氨糖与骨关节病课件

单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 氨糖氨糖 骨关节健康之本骨关节健康之本 人老腿先老 腿老在关节 俗话说“人老腿先 老”，为什么？因为人 这一辈子，腿出力最 多，最辛苦，也最容 易出问题。“腿老”老 在关节，也就是关节 的退行性病变，最典 型的就是关节炎。 65岁以上的人 100%有骨关节炎 医学研究证实 ，骨关节炎会发 生在每一位中老 年人身上，并且 随着年龄的增大 ，患病率迅速上 升。65岁以上的 人做X光检查， 100%有骨关节炎 ，但大约只有一 半的人会自觉有 明显的症状。 骨关节炎是导致成年人 残疾的第一大慢性疾病 医生们称关节炎是 “不死的癌症”，致残 率高达53%，是导致 成年人残疾的第一大 慢性疾病。世界卫生 组织把骨关节炎列为 继心血管病、肿瘤、 糖尿病之后的四大老 年病之一，其患病率 和患病人数在四大病 中在世界范围内均居 于首位！ 骨与关节10年 世界卫生组织将每年10月12日定为“世界关节炎日”，并由世界各国共 同参与，将21世纪的第一个10年（2000-2010年）确定为“骨与关节十年 ”；中国政府确定2002-2011年为中国“骨骼与关节健康十年”。这表明， 骨关节健康问题已经成为世界关注的焦点。 传统药物只能一时缓解症状 长期以来，治疗关节炎主要 采用的都是对症治疗的药物，包 括镇痛剂（扑热息痛等）、非甾 体抗炎药（芬必得、布洛芬等） 和糖皮质激素等，可有效缓解骨 关节炎疼痛等症状，暂时改善关 节功能，但不能阻断骨关节疾病 的进展，也不能改善关节软骨等 组织的病理状态，治标不治本， 加之这些药物可能引起一些不良 反应，因此临床上一般不建议长 期持续应用。 氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头 治疗骨关节炎的根本办法 就是修复受损的关节软骨。大 家知道，墙壁破了，要修复， 就要用水泥砖头，而氨糖就是 修复关节的水泥和砖头。 外源性补充硫酸氨基葡萄 糖，经吸收后进入关节组织,随 后经软骨细胞作用生成聚氨基 葡萄糖，并刺激生理性蛋白多 糖的合成，有效修复受损的关 节软骨，促进软骨再生，恢复 关节功能。 氨糖疗法对因治疗骨关节炎的 新时代的曙光 不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫酸氨基葡萄糖针对骨关 节炎病因，修复退变软骨，从根本上抑制致病机理，阻断其发展进程，对引 起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用，治标更 治本。这就是在欧洲已经用于临床20多年，在我国也已开始用于临床的“氨糖 疗法”。 硫酸氨基葡萄糖 唯一的治疗骨关节炎的机会 硫酸氨基葡萄糖是国际公认的第一个 对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著 名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾 病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协 会委员Marliest Annefeld博士总结到：“ 硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节 炎的机会，特别对于老年病人，第一次有 一个药物可以长期而安全的服用，缓解症 状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展 。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代 的曙光。” 硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广 泛，已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖 作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的 一线OTC药物用于治疗和预防骨关节炎。 补充氨糖 重建关节软骨 1956年，瑞典卡罗琳斯卡研究所Lennart Roden等人，首次发 表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加GAG合成”的研究报告。 Theodore等报道，口服氨基葡萄糖8周，能修复兔子关节软骨的 急性损伤，不仅显著增加GAG的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖 丢失，而且完全重建了软骨厚度。 补充氨糖 改善关节炎症状 Mcal Indon等人进行的由美 国国立卫生研究院(NIH)资助的6 项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实 ，硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种 破坏软骨的酶的活性，清除关节 腔里的有害物质，对于骨关节炎 的症状有显著改善效应,治疗4周以 上者效果更加明显。 北京协和医院、北京积水潭 医院、北京大学第三医院进行的 多中心临床研究证明，硫酸氨基 葡萄糖对软骨组织有明显保护作 用，明显缓解骨关节炎病理进程 ，对骨关节炎治疗效果好，且停 药后药效会维持较长一段时间。 硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs Towheed等人的16项随机对照研究和4项治疗药物 对照试验，有2029例病人参加(氨基葡萄糖组992 例, 对 照组1037例) ,平均治疗时间为6.25周, 以膝关节作为观 察对象。 实验结论：硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDs（非 甾体类抗炎药），这是骨关节炎治疗学上的重要突破。 他们特别指出,在这些试验之中,仅有一项不是使用硫酸氨 基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的结果并没 有其他试验那么好,表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的 硫酸基团是非常重要的。 无论关节病变多重 效果都一样好 比利时、美国、意大利和 英国四国科学家对212名膝关 节炎病人(平均年龄66岁)所做 的为期三年的随机、双盲临床 研究中，通过X光片证实，长 期口服硫酸氨基葡萄糖可显著 减轻膝关节的肿胀与炎症症状 ，对人体无副作用。相比之下 ，长期口服非甾体类消炎药（ 如消炎痛）会引起胃出血等严 重副作用。 实验结论：无论关节病变 的严重程度如何，硫酸氨基葡 萄糖缓解症状的作用都一样好 ，可作为骨关节炎的一线治疗 剂。 糖尿病等慢性疾病患者可放心服用 Reginster 等人对26例 患有型糖尿病的老年病人 服用硫酸氨基葡萄糖所做的 长期“决定性试验”发现，即 使病人的基础血糖比较高,摄 入硫酸氨基葡萄糖也不会影 响空腹血糖的水平，治疗前 后糖化血红蛋白(HbA1c )没 有差异。 实验结论：骨关节炎是 一种慢性疾病,有很多的老年 病人需要同时接受其他疾病 的治疗。硫酸氨基葡萄糖不 影响包括糖尿病在内的其他 疾病的治疗。 只有硫酸氨基葡萄糖 才有明确的治疗作用 在一项针对200例膝关节炎病人为期8周的随机、双盲临床研究中，Houpt等 人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效，结果发现盐酸 氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无明显差异，而硫酸氨基葡萄糖组服用6周后，疼痛 缓解明显优于布洛芬组。 实验结论：硫酸氨基葡萄糖的治疗作用是由硫酸根所介导的，因此，只有硫 酸氨基葡萄糖才有明确的治疗作用。 硫酸氨基葡萄糖消除关节炎性因子 中国骨肿瘤骨病杂志2007年2月第6卷第1期发表的首都医科大学、北京友谊 医院联合研究报告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者关节滑液中炎性细胞因子的 含量较对照组明显降低，表明具有抑制患者关节炎症的作用。 硫酸氨基葡萄糖的资料来源 中国药学杂志中国药理学通报中国药科大学学报 中国新药与临床杂志中国骨肿瘤骨病杂志中华风湿病学杂志 第一代氨基葡萄糖盐酸盐复合物 第一代：盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称“氨基葡萄糖 盐酸盐”、D-氨基葡萄糖盐酸盐”等，是生产硫酸氨基葡萄糖 的前体（初级原料），生产工艺简单，成本低廉。 整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过50%， 里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品， 且含有大量钾、钠、氯离子，对人体有害，早被市场淘汰。 氨基葡萄糖简称“氨糖”，按其发展历程， 经历了五代发展历程: 越来越多的医学研究发现：“蛋白多糖的构成需 要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的过程 中起到主要作用，并能减少软骨组织内蛋白多糖 的降解。” 国外研究机构于90年代初开始研制稳定的 硫酸氨基葡萄糖复盐，意大利罗达药厂第一家取 得了重大突破，生产出了纯度超过75%的硫酸氨 基葡萄糖，其他20-25%为杂质，因此修复受损 关节软骨效果不理想。 第二代氨糖 硫酸氨基葡萄糖 虽然硫酸氨基葡萄复盐类产品，在疗效上明显优于盐酸 氨基葡萄糖类产品，但由于硫酸氨基葡萄糖复盐类产品 都含有大于20%的氯化钠或25%左右的氯化钾，不仅生 物活性较低，而且对心血管病、肾病、糖尿病及高钾症 等患者和中老年人群有一定使用禁忌。 中国国家海洋局第三海洋研究所，自20世纪90年代开 始投入巨大的人力、物力和财力，终于在2005年取得 重大突破，成功研制出世界上第一个不含钾、钠、氯离 子的高纯度氨基葡糖糖硫酸盐复盐、经国家有关部门组 织国内外权威专家鉴定，认定该项目成果居国际领先水 平。 第三代氨糖 氨基葡萄糖硫酸盐复盐 氨糖软骨钙咀嚼片 更适合老年人服用 老年人肠胃吸收功 能减弱，老年人患骨关 节炎大多是退行性变化 多年积累的结果。氨糖 软骨钙咀嚼片专门针对 老年人的这一生理和病 理特点研制，其有效成 份更容易被老年人吸收 和利用，是广大老年人 的首选产品。 性价比高 能长期服用 防治骨关节病， 每天补充的氨糖一定 要大于流失的，才能 起到理想的效果。 氨糖软骨钙咀嚼 片单位有效成分的价 格，只有进口硫酸复 盐类产品的一半左右 ，也比国产硫酸复盐 类产品便宜1/4左右 ，既高效、安全，又 经济实惠，等于是用 比“18K黄金”还低的 价钱，买到“24K的 真金”。 氨糖适用于骨关节炎患者 氨糖适用于骨关节炎患者以及所有骨关节已经和正在发生退行性病变的人 。 氨糖适用于骨质疏松患者 骨质疏松患者。氨糖是骨钙等矿物质的“固定剂”，能够预防骨质疏松。 氨糖适用于 体力劳动者、肥胖者人群 体力劳动 者、肥胖 症患者。 这部分人 群的颈、 肩、腰、 膝等关节 负重大， 易发病。 氨糖适用于长期伏案工作者 他们的颈、肩、腰、指关节等容易发生问题。 氨糖适用于 运动员、运动爱好者 他们的关节磨损大，代谢快，需要外源性补充氨糖。 氨糖适用于 骨、骨关节受伤患者 氨糖适用于骨 折、关节外伤、 关节术后恢复的 患者。 氨糖适用于所有的中老年人 氨糖适用于年龄在35岁以上，所有重视关节保健、重视晚年生活质量的 中老年人。 人体内氨糖的含量随着年龄的增长 而不断降低 每一个老年人都需要 补充氨基葡萄糖 所以，中老年人需要及时、足量、长期地外源性补充氨糖，给骨关节足够 的营养和润滑，防止骨关节软骨受损，从根本上预防骨关节疾病，从而提高 生命质量和生活质量。 您是否正被如下症状困扰？ 关节僵硬、疼痛、肿胀、对天气敏感 活动受限、蹲起困难 腿脚乏力、骨关节有摩擦音 有骨刺（赘）、关节强直、畸形等病症 颈、腰、髋部常有放射性疼痛 坐骨神