内科急救知识ppt课件

内科急救知识 芜湖市第二医疗集团 芜湖市第六人民医院 内科急救知识： 电击后的急救处理 溺水急救处理 食物中毒后急救处理 夏日中暑的急救 现场发生火灾事故后的注意及急救 要领 电击后的急救处理 电击伤一旦发生，现场施救至关重要 ，若措施得当，可很快让患者脱离生命危 险或为后续送医院急救赢得宝贵时间，目 击人员现场施救应遵循以下三个步骤： （一） 、脱离电源，有两种方法：1 、切断总电源，前提是电源开关在现场附 近，2、迅速设法使患者脱离电器、电线 。施救人员可利用现场附近的任何绝缘物 ，如干燥的扁担、竹竿、木棍、安全帽、 塑料物品、橡胶制品等去挑开或分离电器 、电线，切不可用手拉，防止施救人触电 。 电击后的急救处理 （二）、呼叫“120”，第一时间告之 现场具体位置，附近醒目建筑物或标 志以及患者大致的伤情，便于“120”以 最快速度到达现场。 （三）、抢救生命：首先确定急救 场所的安全性后，判断患者有无呼吸 、心跳。 电击后的急救处理 有三种情况区别对待：1、呼吸停止、 心跳存在。现场人员应立即施行人工 呼吸，让病人平卧，头侧向一边，使 患者张口，清除口腔中的异物及假牙 。松开上衣，作口对口人工呼吸，频 率为每分钟10-12次。吹气时，先捏紧 患者鼻孔，以免漏气； 电击后的急救处理 2、心跳停止，呼吸存在，对此患病 人，主要是立即实施胸外心脏按压 。急救人员跪于患者右侧，将一手 掌根部置于双乳头连线与胸骨交界 处，另一手掌根部叠压其上，双手 进行按压，按压深度大约4-5cm， 也可辅助人工呼吸，胸外按压和人 工通气的比率为30:2； 电击后的急救处理 3、呼吸、心跳都停止，则同时进行人 工呼吸和胸外心脏按压。 4、不轻言放弃，若情况紧急，不必等 待“120”，可边施救边寻求其他运送方 式，将患者送往就近医院或医疗机构 。 电击后的急救处理 预防：普及宣传用电常识，雷雨天气 ，不宜打伞，骑摩托车或自行车外出 ，不应进行游泳或其他水上运动，切 勿站在高处或田野上走动，或在树下 避雨，不能接触电线、水管或铁丝网 ，远离带电设备。 溺水急救处理 溺水是指大量水液被吸入肺里， 引起人体缺氧窒息的危急病症，多发 生在夏季游泳场所、海边、江河、湖 泊、池塘等处 溺水急救处理 原因： 一、不熟悉水性意外溺水，溺水被淹后一般 4-6分钟即可死亡，多见于儿童、青少年及 老人，以误落入水中为多，偶有自杀者、意 外事故、如遇有洪水、船只沉翻等也是重要 原因。 二、熟悉水性而遇到意外的情况。（1）手 足抽筋是最常见的主要是下水前准备活动不 充分，水温偏冷，或长时间游泳过于疲劳的 原因。（2）老年人因心脏病发作或中风引 起意识丧失，而发生溺水 溺水急救处理 溺水的临床表现症状：面部青紫、 肿胀、双眼充血，肢体冰冷，甚至抽 搐或呼吸、心跳停止，1分钟内即出现 低氧血症，时间长，面色青紫，口鼻 腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷， 昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。 溺水急救处理 紧急救护：呼吸道异物排出，采取 体位引流（头低俯卧位）拍打背部促 使气体，液体排出。 自救：1、首先保持镇静，千万不 要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少缠绕， 节省体力。2、除呼救外，落水后立即 屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体 ，当你感觉上浮时，尽可能保持仰位 ，使头后仰，使鼻部露出水面呼吸。 溺水急救处理 3、会游泳者，如果发生小腿抽筋，保 持镇静，采取仰卧位，用手将抽筋的 腿的脚趾向背侧弯曲，可致痉挛松解 ，然后慢慢游向岸边。对手指抽筋， 则可将手握拳，然后用力张开，迅速 反复多做几次，直到抽筋消除为止。 溺水急救处理 救助溺水者：1、注意：若您不是 专业施救者，切记请不要轻易下水 救人，谨记一点，会游泳并不代表 您会救人。2、发现有人溺水，立 刻求援，119消防中心，或110报 警；3、最好救援的方式是丢绑绳 索的救生圈或长竿类的东西，可就 地取材，树木、木块、树藤、枝干 等。 溺水急救处理 4、需要入水，须先脱衣解裤，游到溺 水者面前约3-5公尺，先吸大口气，潜 入水底从溺水者背后施救，才不致于 被对方困住。5、在水中要拖着伤者的 头颈与上背使成直线，尽量不动，并 维持脸朝上，并露出水面。 溺水急救处理 溺水者岸上复苏救护（现场急救） ，对于现场来说，原则是一样的， 都要尽快恢复呼吸和心跳。1、在 急救的第一步就是呼“120”。2、排 除异物的救护：救上来只是工作的 一半，使溺水者复苏是另一半，而 且对挽救生命来说是同等重要的。 溺水急救处理 首先：清理溺水者口鼻内污泥，有 假牙取出，救护人员单腿屈膝，将 其附卧于救护者的大腿上，体位引 流，排出体内的水，将溺水者头部 转向侧面，以便让水从其口鼻中流 出，保持呼吸道的通畅。 溺水急救处理 2.出水后的救护：可行心脏复苏。 3、当溺水者开始呼吸和气哽时，你 还没有脱离困境，实际上，溺水后 的48小时是最危险的，可能并发肺 炎、心衰等，因此应尽早送往医院 。 溺水急救处理 夏天游泳的注意事项： 1、饭后、饮酒不宜；2、感冒、生 病、身体不适、虚弱者不宜；3、雷 雨天不宜；4、水温太低、太凉不宜 ；5、游泳时禁止与同伴过份的开玩 笑；6、不明水域不要游泳、跳水； 7、下水前先做暖身运动；8、要在 有救生员及合格场所游泳。 食物中毒后急救处理： 1、凡进食被细菌及其毒素污染食 物，或摄食含有毒性物质（如汞、 有机磷等）的食物，以及食物本身 的自然毒素(如含毒的蘑菇、马铃 薯、白果等及有毒鱼类等)所引起 的急性中毒性疾病，均属于“食物 中毒”。 食物中毒后急救处理： 2、特征；突然爆发、潜伏期短， 易集体发病以及发病者均与毒性 食物有明确的联系等。 3、临床表现：腹痛、腹泻、恶心 、呕吐、伴头昏、头晕、胸闷等 症状，严重出现高热、血压下降 、面色苍白、发绀、意识不清等 症状（表现胃肠炎型、中毒性休 克型等） 食物中毒后急救处理 4.中毒如何急救： （1）镇静、及时催吐，刺激咽喉部分 至恶心、呕吐 （2）及时送医院行洗胃等进一步治疗 食物中毒后急救处理 5.预防： （1）动物性食品应煮熟煮透再吃（罐头 盒鼓起及色香味改变者禁食用，也不可 喂家畜）。隔餐的剩菜，食前应充分加 热，防止生熟食物操作时交叉污染。 （2）蘑菇是一类高等真菌，它有很高食 用价值，有的还能药用，但也有些蘑菇 含有毒素，应如何鉴别之，一般而言色 彩鲜艳，有疣、斑、沟裂呈现奇形怪状 的野蘑菇，皆不能采食。 食物中毒后急救处理 6、白果中毒儿童多见，一般中毒剂量 10-50颗。预防白果中毒，主要是教 育儿童不可生食，即使热食也要煮透 ，食量不可过多，吃时，要除去肉中 绿色的胚 7、马铃薯俗称土豆或称洋山芋，食用 大量未成熟、青紫皮和发芽马铃薯可 至中毒 食物中毒后急救处理 预防：1、上述不可食用，2，少许发 芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡 半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮 透倒去汤汁才可食用，在煮马铃薯时 可加些米醋，因其毒汁遇醋故可分解 变为无毒。 食物中毒后急救处理 8新鲜的腌制咸菜或变质陈腐的菜含有较 多的硝酸盐，被肠道的细菌还原为亚硝 酸盐可致中毒，预防应不食变质陈腐的 蔬菜和新近腌制的咸菜。经分析5-8天的 腌菜中硝酸盐含量最高。 夏日中暑的急救 中暑在高温环境中发生的一组急性 疾病。炎热季节，常为中暑的发病 诱因。 夏日中暑的急救 哪些人易发生中暑： 1、在高温（一般指室温超过35C）环境 中或炎夏烈晒下以从事一定时间的劳动 ，且无足够的防暑降温的措施。 2、有时气温虽未达到高温，但由于温度 较高和通风不良。 3、老年人、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、 饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风 的衣裤的人群。 夏日中暑的急救 4、疾病如发热、甲状腺机能亢进， 糖尿病、心血管疾病，广泛皮肤损 害、先天性汗腺缺乏等。 5、药物如：阿托品或其他抗胆碱能 神经药物而影响汗腺分泌等因素。 夏日中暑的急救 根据临床表现又分为三型： 1、热射病，是高温引起体温调节 中枢功能障碍，热平衡失调，使体 内热蓄积，临床以高热、意识障碍 ，无汗为主要症状。 2、热痉挛：是由于失水、失盐引 起的肌肉痉挛。 夏日中暑的急救 3、热衰竭：主要因周围循环不足，引起 虚脱或短暂晕厥。 如何判断中暑发生： 1、先兆中暑：是患者在高温环境中劳动 一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、 多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中 ，动作不协调等症状。体温正常或略有 升高。 2、轻症中暑：除有先兆中暑的症状，出 现面色潮红，大量出汗，脉搏快速等表 现，体温升高。 夏日中暑的急救 3、重症中暑：包括热射病、热痉挛和热 衰竭三型症状。 中暑后，我们应采取哪些措施。 1、迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。 2、口服凉盐水，清凉含盐的饮料,或人丹 等药物。 一般患者经上述处理后，30分钟到数小 时内即可恢复。 3、较重的中暑，应给予物理降温，在头 部、腋窝、两侧大腿根部内侧放置冰袋， 并用电扇吹风，加速散热。 4、即时送入医院进一步治疗。 夏日中暑的急救 如何预防中暑： 1、宣传中暑的防治知识，特别是中 暑的早期症状 2、根本上改善劳动和居住条件，隔 离热源，降低车间温度，调整作息 时间，供给含盐的清凉饮料。 3、对有疾病的患者，应列为高温车 间作业禁忌症。 现场发生火灾事故后的注意及 急救要领： 最先发现火情的人，要大声呼叫， 并报告义务消防队负责人，报警时 说明：出事地点、情况、报警人姓 名，完毕后，应到路口迎接消防车 及急救人员的到来。 现场发生火灾事故后的注 意及急救要领： 具体的灭火措施：现场要立即组织 现场人员进行扑救，救火方法要得 当，油料起火不宜用水扑救，可用 泡沫灭火器或采用隔离压灭火源。 电气设备起火时，应尽快切断电源 ： 现场发生火灾事故后的注意 及急救要领： 在急救过程中，遇有威胁人身安全 意识时，应首先确保人身安全，迅 速疏散人群至安全地带，以减少不 必要的伤亡，密切配合专业救援队 伍进行急救工作。 现场发生火灾事故后的注 意及急救要领： 烧伤、烫伤急救措施： 1、立即冷却烧（烫）伤的部位， 用冷水冲洗烧伤部位10-30分钟， 或冷水浸泡直到无痛的感觉为止； 2、冷却后再剪开或脱去衣裤； 3、不要给口渴伤员喝白开水； 现场发生火灾事故后的注 意及急救要领： 4、发生窒息可用粗针头从病人环 甲膜处刺入气管内，以维持呼吸； 5、妥善保护创面，不可挑破伤处 的水泡，不可在伤处乱涂药水或药 膏等； 6、尽快送医院进一步治疗。 现场发生火灾事故后的注 意及急救要领： 7、搬运时，病人取