国家基础公共卫生服务重性精神疾病患者管理治疗项目工作记录.doc

国家基础公共卫生服务重性精神疾病患者管理治疗项目工作记录本机构名称：六安市 区县 乡、镇项目年（ 年 月 日至 年 月 日）六安市第二人民医院重性精神疾病管理治疗办公室印制地址：六安市磨子潭路73号 电话13805641452六安市第二人民医院精神卫生中心介绍六安市第二人民医院精神卫生中心是六安市唯一一所从事精神心理疾病诊治和预防的医疗机构，同时是六安市临床重点学科。目前共设置七个病区，其中一个开放病房，六个封闭式治疗病房。共设床位420张。中心医护人员近150人，其中高级职称13人，中级职称7人，国家二级心理治疗师4人，心理咨询师6人，本科学历占85%，研究生学历2人。其中13人被安徽省司法厅指定为精神疾病司法鉴定专家，中心著名专家有安徽省江淮名医、精神卫生中心业务院长童庆好主任医师,皖西名医但孝宏副主任医师。 对各类精神及心理障碍的治疗，除药物治疗外，同时开展无抽搐电休克（mect）治疗、心理治疗、行为矫正、工娱治疗、生物反馈、音乐治疗、放松训练等，不仅使得精神症状得到有效控制，更多地保证了精神障碍患者社会功能的康复。主要治疗对象：各类型精神疾病，如：精神分裂症、情感障碍、脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、酒精所致精神障碍、睡眠障碍、强迫性障碍、各种焦虑障碍、躯体化障碍等；各种心理问题的咨询与治疗：如：婚姻家庭问题、网络成瘾、厌学、压力管理与调节。重性精神疾病管理治疗项目办公室项目办公室主任：童庆好（精神卫生中心业务院长、主任医师）项目具体负责人：高志文（主治医师，心理治疗师目办公室电话性精神疾病患者管理治疗项目领导组织项目领导组组长：潘义广（项目执行单位责任人）成 员：童庆好 高志文 领导小组工作职责：1、 在六安市卫生局领导下开展本项目的执行工作。2、 根据项目实施方案的要求做好项目的领导工作。领导组下设办公室、项目技术专家指导小组以及项目技术实施小组办公室主 任：童庆好（项目执行单位）成 员：高志文办公室工作职责：1、具体承担本地市项目，实施协调任务。2、制定与项目工作有关的制度、流程等。3、组织开展地市级项目培训。4、项目日常管理工作。5、组织开展项目技术指导与质量控制。项目技术专家指导小组组 长：童庆好成 员：童庆好 何州 但孝宏 程凤先 王胜利项目技术实施小组（应急处置小组、诊断筛查小组）组 长：但孝宏成 员：余万庆 陆振华 王昆 高志文 王安江 张道福健康宣教实施小组组 长：江爱国成 员：俞义荣 田 敏 杨 萍 杨晓辉 熊 燕 李 卓 张媛媛重性精神疾病患者管理项目组织情况县区项目负责人： 联系电话： 乡镇具体负责人： 联系电话： 乡镇（社区）精防人员一览表姓 名 性别年龄工作单位（乡镇） 现任职务电 话备注：精防人员由社区（乡镇、村）医生、护士等组成重性精神疾病患者管理项目年度工作计划乡镇（社区） 为确保乡镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部重性精神疾病规范化管理治疗项目文件要求，结合实际，制定本计划。一、范围：全乡镇范围内实施。二、目标： 1、建立综合预防和控制重性精神疾病患者危险行为的有效机制。 2、提高重性精神疾病患者治疗率和降低其危险行为发生率。 3、普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。三、实施内容1、培训：按照项目实施方案和技术规范要求，做好项目人员培训。提高精防人员技术水平和项目工作人员的管理能力。 2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病病例信息。 3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。 5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打110向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。7.其他： 重性精神疾病患者信息汇总表（1）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1张三33011371 .2. 3. 41 .2. 3. 421 .2. 3. 41 .2. 3. 431 .2. 3. 41 .2. 3. 441 .2. 3. 41 .2. 3. 451 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者信息汇总表（2）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者信息汇总表（3）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者信息汇总表（4）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者信息汇总表（5）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者信息汇总表（6）编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核编号 姓 名 电话随访次数 诊断复 核1 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 41 .2. 3. 4重性精神疾病患者分类干预汇总表乡镇（社区）分类干预记录（应急处置）病情稳定（人数）病情基本稳定（人数）病情不稳定（人数）分类干预工作记录1：分类干预工作记录2：分类干预工作记录3：分类干预工作记录4：分类干预工作记录5：分类干预工作记录6：备注：表格填写不够可以添页,应急处置请填写知情同意书及应急医疗处置记录单重性精神疾病患者健康宣教汇总表乡镇（社区）健康宣教记录健康宣教时间健康宣教内容参会人员（人数）小结：备注：表格填写不够可以添页重性精神疾病健康宣教参会人员签到表姓名姓名姓名姓名重性精神疾病患者健康宣教汇总表乡镇（社区）健康宣教记录健康宣教时间健康宣教内容参会人员（人数）小结：备注：表格填写不够可以添页重性精神疾病健康宣教参会人员签到表姓名姓名姓名姓名重性精神疾病患者健康宣教汇总表乡镇（社区）健康宣教记录健康宣教时间健康宣教内容参会人员（人数）小结：备注：表格填写不够可以添页重性精神疾病健康宣教参会人员签到表姓名姓名姓名姓名重性精神疾病患者健康宣教汇总表乡镇（社区）健康宣教记录健康宣教时间健康宣教内容参会人员（人数）小结：备注：表格填写不够可以添页重性精神疾病健康宣教参会人员签到表姓名姓名姓名姓名重性精神病其他内容记录表日期内 容负责人备注照片或小样粘贴包括：培训记录，宣传栏、板报记录，精神卫生日宣传记录，排查、诊断及诊断复核、健康宣教、督导记录重性精神疾病患者管理治疗项目督导记录（1）1、 已开展的工作：（任务完成情况、工作亮点、特色等）2、 存在的主要问题：3、 下一步工作要求：4、 整改意见：被督导单位负责人签字： 督导人签字： 督导日期： 备注：被督导记录一式两联，督导机构留存一联，记录本中留存一联。重性精神疾病患者管理治疗项目督导记录（2）5、 已开展的工作：（任务完成情况、工作亮点、特色等）6、 存在的主要问题：7、 下一步工作要求：8、 整改意见：被督导单位负责人签字： 督导人签字： 督导日期： 备注：被督导记录一式两联，督导机构留存一联，记录本中留存一联。重性精神疾病患者管理治疗项目年度工作总结注：活动发放宣传资料样张附后，保留照片文档备查。重性精神疾病患者管理治疗项目年度工作总结注：活动发放宣传资料样张附后，保留照片文档备查。附：乡镇卫生院重性精神疾病工作总结样本 本年度我院继续加强重性精神疾病管理治疗工作，现将本年度重性精神病防治主要工作总结如下： 一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实 国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，本院成立了领导小组，为做好这项工作奠定组织和领导基础。 二、工作流程科学化，任务职责明确化。 为更好的开展工作，明确目标，规范管理，我院组织精防人员对以前的重性精神病患者登记并与居委会联系，逐户摸底排查。明确任务，分工到人，责任到人，保证完成目标任务。 三、加大宣传，引起社会广泛关注。 重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们大力宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。我们利用宣传栏、健康处方和定期随访广泛宣传精神健康知识，不断引起社会关注，使其更多的人参与到精防工作中来。 四、强化培训、指导，确保项目质量。 我们选派了分管领导和责任医师到专业精神病医院进行培训，组织相关医务人员学习了重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版），使医务人员专业业务能力都得到了很大提高。五、本辖区管理重性精神病病人128人，死亡1人，新增26人，总共153人进行规范管理率，重性精神病患者健康档案建档率100%，患者检出率4.0，规范化管理率100%，在管患者病情稳定率100%，未发现有患者肇事肇祸等现象。我们除了通过电话对病人进行服药指导和随访外，还定期组织人员到病人家中和监护人进行面对面沟通交流指导病人进行治疗和服药。我院将病人的随访工作进行了下放，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人的定期随访工作，由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，随访起来也比较便利，有效地提高了病人的服药依从性。 六、存在的问题与不足 1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。 2、精神病培训指导力度尚嫌不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大。 3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。 4、因硬件、网络等问题，前期随访未能及时录入网络系统。 七、下一步工作重点 xxx卫生院表1-1 行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1. 曾经住精神病院，目前在家。 有 没有2. 因精神异常而被关锁在家。 有 没有3. 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话 有 没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）。4. 经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。 有 没有5. 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 有 没有6. 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 有 没有7. 疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 有 没有8. 过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 有 没有9. 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 有 没有10. 自杀，或者自残。 有 没有11. 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有 没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。2. 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3. 每个问题答为“有”或“没有”。4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写重性精神疾病线索调查登记表。填表机构名称： 填表人： 填表时间： 年 月 日31表1-2 重性精神疾病线索调查登记表 省（区、市） 市(地、州) 区(县) 街道(乡、镇) 社区（村、居委会）村编号姓名性别年龄单位及职业家庭详细地址和电话户主姓名与户主关系符合“线索调查问卷”第几条诊断诊断复核精神科执业医师签名及日期注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写后，报县级精防机构。2.精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；签名。3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。4.本表原件保存在县级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。填表机构名称： 填表人： 电话： 日期： 年 月 日 诊断机构名称： 主管人员： 电话： 日期： 年 月 日 诊断复核机构名称： 主管人员： 电话： 日期： 年 月 日 33表1-3 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名： 性别： 出生年月（公历）： 年 月 日现住址： 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟)县(市、区)街道(乡、镇) 社区(村)号诊断： 知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址： 省 联系电话： 本人（代表患者）同意下列事项： 为有利于今后得到连续性的治疗和康复，同意加入居住地的重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 同意由社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）收集相关信息。授权医院将住院期间诊疗情况、治疗方案及在社区/乡镇康复措施建议等事项，以重性精神疾病患者出院信息单的书面形式，转至居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。以上参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿做出以下选择，并签字。（ ）同意参加社区网络管理（ ）不同意参加社区网络管理，但同意定期前往精神科门诊复诊（ ）不同意参加社区网络管理，也不同意前往精神科门诊复诊签字人（签名）： 签字时间： 年 月 日表1-4 重性精神疾病患者出院信息单 （精防机构名称）：现有患者从我院出院，（患者本人 监护人 近亲属）已签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书同意登记加入重性精神疾病管理治疗网络。以下是患者有关信息。 患者姓名性 别1男 2女出生日期 年 月 日家庭电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍民 族1汉族 2少数民族 初次发病时间既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他患病对家庭社会的影响1轻度滋事_次 2肇事_ 次 3肇祸_次4自伤_次 5自杀未遂_次其他需要说明的特殊情况 既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗住院曾住精神专科医院 次（含此次住院）病案号门诊：住院：住院诊断诊断 确诊日期: 年 月 日住院用药药物1：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物2：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物3：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg住院康复措施1生活劳动能力 2职业训练 3学习能力 4社会交往 5其他住院疗效1痊愈 2好转 3无变化 4 加重本次住院患者是否获得经费补助1卫生部门2民政部门3残联4公安 5慈善机构6其他 9无既往关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除下一步治疗方案及康复建议：用药药物1：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物2：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物3：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg康复措施1生活劳动能力 2职业训练 3学习能力 4社会交往 5其他 经治医生（签字）： 联系电话： 医院名称： 年 月 日表1-5 重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表姓名： 编号职业1 在岗工人 2 在岗管理者 3 农民 4 下岗或无业 5 在校学生 6 退休 7 专业技术人员 8 其他 9 不详文化程度1 文盲 2 半文盲 3 小学 4 初中 5 高中或中专 6 大专 7 大学8 大学以上 9 不详两系三代重性精神疾病家族史0 无 1 有 9 不详是否纳入管理（指686或基本公共卫生服务等的随访）0 否 1 是纳入管理时间（指第一次随访的时间） 年 月 日注：两系三代指直系和旁系亲属（外）祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、（外）孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹。表1-6重性精神疾病失访(死亡)患者登记表报告期间：自年月日 至年月日填报单位：报告人： 填报时间： 年 月 日患者姓名性别年龄患者编号失访原因2 死亡原因3死亡时间（年月日）注：1.该表由社区卫生服务中心、乡镇卫生院填写，每月报县（区）级精防机构。如果没有，需要“零报告”。2.失访原因（标出以下编号或写出具体原因）:死亡 外出打工 迁居他处 走失 连续3次未访到其他（请说明）： 。3.死亡原因（标出以下编号或写出具体原因）：躯体疾病（选适合项目，其他请具体说明）：脑出血、脑结核瘤、脑囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。