【医学课件大全】临床工程技术人员的职业技术发展要求和培养目标定位

1 职业背景 一 职业定位 二 工作目标和任务3 知识结构要求4 能力结构描述5 及早立法进行归口协调管理7 三 四 五 关于学历和能力6 六 七 关于人员的培养和培训6 八 内容提要 2 一、职业背景 医生的临床疹疗水平和医疗设备的关系越来越密切 人类把最新的研究成果和技术用于医疗设备 由于生命科学的发展和人类对自身生命价值的 进一步认识，人类对健康和 生活 质量改善的 追求不断上升，促使医疗器械成为各科学技术领域将其 高新科研成果应用的首选领域之一。人们把自己每项新技术成果首先探索 性地应用于生命健康事业，应用于医疗器械，使产品的技术综合、纳新及 时，更新迅速。 新技术和新设备大大提高了医疗水平 从20世纪下叶开始，以应用新技术新材料为标志的现代医疗器械产品，如 支架、人工器官、介入手术器具、人工关节、激光手术器械、血管造影技 术、起搏器、除颤器、B超、MRI（磁共振）、CT等，在推动和提高医学 临床诊断和治疗水平的作用上和保障医疗保健服务效果上越来越明显。 在美国，心脏监护、除颤起搏、心脏瓣膜、微创介入器械及相关新技术的 应用，2001年心脏疾病的死亡率比1980年下降了40%。血液净化技术的早 期应用，使多脏器衰竭、急性肝、肾功能衰竭患者的死亡率降低近20%。 3 一、职业背景 医院医疗设备的使用量越来越大，帮助医生进行诊断和治疗 的辅助功能越来越多 我国医疗机构的医疗器械装备，近15年来有很大改善。1990年以来， 卫生部 门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率如表1所示： 年度每床占用金额增长率 19906464元 199211173元72.8 199415627元39.9 199519573元25.3 199624852元27.0 199729089元17.1 199834848元20 199941131元18 200050508元22.8 200158800元16.4 表 1 卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率 引自历年中国卫生年鉴 4 一、职业背景 新技术、新设备不断诞生，对设备的学习、培训、维护要 求越来越高，专业性的要求越来越强 现代大型医疗器械产品更新换代加 快。产品更新有利于人们健康状况 的早期甄别和疾病的早期诊断，有 利于医疗实现人性化服务； 医疗器械产品更新换代和医疗技术 相互促进，医疗技术进步推动医疗 器械产品更新换代，医疗器械产品 更新换代也促进了医疗服务技术提 高，因此，对医技人员的要求越来 越高。 5 一、职业背景 医疗设备的技术更新越来越快 产品换代周期短，创新产品上市快， 如X-CT，从1973年问世至今 ，历经十多次更新换代，早期是45年一次换代，而目前仅2年就实现了 换代（见表2）。 表 2 X 射线计算机断层成像系统（CT）更新周期大体情况 CT更新关键更新周期CT更新关键更新周期 笔型探测器CT双层螺旋型CT2年 小扇型探测器CT5年多层螺旋型CT2年 大扇型探测器CT5年16层螺旋型CT2年 环型探测器CT5年64层螺旋型CT2年 螺旋型CT4年 要求医技人员对设备和技术的跟踪量越来越大和跟踪要求越来越高。 为保证较大手术的安全和高效，医院必须设立临床工程技术岗位，提供 医疗工程技术保障。 6 适合医院临床工程部门或医院设备管理部门 工作的应用型工程技术人员。 二、职业定位 职业 定位 医院的临床工程部门的主要任 务是确保临床上使用的医疗设 备具有良好的安全性和有效性 。工作业务包括：医疗设备购 置前的评估和论证，购置后的 检查和验收，日常在用医疗设 备的质量控制管理、保养、维 修、使用操作培训等，并医疗 设备报废的论证和审定。 欧美国家 “临床工学技士法”规定，所 谓“临床工学技士”是指：在 医生指导下，从事生命维持装 置操作、维护保养和管理工作 的专业人员。临床工学技士作 为医疗团队的一员，要在医师 的领导下，与护士及其他医疗 相关人员紧密合作，协同配合 做好医疗服务工作。 日 本 7 三、工作目标和任务 临床工程师的主要业务领域 呼吸治疗 人工心肺 血液净化 手术室 ICU高压氧 治疗 其他治疗业务（辅助 循环、心脏除颤、心 脏起搏等）以及与设 备保管、检查相关的 业务。 8 四、知识结构要求 必须具备医学基础知识 有效使用设备 配合对象是医生，服务对象是病人，工作对象是医疗设备，工作目的 是疾病的诊断和治疗。 可与医生对话沟通，了解医生指令的目的，协助医生诊断和治疗。 以工为主是知识结构的核心 工程技术能力是设备安全有效使用的基础，职业核心能力的体现， 岗位能力不可替代性的表现。 工程素养是对医疗设备进行科学管理的基础。 具备一定的管理知识和能力是职业发展的要求 职业岗位要求（计划、采购、谈判、维护、保养、报废等） 医疗设备品种繁多，使用要求不一，追溯周期长，涉及金额巨大 要建立医疗器械现代物流管理的概念 9 四、知识结构要求 兼容管理 医工结合 以工为主 人才培养定位 10 五、能力结构描述 要了解、熟悉和熟练使用医疗设备， 临床工程技术人员必须具有一定的外 语能力。 有技术1 懂管理2 明法规3 知标准4 善沟通5 会外语6 需要与领导、医生、护理人员、 病人、厂商、工程技术人员等进 行沟通。 11 五、能力结构描述 表3 2004年统计，几种高档设备装备情况 项 目 总装备量 （台） 其中进口 产品 （台） 进口产品占总 装备量 MRI大于50033066 % XCT接近4500400090 % 直线加 速器 58028048 % PET10990 % SPECT300300100 % 伽玛刀501325 % 12 五、能力结构描述 表4 医用分析仪器设备中进口产品占总装机容量比率 产品类别 进口产品占总装机容 量比率 生化分析仪器（单台价格10 万元） 99 % 免疫分析仪器（单台价格10 万元） 100 % 血液分析仪器（单台价格20 万元） 100 % 引自捷通公司对527家医院的不完全统计 13 五、能力结构描述 表5 全国不同档次X射线设备拥有量中进口产品比率 产品规格进口产品 300MA以下17.6 % 300-800MA36.5 % 800MA以上95.5 % 心血管造影X射线系统100 % 乳线摄影X射线系统100 % DSA系统90 % 胃肠造影X射线系统80 % CR和DR X射线系统90 % 14 六、关于学历和能力 上岗设门槛：建立持证上岗制度临床工程师职业资 格证书制度（注重岗位能力，体现以能力为本，保证 临床手术设备安全有效使用），手术室手术时只有持 证者才能在医生医生指导下操作人体机能替代和维持 装置。 职务晋升和职业发展可走工程专业技术职务系列，学 历可作为专业技术职务晋升的基本条件。 即便具有高级专业技术职称，若无上岗资格证书，也 不能在临床手术一线操作人体机能替代和维持装置。 15 七、及早立法进行归口协调管理 2005年开始组织“医学工程师资格”培训和考试 1.卫生部人才交流中心 2006年组织启动“医学设备管理师资格”的培训 2.中国医学装备学会 2006年开始筹建“临床工程师专业委员会” 3.中国医师学会 组织医疗器械生产岗位的职业能力培训 5.国家劳动保障局 下设“医疗装备专业委员会” 4.中国生物医学工程学会 16 七、及早立法进行归口协调管理 相互间职能有一些交叉和重叠，应借鉴发达国家的 发展过程，尽早组织立法论证，建立我国的“临床工程临床工程 师法师法”、“临床工程师法实施细则临床工程师法实施细则”、“临床工