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文档简介
儿童营养与喂养 Nutrition and Feeding 本课程重点 喂养方法: 掌握婴儿期进食技能的发展, 人工喂养的主食选择和奶量计算, 换乳食品的概念,婴儿喂养模式和 添加换乳食品的时间、顺序和方法 RNI 来源 常量元素 微量元素 乳类等 铁 0.3-10 mg/d肝、血等 锌 1.5-8 mg/d 肝、瘦肉 碘 50 ug/d海产品 小婴儿的铁来源:强化铁的乳、谷类食物 钙 300-400 mg/d 米 菠菜 谷物 麦 大豆 鱼 小牛肝 小牛肉 铁吸收的百分比铁吸收的百分比% % 膳食纤维 dietary fiber 水 water 来源:谷物、豆类、蔬菜和水果等 胃 婴儿胃成 人 胃 排空时间: 母乳 2-3小时 配方奶 2-4小时 牛奶 3-4小时 水 1-1.5小时 肠 消化系统的解剖特点 口腔 胃容量: 右侧卧位 消化系统的生理特点 粪便 母奶喂养的大便 金黄色、酸臭,1-4次/日。 牛奶喂养的大便 浅黄 粗硬 中性.碱性臭,-次日 生理性腹泻 可多达7-8次/日,粘液少,体重 满意,无需治疗,加稠食自止 喂养方法 进食技能的发展和训练 觅食、吸吮与吞咽 咀嚼4-6个月是由流质食物到 固体食物过渡的敏感期. 应训练用勺喂食 味觉敏感期:4-6个月应尝试 各 种味道的食物 喝 7-8个月应训练用其它 形式的口腔运动进食液体食物 自我进食欲及技能 6-7月 自己捧着奶瓶喝奶,自喂饼干 10月 抓食或自用勺吃 1.5岁 自用勺吃少撒落 婴儿喂养 Infant Feeding 母乳喂养 breast feeding 产能 比例恰当 矿物质 含量适宜 乳糖 含乙型乳糖 脂肪 解脂酶,亚油酸,DHA 母乳的优点 *营养价值高,消化吸收好 蛋白质 乳清蛋白为主 母乳喂养的优点 新鲜无菌、增进母子感情 *含生物活性物质 消化酶 免疫物质 生长调节因子 母乳成分 初乳 4天的乳,量少、黄稠、 含蛋白质、SIgA多、脂肪低 成熟乳 5天-9月,色较淡,蛋白质 矿物质逐渐减少 . 先排的乳脂肪低、蛋白高 母乳喂养的建立与维持 孕期准备 病后措施 乳母保健 按需哺乳,不喂糖水 吸空乳房 尽早开奶,不用奶瓶:2周是建立母乳喂 养的关键期,产后2小时内开奶 部分母乳喂养 补授法 代授法 在婴儿早期或母乳量欠足时采用 在婴儿晚期或母乳量明显不足时采用 人工喂养 bottle feeding 兽乳的特点 蛋白质 酪蛋白为主 脂肪 无解脂酶 乳糖 含甲型乳糖 矿物质 含量高,肾脏负荷重 免疫物质 少 500Kcal/100g奶粉 即100Kcal/20g奶粉 主食的选择 * 配方奶粉 (首选) 3平勺奶粉(13.2g)+ 90ml水 = 100ml奶 (奶粉:水为1:6.81:7) (奶粉:奶量为1:7.581:7.6) 换乳食品(辅食)定义 *提供营养 *成人食品的过渡形式 即泥糊状食物 食物的转换 添加原则 少多 稀稠 细粗 一种多种 正在患病暂停添加,腹泻好转几天后再加 母乳 喂养第一个加的食物是配方奶 部分母乳.人工 喂养第一个加配方米粉 婴儿喂养模式图 | | | | | | | | | | | | | 月龄 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 婴儿膳食计划 加辅食的时间、顺序与方法 (表) 月龄 食物性状 添加种类 餐数 进食行为 主食(奶)辅食 4-6 泥状 (配方奶粉) 含铁配方米粉 菜泥.果泥 7-9 10-12 末状 稀饭 鱼禽兽蛋类 豆腐末 碎状 软饭 6餐 4餐 3餐 加至 1餐 1餐稀 饭1-2 次水果 2餐
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