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文档简介

危重患者护理质控总结危重患者护理质控总结 生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功 能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。下 面是小编为你带来的危重患者护理质控总结 ,欢迎阅读。 篇一:危重患者护理质控总结 20xx 年我担任 29 病 区危重患者护理质控员,在护士长领导及全体同事的共同 努力下,按照质控要求,每周认真检查,较好地完成了质 控工作,现总结如下: 基础护理方面:自从开展优质护理示范病房以来,每 日两次整理床单位,故床单位整洁、无污迹。能协助进餐, 观察病人进餐情况。由于病人服不合身,故大多数病人不 愿穿病人服。专科护理方面:管道护理做得较好,引流管 妥善固定、标示清楚,通畅、安全、有效。但个别病人饮 食不符;记录 24 小时尿量不准确;病情掌握方面:均知晓 病史汇报程序,责任护士了解病人的诊断、病情、主要的 治疗及护理措施,了解存在的护理问题。但个别责任护士 特别是代班的对病人的既往史不了解不全,主要的阳性检 查不了解,护理问题顺序不妥;大多数护士对专科体检不 熟练、不全面。急救治疗方面:个别护士对抢救仪器使用 不熟练、对抢救物品的作用及副作用知晓不全。 对存在的问题在晨会上反馈,在每月的护士会议上讨 论,提出了整改措施: 1. 对新入院病人责任班做好宣教,选择合适的病人服, 对不原穿病人服的反复劝说。 2. 对记录 24 小时尿量的病人,给予量杯,责任班做 好宣教,规定了统计 24 小时尿量由深夜班负责,记录在体 温单上。 3. 责任班多巡视病房,多与患者交谈,翻阅病人的病 史及相关检查报告,以更好地了解患者病情。 4. 责任班加强饮食宣教,观察进食情况,及时跟经管 医生沟通,及时更改饮食。 5. 低年资护士加强专科知识的学习,每周晨会提问专 科知识及急救知识。 6. 加强对低年资护士的培训。 7. 护士长和护理组长每月进行抢救仪器、抢救药品的 药理作用及专科知识的考核。 8. 对存在的问题及时反馈。 9. 对专科护理体检已申报 QCC,分析了存在的问题, 整改措施,可组织观察关于消化专科体检的录像,加强练 习,每周在三级查房的时候学习与考核。相信经过我们共 同的努力,在危重护理方面能更上一层楼。 29 病区 姜丽英 篇二:危重症病人护理质量检查情况总结 一、存 在问题 1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。 2、病区床位有限,危重症患者较多时急救室床位不够。 3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。 4、病人多时未及时巡视病房。 5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。 6、对患者的健康宣教不够详细。 二、整改措施 1、加强对危重症患者的病历分析,及时了解患者病情 变化及用药护理。 2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。 3、按护理级别及时巡视病房,严防液体挂错、漏打或 空气进入输液管的情况发生。 4、规范危重症患者的护理记录单的书写,字迹清晰, 严禁涂改。 5、加强患者的健康教育,包括生活、饮食调护、情志 等方面的指导,针对患者的不同病情、体质进行个性化的 健康宣教。 篇三:护理质控工作总结 我院为加强护理质量管 理,保障医疗护理安全,提高社会及患者对护理服务的满 意度,于 20xx 年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室 护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护 理管理工作过程中存在的问题。现将 20xx 年上半年工作总 结如下: 1、健全护理质量管理组织,实行院、科二级质控,各 质控组织定期活动,每月组织一次质控分析、总结会议, 加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。 2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职 责、护理质量标准等,并组织实施,重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好 管辖部门护理质控工作。 4、科二级质控组织定期开展活动,护理部组织院质控 小组每月进行全院护理质量检查一次,并把质控情况进行 反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查 整改效果, 5、质控组织每月进行一次自查自评,护士长平时随机 抽查,对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整 改效果,达到质量管理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理,坚持护士长夜查房制度, 检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理 措施的落实。 7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控 制的自觉性,严格执行护理工作规章制度及护理技术操作 规程,从思想上重视医疗护理安全,严格执行查对制度。 护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报, 每月科室 组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全 因素,提出整改措施,消除安全隐患,上半年来无重大护 理安全事件发生。 8、规范病区管理,对临床科室病区随时进行检查,发 现脏乱差现象立即要求整改,并进一步规范。 9、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理 文书即法律文书,是总协定医疗纠纷的客观依据,书写过 程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反 映病人病情变化,不断强化护理文书规范书写的重要意义, 使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要 求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查,护理部 每月不定期检查,发现问题及时纠正,对存在的问题提出 整改措施,并继续监控。 10、院感方面,按医院感染管理标准,质控人员兼职 监控院感,各科室护士基本能认真履行自身职责,虽然其 中有一些缺陷,但总体使院感指标达到质量标准。 11、但工作中仍存在一些不足: 基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及 时、到位; 病房管理有待提高,病人自带物品过多,物品摆放 凌乱; 为病人主动服务意识不强,解释欠耐心,满意度调 查时有投诉护士服务态度差; 学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习; 护理文书书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性,内涵质 量不高等

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