心电图操作规范PPT课件.ppt

常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规 范 1 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 心脏在机械性收缩之前，首先产生生物电 讯号，利用专门仪 器在体表将这种生物电 信号记录 下来并描记在坐标纸 上的方法， 称为心电图 描记术 。记录 心电图 的仪器 称为心电图 机。相对于现代各种衍生心电 图描记方法如动态 心电图 、心内心电图 、 食管心电图 等，这种传统 的心电图 描记技 术称为常规心电图 或想、体表心电图 、静 态心电图 、简称心电图 。 2 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 心电图（ECG）是利 用心电图机从体表 记录心脏每一心动 周期所产生电活动 变化的曲线。 3 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 适应证应证 类适应证 1.胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心梗，急性肺栓塞者。 2.心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 3.黑矇、晕厥、头晕可疑房室结功能降低或病态窦房结综 合征者。 4.了解某些药物疗效 5.了解某些电解质导致对心脏的影响，如血钾、血钙等。 6.了解心梗的演变及部位。 7.心脏手术术前、术后、术中的检测。 8.心脏起搏或植入、随访。 9.各种心血管疾病的监测、随访。 4 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 类适应证 1.高血压、先心病、风心病、肺心病。 2.心血管以外对其他系统系统危重症病人的临产监 测。 3.对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病病、 呼吸、血液、神经、内分泌及肾病。 4.运动医学及航天医学 5.正常人群体检 6.大面积皮肤烧伤 7.某些皮肤病 5 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 心电图电图 机的分类类： 1.按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电 图机 2.按采集、描记导联 数量分类 单导联 、双导联、多导联 （3导以上）心电图机、WHO、国际心脏节律学会等推 荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。 3.按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 4.按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 5.按机型分类 便携式合台式心电图机。 6 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 7 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 操作流程： 1.由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包 括的一般资料、心脏活动性药物的使用情况、临 床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联 、特殊体位）等。 2.患者办理相应的确认手续（紧急情况除外）。 3.心电图室按临床要求执行心电图检测 。 4.出据心电图检查报 告。 8 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 检测检测 的要求： 1.室温不得低于18，检查室远离大型电器设备，检查床 宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不 应有电线穿行，如果使用交流电操作，心电图机必须有 可靠地接地线（接地电阻0.5）。 2.工作开始前检查心电图机各导联各线缆的连接是否正常 ，包括导联线 、电源线、地线等。 3.认真阅读检查 申请单，快速了解病人的一般情况以及临 床对检测 心电图的要求，描记心电图标 准12导联和（或 ）附加导联、特殊体位等。 4.除有神经症状、婴幼儿等不能配合者需要药物镇静外、被 测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测 时要求患者全身放松、自然呼吸。 9 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 5.电极安置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电 图检测专 用导电介质或生理盐水并应浸头皮肤 ，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质 量。 6.按照国际统一标准，准确放置标准12导联电 极 ，包括3个标准肢体导联（、），3个加 压肢体导联（aVR 、aVL、aVF）和6个心前导 联(V1V6)。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3 、V4、V5导联电 极置于乳房下缘的胸壁上。 7.可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时 必须做出18 导联心电图，即标准12导联加V7、V8、V9、 V3R、V4R、V5R导联，检查后壁导联时 患者必 须仰卧，检测电 极可使用一次性监护电 极。 10 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 8.心电图记录 每个导联至少描记3个完整的心动周 期 9.记录心电图时标 定标准电压为 10mm/mV，走纸 速度为25mm/s，并做标记。 10.工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩、 清洗、消毒电极。 11.交直流电两用心电机应定期充电，以延长电池 寿命。 12.同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心 电图机应将导联线 与主机分离。 13.心电图机数度量医疗仪器，应按规定定期受相 关部门检测 。 11 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 国际际公认认了美国心脏脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议议 1、 12导联 心电图 、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6 2、 18导联 系统 增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9 12 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 注意：心电图时间间 期的测量规定，：在同 步12导联 （至少3个标准导联 同步记录 ） 心电图进 行测量，以波形出现最早的导联 为起点，波形结束最迟的导联为终 点。 13 常规规心电图检测电图检测 技术术操作规规范 导联放置的位置： V1在胸骨右缘第四肋间； V2在胸骨左缘第四肋间； V3在V2v4联线的中点； V4在左锁骨中线与第五肋的相交处； V5在左腋前线上，与V4同一水平高度； V6在左腋中线上，与V4同一水平高度；