老花眼配镜方案课件

老视 主 要 内 容 老视出现的原因 老视的临床表现 如何矫正老视 老视出现的原因 随着年龄的增长,能够动用的调节力下降 ,因此对于一个从近处物体发出的发散光线 无足够的能力将他聚焦,因此在视网膜上行 成朦像,即看近困难. 因此人眼的晶状体是随年龄的增长而发 生规律性的硬化,但个人老视症状的出现取 决于年龄,屈光状态,生活习惯,工作条件, 照明强度等. 调节幅度与年龄的关系 age amplitude of accommodati on (D) Donders表 年龄（岁）近点（CM）调节广度（D） 10 7 14 20 10 10 30 14 7 40 22 4.5 50 40 2.5 60 100 1 老视眼的临床表现 书本移远-经典主述“手臂太短了” 寻找光源-亮的时候清楚,暗时吃力 视 疲 劳 对不能胜任的事情非常敏感 验配方法 老视眼的检查比较复杂，首先验光师要 用主觉及他觉相结合的方法，查出老视 眼的远用光度，再检查近用加入光度。 一、经验法 二、一半“调节幅度” 法 三、FCC 一、经验法 工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表。 方法：1、运用屈光矫正。 2、经验法计算加入度： （年龄-30）0.1=加入度（60岁以上按60岁计 算）。 例：正视眼53岁，老视是多少？ （53-30）0.1=+2.25D 一半“调节幅度” 法 当人们使用的调节力少于所拥有的调节幅度一 半以下时，才感觉舒适并能持久阅读，若所需 的调节力大于调节幅度的一半时，则就有了老 视症状。 1阅读距离-AMP2=应配老视度数 例：调节幅度=2.50D,习惯近工作距离=33cm 10.33m2.50D2=+1.75D 三、FCC法 实验工具： 视标：十字条栅视标 检查距离：40cm 屈光矫正：全矫 瞳距:近用PD 辅助镜片：0.50D交叉柱镜 嘱患者通过此交叉柱镜观看十字条栅视标，并 报告是横线清楚还是竖线清楚。 对调节力足够的人而言，为保持物像的清晰 ，所动用的调节应等于调节刺激2.5D， 若患者反映竖线较横线清楚，反应出患者 的调节反应大于调节刺激属调节超前； 若患者报告横线较竖线清楚，反应出患者 的调节反应小于调节刺激属调节滞后，患者近 距离阅读可能会出现问题，需补偿下加光。当 出现调节滞后时，继续进行下一步 当患者反映横线较竖线清晰时， 以0.25D为一档逐渐在双眼前增加 正镜片，直至横竖线一样清晰。 假设增加1.00D的正镜片以后横竖 线同样清楚，说明患者调节力滞后 1.00D，老视患者实验性近附加 add=1.00D 精确阅读附加度数 对于老视患者，如果NRA与PRA的绝对值相等 ，说明实验性下加光度数准确，若不相等， 则度数应调整，方法为：正负相对调节相加 除2，加在实验性下加光上。 例：患者实验性下加光为+1.75D， NRA=+2.00D,PRA=-2.50D, 则最后处方为 +1.75D+（+2.00D+（-2.50D）2=+1.50D 最后确定 试镜架试戴和评价 视力及阅读范围 调整 处方 老视是一种生理现象 怎么办 老视矫正方法 单光眼镜 双光眼镜 多焦点眼镜 单光阅读镜 只适合阅读，不 能看远 不能看中等距离 不停的戴上取下 近视或远视者必 须有两副眼镜交 替使用 明显的中老年行 为标记 双光镜 暴露年龄 中间距离模糊 像跳像位移 渐进多焦点眼镜 可以同时解决近、中、远连续用眼视力 的要求 非常方便，不用经常换眼镜 外形美观 对于老花镜的一些心得 1：当顾客进店想要买比较便宜的成品老花镜的时候 ，可以这样介绍“平时您看东西的时候有什么不舒服 的吗？（表现出关心，引出他们的话题。对于关心 自己的人很少会受到排斥的）” 2：对于中年，判断他刚开始有老花的时候 说：“是 不是平时看书看报的时候要离远一点才看得清楚？ 近一点的话反而模糊了？是不是光线亮点的时候看 得到，晚上暗点的时候看书就很吃力了？（多让他 们回答几个“是的”。会增加对你的信任，会觉得你专 业。） 3：想办法先帮他们验光 ，很多人从来都 没验过光，只有验光才能更加的体现出你 的专业，才能让他以后戴了放心。“先 帮您验一下光好不好？因为只有验光才能 确定你需要戴多少度，如果你随便戴一付 容易增加眼睛的负担，会使眼睛老化得更 快，一般正常的话三年这样可能眼睛会增 加50度，如果眼镜不适合你，使眼睛容易 疲劳，那样你的眼睛可能会增加100，甚 至150度。（夸张点没关系，这都是为了 他好） 4：介绍的时候要提些建议“如果你 是偶尔用的时候戴一下，可以要便宜点 的成镜，要是你每天看书半个小时以上 的话，最好的配做，只有配做才是最适 合你的。”“你的瞳距只有58。成镜的瞳 距一般是60到63这样，瞳距不适合你会 使眼睛容易疲劳，所以你的眼睛配做是 最好的”（可以让他戴着眼镜看看成镜上 标的光学中心水平距离） 5：介绍的时候最好的是从便宜的开始 “如果你只是戴十几分钟来看看报纸， 可以要便宜点的树脂白片，要是你家里有 小朋友，每天都戴的话可以考虑加硬的， 这样就不容易花。要是在办公室里最好是 考虑加膜的，因为那样戴起来比较好看. 要是经常戴，一副眼镜想看远又想看近， 还可以考虑这种多焦点的，这种镜片是目 前最好的，是根据你眼睛的生理结构订配 的。（要让他相信你完全是为了他考虑） 6：成交完一副眼镜以后，千万别马上送 客人。“现在象你们这样的老年人眼 睛对太阳的紫外线抵抗能力很弱，太阳 大最好少点出门，出门最好是戴一副能 防紫外线的太阳镜，因为很多白内障就 是因为太多的紫外线辐射造成的”（关心 的同时引导消费） 7：多举一些周围的列子“现在很多 人都是家里放一