9:l比例抗凝,腹主动脉取血,制备富血小板和贫血小板血浆,用ADP为致聚剂,测定药物对血小板聚集功能的影响。结果山茱萸组的血小板抑制聚集率为44.6%(P0.0001)。63、对免疫系统的作用(1)对抗体IgG含量的影响:BALB/C小鼠,雌雄兼用,山茱萸的给药剂量同上,阳性对照组于实验组给药d4开始,连续2dip环磷酰胺100mg/kg。末次给药后24h,小鼠眼眶采血,分离血清,按琼脂单向扩散法测IgG含量,IgG含量,以沉淀环直径表示。不同剂量山茱萸匀能显着升高小鼠血清IgG含量。6(2)对SRBC所致迟发型足垫反应的影响 取雄性昆明种小鼠,实验组于SRBC致敏前1d给药,山茱萸的给药剂量及方式同3,末次给药后lh抗原攻击,24h后测小鼠左右足垫的厚度差及重量差,结果山茱萸5,10g/kg均抑制SRBC所致小鼠迟发型足垫肿胀。6(3)对DNCB所致接触性皮炎的影响3.5.1攻击前给药对接触性皮炎的影响 取雌性NIH鼠,实验组于DNCB致敏后d6开始,连续5dig山茱萸10,20d/kg,末次给药后6h,以DNCB涂于小鼠右耳进行攻击,16h后剪下两耳,以直径9mm打孔器打下耳片,以右耳的增重表示接触性皮炎的程度,结果不同剂量山茱萸对小鼠的耳廓肿胀均表现明显的抑制作用。6(4)攻击后给药对接触性皮炎的影响:雄性NIH小鼠56只,随机分为7组,实验方法同文献,于DNCB致敏后dl0,给药组于抗原攻击后不同时间ig山茱萸20g/kg。山茱萸于攻击后3-15小时给药均能明显抑制DNCB所致小鼠接触性皮炎。6山茱萸总甙体内外用药,对小鼠均为免疫抑制作用;熊果酸体外试验能杀死培养的小鼠淋巴细胞,使失去淋转,IL-2生成和LAK细胞产生的能力,但如腹腔注射熊果酸,对小鼠的上述指标均明显提高。64、抗休克作用(1)对颈动脉血压的影响:取1.5-3.5kg健康家兔,雌雄不拘,随机分为二组,甲组为实验组,乙组为对照组。在2%普鲁卡因局麻下行颈动脉剥离,插管,接Rm-600型四导生理记录仪,耳静脉注射312u/(m1,kg)肝素。然后开始股动脉缓慢放血,使血压降到50mmHg以下。由于家兔的代偿机能,停止放血后血压可自动回升。若回升较高时,则再次放血,使血压维持在60mmHg以下,持续lh,并记录休克期各项观察指标数值,然后甲组给1g/ml山茱萸注射液颈部皮下浅静脉点滴,给药速度为36滴/min;乙组给等量生理盐水静脉点滴。山茱萸注射液pH为7.68,生理盐水pH为7.5。30分钟后再取标本,并记录治疗后各项观察指标数值,终止观察。实验结果发现:甲组由休克期平均49.737.25mmHg上升为87.647.13mmHg,上升幅度为39.439.97mmHg;乙组由休克期平均55.468.57mmHg上升为68.6117.6mmHg,上升幅度为13.1512.12mmHg。两组有显着差异,t=61.8,P0.001。6(2)对血压心搏波振幅的影响:上述实验的甲组由休克期平均1.420.7mm增大为4.031.11mm,增大幅度为2.610.72mm;乙组由体克期平均1.880.9mm增大至2.350.87mm,增大幅度为0.570.93mm。两组有显着差异,t=5.36,P0.001。65、抑制炎症反应作用(1)抑制小鼠腹腔毛细血管通透性:雄性昆明种小鼠,体重18-22g。阳性对照组每日ig阿斯匹林50mg/kg;给药组每日ig山茱萸5,10g/kg(水煎剂含生药1g/ml),连续5d;空白对照组每日给予等量的水,末次给药后lh,各鼠尾iv0.5%Evans蓝5ml/kg,5min后ip0.7%醋酸10ml/kg,间隔30min后将小鼠放血处死,用蒸馏水多次冲洗腹腔,收集冲洗液并稀释至10ml放置lh,用751型分光光度计610nm处比色,由Evans蓝吸收的标准曲线染料渗出量,结果对照组、阿斯匹林组、山茱萸5.10g/kg组染料渗出量(ug/ml)分别为911.6,4.92.5(P0.01),5.32.0(P0.01),5.52.8(P0.01)(xS,n=10)。可见不同剂量山茱萸对醋酸引起的大鼠腹腔毛细血管通透性增加均有明显抑制作用。6(2)抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀:雄性昆明种小鼠,体重18-22g,给药组连续5dig山茱萸10.20g/kg,末次给药后1h,将二甲苯30ul涂于小鼠右耳廓,左耳廓作对照,2小时后剪下耳廓并以直径9mm打孔器取下耳片,称重。结果对照组、山茱萸10.20g/kg组小鼠左右耳廓重量差(mg)分别为18.24.5,994.5(P0.01),11.34.3(P001),(n=10)。表明山茱萸显着抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。6(3)抑制致炎剂引起的大鼠足垫肿胀:雄性SD大鼠,体重120-160g,阳性对照组、给药组分别连续5dig阿斯匹林50mg/kg及山茱萸5g/kg,末次给药后l小时,于大鼠右后足垫scl%角叉菜胶成新鲜蛋清0.1ml,致炎后每小时以千分卡测量一次足垫肿胀度(mm),结果山茱萸5g/kg对蛋清所致肿胀具有明显抑制作用,而对角叉菜胶所致足垫肿胀仅在1小时时抑制作用显着。6(4)抑制大鼠棉球肉芽组织增生:雄性Wistar大鼠,体重150-220g,乙醚麻醉,于两侧前肢腋窝下各埋植20mg重消毒棉球一个,阳性对照组、给药组分别连续sc氢化可的松10mg/kg及ig山茱萸5,10g/kg,大鼠于d8放血处死,剥离肉芽组织,80烘烤3小时后称重,并同时取各鼠胸腺、肾上腺称重。可见山茱萸明显抑制大鼠棉球肉芽组织增生,对胸腺及肾上腺重量无显着影响。6(5)降低大鼠肾上腺内抗坏血酸含量:取肉芽肿试验所用大鼠右侧肾上腺,制成匀浆后按2,4一二硝基苯肼显色法测定其中抗坏血酸含量。山茱萸5,10g/kg均使大鼠肾上腺内抗坏血酸含量明显降低。6(6)对大鼠炎症组织内PGE含量的影响:雄性SD大鼠,体重150-180g。给药组、阳性对照组分别连续5dig山茱萸10g/kg或消炎痛50mg/kg,末次给药后30分钟,于各鼠右后足垫scl%角叉菜胶0.1ml,3小时后处死,将右后足自踝关节上lcm处剪下称重,剥皮后置于5ml生理盐水中浸泡lh,取上清液0.15ml加入0.5mol/L氢氧化钾甲醇液1ml,在50水浴异构化20min,加甲醇2.5ml,于278nm处测定紫外吸收值(A),以每克炎症组织相当的吸收值表示PGE含量,结果山茱萸10g/kg对大鼠致炎足重量及其PGE含量均无明显影响。66、抗癌作用取健康的小白鼠接种腹水癌细胞液0.1ml。7-8d后生长癌液较多,抽出癌液加一滴至玻璃片上,并加一滴20%山茱萸煎剂及一滴伊红台氏溶液,在显微镜下观癌细胞的死亡情况,如被杀死则细胞染成红色,未死则仍为无色透明状。对照的正常细胞为唾液腺细胞和精巢细胞。实验结果表明,山茱萸能够杀死全部癌细胞;精巢细胞亦有同样作用,但对唾液腺细胞仅有小部分被杀死。67、其他作用早年曾报告,流浸膏对麻醉犬有利尿作用,且能使血压降低,对正常家兔血糖无影响。上述酸性液,对蛙、小鼠、大鼠、兔的毒性不大,对体重和血象无影响,可致兔胃粘膜轻度充血,但对兔结膜无作用。山茱萸甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用, 本品具抗氧化作用。6毒性果肉及果核水煎剂作急性毒性实验,结果两者毒性都很低,果肉LD50为53.55g(生药)/kg,果核LD50为90.8g(生药)/kg。6经济价值山茱萸肉含有丰富的营养物质和功能成分,明代李时珍的本草纲目集历代医家应用山茱萸的经验,把山茱萸列为补血固精、补益肝肾、调气、补虚、明目和强身之药。除供处方调配外,随着社会的进步和人们生活水平的提高,对疾病健康不再满足于被动治疗,而是更重视主动预防。以山茱英为原料的绿色保健食品开发,产品无毒副作用及绿色无污染,被人们逐渐认识和喜爱。可加工成饮料、果酱、蜜饯及罐头等多种食品。车前子药理作用:1。 利尿作用正常人内服车前子煎剂10g, 有利尿作用动物实验表明,车前子能使水分、氯化钠、尿素及尿酸排出增多而有利尿作用但亦有报告指出, 正常人及家兔服车前子煎剂无明显利尿作用平车前种子亦无利尿作用2. 其他作用车前子水煎剂对大鼠及狗有缓泻作用对喂饲胆甾醇使之血清中含量升高的家兔, 卵叶车前子油能使其胆固醇含量迅速下降;但该油对正常家兔无降低血清胆固醇水平的作用实验表明, 5%车前子液0。050.2ml给家兔膝关节腔内注射(连续24次, 每次间隔314天), 有促使家兔关节囊滑膜结缔组织增生作用, 从而使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度有报告认为, 车前子酒精提取物有拟胆碱作用, 可降低麻醉犬、猫的血压, 抑制离体兔心、蛙心, 兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管, 并能为阿托品所抑制车前子尚有祛痰和镇咳作用12临床应用编辑性味甘,寒。本经:味甘,寒。别录:咸,无毒。药性论:甘,平。药品化义:味淡,性平。归经入肾、膀胱经。本草蒙筌:入膀胱。雷公炮制药性解:入肝、膀胱、小肠三经。本草经疏:入肾、肝、膀胱三经。功用主治利水,清热,明目,祛痰。治小便不通,淋浊,带下,尿血,暑湿泻痢,咳嗽多痰,湿痹,目赤障翳。本经:主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。本草经集注:主虚劳。别录:男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。药性论:能去风毒,肝中风热,毒风冲眼目,赤痛障翳,脑痛泪出,去心胸烦热。日华子本草:通小便淋涩,壮阳。治脱精,心烦。下气。医学启源:主小便不通,导小肠中热。滇南本草:消上焦火热,止水泻。纲目:止暑湿泻痢。雷公炮制药性解:主淋沥癃闭,阴茎肿痛,湿疮,泄泻,亦白带浊,血闭难产。科学的民间药草:镇咳,祛痰,利尿。山东中药:敷湿疮、脓泡疮、小儿头疮。本草新编:车前子1 ,味甘、咸,气微寒,无毒。入膀胱、脾、肾三经。功专利水,通尿管最神,止淋沥泄泻,能闭精窍,祛风热,善消赤目,催生有功。但性滑,利水可以多用,以其不走气也。泻宜于少用,以其过于滑利也。近人称其力能种子,则误极矣。夫五子衍宗丸用车前子者,因枸杞、覆盆过于动阳,菟丝、五味子过于涩精,故用车前以小利之。用通于闭之中,用泻于补之内,始能利水而不耗气。水窍开,而精窍闭,自然精神健旺,入房始可生子,非车前之自能种子也。(批妙论凿凿。)大约用之补药之中,则同群共济,多有奇功。未可信是种子之药,过于多用也。现代新用治疗慢性气管炎将车前草制成浸膏片(每片0.5克),日服3次,每次2片(每日量相当于生药1两)。初步观察175例,年龄均在50岁以上,经服药12周,临床痊愈11例,显效33例,好转92例,总有效率为77.7%。其中服药2周的较服药1周的疗效为佳;体质好的较体质差的疗效显着。服药期间除个别有上腹不适外,未见不良反应。此外,有人曾试用车前草组织浸出液每次2毫升皮下注射,治疗慢性支气管炎类疾患20例,一般注射10日后咳嗽、咯痰即见减轻,一疗程(30日)后即可痊愈。有人试用60%的车前草煎剂(日服3次,每次2040毫升),治疗咳嗽患者67例(以慢性支气管炎类疾患为多,大多咳嗽在1周以上或经服西药无效者),结果好转40例,显著好转5例,痊愈11例,无效11例,总有效率在80%左右。治疗急、慢性细菌性痢疾用车前草鲜叶制成100%煎剂,每服60120毫升(可多至200毫升),每日34次,连服710天(慢性菌痢可延长至1个月)。共观察88例,治愈63例,好转11例,无效14例,总有效率为84%。其中急性43例,经12疗程(最短者为7天,最长者45天),治愈35例,好转7例,无效1例。平均1.3天退热,腹痛、里急后重平均于5.2天和2天消失,大便次数、脓血或粘液便平均在4.7天和5.1天恢复正常。15例大便培养阳性者平均7.3天转阴。乙状镜所见病变,33例中有26例在治疗后1130天恢复正常(最短7天,最长49天),6例好转,1例无改善。慢性菌痢45例,经12疗程(最短6天,最长30天),治愈28例,好转4例,无效13例。5例发热者平均1.8天退热,24例腹痛有16例平均7.3天消失,3例里急后重于24天消失,26例大便次敷增多者有20例平均6.3天恢复正常,44例呈脓血或粘液便者有31例平均8.3天恢复正常。大便培养阳性的14例中有12例平均于6.3天转阴。乙状镜有病变可车前子见者38例,其中25例在1月内恢复正常,9例好转,4例无效。认为车前草治疗菌痢,不仅能利尿止泻,且有一定的抗菌效能和消炎、止血等作用。用法以大剂量每4小时1次效果最好。对慢性病例疗程可至1月以上。治疗小儿单纯性消化不良将车前子炒焦研碎口服。412个月每次0.5克,12岁1克左右,每日34次。观察63例,服药后53例腹泻停止,大便恢复正常,平均2.1天治愈;6例大便减少,平均2.5天好转;4例无效。车前子可能由于其利尿作用及促进消化液分泌增加而有助于本病的治愈。治疗高血压病每日用车前子3钱(经1个月疗效不显者加至6钱),水煎2次,当茶饮。50例患者经34个月治疗,收缩压降低到150毫米汞柱以内的23例(46%),舒张压降低到90毫米汞柱以内的25例(50%)。治疗中除个别病例有胃部不适外,无其它不良反应。用于转正胎位孕妇在产前检查发现胎位异常者,待其妊娠2832周时,试服车前子可望胎位转正。据68例观察,转正率达8090%。用法:车前子3钱,烘干研末和水1次送服。1周后复查,如未成功隔1周可再服1次。最多服3次,如无效即为失败。治疗颞下颌扰乱症用5%车前子液0.5毫升,加入2%昔鲁卡因0.1毫升,作关节内注射。注射时用皮内注射针头,嘱病人将口半张开(此时髁状突后缘呈一凹陷),针尖自耳屏前约0.5厘米处向前内方向刺入,深约1厘米,即进入关节腔内,缓缓注入药液。注射后病人即可闭口。每周注射1次,连续34次,停药观察;1月后如疗效不显,可继续注射一个疗程再行观察。在治疗期间及疗程完毕后数周内,应尽量注意勿过大张口,如遇呵欠等生理性张口动作,可用手按住下颌作适当限制,否则会影响疗效。150例患者根据2个月治疗复查,及其后624个月随访结果,症状完全消失者60例(40%),部分消失或减轻者77例(51.33%),无效者10例(6.66%),复发者3例(2%)。总有效率为91.33%。另有8例习惯性颞下颌关节脱位,经车前子液注射后,6例未再发,1例改善,1例无效。车前子液治疗本病的作用在于注射后引起关节滑膜和关节囊的轻度炎症现象,当炎症消退后,继之有纤维组织增生,因之可使松弛了的关节囊恢复共紧张度,而使关节功能获得改善。所以在治疗期间须严格要求病人限制张口,使新的纤维组织能在收缩状态下的关节囊内壁生长,否则即难收到预期效果。对重症病人的疗效不佳。 车前子的生长宜忌凡内伤劳倦,阳气下陷,肾虚精滑及内无湿热者,慎服。日华子本草:常山为使。本草经疏:内伤劳倦、阳气下陷之病,皆不当用,肾气虚脱者,忌与淡渗药同用。本草汇言:肾虚寒者尤宜忌之。13配伍效用编辑车前子配伍白茅根:车前子甘寒 清热利水通淋;白茅根凉血止血、清热利尿二者伍用 有利水通淋、凉血止血之功效 用于治疗水湿内停之小便不利、下肢水肿以及尿少、尿痛、血尿等证因下焦湿热所致者车前子配伍白术:车前子利水而止泻;白术健脾益气而燥湿二者合用 有健脾止泻之功效 用于治疗脾虚泄泻、小便短少者车前子配伍苍术:车前子清利湿热;苍术苦温燥湿二者伍用 有健脾燥湿之功效 用于治疗妇女带下或泄泻因湿邪所致者车前子配伍海金沙:车前子清利湿热;海金沙通淋排石二药合用 可增强清热利湿之功效 用于治疗湿热蕴结膀胱所引起的小便淋涩疼痛、或湿热所致之结石车前子配伍熟地:车前子泄肝热而明目;熟地补益肝肾二药合用 有补益肝肾、泄热明目之功效 用于治疗肝肾阴虚引起的目暗翳障、视物不清、视力下降、小便短少等症2 金钱草性味归经;味甘、微苦,性凉。归肝、胆、肾、膀胱经。功效主治;利水通淋;清热解毒;散瘀消肿。主治肝胆及泌尿系结石;热淋;肾炎水肿;湿热黄疸;疮毒痈肿;毒蛇咬伤;跌打损伤。用法用量;内服:煎汤,15-60g,鲜品加倍;或捣汁饮。外用:适量,鲜品捣敷。用药注意;据报道四川中医1983,(3):40,外用该品引起接触性皮炎12例,均系风湿性关节炎、肩周炎患者,用鲜品煎水熏洗所致。应用配伍:用于肝胆结石及尿路结石,热淋,黄疸。金钱草有良好的利湿退黄及排石通淋作用,治肝胆结石及黄疸,可单用该品煎汤代茶饮,或配伍茵陈、郁金、大黄等以增强清利肝胆及排石作用。治石淋、热淋亦可单用取效或与海金沙、鸡内金、石韦等同用,以增强清下焦湿热、通淋排石之功;石淋兼有肾虚见症者,可与补肾之桑寄生、胡桃仁等配伍应用。用于疮毒痈肿,乳痈,火丹,毒蛇咬伤及跌打损伤。金钱草有解毒散瘀,消肿止痛之功,常用鲜品内服或外敷,可单用鲜草捣汁饮,或捣敷患处,亦可与野菊花、蒲公英、万年青等同用以加强清热解毒作用。此外,金钱草用于水肿、臌胀,内服、外敷均有利尿消肿之功,用于肺热咳嗽,小儿高热,是取其清热解毒作用。6药用价值编辑全草供药用,有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫之功。可治急慢性肝炎,黄疸型肝炎,胆囊炎,肾炎,泌尿系感染,扁桃腺炎,口腔炎及痈疔疗毒,毒蛇咬伤,乳痈,痢疾,疟疾,肺出血等。1 排石作用金钱草有利胆排石和利尿排石作用。金钱草的醇不溶物中的多糖成分对尿路结石的主要成分一水草酸钙CaC2O4H2O的结晶有抑制作用。且抑制作用随浓度的增加而增加。金钱草还可使血液、尿液偏酸性,使在碱性环境中才能存在的结石溶解。减慢CaC2O4H2O生长速率,减少晶体聚集的程度,从而有利于治疗结石。被现代临床广泛应用并取得良好效果。百姓通常因为金钱草能用来清热利尿排石之功效泡水当茶饮料喝。利胆作用药理及临床证实确有利胆作用,利胆作用可能在于促进肝细胞分泌胆汁,使肝胆内胆汁增多,内压增高,奥狄氏括约肌松弛,致使胆汁排泄增加。血栓抑制作用金钱草总黄酮能显著减轻病理状态下大鼠体内静脉血栓形成的湿重和干重,降低血栓形成的百分率,显示出显著的血栓抑制作用。对免疫系统作用金钱草对细胞免疫有抑制作用,能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能。金钱草作为脏器移植或自我免疫疾病的免疫抑制剂是有益的。金钱草 - 常用配方编辑治黄疸初起,又治脱力虚黄:神仙对坐草三叶,白荷包草、平地木、菌陈各三钱。水煎分三服,早、中、晚下。(百草镜)治腹水肿胀:过路黄鲜草适量,捣烂敷脐部。(上海常用中草药)治肾虚水肿:四川大金钱草、小茴香。炖猪蹄子服。(四川中药志)治石淋:过路黄一两,水煎服。(湖南药物志)治胆石病:大金钱草、狗宝。研末,蒸猪肝服。(四川中药志)治一切疝气:仙人对坐草、青木香。二味捣汁,冲酒服。(刘羽仪经验方)治疔疮:过路黄捣汁,兑淘米水或酒服。(湖南药物志)治跌打损伤:过路黄鲜全草,洗净,捣汁一小杯服。(上海常用中草药)治骨折:四川大金钱草、二郎箭、见血飞,大血藤皮。研末,调麻油包患处。(四川中药志)治毒蛇咬:神仙对坐草捣汁饮,以渣敷伤口。(祝穆试效方)猪苓别名野猪粪、地乌桃、粉猪苓等。为多孔菌科多孔菌属植物猪苓 Polyporus umbellatus (Pers) FrGrifola umbellataPilat 的菌核。性味平、甘、淡。有利小便,渗湿之功能。近年来发现猪苓有抗癌作用。用于急性肾炎,全身浮肿,水肿,小便不利,热淋,尿急,尿频,尿道痛,口渴,饮水则吐,受暑水泻,黄疸等病症。在我国分布较广,河北、山西、河南、辽宁、吉林、湖北、四川、云南、贵州、陕西、甘肃等省均产。陕西省的安康、汉中、商洛、宝鸡、长安、渭南等秦、巴山区有野生。用药禁忌无水湿者忌服。1、医学启源:猪苓淡渗,大燥亡津液,无湿证勿服。2、医学入门:有湿症而肾虚者忌。3、得配本草:目昏、无湿而渴,二者禁用。常用选方1、治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利:猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各50克。 猪苓的图片(20张)上五味以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。(伤寒论猪苓汤)2、治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴引饮:猪苓250克,末,以熟水服方寸匕,日三服。(子母秘录)3、治痃疟不分新久:猪苓50克,茯苓25克,柴胡20克,半夏15克,甘草5克,生姜三片,大枣二枚。水三碗,煎一碗。未发前服,渣再煎,发后服。(方脉家宝)4、治肠胃寒湿,濡泻无度,嗜卧不食:猪苓(去黑皮)25克,肉豆蔻(去壳,炮)二枚,黄柏(去粗皮,炙)一分。上三味捣罗为末,米饮和丸,如绿豆大,每服十丸,食前熟水下。(圣济总录猪苓丸)5、治子淋:猪苓25克。捣筛,以白汤三合,和方寸匕为一服,渐至二匕,日三夜二,尽,不瘥,宜转下之,服甘遂散。(小品方)6、治年壮气盛,梦遗白浊:半夏50克,猪苓50克。上半夏锉如豆大,猪苓为末。先将半夏炒令黄色,不令焦,地上去火毒半日,取半夏为末;以一半猪苓末调匀和丸,如桐子大,更用余猪苓末拌丸,使干,入不油砂瓶中养之。每服四十丸,空心温酒盐汤下,于申未间冷酒下。(济生方猪苓丸)7、治呕吐而病在膈上,思水者:猪苓、茯苓、白术各等分。上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。(金匮要略猪苓散)8、伤寒口渴。用猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各50克,加水四升,煮成二升。每服七合。一天服三次。此方名猪苓汤。9、通身肿满,小便不利。用猪苓250克,研为还想,每服一匙,熟水送下。一天服三次。10、妊娠肿渴(郐、腹皆肿,小便不利)。治方同上。中药属性编辑简介【药材别名】朱苓,豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪【药材基源】:挖出后去掉泥砂,晒干【性味】:味甘、淡,平。本经:味甘,平。药性论:微热。李杲:淡甘,平。【归经】:入心,脾,胃,肺,肾、经。汤液本草:入足太阳、少阴经。药品化:入脾、膀胱二经。本草经解:入手太阴肺经、足太阴脾经。【功效】:利水渗湿。治小便不利,水肿、泄泻,淋浊,带下。【注意事项】:无水湿者忌服。2栀子栀子的果实是传统中药,属卫生部颁布的第l批药食两用资源,具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿等作用。在中医临床常用于治疗黄疸型肝炎、扭挫伤 、高血压、糖尿病等症。功能主治:清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛栀子出自本草图经:栀子,今南方及西蜀州郡皆有之。 栀子实用复方1治伤寒发汗、吐、下后,虚烦不得眠,心中懊NONG:栀子十四个(剖),香豉四合(绵裹)。上二昧, 以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者止后服。(伤寒论栀子豉汤) 2治伤寒大病瘥后劳复者:枳实三枚(炙),栀子十四个(剖),豉一升(绵裹)。上三味,以清浆水七升,空煮取四升内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五、六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五、六枚。(伤寒论枳实栀子豉汤)5 3治伤寒身黄发热:肥栀子十五个(剖),甘草一两(炙),黄柏二两。上三味,以水四升,煮取一升栀子半,去滓,分温再服。(伤寒论栀子柏皮汤)5 4治湿热黄疸:山栀四钱,鸡骨草、田基黄各一两。水煎,日分三次服。(广西中草药)5 5治尿淋,血淋, 鲜栀子二两,冰糖一两。煎服。(闽东本草)5 6治小便不通:栀子仁二七枚,盐花少许,独颗蒜一枚。上捣烂,摊纸花上贴脐,或涂阴囊上,良久即通。(普济方)5 7治急性胃肠炎,腹痛,上吐下泻:山栀三钱,盘柱南五味(紫金皮)根五钱,青木香二钱。上药炒黑存性,加蜂蜜五钱。水煎,分二次服。(单方验方调查资料选编)5 8治口疮、咽喉中塞痛,食不得:大青四两,山栀子、黄柏各一两,白蜜半斤。上切,以水三升,煎取一升,去滓,下蜜更煎一两沸,含之。(普济方栀子汤) 栀子-原植物9.治目赤:取山栀七枚,钻透,入煻灰火煨熟,以水一升半,煎至八合,去滓,入大黄末三钱匕,搅匀,食后旋旋温服。(圣济总录栀子汤)5 10治胃脘火痛,大山栀子七枚或九枚,炒焦,水一盏,煎七分,入生姜汁饮之。(丹溪纂要)5 11治鼻中衄血:山栀子烧灰吹之。(简易方论)5 12治肺风鼻赤酒:老山栀为末, 黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(本事方)5 13治赤白痢并血痢:山栀子仁四七枚。锉, 以浆水一升半,煎至五合,去滓。空心食前分温二服。(圣济总录栀子仁汤)5 14治热水肿:山栀子25克,木香7克,白术12克。细切,水煎服。(丹溪心法)5 15治妇人子肿湿多:炒山栀子一合。为末,米饮吞下,或丸服。(丹溪心法)5 16治折伤肿痛:栀子、白面同捣,涂之。(濒湖集简方)5 17治火丹毒:栀子,捣和水调敷之。(梅师集验方)5 18治火疮未起:栀子仁灰,麻油和封,惟厚为佳。(千金方)5 19治疮疡肿痛:山栀、蒲公英、银花各四钱。水煎,日分三次服。另取生银花藤适量, 捣烂,敷患处。(广西中草药)20治烧伤:栀子末和鸡子清浓扫之。(救急方)。5 栀子-原植物21治远年日久 内外臁疮:山栀(烧作灰 研为细末)、乳香(另研)各半钱 轻粉少许上再研为末 用瓷器盛贮每用时先将葱白、花椒煎汤洗疮稍歇 再温浆水又洗一次 候恶水去尽 再将白水煮百沸 候温再洗但疮口脓水血丝清水各尽 又用粉帛拭干然后敷之如干者香油调敷 湿者干掺但恶疮口满实软 绢帛护之中硬不作脓者未可用如肿软有脓者 依前法再洗 敷贴之(普济方奇妙栀子散)5 22治下疳疮:栀子一枚 去穰 装入明矾末 面糊合口 火烧存性为末洗净 干掺上(奇效良方栀子散)5 药代动力学栀子甙(Geniposide)是稳定的,在37 pH1.8胃液中无变化,但在肠内溶物中可代谢成京尼平(Genipin)。羟异栀子甙(Gardenoside)对酸和热不稳定,在胃液中可转化成脱乙酰基车叶草甙酸甲酯(Deacetylasperulosidic acid metbylester,DAM)和鸡屎藤次甙甲酯(Scan-doside methylester,SSM)。在肠内溶物中DAM转化成DAM-genin,而SSM转化成SSM-genin。药理作用1.对肝脏功能的影响用SD大白鼠分为4组;A组为对照组;B组为正常动物,用2g生药提取物灌胃;C组为结扎总胆管,引起高胆红素血症的动物;D组为高胆红素血症动物,并用2g生药的栀子提取物灌胃。实验测定肝脏Y蛋白、Z蛋白、BSP清除率、胆红素及有关酶的测定。5 实验结果表明:1)栀子提取物对动物血清和肝匀浆内碱性磷酸酶的活力并无影响,结扎总胆管引起碱性磷酶酶活力增加将近2倍。但栀子提取物对升高了的酶活力并无作用。5 2)栀子提取物对大白鼠血清和肝内乳酸脱氢酶活力的影响极小,4组动物酶活力的波动均在正常范围之内。5 3)栀子提取物对正常动物血清GOT无影响。结扎总胆管后,血清GOT增加7倍,栀子提取物可显著降低升高了的酶达40%。肝内GOT较稳定,4组动物均无明显改变。5 4)栀子提取物对正常动物的酶活力无影响,但能使结扎总胆管动物升高了的酶活力恢复正常,可认为栀子提取物并不增加UDP一GT的活力。5 5)测定肝脏二磷酸脲苷葡萄糖脱氢酶表明,结扎总胆管可以降低酶活力,栀子提取物能增加正常动物酶活力,同时也能使降低了的酶活力升高。5 6)栀子提取物能增加正常动物的Y蛋白、Z蛋白的量,但不能使由于结扎总胆管而减少的Y蛋白、Z蛋白量增加。表明栀子抗胆红素血症作用与Y蛋白、Z蛋白关系不大。5 7)动物给药后静脉注射BSP(2g/100g体重),测定血液中及胆汁中的BSP清除率,发现到达峰值时间均有相应的延长,表明BSP从肝内排出的过程受到阻滞。5 8)栀子能降低血清胆红素含量,但与葡萄糖醛酰转移酶无关。因此可以认为栀子提取物对肝细胞无毒性作用,栀子提取物可降低动物血清胆红素水平,但其退黄机制较为复杂,它不增加UDPGT的活力,也不增加肝内的Y

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