2010乡镇卫生院传染病信息报告管理规范（黄）课件

传染病疫情报告传染病疫情报告 泉州市疾控中心 2010年7月 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 一、法律依据 l中华人民共和国传染病防治法 l突发公共卫生事件应急条例 l卫生部第37号令 l突发公共卫生事件与传染病疫情监测信 息报告管理办法等相关法规政策 l网络直报工作指南 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 二、乡镇网络直报简介 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 医疗机构 传染病（疑似）病例 传染病报告卡 县（区）级疾病预防控制中心 地（市）级疾病预防控制中心 省（区）级疾病预防控制中心 个案调查表 开展个案调查 发现、诊断 核实 中国疾病预防控制中心 填报 订正 报告 录入 追综、订正 卫生部疫情发布 分析 分析结果 全国个案数据库 县（区）卫生局 地（市）卫生局 省（区）卫生厅 反馈 反馈 反馈 报告反馈追综、订正、调查 网络模式下疫情报告流程图 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 网络直报中医疗机构任务 1、在规定的时限内录入法定传染病报告卡， 并根据治疗的进展情况对上报的传染病的告 卡进行订正和转归操作（疾病监测信息报告 管理系统） 2、做好突发公共卫生事件的初次报告工作 （突发公共卫生事件管理系统） 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 三、疫情报告管理主要内容三、疫情报告管理主要内容 l l组织机构职责组织机构职责 l l保障措施保障措施 l l疫情报告疫情报告 l l疫情数据管理疫情数据管理 l l流行病学调查及疾病监测流行病学调查及疾病监测 l l档案管理档案管理 l l考核与评价考核与评价 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （一）组织机构职责（一）组织机构职责 1 1、建立和完善疫情报告管理制度、建立和完善疫情报告管理制度 （1 1）传染病报告制度传染病报告制度：门诊日志登记管理、入（出：门诊日志登记管理、入（出 ）院登记、报告卡的填报、疫情卡收集、核对、）院登记、报告卡的填报、疫情卡收集、核对、 登记、报告等。登记、报告等。 （2 2）传染病防治知识、技能培训制度传染病防治知识、技能培训制度：在职职工培：在职职工培 训、新职工上岗培训。训、新职工上岗培训。 （3 3）其它：定期检查及奖惩制度等其它：定期检查及奖惩制度等 以上制度应以单位以上制度应以单位正式文件形式正式文件形式予以确认下发予以确认下发 ，并将疫情报告管理工作纳入医疗质量考核的内，并将疫情报告管理工作纳入医疗质量考核的内 容。容。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （一）组织机构职责（一）组织机构职责 2 2、负责、负责每日每日收集各科室疫情卡及其它传染收集各科室疫情卡及其它传染 病信息，并按国家规定的时限和程序病信息，并按国家规定的时限和程序上报上报 。 3 3、每月每月对全院各科室的疫情报告情况进行对全院各科室的疫情报告情况进行 自查自查，并将检查情况以，并将检查情况以书面形式汇报书面形式汇报至医至医 院院长或分管院长，对违反疫情报告管理院院长或分管院长，对违反疫情报告管理 规定的人员进行处理。规定的人员进行处理。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （一）组织机构职责（一）组织机构职责 4 4、具体实施医院疫情报告工作的、具体实施医院疫情报告工作的培训培训。 5 5、配合辖区疾病预防控制机构开展、配合辖区疾病预防控制机构开展流行病流行病 学调查和标本采样工作。学调查和标本采样工作。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （二）保障措施（二）保障措施 1 1、一级以上医疗机构、一级以上医疗机构应配备应配备疫情专用计疫情专用计 算机和上网必要的设备，确保疫情及时算机和上网必要的设备，确保疫情及时 通过网络开展直报。通过网络开展直报。 2 2、村卫生室、社区卫生服务站、个体医、村卫生室、社区卫生服务站、个体医 及门诊部，可配备专用计算机和上网必及门诊部，可配备专用计算机和上网必 要的设备，开展网络直报工作。不具备要的设备，开展网络直报工作。不具备 网络直报条件的，应配备疫情报告电话网络直报条件的，应配备疫情报告电话 。 3 3、非政府举办的医疗卫生机构由属地县、非政府举办的医疗卫生机构由属地县 （区）级卫生行政部门确定传染病信息（区）级卫生行政部门确定传染病信息 报告方式。报告方式。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告 l l疫情报告责任单位及责任人疫情报告责任单位及责任人 l l传染病报告内容传染病报告内容 l l传染病报告时限传染病报告时限 l l其它疫情报告其它疫情报告 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -疫情报告责任单位及责疫情报告责任单位及责 任人任人 l l责任报告单位责任报告单位：各级各类医疗机构均为疫：各级各类医疗机构均为疫 情责任报告单位。情责任报告单位。 l l责任报告人责任报告人：各级医疗机构的：各级医疗机构的医护人员医护人员、 医学检验人员、卫生检疫人员、社区卫生医学检验人员、卫生检疫人员、社区卫生 服务人员、乡村医生、个体开业医生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为均为 责任报告人。责任报告人。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （1 1）传染病报告病种）传染病报告病种（3939种，其中甲类种，其中甲类2 2种、乙类种、乙类2626种种 、丙类、丙类1111种）种） l l 甲类传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱；：鼠疫、霍乱； l l 乙类传染病乙类传染病：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒、艾滋病、病毒 性肝炎、脊髓灰质炎、性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎 、登革热、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结肺结 核核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳 、白喉、白喉、新生儿破伤风新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、猩红热、布鲁氏菌病、 淋病、梅毒、钩端螺旋体病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病血吸虫病、疟疾、疟疾、 甲型甲型H1N1H1N1流感；流感； 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （1 1）传染病报告病种）传染病报告病种（3939种，其中甲类种，其中甲类2 2种、乙种、乙 类类2626种、丙类种、丙类1111种）种） l l丙类传染病丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎：流行性感冒、流行性腮腺炎 、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流流 行性和地方性斑疹伤寒、黑热病行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、包虫病 、丝虫病、手足口病，、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和除霍乱、细菌性和 阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染 性腹泻病性腹泻病。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （2 2）传染病分型报告）传染病分型报告 对炭疽、对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核做分型报告。做分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 ； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类 ； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。 传染病病例报告分为 传染病病例报告分为实验室确诊病例实验室确诊病例、临床诊断病例临床诊断病例 和和疑似病例疑似病例。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （3 3）传染病报告类型）传染病报告类型 l l病例报告病例报告：医生首次接诊的甲、乙、丙类：医生首次接诊的甲、乙、丙类 传染病的实验室确诊病例、临床诊断病例传染病的实验室确诊病例、临床诊断病例 和疑似病例时，必须按规定时限报告。和疑似病例时，必须按规定时限报告。 l l l l病原携带者报告病原携带者报告：对：对鼠疫、霍乱、肺炭疽鼠疫、霍乱、肺炭疽 、脊髓灰质炎、艾滋病、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的以及卫生部规定的 其他传染病须按照规定报告病原携带者。其他传染病须按照规定报告病原携带者。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （3 3）传染病报告类型）传染病报告类型 l l订正报告订正报告：对疑似病例确诊后、临床诊断病例：对疑似病例确诊后、临床诊断病例 更改诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应更改诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应 及时进行订正报告，及时进行订正报告，重新填写传染病报告卡重新填写传染病报告卡， 卡片类别选择卡片类别选择“订正报告订正报告”，并填写订正后的，并填写订正后的 病种名称。病种名称。 l l死亡报告死亡报告：对已进行发病报告的传染病病例，：对已进行发病报告的传染病病例， 死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明注明 死亡日期死亡日期）；对未进行发病报告的死亡病例，）；对未进行发病报告的死亡病例， 在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发 病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告内容传染病报告内容 （4 4）传染病报告程序及方式）传染病报告程序及方式 传染病报告实行传染病报告实行属地化管理属地化管理，执行，执行首诊负首诊负 责制责制。 各级各类医疗机构门诊应规范门诊日志记各级各类医疗机构门诊应规范门诊日志记 录。录。 责任报告人在诊断传染病病人后，应立即责任报告人在诊断传染病病人后，应立即 填写传染病报告卡。填写传染病报告卡。 责任报告单位的传染病信息管理人员责任报告单位的传染病信息管理人员每天每天 上、下午各一次收集、核实传染病报告卡上、下午各一次收集、核实传染病报告卡， 并在当日开展疫情网络直报。并在当日开展疫情网络直报。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告时限传染病报告时限 （1 1）实行网络直报的责任疫情报告单位）实行网络直报的责任疫情报告单位 l l 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非 典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑 似病人以及其他暴发的传染病疫情时，报告单位应在似病人以及其他暴发的传染病疫情时，报告单位应在 诊断后诊断后 2 2 小时小时内以最快的方式向辖区县（区）级疾内以最快的方式向辖区县（区）级疾 病预防控制机构报告，同时将传染病卡通过网络报告病预防控制机构报告，同时将传染病卡通过网络报告 。（对发现的暴发疫情、疑似甲类传染病或按甲类传（对发现的暴发疫情、疑似甲类传染病或按甲类传 染病管理的病种、本地少见的病种应先经疾控机构调染病管理的病种、本地少见的病种应先经疾控机构调 查核实后，再行网络直报）。查核实后，再行网络直报）。 l l 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定 报告传染病的病原携带者，在诊断后应于报告传染病的病原携带者，在诊断后应于 2424小时小时内内 进行网络报告。进行网络报告。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -传染病报告时限传染病报告时限 （2 2）暂无条件实行网络直报的责任疫情报告单位）暂无条件实行网络直报的责任疫情报告单位 l l 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人 、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，接诊医、疑似病人以及其他暴发的传染病疫情时，接诊医 生诊断后城镇应于生诊断后城镇应于 2 2 小时内、农村应于小时内、农村应于 6 6 小时内小时内 应以最快的方式向辖区县（区）级疾病预防控制机应以最快的方式向辖区县（区）级疾病预防控制机 构报告，同时向相应单位报出传染病报告卡。构报告，同时向相应单位报出传染病报告卡。 l l 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、病原携带对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、病原携带 者在诊断后应于者在诊断后应于 24 24 小时小时内向辖区县（区）级疾病内向辖区县（区）级疾病 预防控制机构报出传染病报告卡。预防控制机构报出传染病报告卡。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （三）疫情报告（三）疫情报告- -其它疫情报告其它疫情报告 责任报告人发现突发不明原因传染病、可疑责任报告人发现突发不明原因传染病、可疑 的新发传染病或发现其他传染病有暴发、流的新发传染病或发现其他传染病有暴发、流 行趋势时，应及时以行趋势时，应及时以最快的通讯方式最快的通讯方式向辖区向辖区 疾病预防控制机构报告，并协助疾病预防控疾病预防控制机构报告，并协助疾病预防控 制机构开展现场调查。制机构开展现场调查。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （四）疫情数据管理（四）疫情数据管理 1 1、审核、审核 2 2、订正、订正 3 3、补报、补报 4 4、查重、查重 5 5、信息安全及疫情数据保密、信息安全及疫情数据保密 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （四）疫情数据管理（四）疫情数据管理 1 1、审核、审核 传染病报告卡录入人员传染病报告卡录入人员对每日（包括法对每日（包括法 定节假日）收到的传染病报告卡须进行错项定节假日）收到的传染病报告卡须进行错项 、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片 必须即时向填卡人查询与核对。经审核无误必须即时向填卡人查询与核对。经审核无误 后及时将传染病卡进行报告。后及时将传染病卡进行报告。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （四）疫情数据管理（四）疫情数据管理 2 2、订正、订正 对疑似病例确诊后、临床诊断病例更改对疑似病例确诊后、临床诊断病例更改 诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应及诊断时或发现因填卡选择病种错误时，应及 时进行订正报告，重新填写传染病报告卡，时进行订正报告，重新填写传染病报告卡， 卡片类别选择卡片类别选择“订正报告订正报告”，并填写订正后，并填写订正后 的病种名称。的病种名称。 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例 （临床诊断病例或实验室确诊病例），订正（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正 时需将原诊断日期更改为确诊日期。时需将原诊断日期更改为确诊日期。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （四）疫情数据管理（四）疫情数据管理 2 2、订正、订正 对已进行发病报告的传染病病例，死亡对已进行发病报告的传染病病例，死亡 后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死后应重新填写报告卡进行死亡报告（注明死 亡日期）。亡日期）。 收到订正报告卡时，须当日通过网络对收到订正报告卡时，须当日通过网络对 已报告卡进行修改或订正。已报告卡进行修改或订正。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （五）疫情数据管理（五）疫情数据管理 3 3、补报、补报 对在责任报告单位中发现的未报告传染对在责任报告单位中发现的未报告传染 病病例，责任报告单位应及时补填传染病报病病例，责任报告单位应及时补填传染病报 告卡，并通过网络录入报告。告卡，并通过网络录入报告。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （五）疫情数据管理（五）疫情数据管理 4 4、查重、查重 报告单位疫情管理人员报告单位疫情管理人员每日每日（包括法（包括法 定节假日）上网对年初至当日报告的传染定节假日）上网对年初至当日报告的传染 病报告卡进行查重，发现年龄、性别、现病报告卡进行查重，发现年龄、性别、现 住址及诊断病种名称相同的报告卡时，要住址及诊断病种名称相同的报告卡时，要 进行排查，对重报的报告卡，通过网络进进行排查，对重报的报告卡，通过网络进 行删除标记。行删除标记。 查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病 种、出生日期、现详细住址。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （五）疫情数据管理（五）疫情数据管理 5 5、信息安全及疫情数据保密、信息安全及疫情数据保密 责任报告单位疫情管理人员未经许可责任报告单位疫情管理人员未经许可 ，不得转让或泄露疫情信息报告系统操作，不得转让或泄露疫情信息报告系统操作 帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被 盗用时，应立即采取措施，更改密码，并盗用时，应立即采取措施，更改密码，并 向辖区疾病预防控制机构报告；否则，由向辖区疾病预防控制机构报告；否则，由 此导致的系统安全问题，由个人承担。此导致的系统安全问题，由个人承担。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （五）疫情数据管理（五）疫情数据管理 5 5、信息安全及疫情数据保密、信息安全及疫情数据保密 责任报告单位疫情管理人员及责任报告人责任报告单位疫情管理人员及责任报告人 不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。 故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传 染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关 信息、资料的，将追究有关人员的责任；构信息、资料的，将追究有关人员的责任；构 成犯罪的，依法追究刑事责任。成犯罪的，依法追究刑事责任。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （六）流行病学调查及疾病监测（六）流行病学调查及疾病监测 l l医疗机构应积极配合辖区疾病预防控制机医疗机构应积极配合辖区疾病预防控制机 构开展对传染病病人及疑似病人的流行病构开展对传染病病人及疑似病人的流行病 学调查、学调查、采集样本采集样本等工作，积极配合疾病等工作，积极配合疾病 预防控制机构为掌握本地区传染病流行状预防控制机构为掌握本地区传染病流行状 况而开展的疾病监测工作。况而开展的疾病监测工作。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （七）档案管理（七）档案管理 l l医疗机构对本单位的门诊日志、医疗机构对本单位的门诊日志、传染病报传染病报 告卡告卡、传染病报告卡收发登记册、疫情电、传染病报告卡收发登记册、疫情电 话记录本及传染病疫情报告自查等资料话记录本及传染病疫情报告自查等资料保存保存 3 3 年年。对有关疫情管理文件、疫情报表、书。对有关疫情管理文件、疫情报表、书 面资料应做成档案，进行面资料应做成档案，进行永久性管理永久性管理。 l l不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其传不具备网络直报条件的医疗卫生机构，其传 染病报告卡的保存由收卡单位保存，但本单染病报告卡的保存由收卡单位保存，但本单 位必须进行登记备案。位必须进行登记备案。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 （八）考核与评价（八）考核与评价 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理 2 2、院内新进人员、全员传染病报告管理、院内新进人员、全员传染病报告管理 培训培训 3 3、传染病报告质量、传染病报告质量 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理 - -工作制度工作制度 l 工作制度：预检分诊管理制度、传染病报告管理 制度、传染病报告自查制度、传染病防治知识培 训制度、突发公共卫生事件报告制度、死亡病例 报告管理制度、传染病人住院隔离和转诊制度、 传染病信息化管理督查制度、传染病管理工作奖 惩制度、检验部门及影像部门登记及反馈制度等 。 l 工作流程：预检分诊工作流程、传染病人就诊转 诊流程、传染病报告卡传递流程、突发疫情和公 共卫生事件信息传递流程、传染病诊断会诊流程 、死亡病例传染病排查流程、检验部门及影像部 门登记及反馈流程等。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理- -门诊日志门诊日志 l根据卫生部1996年印发的全国法定传染 病医院报告管理检查与居民回顾性调查方 案相关要求以及医疗机构诊疗登记的有 关规定，门诊日志至少要包括就诊日期、 姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名 （初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项 基本内容。门诊日志应由临床医生填写， 病名项目应填写诊断的病名，不能填写症 状； 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理出入院登记出入院登记 l出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、 职业、现住址、入院日期、入院诊断、出 院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡 、死亡原因、死亡日期等）10项基本内容 。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理- - 检验部门、影像部门登记及反馈机制检验部门、影像部门登记及反馈机制 l检验部门登记项目应包括送检科室或医生、 病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。 l影像部门（含放射科、B超室等）检查登记 应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年 龄、检查结果。 l检验部门、影像部门是否建立了异常化验结 果必须返回送检医生或科室的反馈机制 例如：阳性报告单不直接给病人，而是转到开单科室 或医生，由临床医生结合临床症状进行诊治。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理- - 传染病疫情报告管理院内自查、奖惩传染病疫情报告管理院内自查、奖惩 l确定医院传染病报告管理工作自查组成员（ 含分管院长、医务科及各临床科室主任等） 、周期（每月1次）、自查内容（是否报告 、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及 时报告等方面问题时，能够提出针对性处理 及整改措施。 l要有奖惩措施，考虑与医生的奖金及晋升挂 钩。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 1 1、院内传染病报告管理、院内传染病报告管理- -医院内传染病疫情分医院内传染病疫情分 析、通报及处理机制析、通报及处理机制 l院内设专门部门及专人负责本院传染病报 告数据的常规分析，分析不同时期医院接 诊的主要传染病，并将分析结果在院内及 时通报。关注甲类及甲类管理传染病、重 点传染病，如甲型H1N1流感、手足口病重 症等等 l院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚 集性症候群等异常情况的处理机制与流程 。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 2 2、院内新进人员、全员传染病报告管理培、院内新进人员、全员传染病报告管理培 训训 l医院应定期组织临床医生、新进人员开展 关于传染病防治法、传染病信息报 告管理规范等的专业培训，注重培训内 容的更新，及时学习卫生部下发有关传染 病诊断、报告、防治管理方面的文件。并 注意对培训结果进行考核。 l传染病的诊断（部颁新诊断标准） l传染病报告、报告卡填写 l及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报 告、防治管理方面的文件 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 3 3、传染病报告质量、传染病报告质量 111 1、法定传染病登记报告情况、法定传染病登记报告情况 l l检查责任报告单位与诊治传染病有关科室检查责任报告单位与诊治传染病有关科室 的门诊日志，将其中诊断为传染病的病例的门诊日志，将其中诊断为传染病的病例 与网上报告的或收到的传染病报告卡进行与网上报告的或收到的传染病报告卡进行 核对，统计传染病登记报告情况。核对，统计传染病登记报告情况。（重卡（重卡 最好是经疾控中心审核后再删除）最好是经疾控中心审核后再删除） l l传染病登记报告率实际报告数传染病登记报告率实际报告数/ /登记数登记数 100100 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 3 3、传染病报告质量、传染病报告质量 112 2、传染病信息及时性、传染病信息及时性 l l填卡及时性填卡及时性：检查门诊日志中医生诊断日：检查门诊日志中医生诊断日 期和疫情卡填卡日期，两个日期是同一天期和疫情卡填卡日期，两个日期是同一天 即为填卡及时。即为填卡及时。 l l录入及时性录入及时性：检查医生填卡日期与网上报：检查医生填卡日期与网上报 告卡生成日期是否在同一天内，两个日期告卡生成日期是否在同一天内，两个日期 在一天内即为录入及时。在一天内即为录入及时。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 3 3、传染病报告质量、传染病报告质量 113 3、传染病信息报告完整性、传染病信息报告完整性 患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住 址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期 、疾病名称、疾病名称 10 10 项项为必填项目；为必填项目；现住址的填现住址的填 写，原则是指病人发病时的居住地，不是户写，原则是指病人发病时的居住地，不是户 藉所在地址，至少须详细填写到乡镇（街道藉所在地址，至少须详细填写到乡镇（街道 ）。患者若为学生，患者单位必须填写患者患者若为学生，患者单位必须填写患者 就读的学校或托幼机构名称。就读的学校或托幼机构名称。符合以上要求符合以上要求 的为填写完整卡片，的为填写完整卡片，1 1 条未达要求即为不完条未达要求即为不完 整。整。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 3 3、传染病报告质量、传染病报告质量 114 4、传染病信息报告质量准确性、传染病信息报告质量准确性 凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情 况准确的卡片判断为准确，否则为不准确况准确的卡片判断为准确，否则为不准确 ；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的 为录入准确，否则为录入不准确。为录入准确，否则为录入不准确。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 疫情报告应注意的问题疫情报告应注意的问题 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 l 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸 虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出 诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对 该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的 该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行 一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可 不再进行报告。 l 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进 行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病预 防控制中心的传染病监测或管理部门。 1.慢性病的报告原则： 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 2.如何提高报告及时性 l诊断的具体时间要录入： l不录入则默认为0点 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 3.传染病报告卡的填写 l中华人民共和国传染病报告卡 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 l 中华人民共和国传染病报告卡 l卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告 2、订正报告 l患者姓名*： （患儿家长姓名： ）身份证号： 性别*： 男 女 l出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： l年龄单位： 岁 月 天 工作单位： 联系电话： l病人属于*： 本县区、本市其他县区、 本省其它地市、外省 、港澳台 、外籍 l现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号） l患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮 食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职 员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 l病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 l (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写） l发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） l诊断日期*： 年 月 日 l死亡日期 ： 年 月 日 l甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱 l乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型 、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿 米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流 行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒 （ 期、 期、 期、 胎传、 隐性）、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 间日疟 、 恶性疟、 未分型）、甲型H1N1流感 l丙类传染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流 行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病、手足口病， 除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 l其他法定管理以及重点监测传染病： l订正病名： l 退卡原因： l报告单位： l 联系电话： 报告医生： l填卡日期*： 年 月 日 备注： 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 l中华人民共和国传染病报告卡填卡说明 l卡片编码：由报告单位自行编制填写。 l患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名 应该和身份证上的姓名一致。 l家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 l身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。 l性 别：在相应的性别前打。 l出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。 l实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 l年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。 l工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。 l联系电话：填写患者的联系方式。 l病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 l现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住 地，不是户藉所在地址。 l职 业：在相应的职业名前打。 l病例分类：在相应的类别前打。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 l发病日期：本次发病日期。 l诊断日期：本次诊断日期。 l死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。 l疾病名称：在作出诊断的病名前打。 l其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 l订正病名：直接填写订正后的病种名称。 l退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 l报告单位：填写报告传染病的单位。 l报 告 人：填写报告人的姓名。 l填卡日期：填写本卡日期。 l备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 l注：报告卡带“*”部份为必填项目。 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 4.几种传染病的报告注意事项 l1、艾滋病（HIV感染者） l2、乙肝 l3、肺结核 l4、梅毒 l5、其他感染性腹泻 福建省乡镇卫生院网络直报培训班 艾滋病（HIV感染者） 注意点：注意点： （ （1 1）责任报告人首次发现符合报告标准）责任报告人首次发现符合报告标准 的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人时，在填的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人时，在填 报疫情卡的同时，认真填写报疫情卡的同时，认真填写艾滋病相关信艾滋病相关信 息附卡息附卡，并通过，并通过“中国疾病预防控制信息中国疾病预防控制信息 系统系统”进行网络