口腔医学口腔预防学ppt课件-第八章-营养与口腔健康

营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 北京大学口腔医学院 口腔预防教研室 2007-4-2 1 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 2007-4-2 2 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 2007-4-2 3 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 2007-4-2 4 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 人体器官（口腔）生长发育和健康 遗传、行为和环境因素(营养、感染 ) 例：孩子长身体，护理病人 2007-4-2 5 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 二十一世纪人类营养方面的主要难题 ： “微量营养素缺乏” “肥胖” 第三届亚洲食品安全与营养会议 (2000) 2007-4-2 6 LOGO 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health 一、营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 二、营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 2007-4-2 7 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 一、蛋白质与口腔健康 Proteins and Oral Health 牙釉质和牙本质中蛋白质含量为 6%,20% 牙体/骨的生长发育以蛋白质合成为基础 牙釉质：造釉蛋白、釉蛋白 牙本质、牙骨质、骨组织：胶原蛋白 2007-4-2 8 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 一、Proteins and Oral Health 蛋白质 缺乏 成纤维细胞 成牙本质细胞 成骨细胞 影响细胞活性 釉质发育不全 牙本质钙化不良 牙骨质沉积迟缓 牙周组织更易发生炎症 伤口不易愈合 乳牙迟萌、拥挤与错位 唾液腺的生长发育 导致口腔疾病 2007-4-2 9 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 二、 脂肪与口腔健康 Fats and oral health 牙釉质与牙本质含脂量为0.51%与 0.33% 脂类与蛋白是细胞膜的主要成分 （双层磷脂为膜结构） 2007-4-2 10 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 二、 Fats and oral health 细胞膜（双层磷脂为膜结构） 钙化开始：与细胞膜有关系 钙化过程（离子运动）：钙与磷酸盐通过 膜 2007-4-2 11 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 二、 Fats and oral health 脂溶性维生素E 破坏造釉器的完整 维生素A可引导破骨细胞与成骨细胞活动 （生长与改建） 维生素A适量 帮助稳定细胞膜功能 维生素A过多 引起骨吸收增加 2007-4-2 12 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 三、 碳水化物与口腔健康 Carbohydrates and oral health 食物中的碳水化合物与龋 病明显相关 牙的碳水化物成分及其功 能还了解的很少（营养型/ 结构性） 2007-4-2 13 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 三、 Carbohydrates and oral health 葡糖蛋白 一种结构聚糖 如：硫酸-软骨素，透明质酸（牙胚） 牙乳头、前期牙本质、牙本质以及新 近形成的釉质中存在 而在形成的釉质中已不存在 2007-4-2 14 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 三、 Carbohydrates and oral health 葡糖蛋白 在钙化过程中的作用可有效结合钙 ： 与弹性蛋白和胶原争夺钙，减少异常钙化 的可能； 暂时贮藏钙，在适当时释放以利有效利用 ； 防止亚稳态磷酸钙沉淀。 2007-4-2 15 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 钙、磷、维生素D与口腔健康 Calcium, phosphorus, vitamin D and oral health 1. 钙与磷 功能：提供骨与牙的硬度与强度，其主要 化学结构为羟基磷灰石。 分布：体内最丰富的矿物质，大部分存在 于骨与牙中，占体内钙的99%，磷的70- 80%。 正常血清浓度：钙10mg/100ml，无机磷酸 盐4-5mg/100ml 2007-4-2 16 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 1. 钙与磷 吸收：小肠上部（磷吸收70%，钙20-30% ） 排出：粪、尿、汗 贮藏：主要于长骨小梁内，血液与组织钙 起到贮藏库作用 2007-4-2 17 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 1. 钙与磷 在快速生长期，钙与磷在体内很快沉积 ： 在妊娠最后6周的胎儿快速生长期 沉积的钙为婴儿出生时总钙的1/2，磷为 1/3 出生后第一年内体内钙含量的增加 比任何时候都快得多 2007-4-2 18 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 误区一： 使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么 发育完成的牙齿，牙釉质是没有再生功能 牙齿补钙时机：从牙齿发育矿化期开始补钙 （母亲怀孕学龄前儿童） 2007-4-2 19 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 钙的平衡取决于: 骨、肾与小肠行使的功能适当 一种激素（甲状旁腺激素） 一种维生素（Vit.D）是正常骨的形成 或钙化或病骨修复所必需的 2007-4-2 20 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 2. 维生素D族 固醇类，只有D2与D3有营养价值 ： D2 来自植物，特别是霉菌与酵母菌中 的前维生素。 D3 由人类皮肤产生。也在鱼肝油、动 物来源的食品如蛋类、奶油、肝脏等中发 现。 2007-4-2 21 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 2. 维生素D族 吸收：肠道内（有胆盐与脂肪存在） 贮藏：肝脏 主要作用： 参与钙的吸收 保证供给骨与牙矿化所需的充足的钙 保持体内钙平衡 2007-4-2 22 LOGO 营养素与口腔健康 Nutrition and Oral Health 四、 Calcium, phosphorus, vitamin 误区二： 补钙只要吃肉骨头炖汤就可以吗 肉骨头炖汤并不能很好的使钙吸收，同时 要补充维生素D，才能使钙很好的吸收。 维生素D的补充方法：晒太阳，强化牛奶 2007-4-2 23 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 两个时期： 牙萌出之前： 人体生长发育的关键时期，营养摄取通过 全身代谢发挥影响 釉质发育不全与钙化不全 牙萌出之后： 膳食种类通过牙菌斑细菌的局部作用 龋病 2007-4-2 24 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、营养与龋病 Nutrition and dental caries 1.牙萌出前的影响 改变牙的抗龋或易感龋的化学成分 如：葡糖蛋白 使牙结构脆弱，容易产生早期龋坏 （营养，感染）釉质发育缺陷龋易感性 2007-4-2 25 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、Nutrition and dental caries 1.牙萌出前的影响 2007-4-2 26 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、Nutrition and dental caries 2.牙萌出后的影响 碳水化物与牙菌斑在牙表面的密切接触是 发生龋病的先决条件。 2007-4-2 27 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、Nutrition and dental caries 2.牙萌出后的影响 唾液pH值 7.0：釉质再矿化 (Ca/P过饱和) 唾液pH值 葡萄糖 乳糖/果糖 山梨糖/木糖 醇 2007-4-2 33 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、Nutrition and dental caries 2.牙萌出后的影响 氟化物的应用可以提高糖消耗的安全水平 适当应用氟化物，减少由于营养改变引起 的龋齿增加 2007-4-2 34 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 一、Nutrition and dental caries 2.牙萌出后的影响 适合的载体：牙膏、饮水、牛奶等 2007-4-2 35 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、营养与釉质发育不全 Nutrition and enamel hypoplasia 关键时期： 多数组织、器官或系统在一定的生长发育 时期容易受到的环境因素影响(营养不良/感 染) 对牙釉质可引起决定性的不可逆转的损害 釉质发育不全与钙化不全 牙齿萌出后，釉质没有细胞修复损伤的功 能 2007-4-2 36 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、Nutrition and enamel hypoplasia 骨/牙生长分为2期： 1st：形成钙化基质或胶原 成骨细胞产生，成牙本质细胞 2nd：矿化期 在胶原纤维空间或间格内填入未定型磷酸 钙 2007-4-2 37 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、Nutrition and enamel hypoplasia 发育期缺乏营养釉质/牙本质发育不全 2007-4-2 38 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、Nutrition and enamel hypoplasia 釉质发育不全 临床表现： 牙冠部出现水平凹沟，可扩展至釉质，直 至釉牙本质界 分布规律： 1st：1，下2，6 2nd：上2 3rd，4th：4/5，72007-4-2 39 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、Nutrition and enamel hypoplasia 氟牙症： 定义：牙齿发育过程中摄入过量氟化物引 起的慢性氟中毒 表现：釉质发育不全 特点：牙齿发育完成后不再发病 2007-4-2 40 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 二、Nutrition and enamel hypoplasia 氟牙症： 2007-4-2 41 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、营养与牙周疾病 Nutrition and periodontal disease 牙周病的严重程度 牙菌斑量、年 龄 营养不良刺激牙周破坏仍不肯定： 短期内的营养评价有限 少数人营养缺乏可能和牙周病密切相关 营养状况的评估方法难以用于流行病学调 查 2007-4-2 42 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、Nutrition and periodontal disease 营养不良可能参与了改变口腔微生 物生态环境、侵袭和破坏牙周膜，阻碍 修复的整个进程。 营养不平衡可降低牙周组织对炎症 刺激与最终破坏的抵抗力。 2007-4-2 43 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、Nutrition and periodontal disease 急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG） 表现： 牙间乳头呈火山口状损害 通常表面覆盖坏死性假膜 坏死区和正常牙龈之间常有清晰的红色边界 2007-4-2 44 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、Nutrition and periodontal disease 急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG） 分布： 穷困、由于营养不良免疫力受损、患有热带 传染病的 3-10岁的低龄儿童 在黑人青少年发生ANUG的龈下样本中 HCMV检出率高达 59% 病因（三联因素）： 营养不良、人疱疹病毒和牙周致病菌 2007-4-2 45 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、Nutrition and periodontal disease 能保护牙周健康的营养素： 蛋白质 维生素C、B族、A 矿化营养素如钙、磷和维生素D 2007-4-2 46 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 蛋白质缺乏 走马疳/坏疽性口炎 坏死性疾病 破坏口腔软硬组织结构 ，甚至危及生命。 三、Nutrition and periodontal disease 2007-4-2 47 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 三、Nutrition and periodontal disease 维生素C缺乏 （坏血病） 经典的营养缺乏病 特点：牙齿松动、牙龈出血 预防：柑桔类水果特别是酸橙汁 机制：牙周组织上皮、结缔组织（胶原 与血管）和骨受到各种营养素缺乏的影响 2007-4-2 48 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 四、营养与口腔粘膜 Nutrition on the oral mucosa diseases 口腔粘膜是机体与外界接触的屏障，对 外界各种反应灵敏，易受损伤，又恢复 快。 新陈代谢快，对营养缺乏反应敏感，尤 其是维生素缺乏。 2007-4-2 49 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 四、Oral mucosa diseases 相关的口腔粘膜病： 口角炎、唇炎、舌炎 口腔表现： 口腔粘膜充血红肿、舌乳头肿大或萎缩、 口腔疱疹、舌溃疡 口腔症状： 烧灼感、感觉过敏、疼痛、吞咽困难 2007-4-2 50 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 五、营养与口腔感染和创伤 Nutrition, oral infection and trauma healing 1营养与口腔感染 互相影响 口腔感染 营养不良 导致 恶化 2007-4-2 51 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 五、Nutrition, oral infection and trauma healing 1营养与口腔感染 蛋白质缺乏性营养不良： 影响 抗体形成、吞噬细胞活力、组织完 整性、非特异性抵抗因素 促使 皮肤粘膜组织抵抗力下降，增加口 腔感染的机会，加重口腔感染。 2007-4-2 52 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 五、Nutrition, oral infection and trauma healing 2营养与口腔创伤 营养不良 降低口腔粘膜上皮的防御机能 ，容易引起口腔创伤 口腔创伤 影响营养物摄取 及时补充必需的营养要素是任何创伤修复 和伤口愈合以及康复的基础。 2007-4-2 53 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 五、Nutrition, oral infection and trauma healing 2营养与口腔创伤 互相影响 口腔创伤 营养不良 影响 容易 2007-4-2 54 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 什么是牙侵蚀症？ 是一种化学侵蚀与溶解。 由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面 的逐渐破坏过程。 慢性病理性局限性无疼痛的牙体硬组织缺 损的自然结果。 2007-4-2 55 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 什么是牙侵蚀症？ 是一种不可逆转的进展性牙体硬组织缺 损 内源性化学侵蚀 外源性酸的侵蚀：柠檬酸、磷酸、抗坏血 酸、苹果酸、酒石酸、碳酸 2007-4-2 56 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 牙侵蚀症的特点： 与细菌的作用无关 由于酸或螯合作用引起的化学性侵蚀牙面 有侵蚀作用的酸来自于膳食、职业性接触 、体内来源 牙侵蚀症与年龄有关，随年龄增加 2007-4-2 57 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 实例：软饮料摄入量最多的人更为严重 。 实验性临床研究显示，消耗酸性饮料或酸 性含漱液使口腔pH值明显下降。 暴露于可乐1小时内即可使釉质软化，但还 是可以通过暴露于牛奶或奶酪而产生逆转 。 动物研究显示，水果与饮料引起的牙侵蚀 症，其中果汁比全果破坏性更大。 2007-4-2 58 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 牙侵蚀症在世界许多国家已成为一个相 当新的口腔健康问题，它与饮食有关。 有许多证据表明在工业化国家患病率正 在增加。 在某些人口中，约50的儿童受到影响 。 2007-4-2 59 LOGO 营养与口腔疾病 Nutrition and Oral Diseases 六、Nutrition, diet and dental erosion 1993年在英国调查儿童口腔健康，首次评 估牙侵蚀指数。 结果发现5岁儿童52牙腭侧面受到影响， 颊侧面仅18。11岁儿童的恒牙近14有 牙侵蚀证据，其中2的侵蚀进入到牙本质 。 另一项调查显示，经常饮用甜饮料与碳酸 饮料的3.5-4.5岁儿童的牙侵蚀症为32(腭 面) 2007-4-2 60 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 人类从环境中摄取的营养素大约有50种， 膳食是主要营养来源。 食物的主要作用是： （1）提供成为人体物质基础的结构成 分 （2）维持机体内部环境恒定 （3）调节机体的各种过程 （4）提供机体生存与活动能量 任何一种食物不可能提供所有营养素 2007-4-2 61 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 一、糖的消耗 Sugars consumption （一）剂量反应关系 The does-response relationship 龋病的发病率受到糖摄入次数的影响，提 出糖消耗的“安全水平” : 30 g / person / day 10 kg / person / year 50 g / person / day 18 kg / person / year if no fluoride available if fluoride available 2007-4-2 62 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 一、Sugars consumption （二）糖的摄入次数与量之间的关系 Relationship between frequency and amount of sugar intake 龋病的发病率与糖的消耗量以及两餐之间 摄入含糖食品的次数相关 WHO推荐糖消耗应在15公斤以下 2007-4-2 63 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 一、Sugars consumption （三）膳食糖与龋病 Dietary sugars and dental caries 对纵向研究的评价中，Marthaler分析了在 糖的利用率高和广泛应用氟化物的国家膳 食糖与龋病活性之间的关系。 结论在采用了预防措施的现代社会中 ，糖消耗与龋病之间的关系仍然是明显的 。 2007-4-2 64 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、合理营养 Adequate nutrition 合理营养是健康的物质基础，而平衡膳 食是合理营养的唯一途径。 “平衡膳食”是指由各种食物以一定数量 一定关系彼此组合而成，能够提供人体 所需要的所有营养素。 “营养不良”包括：营养不足、营养过剩 、营养不平衡。 2007-4-2 65 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 1. 碳水化合物 carbohydrates 提供每天总热量的40-50% 来源：淀粉类食物（全麦面包、谷物、面 食）、水果与蔬菜（土豆） 一般不推荐：糖与甜食（糖果蜜饯、果汁 饮料）龋病与牙龈炎 2007-4-2 66 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 2. 脂肪 lipid 最集中的能量来源，其热量相当于碳水 化物与蛋白质的2倍 是许多脂溶性维生素的载体，如维生素 A、D、E、K和基本脂肪酸 来源：乳制品最佳，肉类、人造黄油、 果仁、植物油等 2007-4-2 67 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 3.脂肪 lipid “过度营养”造成脂肪过剩或称堆积（肥胖 ）是随着生活水平提高所形成的一个重要 的公共卫生问题。 目前全球大约有2.5亿成年人属肥胖者，体 重超重者约10亿。 在我国，20岁以上的肥胖者达3000万之多 ，体重超重者约2.4亿。 2007-4-2 68 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 3.脂肪 lipid 肥胖儿童的共同特点 2007-4-2 69 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 3.蛋白质 protein 蛋白质大多数来自食物，并可通过体内制 造，但有8种不能由体内制造，称为必需氨 基酸，必须从膳食中得到。 作用： 修复和维持所有的组织 形成酶、激素用于调节机体过程 产生抗体以对抗感染 2007-4-2 70 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 3.蛋白质 protein 必须充分提供每一种蛋白质，参能发挥作 用 完全蛋白质： 动物性蛋白质，如：肉、 鱼、禽、蛋、乳 不完全蛋白质：植物性蛋白质，如：面 包、谷物、果仁与豆制品（豆浆、豆腐） 2007-4-2 71 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 4.维生素 维生素A作用：生长、视力、皮肤健康、 抗感染的基本需要 维生素A来源：全奶、奶油、奶酪、深色 与黄色蔬菜等乳制品 维生素D作用：促进钙的吸收 维生素D来源：阳光作用于皮肤产生，强 化牛奶 2007-4-2 72 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 4.维生素 维生素C与B族维生素为水溶性，不能在体 内贮藏，因此，要通过平衡膳食每天补充 。 维生素C为牙龈与血管健康所必需 各种 柑橘与新鲜蔬菜中得到。 B族维生素 4类食物（谷物、动物食物、 豆类及其制品、蔬菜水果类）2007-4-2 73 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 5.矿物质（微量元素） 18种矿物质是调节和保持机体过程的基础 。 钙（Ca）：牛奶最佳，包心菜、动物内脏 、鸡蛋黄等都富含钙磷 铁（Fe）：肉类（尤其是肝）、蛋黄、全 麦面包、与谷物、干果类、干豆类及绿叶 蔬菜 2007-4-2 74 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 5.矿物质（微量元素） 碘（I）：碘化食盐最佳 钠（Na）：普通食盐（WHO推荐每人每 天食盐摄入量不超过6克） 钾（K）：肉、鱼、奶和咖啡中含适量的 钾，更多的来自蔬菜、柑橘类水果、甜瓜 、香蕉与杏子。 氟（F）：茶水 2007-4-2 75 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 5.矿物质（微量元素） 氟（F）：茶水，含氟牙膏 2007-4-2 76 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 5.矿物质（微量元素） 目前，在亚洲约有1.25亿人面临V-A的缺乏 ，9亿人碘缺乏，10亿多人的健康受到缺铁 性贫血的威胁。 我国已采取了食盐加碘、强化牛奶、大豆 行动和学童奶营养餐计划等措施，正在进 行的钠铁强化酱油的试验已取得了明显效 果。 2007-4-2 77 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 5.矿物质（微量元素） 含钙丰富的食品 名称钙含量名称钙含量名称钙含量 牛奶104 mg豆腐138 mg海带348 mg 豆腐138 mg 豆腐丝204 mg芝麻酱117 mg 海带348 mg河虾325 mg花生仁284 mg 奶酪799 mg虾皮991 mg黑豆224 mg 2007-4-2 78 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 6.水 一般不把水看作一种食物，但它是人体所 有组织所必需的。 水也是氟的最普通来源与载体。 每人每天需饮水或饮料6-7杯才能保持身体 良好的水平衡。 2007-4-2 79 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 二、Adequate nutrition 7.纤维 纤维是不能消化的食物的一部分，它不是 一种营养素， 纤维性食物有助于口腔自洁作用，并刺激 肠蠕动， 因此可作为促进牙与牙龈健康的食品。 2007-4-2 80 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、膳食指导 Diet counseling 针对我国居民的营养需要和膳食中存在的 主要缺陷，1997年中国营养学会常务理事 会通过了“中国居民膳食指南”。 根据促进口腔健康的需要，介绍如下： 2007-4-2 81 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 1、食物多样，谷物为主 食物多样，才能满足各种营养需要，达到 合理营养，促进健康的目的。 包括五大类：（1）谷物及薯类；（2）动 物性食物；（3）豆类及其制品；（4）蔬 菜水果类；（5）纯热能食物，包括动植物 油。 2007-4-2 82 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 1、食物多样，谷物为主 2007-4-2 83 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 2、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质 和膳食纤维。 种类繁多，营养成分不尽相同，甚至悬 殊很大。 这些食物对维持牙龈、牙周组织与口腔 粘膜健康必不可少。 2007-4-2 84 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 2、多吃蔬菜、水果和薯类 2007-4-2 85 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 3、常吃奶类、豆类或其制品 奶类是天然钙质的极好来源：含钙量也较 高，且利用率也很高，且含丰富的优质蛋 白质和维生素。 牛奶中的酪蛋白有抑菌防龋作用也有利于 口腔健康。 2007-4-2 86 LOGO 合理营养与膳食指导 Adequate nutrition and Diet counseling 三、Diet counseling 3、常吃奶类、豆类或其制品 我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均 只能达到推荐供给量的一半左右。 我国婴幼儿佝偻病较多，乳牙患龋率很高 ，还有乳牙釉质发育不全，与膳食钙不足 可能有一定联系。 研究表明，给儿童青少年补钙可以提高骨 密度和牙的抗龋能力。 2007-4