医学ppt课件ards患者应用糖皮质激素的再评价_第1页
医学ppt课件ards患者应用糖皮质激素的再评价_第2页
医学ppt课件ards患者应用糖皮质激素的再评价_第3页
医学ppt课件ards患者应用糖皮质激素的再评价_第4页
医学ppt课件ards患者应用糖皮质激素的再评价_第5页
已阅读5页,还剩45页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

ARDS患者应用糖皮质激素 的再评价 苏州大学附属第二医院急诊医学科 刘励军 2010年04月 提纲: ARDS的病理生理机制 ARDS与糖皮质激素 小结 定定 义义 急性呼吸衰竭:急性发病,进行性加重;急性呼吸衰竭:急性发病,进行性加重; 胸片显示:双肺呈斑片状或毛玻璃样改变;胸片显示:双肺呈斑片状或毛玻璃样改变; PaOPaO 2 2 /FiO/FiO 2 2 7d) of ARDS Persistent ARDS: excessive fibroproliferation, ongoing inflammation - prolonged MV, and a substantial risk of death. multicenter, randomized controlled trial Pats with persistent ARDS (day 7 - 28 after the onset of ARDS), n=180 Methylprednisolone 2mg/kg, 0.5 mg/kg q6h for14d, 0.5 mg/kg q12h for 7 days, and then tapering of the dose. Groups: Randomization within 713 Days after ARDS Onset Randomization within 1428 Days after ARDS Onset 180-Day mortality according to baseline BAL procollagen peptide type III level(PCPIII) Median N Engl J Med 2006;354:1671-84 糖皮质激素明显改善呼吸和循环功能 P=0.04 P=0.02 P=0.02 Outcome vs Steroid at ARDS onset 7-13d vs 14d Tang et al. Crit Care Med: 2009 Tang et al. Crit Care Med: 2009 死亡率: Tang et al. Crit Care Med: 2009 机械通气与住院时间: 小 结 理化因素所致ARDS患者应早期、足量、短 程使用激素; ARDS早期(7天)使用激素,可能 可以改善患者肺通气功能,降低死亡率。 普遍使用剂量

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论