医学ppt输液泵的使用

输液泵的使用输液泵的使用 河津市人民医院河津市人民医院 急诊科急诊科 郭丽娟郭丽娟 输液泵输液泵 n n 输液泵通常是机械或电子的控制装置，它输液泵通常是机械或电子的控制装置，它 通过作用于输液导管达到控制输液速度的通过作用于输液导管达到控制输液速度的 目的。常用于需要严格控制输液量和药量目的。常用于需要严格控制输液量和药量 的情况，如在应用升压药物，的情况，如在应用升压药物，抗心律失常抗心律失常 药药药物，婴幼儿药物，婴幼儿静脉输液静脉输液或或静脉麻醉静脉麻醉时。时。 以下结合临床实际应用来谈谈输液泵的日以下结合临床实际应用来谈谈输液泵的日 常操作、维护及保存应该注意的问题。常操作、维护及保存应该注意的问题。 概念概念 n n 输液泵输液泵是一种能够准确控制输液滴输液泵输液泵是一种能够准确控制输液滴 数或输液流速，保证药物能够速度均匀，数或输液流速，保证药物能够速度均匀， 药量准确并且安全地进入病人体内发挥作药量准确并且安全地进入病人体内发挥作 用的一种仪器，同时是一种智能化的输液用的一种仪器，同时是一种智能化的输液 装置，输液速度不受人体背压和操作者影装置，输液速度不受人体背压和操作者影 响，输注准确可靠，有助于降低临床护理响，输注准确可靠，有助于降低临床护理 工作强度，提高输注的准确性、安全性以工作强度，提高输注的准确性、安全性以 及护理质量。及护理质量。 概念概念 n n 静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式。根静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式。根 据药物性质、患者体质的不同，静脉输液速度也据药物性质、患者体质的不同，静脉输液速度也 不同。输液过快、过慢均难以达到预期的治疗效不同。输液过快、过慢均难以达到预期的治疗效 果，甚至影响护理安全。目前，临床上广泛应用果，甚至影响护理安全。目前，临床上广泛应用 的普通输液器主要依靠液位差压力向受体输入液的普通输液器主要依靠液位差压力向受体输入液 体，依靠护理人员肉眼观察、手调轮夹控制输液体，依靠护理人员肉眼观察、手调轮夹控制输液 速度。普通输液器缺少阻塞报警、气泡报警、液速度。普通输液器缺少阻塞报警、气泡报警、液 体输毕报警等功能，增加了临床护理负担；而且体输毕报警等功能，增加了临床护理负担；而且 液瓶易导入外界空气污染液体。液瓶易导入外界空气污染液体。 工作原理工作原理 n n 泵装置是整个系统的泵装置是整个系统的“ “心脏心脏” ”, ,是输送液体的动是输送液体的动 力源力源 医用输液泵一般采用的是指状蠕动泵医用输液泵一般采用的是指状蠕动泵 作为动力源。指状蠕动泵是利用滚轮转动作为动力源。指状蠕动泵是利用滚轮转动, , 使输液泵管路一定部位受到挤压使输液泵管路一定部位受到挤压, ,产生蠕动产生蠕动, , 从而推动液体向前流动。指状蠕动泵具有从而推动液体向前流动。指状蠕动泵具有 体积小体积小, ,重量轻重量轻, ,定量准确及输液管装卸方便定量准确及输液管装卸方便 等特点等特点, ,使用最为广泛。这种泵有一根凸轮使用最为广泛。这种泵有一根凸轮 轴轴, ,凸轮轴上有多个凸轮凸轮轴上有多个凸轮, ,这些凸轮的运动规这些凸轮的运动规 律相差一定的角度律相差一定的角度, ,每个凸轮与一个指状滑每个凸轮与一个指状滑 块相连。块相连。 工作原理工作原理 n n 工作时工作时, ,由步进电机带动凸轮轴转动由步进电机带动凸轮轴转动, ,使滑块按照一使滑块按照一 定顺序和运动规律上下往复运动定顺序和运动规律上下往复运动, ,像波一样依次挤像波一样依次挤 压静脉输液管压静脉输液管, ,使输液管中的液体以一定的速度定使输液管中的液体以一定的速度定 向流动。指状蠕动泵比较精确向流动。指状蠕动泵比较精确, ,可大范围控制输液可大范围控制输液 总量和输液速度总量和输液速度; ;当当“ “手指手指” ”的数目超过的数目超过8 8个时个时( (一般为一般为 1212个个), ),泵的线性度良好泵的线性度良好, ,输液时不易产生脉动输液时不易产生脉动, ,使输使输 液泵具有安全性和稳定性监测装置主要有多种传液泵具有安全性和稳定性监测装置主要有多种传 感器组成感器组成, ,输液泵配有红外滴数传感器、压力式传输液泵配有红外滴数传感器、压力式传 感器和超声波气泡传感器等感器和超声波气泡传感器等, ,它们分别用于液体流它们分别用于液体流 速和流量、堵塞压力及漏液和气泡的检测。速和流量、堵塞压力及漏液和气泡的检测。 工作原理工作原理 n n 报警系统是传感器感应到的信号经微机处报警系统是传感器感应到的信号经微机处 理后理后, ,得出报警控制信号得出报警控制信号, ,再由报警装置响应再由报警装置响应, , 引起人们的注意引起人们的注意, ,同时进行正确的处理。具同时进行正确的处理。具 有光电报警和声音报警功能有光电报警和声音报警功能, ,对输液过程中对输液过程中 出现断电、泵门未关、低温、输液完成、出现断电、泵门未关、低温、输液完成、 电池欠压、管路阻塞和管路中出现气泡等电池欠压、管路阻塞和管路中出现气泡等 异常情况进行报警。输入及显示装置的输异常情况进行报警。输入及显示装置的输 入部分负责设定输液的各个参数入部分负责设定输液的各个参数, ,如输液量如输液量 和输液速度等。显示部分负责显示各参数和输液速度等。显示部分负责显示各参数 和当前的工作状态等。和当前的工作状态等。 操作操作 n n 1 1、根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液、根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液 质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动 、有效期，无误后锯开，安多福棉签消毒、有效期，无误后锯开，安多福棉签消毒 ，抽吸药液，按无菌操作原则加药并混匀，抽吸药液，按无菌操作原则加药并混匀 在瓶签上注明姓名、在瓶签上注明姓名、 床号、添加药物名床号、添加药物名 称、剂量，请第二人核对，协助病人采取称、剂量，请第二人核对，协助病人采取 舒适卧位。舒适卧位。 操作操作 n n 2 2、根据医嘱调节输液速度和预定输液量、根据医嘱调节输液速度和预定输液量( (按按 输液泵面板上的输液泵面板上的 选择选择 调节调节) )。 n n 3 3、系好止血带，正确选择血管，松开止血、系好止血带，正确选择血管，松开止血 带，安多福消毒皮肤，带，安多福消毒皮肤， 待干，待干， 准备好输液准备好输液 贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤，贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤， 进行穿刺、正确固定进行穿刺、正确固定( (同输液操作程序同输液操作程序) )。 n n 4 4、记录输液泵内药物，液体容量，输液速、记录输液泵内药物，液体容量，输液速 度度 维护维护 n n 延长延长输液泵输液泵的使用寿命和维持其输液的稳定性请的使用寿命和维持其输液的稳定性请 按照以下注意事项操作：按照以下注意事项操作： n n 1 1、 防止任何固体微粒进入输液泵体，因为尘埃防止任何固体微粒进入输液泵体，因为尘埃 或其它任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和或其它任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和 单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微 粒。流动相最好在玻璃容器内蒸馏，而常用的方粒。流动相最好在玻璃容器内蒸馏，而常用的方 法是过滤，可采用法是过滤，可采用MilliporeMillipore滤膜（滤膜（0.2um 0.2um 或或0.45um 0.45um ）等滤器。）等滤器。泵泵的入口都应该连接砂滤棒（或片）的入口都应该连接砂滤棒（或片） ，输液泵的滤器应经常更换。，输液泵的滤器应经常更换。 维护维护 n n 2 2、 流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲 液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或 更长时间的情况下。如果将含有缓冲液的流动相更长时间的情况下。如果将含有缓冲液的流动相 留在泵内，由于蒸发或泄漏，甚至只是由于溶液留在泵内，由于蒸发或泄漏，甚至只是由于溶液 的静止，就可能析出盐的微小晶体，这些晶体将的静止，就可能析出盐的微小晶体，这些晶体将 和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等。因此和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等。因此 ，必须泵入纯水充分清洗后，再换成适合于色谱，必须泵入纯水充分清洗后，再换成适合于色谱 柱保存和有利于泵维护的溶剂（对于反相键合固柱保存和有利于泵维护的溶剂（对于反相键合固 定相，可以是甲醇或甲醇和水）。定相，可以是甲醇或甲醇和水）。 维护维护 n n 3 3、 输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流 动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密 封环或缸体，最终产生漏液。封环或缸体，最终产生漏液。 n n 4 4、 输液泵的工作压力不要超过规定的最高输液泵的工作压力不要超过规定的最高 压力，否则会使高压密封环变形，产生漏压力，否则会使高压密封环变形，产生漏 液。液。 n n 5 5、 流动箱应该先脱气，以免在泵内产生气流动箱应该先脱气，以免在泵内产生气 泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡 ，泵就无法工作，泵就无法工作 维护维护 n n 输液泵产生故障，须查明原因，采取相应输液泵产生故障，须查明原因，采取相应 的措施排除故障：的措施排除故障： n n 1 1、 没有流动相流出，又无压力指示。原因没有流动相流出，又无压力指示。原因 可能是输液泵内有大量的气体，这时可打可能是输液泵内有大量的气体，这时可打 开泄压阀，使泵在较大的流量（开泄压阀，使泵在较大的流量（5ml/min5ml/min） 下运转，将气泡排尽，也可用一个下运转，将气泡排尽，也可用一个50ml50ml的注的注 射器在泵出口处帮助抽出气体。另一个原射器在泵出口处帮助抽出气体。另一个原 因可能是密封环磨损，需更换。因可能是密封环磨损，需更换。 维护维护 n n 2 2、 压力的流量不稳。原因可能是气泡，需要排压力的流量不稳。原因可能是气泡，需要排 除，或者是单向阀内有异物，可以卸下单向阀，除，或者是单向阀内有异物，可以卸下单向阀， 浸入丙酮内，进行超声清洗。有时有可能是砂滤浸入丙酮内，进行超声清洗。有时有可能是砂滤 棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物 部分堵塞，这时，卸下砂滤棒浸入流动相内，超部分堵塞，这时，卸下砂滤棒浸入流动相内，超 声除气泡，或将砂滤棒（片）浸入稀酸（如声除气泡，或将砂滤棒（片）浸入稀酸（如 4mol/L4mol/L硝酸）内迅速除去微生物或将盐溶解，再硝酸）内迅速除去微生物或将盐溶解，再 立即清洗。立即清洗。 n n 3 3、 压力过高的原因，是管路被堵塞，需要清除压力过高的原因，是管路被堵塞，需要清除 或清洗。压力降低的原因则可能是管路有泄漏。或清洗。压力降低的原因则可能是管路有泄漏。 检查堵塞或泄漏时可以逐段进行。检查堵塞或泄漏时可以逐段进行。 保存保存 n n 对输液泵进行操作时对输液泵进行操作时, ,勿用湿手接触电源插勿用湿手接触电源插 头头, ,不能在阳光直射或强光直射下使用。使不能在阳光直射或强光直射下使用。使 用时传感器插头一定要插紧用时传感器插头一定要插紧, ,否则导致不能否则导致不能 正常工作。不用时要放到输液泵顶部的座正常工作。不用时要放到输液泵顶部的座 上将其锁定上将其锁定, ,避免移动存放时碰坏。充电时避免移动存放时碰坏。充电时, , 先将电源开关关闭先将电源开关关闭, ,然后才能充电。若在首然后才能充电。若在首 次使用或长时间不用后重新使用时次使用或长时间不用后重新使用时, ,先将电先将电 池充满电后再开始使用。此输液泵禁止存池充满电后再开始使用。此输液泵禁止存 放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器 等冷湿等冷湿( (热热) ) 气流直接吹拂的地方气流直接吹拂的地方 输液泵常见故障及处理方法输液泵常见故障及处理方法 n n 输液泵常见报警显示：输液泵常见报警显示： n n 1 1、. .气泡报警气泡报警 n n 故障原因：管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已故障原因：管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已 空；空； n n 处理方法：打开仓门取出泵管，排出气泡，更换处理方法：打开仓门取出泵管，排出气泡，更换 新输液瓶；新输液瓶； n n 2 2、. .电池低电压报警电池低电压报警 n n 故障原因：电池故障原因：电池/ /蓄电池电量不足，电池充电无效蓄电池电量不足，电池充电无效 ； n n 处理方法：链接交流电源，更换同类型电池；处理方法：链接交流电源，更换同类型电池； 输液泵常见故障及处理方法输液泵常见故障及处理方法 n n 3 3、滴数报警、滴数报警 n n 故障原因：输液瓶或袋内液体已空，流速调节器故障原因：输液瓶或袋内液体已空，流速调节器 未打开，排气时小帽未打开，传感器放置错误，未打开，排气时小帽未打开，传感器放置错误， 传感器损坏，滴壶不稳，有摆动，滴壶有水雾，传感器损坏，滴壶不稳，有摆动，滴壶有水雾， 滴壶液面过高；滴壶液面过高； n n 处理方法：更换新输液，打开流速调节器，打开处理方法：更换新输液，打开流速调节器，打开 排气帽，正确放置，夹紧传感器于滴壶，更换传排气帽，正确放置，夹紧传感器于滴壶，更换传 感器，固定输液壶，保持稳定，摇动滴壶，去除感器，固定输液壶，保持稳定，摇动滴壶，去除 水雾，滴壶内液面不能超过滴壶高度水雾，滴壶内液面不能超过滴壶高度1/21/2，将输液，将输液 瓶正置，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低；瓶正置，再将部分液体挤回瓶内，使液面降低； 输液泵常见故障及处理方法输液泵常见故障及处理方法 n n 4 4、. .保持开放速率保持开放速率 n n 故障原因：输液瓶或袋内液体已空；故障原因：输液瓶或袋内液体已空； n n 处理方法：遵医嘱更换输液或停止输液；处理方法：遵医嘱更换输液或停止输液； n n 5 5、. .压力，阻塞报警压力，阻塞报警 n n 故障原因：流速调节器（螺旋夹）未松开，输液故障原因：流速调节器（螺旋夹）未松开，输液 管打折或受压；血块阻塞静脉通路，近心端血管管打折或受压；血块阻塞静脉通路，近心端血管 压力过大；压力过大； n n 处理方法：松开流速调节器（螺旋夹），解除输处理方法：松开流速调节器（螺旋夹），解除输 液管打折或受压，清除血块，松解止血带，穿宽液管打折或受压，清除血块，松解止血带，穿宽 袖口衣服，避免输液肢体侧测血压；袖口衣服，避免输液肢体侧测血压； 特点特点 n n 输液泵能实现以下功能特点：输液泵能实现以下功能特点： (l)(l)可精确测量和控可精确测量和控 制输液速度；制输液速度；(2)(2)可精确测定和控制输液量；可精确测定和控制输液量；(3)(3)能能 对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进 行报替，并自动切断输液通路；行报替，并自动切断输液通路；(4)(4)彩色彩色OLEDOLED显显 示；示；(5)(5)实现智能控制输液。产品功能涵盖了市场实现智能控制输液。产品功能涵盖了市场 上流行的很多产品的基本功能，具有一定的潜在上流行的很多产品的基本功能，具有一定的潜在 市场价值。市场价值。 特点特点 n n 技术应用范围：技术应用范围： 纵观现在的人缺乏运动抵抗力差容易生病纵观现在的人缺乏运动抵抗力差容易生病 ，医院里，医院里.(.(查看更多查看更多) )经常可以看到人山人海的打点滴，现经常可以看到人山人海的打点滴，现 在也有好多病人因为特殊的病症需要慢慢的按一定的时速在也有好多病人因为特殊的病症需要慢慢的按一定的时速 打点滴，如果光靠护士盯着，这样的话，护士的工作量很打点滴，如果光靠护士盯着，这样的话，护士的工作量很 大，容易产生人为地误差，所以需要一种通电就可以按照大，容易产生人为地误差，所以需要一种通电就可以按照 护士的意愿运行和控制打点滴时速和时间的医疗仪器。护士的意愿运行和控制打点滴时速和时间的医疗仪器。 生生 物制药研制方面和化工方面，比如有些液体药物原料要按物制药研制方面和化工方面，比如有些液体药物原料要