口腔工艺技术概论试题库及答案.doc

期末复习资料 12.12.01 口腔工艺技术概论 第一章 绪论 1.口腔工艺技术是以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础，研究各种修复治疗手段和具体制作方法，从而用符合人体生理的技术方法制作口腔颌面修复体和正畸矫治器的一种专业技术。其主要内容包括：模型制作、支架弯制、人工牙排列、铸造技术、研磨技术、锤造技术、焊接技术、雕刻牙齿、塑料成型、瓷修复技术、矫治器制作、口腔颌面缺损修复、牙周夹板制作等。2.口腔工艺技术特点：从单纯改善功能提高到兼有完善容貌美的高度。 3.经过多年的研究应用，铸造技术迅速发展，可摘义齿带模铸造技术广泛应用，使义齿更加耐用、舒适、美观。全口义齿修复的发展主要表现在应用材料上，塑料的强度、弹性、韧性的提高，促使人工牙、基托向耐磨、耐腐蚀的方向发展。固定义齿的发展较为迅速。 4.卡环、支架弯制技术转弯要点：“三定一控制”，即定位、定点、定向，控制好转弯时的用力大小，使卡 环、支架形成后更贴合、规范。 ，此方法排 5.（填空）随着患者美学要求的提高，口腔技师针对病人的特殊情况开始注重“个性排牙法” 牙可使义齿形态更符合患者的性别、个性和年龄等特征，看起来更为自然、逼真。义齿基托蜡型的制 作也继承了前人从实践中积累出来的“烘”“压”“烫”“喷”“雕”的上蜡方法，提高了基托蜡型 、 、 、 、 制作的速度和质量。 6.磷酸盐包埋料一次包埋法现在得到了广泛的应用。 7.铸件的清理和磨光 开展了表面喷砂、酸碱处理、磨平、电解抛光工艺，笔式喷砂机、超声波清洁剂 和高压喷射洗涤机等出现，将利于达到义齿表面光洁、无毒、无刺激、生物相容性好的生理要求。 8.口腔技师工作特点： 1、工作强度较大 2、工作姿势受限 3、精力高度集中 4、接触有害物质 第二章 口腔技工室的开设与管理 （选择为主）1.技工室场地的建设设计 技工室场地设计应符合人体生物工程学要求，其主导思想体现出：1）一切以工作 为中心，方便技师的工作，提高整体工作效率； 2）各种功能兼顾； 3）合理的工作流程； 4）环保与工 作防护； 5）企业形象设计； 6）安全防火、防爆.防震； 7）信息管理； 8）节约、合理利用资金； 9） 长远规划，一体化设计。 2.工作领域 口腔技工室应该有较大的空间。房间内的高度不低于 2.8m，有效的总工作空间最少为 50 ，每个工作间面积最少需要 8 。座位必须适合人体需要和功能发挥。口腔技工室噪音程度在 65-85db 之内。室内最佳温度范围在 19-25。 （11 个）业务接待室、消毒室、工作间、模 3.口腔技工室的总体结构：按照工作需要一般将技工室分为： 2 茗志存远 09.12.01 型室、热处理室、铸造室、烤瓷室、材料室、会议室、财务统计室、员工休息室等。 、 1） 消毒室原则上应把污染区和非污染区分开，任何物品只能从非污染区向污染区移动，不可反向移动。 2）、工作室是技工室的主要工作场所，主要进行弯制支架、蜡型制作、排牙上蜡等。 3）、模型室又称灌模室，是模型修整、代型制作、复制模型、包埋蜡型、打磨抛光等工序的工作场所。 4）、热处理室是进行装型盒、冲蜡、充填塑料加热固化等工序的场所。 5）、铸造室是铸型烘烤焙烧和合金熔铸的场所。 6、烤瓷室其功能是进行瓷层堆筑、烧结，制作烤瓷冠桥的工作间。室内要求清洁、安静、无烟、无油、 光线充足、温差变化小，不能有对流风。 4.技工室接收加工件时应进行消毒确认，防止交叉感染发生。 5.材料的参考分类法【表】 无弹性 印模膏、印模石膏、氧化锌-丁香酚 模型材料 弹性 琼脂、藻酸盐、硅橡胶、聚硫橡胶、聚醚橡胶 贵金属铸造合金 金合金、银合金 铸造合金 非贵金属铸造合金 铬镍不锈钢、钴铬合金、铜基合金、钛及钛合金 18-8 铬镍不锈钢 ygh-1 不锈钢丝、正畸用不锈钢丝 镍铬合金 合金片、无缝冠、正畸用托槽 金属材料 锻造合金 贵金属合金丝 钴铬合金丝 钛合金丝 焊接合金 银焊合金、金焊合金 其他合金 硬铅、锡锑合金、磁性合金 打磨抛光 打磨材料 金刚石、碳化钨、碳化硅、浮石 材料 抛光材料 白垩粉、氧化铁、氧化铬、氧化锡、牙膏、硅橡胶 6.实现完好性的途径： 具备开展正常工作的条件。具有操作和维护的技术力量。制定实现完好性 的管理制度和办法。提供合理的运转费，保证各配件、材料供应。 7.考虑设备良好性的内容：性能良好，运转正常。原购及增购的附件齐全，能投入正常使用。设 备已有漏气、漏电、发霉、积尘等现象及腐蚀和磨损程度不超过规定的技术标准。技术资料完整。 有使用记录，可检查使用情况。有严格的操作规程，落实专人管理及岗位责任制。 第三章 医技的沟通与合作 1、立医技沟通的模式 “主从合作型”关系。医师提供设计信息，技师提供制作反馈信息。 2、技工加工单内容（大题，见课本 p26）。 3、临床设计环节 设计是否合理不仅直接影响到修复后的使用效果，而且与组织健康有十分密切的关系。 修复设计过程包括问诊和检查、模型研究、交谈和最终设计确立。 4、设计环节可能出现的问题？（1）修复设计各要素的不足。 3 茗志存远 09.12.01（2）修复设计转达信息不全。 （3）修复设计不合理，不规范：修复设计未考虑对基牙或支持组织的保护。如可摘义齿设计时应考 虑采取分散 力的设计，游离缺失患者的缺失侧至少选择 2 个基牙。修复设计未考虑良好的固位。 修复设计未考虑义齿的稳定性。如对角线二等分原理、三角形原理、四边形原理。修复设计未考 虑义齿的良好的支持。设计时 支托的位置，数量的运用，间接固位体的使用，基托面积的范围大小， 对义齿良好支持有极大的影响。修复设计未考虑义齿的美学要求。 5、牙体预备的目的是最终制作成一个固位良好、牢固、耐久、美观、舒适与和谐的修复体，并未修复体 提供必要的空间，而对牙体、牙龈和口颌系统组织健康无损害。 6.牙体预备环节可能出现的问题？ （1）牙体预备不足。 （3）未取得共同的就位道。 （2）边缘不清晰或不完整。 （4）未对伸长的对颌牙和异常邻牙处理。伸长的对颌牙影响 曲线， （5） 异常的邻牙影响修复体就位。 备牙时伤及邻牙。邻牙邻接面被切磨成凹凸不平的粗糙面或较宽的平面，会使修复体与邻牙之间难以 恢复正常的邻接关系。 7、口腔印模是一种用特殊材料制取的、与口腔或颌面部某些组织器官的解剖形态相吻合的阴性模型。 按模型种类可分为：石膏模型、耐火材料模型、树脂模型等； 按取印模方式可分为：解剖式模型和功能性模型； 按用途分：工作模型、对颌模型和研究模型； 按义齿种类分：可摘、固定、全口、种植和赝复体模型； 按制取方法分：一般灌注法和围模灌注法模型。 8.口腔印模与模型环节可能出现的问题？ （1）模型变形（2）模型出现气泡（3）模型强度低（4）模型表面清晰度较差（5）修复体附件移位（6） 模型损伤。 8.模型出现气泡的处理原则：工作区如果出现大气泡破坏了组织解剖形态，应重新取模；只有在不影响 义齿制作质量的前提下，工作区的个别的小气泡可以通过填补的方法给予解决，不必重取模型。 对于 模型的损伤，如果妨碍了颌位关系的确定，也应重新取模。 10.就位道的确立：（名释）就位道是义齿在口内戴入的方向和角度。可采用均凹法和调凹法。 11.全口义齿的模型：还应确定标志线和画出基托边缘线和牙槽山嵴顶线，并制作后堤区和确立缓冲区域。 12.颌位关系记录环节 颌位关系是指下颌对上颌的位置关系，包括上下、前后、左右三个方面。（名释） 颌位关系记录是指将颌位关系转移到 架上的过程。（名释） 临床上主要借助于 托来确定并记录垂直距离和正中关系位。 4 茗志存远 09.12.01 垂直距离即天然牙列呈正中 时面下 1/3 的高度，保证了面下 1/3 的高度与面形协调、自然，这时义 齿就符合该患者的生理特点。正中关系位即下颌的水平位置。13.颌位关系记录环节可能出现的问题分析？ （1）垂直距离过高。上下颌弓距离过大， 堤过高，排牙时 龈距离过大。 （2）垂直距离过低。上下颌弓距离过小， 堤过低，排牙困难。 （3）水平关系记录不正确。（4） 堤唇面形态及标志线移位。14.牙体缺损冠修复可能出现的问题？ （1）就位困难 （2）边缘适合差 （3）密合性不良 （4）邻牙关系不良 （5）咬合情况差 （6）冠破裂 （7）瓷面碎裂 （8）冠颜色、形态不调15.医师相应的处理措施？ 冠制作原因引起的就位困难因素较多，如果是因模型处理时没有涂布间隙料或不足、蜡型变形（没 有选用专用铸造蜡或使用不当）或包埋料选用不当（包埋料的膨胀率与金属膨胀率不匹配）时，可 考虑重新制作蜡型。 对邻牙关系位置不好、触点的形态恢复不良、或有间隙的冠，戴牙后可能会出现食物嵌塞，必须考 虑重作蜡型和冠；在邻牙有破坏时，应重新取模。医师在处理邻接不良时，如果邻接过紧可调磨， 邻接过松可根据冠的材料加补，不能加补者应重做。16.牙体缺失的固定修复可能出现的问题？ （1）就位困难 （2）固位不良 （3）翘动 （4）邻接不良 （5）桥体不密合 （6）缺牙间隙调整不当17.牙体缺失的活动修复可能出现的问题？（1）可摘局部义齿不能就位。 （2）金属支架式义齿就位困难和发生翘动。（3）可摘局部义齿翘动 。 （4）可摘局部义齿摆动。 第四章 口腔工艺技术1.雕塑是雕与塑两种制作方法的总称。在口腔工艺技术中，雕是用各种可雕刻的硬质材料如蜡、石膏等， 根据牙齿、蜡型等形态的要求，去除其多余部分，所以一般称雕刻是减法；塑是用嵌体蜡等可塑性强 的材料，根据牙齿、蜡型等形态的要求，逐渐堆塑成型，所以常称堆塑为加法。2.雕塑运用于烤瓷修复时，可用“堆筑”的名称来代替。3.雕刻器的握持方式：握笔式、掌拇指握式两种。4.雕塑的材料有白蜡块、红蜡片、嵌体蜡、铸造蜡、石膏等。5、牙齿的堆塑（1）、堆出牙尖：在所定牙尖位置处，用嵌体蜡直立堆高牙尖，其形状似圆锥体形。一般先堆颊尖后堆 舌尖，修去多余部分，形成锥状。 5 茗志存远 09.12.01（2）、加出三角嵴、颊舌面轴嵴：从牙尖顶端到中央发育沟形成蜡嵴，同时观察同名牙颊尖三角嵴和舌 尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后，沿所定三角嵴位置加蜡形成三角嵴，而后加出颊侧和舌侧的轴 嵴，使与牙长轴外形一致。（3）、加出近远中牙尖嵴：依次在颊尖、舌尖近远中牙尖嵴位置形成蜡嵴，完成颊侧和舌侧外形。（4）、加出边缘嵴：在所定近远中边缘嵴位置上，有近中到远中形成蜡嵴，参照同名牙形态修整边缘嵴， 完成 面外形和邻接外形。（5）、窝和沟的形成：用烧热的小雕刻器蘸微量红色熔蜡，让其缓流到窝、沟正确位置上。在中央部分 形成下凹状窝，为中央窝，窝中深为中央沟，中央沟向近中和远中有近中沟和远中沟，沟的近中和远 中有小窝。（6）、磨牙 面滴蜡塑形：堆尖的顺序是近中颊尖远中颊尖-近中舌尖远中舌尖，堆边缘嵴的顺序 是加近中边缘舌侧边缘远中边缘远中颊侧边缘，最终与起点汇合，堆出三角嵴，形成窝与沟。（7）、完成蜡塑。6、牙龈的雕刻（简答） 用尖头的雕刻刀雕出龈缘线。先从 龈方向将蜡刀与平面成 15角，从一侧 刻到另一侧；然后从龈 方向，前牙蜡刀与牙面成 60角，后牙蜡刀与牙面成 45角，舌侧蜡刀与牙 面舌侧成 20角，逐个雕出龈缘线，使整个牙列龈缘线对称、清晰。然后在两牙之间雕出龈乳突和略 微凹陷的龈外展隙。7.金属基底铸件需要经粗化和预氧化处理，保证铸件表面微观粗化和提高金-瓷的结合强度。8.瓷粉的堆筑过程受堆筑方法、瓷致密方法、吸水技术等步骤的影响。9.瓷粉致密的目的：减少烧结时的收缩；提高烧成瓷的强度；排出瓷粉中混入的气泡提高瓷的透明性10.填压及压结的方法：毛笔法雕刀法沉淀法平整法震动法11.吸水要求做到吸水不宜过快、不直接触及瓷堆筑体、能够除去多余水分。12、瓷粉堆筑的步骤 1、不透名瓷粉的涂布 厚度不得超过 0.2mm。 2）、牙颈部瓷的堆筑 3）、牙体部及切端部瓷的堆筑 堆筑的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形 20 -30，以补偿瓷在烧结过程中的体积收缩。 4）、透明瓷的堆筑 不能过厚，否则使牙冠整体颜色变暗而稍呈蓝色调。 5）、形态修整 注意对外形及邻接关系仔细修整。 6）、染色、上釉。 13、弯制支架的原则 、（1） 弯制支架，必须严格按照支架的设计要求。（2）、支架的各组成部分应放在模型的正确位置上。（3）、金属丝最好一次弯制成，避免作反复的弯曲和扭转，以减少材料的疲劳和内应力。（4）、尽量选用对金属丝损伤小的器械，减少钳夹痕迹。 6 茗志存远 09.12.01（5）、不损伤模型。14、弯制卡环的特点1卡环臂应具有水平和垂直两个方向的弯曲。2卡环臂在基牙的位置，应根据基牙的具体情况分析。3弯制磨牙卡环的特点：卡环体不能进入倒凹区，不能被颌牙咬及。4弯制尖牙、切牙卡环的特点。15、卡环臂在基牙上的位置的弯制原则（1）根据观测线的不同来弯制，一型卡环的臂较低，三型卡环的臂则要高。（2）随牙冠形态而异，牙冠短而圆突者，臂要低，其颊侧臂可贴靠龈缘；牙冠长，颈部内收者，则臂要 高。（3）由于卡环的颊、舌臂所起的作用不同，颊侧臂多为固位臂，舌侧臂多为对抗臂，故磨牙、前磨牙的 舌臂不宜太低，应较颊臂为高，尤其下颌磨牙。（4）由于间隙卡环的弹性大，可更多的利用基牙的倒凹。16、弯制卡环的注意事项（1）准确地估计卡换各部位的大小形态、长短距离和行走方向。（2）弯制的点一定要定的适当、记号要做的准确。钳夹的位置应离开钢丝上的记号约 1mm。（3）操作要有支点，不要损伤模型。（4）注意咬合，勿使 支托、卡环体过高。17.人工排牙的排列是口腔工艺技术重要环节之一。要使人工牙能有效的恢复美观和功能，排牙的过程中， 要符合口腔生物力学和机械力学的原理。18.可摘局部义齿的排牙特点：口腔内有余留牙存在，这样一方面给排牙提供了一定的依据，另一方面由 于邻牙、对颌牙的限制，又妨碍了人工牙的排列。全口义齿是通过排牙恢复无牙颌患者面下 1/3 的高 度以及整个面容的协调美观，恢复咀嚼和发音功能。19.排牙原则与要求：前牙排列应以恢复美观为主，兼顾切割和辅助发音功能。后牙排列应以恢复咀嚼功 能为主20.异常情况下的后牙缺失：注意合理排列以下五种异常情况的后牙： 缺隙过宽或过窄上下后牙高低交错 龈距离低的排牙原天然牙为超 关系远中游离端义 齿的排列21.前牙排列的定位：包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。22.个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别年龄、个性三要素（名释）17.后牙排列的定位：包括上下定位、颊舌定位、前后定位。18 牙齿排列的精确位置 7 茗志存远 09.12.01 唇舌向倾斜 近远中倾斜 转向 与 平面关系 中切牙 垂直或切缘稍 垂直或颈部稍向远 不转向或远中 上 切缘在 平面 向唇侧倾斜 中倾斜 稍转向腭侧 颌 上 前 尖牙 颈部向唇侧突 颈部稍向远中倾 远中转向腭侧， 牙尖在 平面 ?出 斜。其程度介于 1、 与 后 牙 牙 槽 嵴 上，正面看