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上海市建设工程规划许可证申请表（建筑工程）收件编号：许可证编号： 沪 建（ ） 号收件日期： 发证日期：建设单位名 称单位隶属建设单位 盖 章地 址联 系 人电 话邮政编码建设地点 区（县） 镇（乡） 路（村） 号（队）设计单位名 称设计单位 盖 章地 址邮政编码勘察设计证书编号设计负责人电 话 建设计划批准机关批 准 文 号投资性质工程造价（万元） 土建 水电建筑工程内容建筑物名称结构层 数高度（m）栋数底层建筑面积（m）建筑总面积（m）地上地下围 墙长度 m高度 m申请拆除自有基地内建筑建筑面积m2结构建筑权属基地情况（在括号内划）自有( )，征用或调拨（ ），临时使用 （ ）建设性质（在括号内划）新建（ ），改扩建（ ），翻建（ ），大修（ ）设计方案送审单编号建筑工程（地下建筑部分）规划许可通知编号： 沪 建基（ ） 号上级主管单位审核意见： 联系人： 电话： （盖章） 一九九年 月 日建设单位遵守事项： 一、新建、改建、扩建筑工程，文物、建筑保护单位大修工程和改变原有外貌或者结构体系或者基本平面布局装修工程，需要变动主体承重结构的建筑大修工程，沿路或者广场设置的城市雕塑工程，均须填写此申请表。 二、随同本申请表应附送下列图纸、文件： 1、总平面设计图四份（比例1/500或1/1000，应标明建筑基地界限，新建建筑物的外轮廓尺寸和层数，新建建筑物与基地界限、道路规划红线、相邻建筑物、河道和高压线的间距尺寸）。 2、地形图四份（向市测绘院晒印，比例1/500或1/1000，地形图上需按上述总平面设计图要求划示新建建筑物位置及有关尺寸）。 3、建设基地的土地使用权属证件（复印件）；如属新征土地，应提供市房屋土地局核发的建设用地批准书（复印件）。 4、原有基地拆房，需提供应拆房屋的权属证明（复印件）。 5、建筑施工图二套（平、立、剖面图和图纸目录单）。分层面积表二份（应按车家有关建筑面积规定计算）。 6、建筑施工平面图、基础详图及桩们平面布置图各二份。 7、建设项目计划批准文件。 8、建筑工程概预算书。 三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。 送审的文件、图纸清单（由建设单位填写）：序 号文 件 名 称应送份数实送份数备 注1建设项目计划批准文件12建设基地土地使用权属证件或建设用地批准书（复印件）13应拆房屋的权属证件(复印件)14地形图45总平面设计图46建筑施工(平、立、剖面图和目录)27分层面积表28基础结构图29建筑工程概预算书110消防、环保、卫生等有关部门审核意见单各1收件人_规划管理审核意见局内会核意见有关专业部门审核意见消防部门：环境保护部门：卫生防疫部门：交通部门：园林部门：本建设工程涉及的其它有关部门：核定收费执
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