脑膜脑脊液脑血管_1课件

The Meninges and Blood Vessels of Brain and Spinal Cord, and the Cerebrospinal Fluid The Meninges of Brain and Spinal Cord 被膜 脊髓 脑 p.dura mater 硬膜 硬脊膜 硬脑膜 p arachnoid 蛛网膜 脊髓蛛网膜 脑蛛网膜 p pia mater 软膜 软脊膜 软脑膜 n脑和脊髓的被膜由外向内三层 The meninges of spinal cord nSpinal dura mater 硬脊膜 nSpinal arachnoid mater脊髓蛛网膜 nSpinal pia mater 软脊膜 Spinal dura mater 硬脊膜 Characters nAbove, 附于枕骨大孔 nBelow, 在第二骶椎平面以下，包裹终 丝，附于尾骨 Epidural space 硬膜外隙 nPosition:硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间 nContents: 脊神经根、疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛等 。 nCharacters 1）负压 2）不与颅内相同 3）麻醉 Subdural space硬膜下隙 Spinal arachnoid mater 脊髓蛛网膜 Characters n为一有光泽的半透明薄膜 缺乏血管和神经 nAbove, 与脑蛛网膜相续 Subarachnoid space 蛛网膜下隙 nPosition: 脊髓蛛网膜与软脊膜 之间，充满脑脊液 n向上与脑的蛛网膜下隙相通 nTerminal cistern 终池: 脊髓末端 s2 n内容：终丝、马尾 n穿刺：S 3 5 Lumbar spinal puncture (spinal tap) Spinal pia mater 软脊膜 n紧贴脊髓表面，富含血管 和神经，菲薄，下端构成 终丝 nDenticulate ligament 齿状韧带: -1921对 -固定脊髓 -椎管内手术时区分脊 神经前、后跟的的标志 Characters The Meninges of Brain nCerebral dural mater 硬脑膜 nCerebral arachnoid mater 脑蛛网膜 nCerebral pia mater 软脑膜 Cerebral dural mater 硬脑 膜 Characters n坚韧而有光泽， n两层 -外层，颅骨的骨内 膜 -在颅盖，硬脑膜与 颅 骨结合疏松；在颅底， 结合紧密。 n硬脑膜形成的结构 -硬脑膜隔 -硬脑膜窦 (示硬脑膜隔) 大脑镰 小脑幕 幕切迹 鞍膈 幕切迹 小脑镰 Sinuses of duramater 硬脑膜窦 nSuperior sagittal sinus 上矢状窦 nInferior sagittal sinus 下矢状窦 nStraight sinus 直窦 nConfluence of sinus 窦汇 （示硬脑膜窦） nTransverse sinus 横窦 nSigmoid sinus 乙状窦 nSuperior petrosal sinuses 岩上窦 ninferior petrosal sinuses 岩下窦 海绵窦（一对重要的硬脑膜窦） 位置 内容 外侧壁自上向下 -动眼神经 -滑车神经 -眼神经 -上颌神经 内侧壁：颈内动脉、展神经 The flowing of the blood in dural sinus 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 乙状窦 颅外静脉顶导静脉 眼静脉 面静脉 翼静脉丛卵圆孔导静脉 Cerebral arachnoid mater 脑蛛网膜 Characters: n薄而柔软，无血管与神经 。 n与硬脑膜之间有硬膜下隙 n与软脑膜间有蛛网膜下隙 n蛛网膜粒 nSubarachnoid cisterns qCerebellomedullary cistern 小脑延髓池 qInterpeduncular cistern 脚间池 qPontine cistern 桥池 Cerebellomedullary cistern nArachnoid granulations 蛛网膜粒 Cerebral pia mater 软脑膜 n紧贴脑的表面并深入其 沟裂中 n薄而富含血管 n与血管、室管 膜上皮 构成脉络组织 Circulation of cerebrospinal fluid (CSF) Circulation of cerebrospinal fluid 脑脊液从侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔和外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦vein Blood vessels of brain Arteries of brain Two sources n颈内动脉: 营养大 脑半球的前2/3和 部分间脑 n椎-基底动脉: 营养 大脑半球的后 1/3 和部分间脑、脑干 和小脑。 Internal carotid artery 颈内动脉 nAnterior cerebral artery 大脑前动脉 nMiddle cerebral artery 大脑中动脉 nAnterior choroidal artery 脉络丛前动脉 nPosterior communicating artery 后交通动脉 Anterior cerebral artery大脑前动脉 n借前交通动脉与对侧相连 n营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、背外侧面 的上部、额叶下面、 Middle cerebral artery大脑中动脉 nCortical branches: 营养大脑半球背外侧面的 绝大多数和岛叶 nCentral branches: 营养 豆状核、尾状核和内囊膝 部和后肢 (lenticulostriate artery豆状核纹状体的动 脉) nAnterior choroidal artery 脉络丛前动脉: nPosterior communicating artery后交通动脉: Vertebral artery 椎动脉 nBranches of vertebral artery q脊髓前、后动脉 q小脑下后动脉 nBranches of basilar artery q小脑下前动脉 q迷路动脉 q脑桥动脉 q小脑上动脉 q大脑后动脉 Cerebral arterial circle ( circle of Willis ) nFormation ndPosition 位于脑底的下方，蝶鞍上 方，环绕视交叉、灰结节 及乳头体，由前交通动脉 、两侧大脑前动脉的起始 段、两侧颈内动脉末端、 两侧后交通动脉和两侧大 脑后动脉起始段共同组成 。 Blockage Area of oxygendeprives brain Thrombus Subarachnoid hemorrhage Microaneurysm Lenticulostriate arteries Intracerebral hemorhage Arteriovenous malformation Veins of brain 浅静脉 n收集大脑皮质和浅层髓 质的小静脉，回流到邻 近的硬脑膜窦 Veins of brain 大脑深静脉 n收集深层髓质、基底核 。内囊、间脑和侧脑室 脉络丛的静脉，最终形 成一条大脑大静脉，注 入直窦 Blood vessels of spinal cord Arteries of spinal cord nTwo source