糖尿病神经病变足病教育课件

糖尿病神经病变足病教育糖尿病神经病变足病教育 在全世界，每30秒种 就有一个 糖尿病足病患者被截肢 糖尿病足截肢原因糖尿病足截肢原因 Pecararo 外伤 溃疡 愈合困难 感染 截肢 神经/血管病变 糖尿病足病的预防糖尿病足病的预防： 根据危险程度决定检查频度 大部分问题是可以预防的大部分问题是可以预防的 由有经验的健康教育人员进行 足病危险因素的识别和适当治 疗，大部分足的问题是可以预 防的 根据足病危险程度确定教育的目标根据足病危险程度确定教育的目标 由于足病危险因素的不同，病人需要不同的 教育 足保护教育实施时需要考虑不同的因素 高危病人需要改变生活习惯 根据循证医学制定的预防措施根据循证医学制定的预防措施 溃疡 高危 低危 高危足门诊(5%) 强化的足病教育，足医服务 神经病变，有溃疡病史(15%) 外周血管疾病(20%) 尼龙丝检查足部，病人无感觉 神经病变，但是无溃疡和截肢史 一般的提供资料 无神经病变(60%) 需要糖尿病足病教育的需要糖尿病足病教育的 人群是人群是 足病教育足病教育 低危人群 简单设备 不需要改变生活习惯 每年进行足情况评估一次 高危人群 强化足病教育 给病人指导手册 明显异常的生活习惯异常需要纠正 重在预防 足保护教育足保护教育 我们要教育高危病人改变什么行为 和生活习惯? 洗脚洗脚, ,每天检查脚每天检查脚 不用肥皂 测试水温度 洗浴后擦干足趾之间 不用消毒剂 在光线好的地方检查足 让病人检查让病人检查: : 干裂 外伤 水疱 检查检查: : 足干裂 胼胝 锤状趾 爪形趾 检查检查: : 足趾间霉菌感染 拇外翻 鸡眼 检查检查: : 水疱 夏科氏关节病 检查检查: : 足感染 检查检查: : 皮肤干燥 检查检查: : 鞋内的异物 穿不合适的鞋摩擦引起的 水疱 趾甲异常 摩擦引起的水疱 指甲异常 67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的 鞋行走，引起足底大面积溃疡。 47岁，男性，糖尿病，打火机丢 失，行走3小时后在鞋中发现， 为此他失去了大脚趾。 糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮 肤，因为他没有感觉。 保护皮肤保护皮肤 保持皮肤湿润 最好用带压力喷 射装置的润肤霜 使用润肤霜,不要用在伤口和足 趾之间 不要带香精的 如何处理足趾问题如何处理足趾问题 不要让指甲长的太长 水平方向修剪 锉平边缘 有时需要朋友和其他人帮忙 如何处理霉菌感染如何处理霉菌感染 足趾之间应用抗霉菌药物 抗霉菌药物也要用在足皮肤上 治疗感染的部位及周围皮肤 如何治疗灰指甲如何治疗灰指甲 治疗困难 厚指甲需要锉平 关于鞋袜关于鞋袜 羊毛或者棉质的 在需要的地方加垫子 尖端不要太紧 接缝处光滑 不要穿及膝的袜子 鞋子问题鞋子问题 鞋前头足够宽 厚跟 不要高跟鞋 鞋后跟处平滑 尼龙搭扣或者其他的鞋带 鞋内光滑 鞋子鞋子 不合适的鞋子造成足趾溃疡 当买鞋时当买鞋时 下午买鞋 双脚都试穿 站起来试 缓慢穿 新鞋不能穿一天 额外的注意额外的注意 穿鞋前检查鞋内有无异物,或者鞋子内是否光滑 避免烫伤避免烫伤 盛夏足部皮肤用防晒霜 离火源或者热源至少3米 不能长时间开电热毯 不用热水袋 不赤足走路 足烫伤足烫伤 足烫伤足烫伤 足烫伤足烫伤 慎用理疗器械，防止损伤慎用理疗器械，防止损伤 运动运动 适当行走 足病时采用其他办法锻炼, 如踏车，游泳 迅速发现问题并且处理迅速发现问题并且处理 出现足外伤后自己处理后无改善,立即 与医生联系,可以获得急诊服务 牢记,神经病变的病人足部无痛感! 足病教育材料足病教育材料 书面材料 注意不同年龄层次和不同教育水平 简单，实用 为视力不好的人选择大字号 图文并茂 对足病教育课程评估对足病教育课程评估 评估病人行为和生活习惯变化,不仅是知识 每周自己检查足部几次? 本周在足部应用护足霜