生活不能自理病人的清洁护理指导【ppt课件】

生活不能自理病人的 清洁护理指导 1 1 清洁护理的意义及内容 清洁是我们每个人最基本的需要之一，是 满足身心舒适和健康的一种方法。 清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤 护理等内容。 2 2 口腔护理 3 3 口腔护理 (一)目的 (1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 (2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。 (3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化，提供病情变化的动 态信息。 (二)适应证 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生 活不能自理的患者，一般每日23次。 4 4 (三)口腔护理的作用 1、清洁及除菌作用 2、治疗及预防疾病 3、改善日常生活能力 5 5 口腔卫生的评估 口腔的评估 患者自理 能力的评估 健康指导 需要的评估 口唇、口腔粘膜 及的牙龈色泽、 湿润度、有无干 裂、出血及疱疹 牙的数量是否齐 全，有无义齿、 龋齿、牙结石、 牙垢等；舌的颜 色、湿润度 腭部、悬雍垂、 扁桃体等的颜色 ，是否肿胀，有 无不正常的分泌 物等 刷牙的方法、次 数，口腔清洁的 程度 口腔清洁的能力 ，需要完全协 助 还是部分协助 个人对口腔卫生 的重要性 及预防口 腔疾病的知识的 了解程度 6 6 (三)常用漱口溶液及作用 7 7 特殊口腔护理 (五)注意事项 (1)擦洗时动作要轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈，特别是 凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的患者。 (2)昏迷患者禁忌漱口，擦洗时，棉球蘸漱口水不可过 湿，以防溶液吸人呼吸道，要夹紧棉球，每次一个 ，防止遗留口腔内，需用张口器时，应从臼齿处放 人。 (3)传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。 1010 (五)义齿的清洁和护理 使用义齿者要白天佩戴，晚上取下 刷净，浸入清水中。义齿不可浸在 乙醇或热水中，以免变色、变形和 老化 1111 头发的护理 床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法 1212 头发护理 床上梳发与洗头法 目的 协助不能自理的患者保持头发整洁美观。 刺激局部血液循环，促进头皮的代谢。 维护患者的自尊，增进患者的舒适。 适应证 生活不能自理的患者，梳发，每日12次 ，洗发每周1次。 1313 床上梳发 1414 床上梳发 【目的】 1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感 染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发 的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患 关系。 【适应证】 生活不能自理的患者，梳发，每日1-2次。 1515 床上洗发 1616 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少 感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新 陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进身心健康 预防和灭除虱虮 1717 头发的评估 头发及周围皮肤的评估头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、 卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有 无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等 患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动 受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完 全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程 度等。 1818 床上洗发 适应人群： 年老体弱、大手术后、高热等身体 虚弱者或生活不能自理、长期卧床和 上肢功能障碍的患者。 方法: 1.马蹄形垫法 2.扣杯法 3.洗头车法 1919 马蹄形法马蹄形法 2020 叩杯法叩杯法 2121 洗头车法洗头车法 2222 床上洗发 2323 目的： 1.保持皮肤清洁 2.促进血液循环 3.预防并发症 4.满足病人身心需要 皮肤护理皮肤护理 2424 皮肤卫生指导 皮肤卫生习惯指导 教导患者要 定期沐浴。 皮肤清洁剂使用指导 沐浴时， 护士应根据患者皮肤的状况(如 干燥、油性)、个人喜好及清洁 用品的使用目的和效果来选择皮 肤清洁剂。 2525 评估: 1.皮肤的评估 包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度 、柔软度、弹性、感觉功能等。 2.病人情况 意识状况、有无关节活动受限、自理能 力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康 相关知识的了解程度和要求等。 2626 操作方法: （一）床上擦浴 （二）足浴 （三）背部皮肤护理 2727 床上擦浴 2828 淋浴注意事项 1.调节室温24左右，水温可按病人习惯调节， 一般为40-45 左右注意防止烫伤。 2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20 分钟。 4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。 5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。 2929 床上擦浴 【目的】 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感 染和压疮的发生。 3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。 【注意事项】 1、注意节力 2、关心、体贴病人，动作敏捷、轻柔 3、观察反应 3030 3131 操作中的重点难点： 1.脱衣服时先脱近侧，后 脱对侧，如有外伤，先 脱健肢，后脱患肢。 为 病人换上清洁衣服时先 穿患肢，后穿健肢。 2.擦洗过程中注意擦洗皮 肤皱褶处。 3.擦洗过程中注意给病人 保暖。 3232 注意事项 : A .掌握毛巾擦洗步骤：涂肥皂的湿毛巾 湿毛巾 拧干毛巾后再擦洗 浴巾擦干 。 B .护士应掌握节力原则。 C. 操作时要关心体贴病人，保护病人的自尊 ，动作要敏捷，减少翻身次数和暴露，防 止受凉。 D. 注意观察病情变化。 3333 今天我们学习了口腔护理、皮肤护理及头 发护理。要求大