婴幼儿营养与喂养项目儿童早期营养与儿童健康.ppt

儿童早期营养与儿童健康 宁夏妇幼保健院 毛新梅 一、婴幼儿喂养与营养改善策略 三、 婴幼儿营养与喂养研究 四、营养包的服用 内 容 二、全国儿童营养状况调查资料 一、婴幼儿喂养与营养改善策略 婴幼儿喂养策略 2002年WHO婴幼儿喂养全球策略 2007年卫生部婴幼儿喂养策略 策略颁布的目的：社会和家庭高度重视保障 婴幼儿营养，推动正确的喂养策略。 婴幼儿喂养策略中推荐的婴幼儿喂养措 施：母乳喂养和辅食添加 即纯母乳喂养到6个月，从6个月龄时开始 添加安全且营养充足的辅食，并持续母乳喂 养到2周岁或以上。 婴幼儿喂养与营养改善策略 一、儿童早期营养的重要性 保障儿童的健康和生长发育 奠定一生健康的基础 成人疾病的儿童期预防 二、保障儿童早期营养的三项措施 母乳喂养 辅食添加 辅食营养补充 二、全国儿童营养状况调查资料 儿童早期营养的问题 中国15年（19902005年）儿童营养监测结果： 低体重率 % 生长迟缓率 % 城市 农村 全国 城市 农村 全国 1990 8.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0 1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6 2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0 2005 1.8 8.6 6.9 2.5 13.1 10.5 国家CDC营养所：儿童营养监测数据 1990年2005儿童营养不良率持续下降 低体重率生长迟缓长迟缓 率 一般农农村 贫贫困农农村 一般农农村 贫贫困农农村 19989.518.318.030.2 200010.121.015.130.7 20029.314.417.329.3 20058.612.310.717.6 均有下降，但贫困农村儿童营养不良患病率 明显高于一般农村，更高于城市 国家CDC营养所：儿童营养监测数据 一般农村与贫困农村儿童营养不良患病率 2009年贫困农村留守儿童生长迟缓率状况 19922005年5岁以下儿童贫血率 年份全国城市农农村 1992*16.513.117.6 199816.815.217.7 200021.712.326.7 2002*18.812.720.8 200518.611.620.3 来源：中国食物营养监测系统 *1992中国营养状况调查 及2002年中国营养健康状况调查 原州区婴幼儿贫血患病率（原州区婴幼儿贫血患病率（2012011 1年）年） 科学证明了 24月龄以下儿童的营养保障 是 人的终生营养的“机遇窗口” 关系 个人一生的素质（健康、能力） 家庭的幸福和富裕 社会发展人力资源质量 2011-2020年中国儿童发展纲要在5岁以下 儿童营养方面提出的目标是： 5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下 5岁以下儿童低体重率减低到7%以下 2011-2020年纲要目标 三、对婴幼儿喂养与营养改善的研究 出生出生6 6个月以后：个月以后： 母乳能提供重要的营养素（维生素，必需脂肪酸， 蛋白质），继续母乳喂养很重要，但仅靠母乳不能 促进儿童生长（宏量和微量营养素） 儿童不能摄入足够的生长所需的肉、禽、鱼，也往 往不能得到这些食物 儿童膳食中生长所需的必需脂肪酸（主要存在鱼、 豆和坚果）太低. 为什么生长迟缓率在6-24个月之间明显增加？ 快速生长发育需要 fig2 摄入量从母乳吸收的铁： 铁的缺口 出生时储存的铁 从母乳中得到得铁 年龄（月） 吸收铁每天毫克 婴幼儿的特殊需要：辅食添加婴幼儿的特殊需要：辅食添加 每公斤体重估计的铁平均需要量 Lutter, 2007 关于辅食添加 辅食添加存在的问题： 对辅食添加的重要性普遍认识不足 传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤 等谷类为主，营养密度不够 辅食中的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质补 充不足 辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等 受到配方奶粉过度宣传的偏面影响 关于辅食添加 辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期 的营养和生长发育，表现在： 儿童早期的低体重和生长迟缓的发生 儿童早期的贫血等营养素不足的发生 儿童早期潜在的认知等脑发育的问题 儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖 （过多的谷类食物）等 智能潜力的一半在4岁以前发育 铁缺乏造成血液不能有足够的氧输送到大脑,影响 脑发育，造成心理、运动发育及行为发育滞缓，导 致反应能力和活力下降 影响2-5岁视觉反应和注意力 2岁以下儿童血红蛋白每差10g/L, 智商可差1.73 分 碘缺乏可损失智商10-15分 活力、疲劳、情绪 早期儿童营营养的长长期影响智力与认认知能力 儿童早期营营养 个人一生的健康素质和工作能力的基础 家庭幸福和富裕的依靠 社会经济发展中人力资本的源泉 是关系经济发展和社会和谐的重要民生大事。 对贫困地区是从根本上消除的途径。 儿童不能等待， 他（她）的名字叫“今天”！ 儿童营营养的重要在于时不我待，机不再来 1. 坚持母乳喂养 2. 提高家庭辅食质量 3. 再补加营养素补充食品（营养包） 千日儿童营养保障办法 营养包是以全黄豆粉+9种营养素 补充儿童一天微量营养素需要的70%和 适量蛋白质 添加到家庭制作的辅食里，一天一包。 免煮，方便，口味多样. 6-24月儿童需要一天一包营养包 我国甘肃营养包干预试验效果 甘肃儿童补充营养包后24月龄的发育商 补充结束后的随访结果营养包的长期效应 补充强化食物补充品（营养包）儿童于24月龄时结束 但3-4岁，4-5岁时的发育商和6岁智商仍高于未强化组和对照 5-6岁 2岁及3-5岁 营养包干预乡儿童自18月龄后低体重率持平或略降， 而非干预乡则快速上升、恶化。 2. 12月龄后儿童体重发育趋向正常，低体重率在10%以下 （项目实施20月后结果） 补充前 6-12月龄 补充后 18-24月龄 3.儿童贫血率降低41% 腹泻两周发生率 % 发烧两周发生率 % 注： 基线时间：2009年9月 干预12个月时间：2010年9月 4.各年龄段儿童两周腹泻和发烧发生率% 大幅度降低 四、营养包的使用方法 添加到已烹调好的固体或半固体食物中，如 粥、菜、面条等； 添加到液体食物中，如果汁、汤等 不要加到太热的食物中，应将食物放至可食 用的温度后再添加。 营养包的食用方法 分散均匀的洒在食物中 与食物搅拌后食用 用于固体或半固体食物 先将营养素粉倒 在一个空碗里 添加少量的液体食 物在碗中搅拌至糊 状