病人心理问题【共享精品.ppt

病人心理问题 教学目的 w 目的要求： w 1熟悉病人权利与义务的内容。 w 2掌握病人角色的转化。 w 3掌握病人常见的心理问题。 w 4. 病人常见的心理问题 病人角色 w 社会规定的用于表现社会地们的行为模式称为 社会角色。 w 是以社会背景为基础概念。是一个人被疾病的 痛苦所折磨，并有治疗和康复的需要和行为， 通过患病和康复的过程，病人和家庭、社会、 医务人员之间产生互动称病人角色（病人身分 ）。 w 人患病后心理行为即发生变化 ，医生诊断后就 由一般的社会角色进入病人角色，如放下工作 ，由他人照顾，并应该努力恢复健康，减轻病 痛，生活起居遵医嘱。 病人角色四要素 负有接受 协助义务 负有寻医 问药责任 负有恢复 健康责任 免除平日 社会角色 病人角色 疾病的三阶段理论 莱得勒（Lederer，1965）认为生病过 程是一个复杂的心理形成过程。她提 出三个互相独立但又彼此重叠的接受 疾病的时期。 疾病初期 恢复期 接受期 疾病初期 放弃原来的社会 责任，接受别人的帮 助、诊断和治疗，与 人合作以恢复健康， 寻求适当的帮助。此阶 段适应良好的病人，能 接受诊断和忍受治疗所 带来的不适与限制，并 定期就诊。 接受生病期 此期始于病人接受生病的事实，且扮演病 人角色的时候。病人的行为变得以自我为中 心，对周围其他事情的兴趣降低，因为需要 依赖他人同时又怨恨此种依赖行为，情感显 得矛盾，会特别注意身体上的一些变化。不 适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝接 受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题 与感受及不能合作等。 接受生病期 恢复期 恢复期是个体放弃病人角色，扮演 健康人的角色。病人随着体力的恢复而 逐渐能独立，愿意协助自己，积极参加 复健活动，可以多做一些决定，并逐渐 增加对周围事物的兴趣，表示自己已在 康复之中。不适应的病人行为会停留在 第二阶段。 病人的权利 w 有权享受足够的相应医疗与护理； w 有权享受保守个人秘密的权利； w 有权了解诊疗、预后、处置等确切内容和 结果； w 有权选择决定治疗和处理，有了解副作用 ； w 有权拒绝非诊疗活动； w 有权知道处方内容有权索取处方副本； 病人的权利 w 有权知道医院职工姓名； w 有权出院； w 有权拒绝医疗处理（自己生命自己负责） ； w 没有医学理由，医院无权终止医疗活动； w 有权接受来访和用电话与外界联系； w 有权与患权利保护人联系。 病人的义务 w 尽可能及时就医、遵守医嘱、遵 守医院的各项规章制度，在医疗过程 中 与医生护士合作，病愈后及时出院，协 助随访。 病人角色的变化 角色行为缺如 角色行为冲突 角色行为减退 角色行为强化 角色行为异常 病人角色的转化 w 角色行为缺如：不能进入病人角色，病人 意识不足或不情愿； w 角色行为冲突：一个体往往承担多种角色 。 w 角色行为减退：不顾病情从事其他活动。 w 角色行为强化：对自己能力怀疑，原来角 色的不适应。 w 角色行为异常：悲观失望导致行为异常。 病人常见心理问题 w 焦虑 w 退化 w 主观感觉异常 w 猜疑 w 愤怒 w 孤独 w 失助与自怜 w 期待 病人常见心理问题（一） 病人焦虑的表 现为肌肉紧张、出 汗、搓手顿足、紧 握拳头、面色苍白 、脉搏加快、血压 上升等，也可出现 失眠、头痛。 病人常见心理问题（二） w 二、退化 w 1自我中心加强 w 2依赖性加强 w 3兴趣狭窄 病人常见心理问题（三） w 三、主观感觉异常 w 四、猜疑 w 五、愤怒 w 六、孤独感 w 七、失助感和自怜 w 八、期待 课堂练习 w 一、名词解释 w 1、病人角色 w 2、期待性焦虑 课堂练习 w 二、填空 w 1、病人焦虑一般可分为、和三类 。 w 2、阉割性焦虑是一种针对的破坏或威胁造 成的心理反应。 w 3、退化的主要表现为、和。 w 4、猜疑是一种消极的。 w 5、当一个人认为自己对所处情境没有控制力并 无力改变时，就会产生。它还可泛化而导 致和等临床表现。 课堂练习 w 三、选择题 w 1、某人长期腹痛却忙于工作不愿就医出现焦虑 情绪，其角色变化是 A角色行为缺如 B角色行为冲突 C角色行为强化 D角色行为恐惧 w 2、依赖性增强和自信心减弱的人可发生 A角色行为强化 B角色行为冲突 C角色行为缺如 D角色行为恐惧 课堂练习 w 3、一般病人最常见心理反应是 A焦虑 B退化 C愤怒 D自怜 w 4、病人四处求药、八方投医，是何种心 理反应所致 A猜疑心理 B孤独感 C期待心理 D主观感觉异常 课堂练习 w 1什么是病人的权利与义务？ w 2病人角色常会有哪些变化？ w 3病人常见有哪些心理问题？ pxEMT!+6eltAIPX&29howELT#-5dkszHOW%18govDKSZ)4cjryGNV%08fnuCJRY(3biqxFNU$+7emtBIQX*2ahpxEMT!-6dlsAHPW&29howDLS#)5ckrzGOW%18gnvCKRZ(4bjryGNV$07fmuBJQY*3biqxFMU!+6eltAIQX*2ahpwELT#-5dksAHPW&19govDKSZ)5ckrzGOV%08fnuCJRZ(4bjqyFNU$+7emuBJQY*3aipxEMT!-6eltAIPX&29howDLT#-5dkszHOW%18gnvDKSZ)4cjryGNV$08fnuCJRY(3biqxFMU$+7emtBIQX*2ahpxEMT!-6dlsAHPW&19howDLS#)5ckrzGOW%18gnvCKRZ(4bjqyGNV$07fmuBJQY*3aiqxFMU!+6eltAIPX*2ahpwELT#- 5dkszHPW&19govDKSZ)4ckrzGOV%08fnuCJRY(4bjqyFNU$+7emtBJQY*3aipxEMT!-6dltAIPX&29howDLS#-5dkszHOW%18gnvCKSZ)4cjryGNV$07fnuCJRY(3biqxFMU!+7emtBIQX*2ahpwEMT!-6dlsAHPW&19gowDLS#)5ckrzGOV%18gnvCKRZ(4bjqyFNV$07fmuBJQY*3aiqxFMU!+6eltAIPX&2ahpwELT#-5dkszHPW&19govDKSZ)4cjrzGOV%08fnuCJRY(3bjqyFNU$+7emtBIQY*3aipxEMT!-6dlsAIPX&29howDLS#)5dkszHOW%18gnvCKRZ)4cjryGNV$07fmuCJRY(3biqxFMU!+6emtBIQX*2ahpwELT!- 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