2017年执业医师考试妇产科真题

第一章 女性生殖系统解剖 1卵巢与子宫连接的韧带是 A圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C主韧带 D阔韧带 E卵巢固有韧带 答案： E 2子宫动脉来自 A髂外动脉 B髂内动脉 C髂总动脉 D腹主动脉 E肾动脉 答案： B 3外荫部外伤后最易发生血肿的部位是 A荫阜 B荫蒂 C大荫唇 D小荫唇 E会荫部 答案： C 4左侧卵巢静脉一般汇入 A髂总静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D左肾静脉 E腹 主静脉 答案： D 5欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是 A圆韧带 B卵巢固有韧带 C卵巢悬韧带 D阔韧带 E主韧带 答案： B 6关于女性外生殖器的解剖，不正确的是 A荫阜皮下有丰富的脂肪组织 B大荫唇富含神经末梢 C小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润 D荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域 答案： B 7关于子宫的描述，正确的是 A成年女子的子宫长 7 8 4 5 4 5B宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C幼年时宫体和宫颈的比例是 2:1 D子宫峡部上端是组织学内口 E子宫峡部下端为解剖学内口 答案： B (8 9 题共用备选答案） A单层高柱状上皮 B有纤毛的高柱状上皮 C复层鳞状上皮 D鳞状上皮化生 E生发上皮 8荫道黏膜上皮为 答案： C 9宫颈黏膜上皮为 答案： A 第二章 女性生殖系统生理 1雌、孕激素的周期性变化，正确的是 A雌激素在周期中有一个分泌高峰 B孕激素在周期中有两个分泌高峰 C雌激素于排卵后 7 8 天出现高峰 D月经来潮时孕激素水平开始下降 E雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 答案： C (2 3 题共用备选答案） A 卵泡刺激素 B黄体生成激素 C 雌激素 D 孕激素 E 催乳激素 2卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是 答案： C 3卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是 答案： B 4卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加， 8 9 天后下降的激素是 答案： D 5胚胎期指的是受孕后的 A 8 周以内 B 9 周以内 C 10 周以内 D 11 周以内 E 12 周以内 答案： A 6子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 A 增生 期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期 答案 ： B 中华眼科信息网花样年华社区 不发生周期性变化的组织是 A荫道黏膜上皮 B卵巢生发上皮 C子宫内膜 D宫颈黏膜 E输卵管黏膜 答案： D 第三章 妊娠生理 1输卵管内卵子受精的部位，正确的是 A伞部 B壶腹部与峡部联接处 C峡部与间质部联接处 D间质部内 E内侧 1/3 处 答案： B 2妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 A血容量至妊娠末期增加 30% 40% B心率从孕早期至末期每分钟增加 10 15 次 C心搏出量至妊娠 32 34 周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E第二产程期间，心搏出量略减少 案： E 3孕妇血清绒毛膜促性腺激素（ 度达高峰是在妊娠 A 5 7 周 B 8 10 周 C 11 13 周 D 14 16 周 E 17 19 周 答案 ： B 4妊娠早期羊水的主要来源是 A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜 答案 ： A 5足月妊娠时的羊水量约为 A 1000B 800C 600D 400E 300答案 ： B 6正常脐带内含有 A一条脐动脉，一条脐静脉 B两条脐动脉，一条脐静脉 C两条脐动脉，两条脐静脉 D一条脐动脉，两条脐静脉 E两条脐动脉 答案： B 第四章 妊娠诊断 1早期妊娠诊断，下列哪项是错误的 A荫道壁和子宫颈呈紫蓝色 B黑加征阳性 C子宫增大变软呈球形 D检测尿 性 E黄体酮试验阳性 答案： E 2关于正常妊娠 ,于 12 周末时手测宫底高度是 A双合诊才能够触及 B耻骨联合上 2 3 横指 C脐耻之间 D下腹部不能触及 E耻骨联合上刚能触及 答案： B 3早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D 黑加征 E B 型超声检查 答案： E 4月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是 A 2002 年 11 月 1 日 B 2002 年 11 月 2 日 C 2002 年 11 月 3 日 D 2002 年 11 月 4 日 E 2002 年 11 月 5 日 答案： D 5初孕妇自觉胎动，多数开始于 A妊娠 12 14 周 B妊娠 15 17 周 C妊娠 18 20 周 D妊娠 21 23 周 E妊娠 24 26 周 答案： C 6正常妊娠 38 周时的羊水量约为 A 600B 800C 1000D 1200E 1500答案 ： C 第五章 孕期监护与保健 1 24 岁，孕妇， 次月 经记不清。产科检查：宫高 34底于剑突下 2 横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是 A 孕 20 周 B 孕 24 周 C 孕 28 周 D 孕 34 周 E 孕 40 周 答案： E 2属于胎盘功能检查的是 A测定孕妇尿雌二醇值 B测定孕妇血清游离雌三醇值 C测定孕妇尿胎盘生乳素值 D测定孕妇尿催产素酶值 E 以上都不是 答案： B 3 25 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是 A腹部 X 线摄片 B多普勒超声检查 C B 型超声检查 D胎儿心电图检查 E测定羊水甲胎蛋白值 答案： C 中华眼科信息网花样年华社区 ：容易，自觉胎动时间 18 20 周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行 B 超了解胎儿宫内情况。 4确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A催产素激惹试验 B胎动计数 C尿雌三醇测定 D胎儿电子监护 E羊膜镜检查 答案： B 5孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A 雌酮 B 雌二醇 C 雌三醇 D 孕酮 E 睾酮 答案 ： C 6了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A检测羊水中卵磷脂 /鞘磷脂比值 B检测羊水中肌酐值 C检测羊水中胆红素类物质 D检测羊水中 淀粉酶值 E B 型超声检查胎儿双顶径值 答案： A 7与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A胎盘生乳素 B 孕酮 C 雌酮 D 雌二醇 E 雌三醇 答案： E 8足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 A 90 130 次 B 100 140 次 C 110 150 次 D 120 160 次 E 130 170 次 答案 ： D 9在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A 胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 答案： B 10胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨棘间径 E对角径 答案： C （ 11 12 题共用备选答案） A 25 周 B 28 周 C 30 周 D 35 周 E 40 周 11羊水内出现肺表面活性物质的时间是 12羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 答案： 11 A 12 D （ 13 14 题共用备选答案） 检查羊水，结果是 A卵磷脂 /鞘磷脂比值为 B淀粉酶值为 500U/L C胆红素类物质值为 D含脂肪细胞出现率为 23% E肌酐值为 13提示胎儿肺成熟 14提示胎儿肾成熟 答案： 13 A 14 E 第六章 正常分娩 1新生儿出生后 1 分钟的 分及其意义，下列哪项是错误的 A满分为 10 分，属正常新生儿 B 7 分以上只需进行一般处理 C 4 分以下缺氧严重，应紧急抢救 D应于出生 5 分钟时再次评分 E评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 答案： E 2初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是 A宫口开全时 B胎头可见到时 C胎头着冠时 D胎头复位时 E胎头拨露使荫唇后联合紧张时 答案： E 3分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A子宫平滑肌 B会荫浅横肌 C会荫深横肌 D肛门括约肌 E 盆底肛提肌 答案： E 4关于枕先露的分娩机制，正确的是 A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B胎头降至骨盆底时开始俯屈 C当胎头在中骨盆开始内旋转 D宫缩和腹压促使胎头仰伸 E分娩过程中胎头呈持续性下降 答案： C 5临产开始的标志，错误的是 A规律宫缩 B子宫颈管展平 C宫颈扩张 D见红 E胎先露部下降 答案： D 6新生儿娩出后首先应 A断脐 B擦洗新生儿面部 C 清理呼吸道 D 刺激新生儿足部 E抓紧娩出胎盘及胎膜 答案： C 中华眼科信息网花样年华社区 26 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 3 小时，胎心 136 次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是 A子宫收缩过强 B髂嵴间径 27C骶耻外径 17D 胎位异常 E第二产程延长 答案： C 试题点评：难，骶耻外径小于 18虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。 8临产后，肥皂水灌肠可用于 A 胎膜早破 B胎头未衔接 C 胎位异常 D初产妇宫口开大 3E严重心脏病 答案： D 9经荫道分娩时，为预防 产后出血，静注麦角新碱应在 A胎头拨露荫唇后联合紧张时 B胎头已着冠时 C胎头娩出时 D胎肩娩出时 E胎盘娩出时 答案： D 10枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 A双顶径 B双颧径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颊径 答案： D 11 24 岁初产妇，规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6大至 7头 1，胎心 140 次分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶（杜冷丁） C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术 答案： D 试题点评：难度中等 ，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。 第七章 正常产褥 1关于产褥期血液系统的变化，正确的是 A产褥早期血液转为低凝状态 B红细胞沉降率于产后 1 2 周降至正常 C红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 D白细胞总数于产褥早期较低 E血小板数减少 答案： C (2 3 题共用备选答案 ) 关于母乳喂养 A 催乳激素 B催产素 C哺乳方法不 当 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头 2促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是 3发生乳头皲裂的常见原因是 答案： 2 B 3 C 第八章 妊娠病理 【历年考题点津】 1用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是 A心率减慢 B呼吸次数减少 C血压降低 D尿量减少 E 膝反射 消失 答案： E 2胎盘早期剥离的主要病理变化是 A胎盘边缘血窦破裂 B胎盘血管痉挛 C包蜕膜出血 D底蜕膜出血 E真蜕膜出血 答案： D 3流产感染易发生在 A先兆流产 B习惯性流产 C稽留流产 D不全流产 E难免流产 答案： D 4初孕妇，妊娠 37+2 周，基础血压不高。近 5 天头痛、眼花，血压 160/100尿蛋白（），尿雌激素肌酐值为 11，胎心 148 次分，此时如何处理最恰当 A积极治疗至妊娠 39 周时终止妊娠 B积极治疗 24 48 小时后终止妊娠 C积极治疗，等待 自然分娩 D静脉滴注催产素引产 E立即行剖宫产术 答案： B 试题点评：难，妊高征终止妊娠的指征：先兆子痛孕妇经积极治疗 24 48 小时无明显好转；先兆子痛孕妇，胎龄超过 36 周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄不足 36 周，胎盘功能减退，胎儿已成熟、子痫控制后 2 4h 的孕妇，适时终止妊娠。 5女性， 28 岁，停经 50+天，荫道流血伴下腹隐痛 5 天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不 适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能的诊断是 A不全流产 B难免流产 C先兆流产 D完全流产 E稽留流产 答案： B 试题点评：难度中等，据难免流产的定义：流产不可避免，荫道出血增多，腹痛加重，荫道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相 符或略小。 6 26 岁初孕妇，于妊娠 34 周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压 24/80/100尿蛋白（），眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。本例诊断应是 A 中度妊高征 B先兆子痫 C子痫 D妊娠合并原发性高血压 E妊娠合并肾性高血压 答案： B 试题点评：难度适中。患者有自觉症状，血压较高、尿蛋 白（）且眼底改变，故诊断成立。 中华眼科信息网花样年华社区 女性， 29 岁，结婚两年未育，现停经 8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血 3 天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约 50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B 慢性盆腔炎 C先兆流产 D功能失调性月经紊乱 E子宫腺肌病 答案： C 8最佳治疗方案是 A诊断性刮宫 B药物人工周期治疗 C抗感染治疗 D保胎治疗 E手术切除子宫 答案： D 试题点评：易，子宫与停经周数相符，荫道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。 9妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素 前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛 答案： E 10与前置胎盘的发生无关的是 A妊娠高血压综合征 B双胎妊娠 C多次刮宫 D胎盘面积过大 E受精卵滋养层发育迟缓 答案： A 11羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A 500B 400C 300D 200E 100答案 ： C 12 32 岁，女性，妊娠 31 周，少量荫道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是 A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B左侧卧位 C注意休息，并给以镇静剂 D任其自然 E氧气吸入，给予止血剂 答案： A 试题点评：易，根据孕 31 周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。 （ 13 14 题共用题干） 26 岁，女性，停经 45 天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白， 0/40肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛（ ），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 13首选检查项目应是 A B 型超声检查 B 后穹窿穿刺 C血常规及出凝血时间 D尿妊娠试验 E诊断性刮宫 答案： B 14本例最可能的诊断是 A 急性盆腔炎 B先兆流产 C卵巢囊肿蒂扭转 D 异位妊娠 E难免流产 答案： D 15本例最恰当的处理是 A中医治疗 B纠正休克 C输血同时手术探查 D应用抗生素 E静脉输液 答案： C 试题点评：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不 凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。 16大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A心率明显减慢 B呼吸次数明显减少 C血压大幅度降低 D尿量明显减少 E 膝反射消失 答案： E （ 17 18 题共用备选答案） A 人工破膜 B剖宫产 C引产 D会荫侧切 E低位产钳术 17孕 35 周，子痛，抽搐控制 6 小时。此时应采取的措施是 18轻度妊高征初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时， S+3，胎心 110 次 /分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施 答案： 17 B 18 E 19女， 27 岁。妊娠 38 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查 80/110蛋白（ +），浮肿（ +），胎心 140 次分。肛诊子宫颈管未消失。 无反应型。最恰 当的处理是 A静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B降压利尿 C治疗 4 天无好转行剖宫产术 D促宫颈成熟 E治疗同时立即剖宫产 答案： E 试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。 20 26 岁经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近 2例最恰当的处置应是 A 静脉滴注止血药物 B口服硫酸舒喘灵 C肌注硫酸镁 D肌注黄体酮 E行负压吸宫术 答案： E 试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。 (21 22 题共用题干 ) 26 岁初孕妇，现妊娠 40 周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐 2 次来院就诊。 21最有参考价值的病史是 A既往无头痛史 B既往血 压正常 C有高血压家族史 D有患病毒性肝炎史 E有多次泌尿系统感染史 答案： B 22为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 A尿素氮值增高 B 尿素值增高 C 尿酸值增高 D 肌酸值增高 E 肌酐值增高 答案 ： C 23听胎心发现胎心 176 次分，此时恰当的处置应是 A静脉滴注硫酸镁 B静脉快速滴注甘露醇 C对症处理 D立即行剖宫产术 E立即行催产素静脉滴注引产 答案： D 试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产 。 24 25 岁初孕妇，妊娠 36 周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心 136 次分。本例最恰当处理方法应是 A期待疗法 B缩宫素静脉滴注引产 C立即行人工破膜 D立即静脉滴注止血药物 E行剖宫产术 答案： A 试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。 25来院就诊的 25 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价 值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定红细胞比容 C眼底检查 D测定血谷丙转氨酶值 E测定尿雌激素肌酐值 答案： C 试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。 26 30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，荫道不规则流血 1 天，今晨从荫道排出三角形膜样组 织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A立即行刮宫术 B静脉滴注缩宫素 C肌注麦角新碱 D行剖腹探查术 E应用止血药 答案： D 中华眼科信息网花样年华社区 ：难度中等，停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。 27 24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先兆早产 答案： B 试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。 (28 29 题共用备选答案） A硫酸镁静 脉滴注 B哌替啶肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E阿托品静脉推注 28妊高征孕妇血压 180/116首选药物是 29妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案： 28 A 29 D 30女性， 30 岁，停经 43 天，荫道少量出血伴下腹隐痛 2 天。行吸宫术，病理报告为 “ 蜕膜组织 ” 。首先应考虑的疾病是 A闭经 B先兆流产 C月经 D月经不调 E 异位妊娠 答案： E 试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行 B 超确定为宫内孕再清宫。 (31 32 题共用题干 ) 初孕妇，妊娠 39 周，剧烈持续腹痛 4 小时入院。贫血貌，血压 130/80搏 120 次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心 110 次份，荫道少量流血，肛 查宫口未开。 31可能的诊断是 A前置胎盘 B先兆子痫 C继发性贫血 D低张性子宫收缩乏力 E胎盘早剥 答案： E 32为明确诊断，最有价值的辅助检查是 A胎心监护 B荫道检查 C B 超 D血红细胞计数及血红蛋白值 E血白细胞计数及分类 答案： C 33此时最恰当的处理应是 A输血输液 B静脉滴注缩宫素引产 C给予镇静药等待产程发动 D剖宫产结束分娩 E 以上都不是 答案： D 试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛， B 超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。 第九章 高危妊娠 （ 1 3 题共用备选答案） A早期减速 B晚期减速 C变异减速 D基线胎心率有变异 E周期性胎心率加速 1枕先露，先露 +2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现 2疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现 3过期妊娠， B 型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现 答案： 1 A 2 C 3 B 4我国现阶段采用的围生期规定为 A从胚胎形成至产后 1 周 B从妊娠满 20 周至产后 4 周 C从妊娠满 24 周至产后 1 周 D从妊娠满 28 周至产后 1 周 E从妊娠满 28 周至产后 4 周 答案： D 第十章 妊娠合并症 1心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠 20 22 周 B妊娠 24 26 周 C妊娠 28 30 周 D妊娠 32 34 周 E妊娠 36 38 周 答案： D 中华眼科信息网花样年华社区 28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰，同时行剖宫产术 C积极控制心衰，同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产 答案： A 试题点评：难度中等，心功能级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。 3重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 A子宫收缩乏力 B软产道 裂伤 C胎盘粘连 D胎盘残留 E凝血功能障碍 答案： E 4心脏病产妇胎儿娩出后应立即 A腹部放置砂袋 B静注麦角新碱 C鼓励下床活动 D 抗感染 E行绝育手术 答案： A 5女性， 25 岁， 妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 A行阑尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 答案： C 6妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 A预防感染 B减少游离氨及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D控制重症肝炎进展 E抑制需氧菌和厌氧菌 答案： B 7女， 31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖（），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 ， 2 小时血糖 ，既往无糖尿病史。最可能的诊断是 A肾性糖尿 B糖尿病合并妊娠 C妊娠期糖尿病 D继发性糖尿病 E其他特殊类 型糖尿病 答案： C 试题点评：难，口服葡萄糖耐量试验正常值 ，其中任何两项超过正常值为异常。 第十一章 异常分娩 【历年考题点津】 1初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 A 1 小时 B 时 C 2 小时 D 时 E 3 小时 答案： C 2孕妇 ,29 岁 ,9 周妊娠，产科检查：宫高 32左横位，胎心率 128 次分，尿蛋白（ -）。骨盆外测量：出口横径为 进一步检查 A出口后矢状径 B对角径 C坐骨棘间径 D坐骨切迹宽度 E骶骨前面弯曲度 答案： A 试题点评：骨盆 外测量出口横径小于 8测量出口后矢状径，二者之和大于 15试产。 3测得初孕妇坐骨结节间径 7口后矢状径 7妊娠 39 周，估计胎儿约 3200g，宫缩正常，宫口开大 确的分娩方式应是 A 自然分娩 B会荫侧切，经荫道分娩 C胎头吸引术 D产钳术 E剖宫产术 答案： E 4初产妇，宫口 开全 时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 A催产素静脉滴注 B等其自然回转 C人工协助顺时针转 90 D人工协助逆时针转 90 E行会荫后 答案： D (5 7 题共用题干 ) 26 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，肛查宫口 8露 0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续 30秒，间隔 5 分钟。胎心 136 次分， B 型超声检查示胎儿双顶径为 5出现以上情况最可能是 A子宫收缩过强 B胎儿过大 C子宫收缩乏力 D骨盆狭窄 E 胎儿畸形 答案： C 6本例首先的处理是 A 人工破膜 B立即剖宫产 C静脉滴注催产素 5U D肌注度冷丁 100E观察 1 小时后再决定 答案： A 7若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是 A严密观察产程，等待自然分娩 B立即剖宫产 C小剂量滴注催产素 D持续吸氧，等待宫口开全 E产钳助娩 答案： B 试题点评：难，协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性 ，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜，宫颈扩张 3上无头盆不称胎头已衔接者，破膜后羊水度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。 (8 9 题共用备选答案） A硫酸镁静脉滴注 B度冷丁肌内注射 C腓苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E氯丙嗪静脉推注 8重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是 9不协调性子宫收缩乏力时，首选药物 答案： 8 D 9 B 10初孕妇， 25 岁，妊娠 38 周。骨盆外测量：骶耻外径 嵴间径 27骨结节间径 例孕妇的骨盆应诊断为 A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆 答案 ： D 11初产妇，足月妊娠 ，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3左横位（ 胎膜已破，羊水清，胎心率 140 次分，估计胎儿重 3200g。本例正确处理应是 A行剖宫产术 B缩宫素静脉滴注 C等待荫道自然分娩 D徒手将胎头枕部转向前方，然后荫道分娩 E行产钳助产术 答案： D 试题点评：易。宫口开全，胎头达 盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。 （ 12 13 题共用题干） 初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后 4 小时荫道流血约 500： 0/60搏 100 次分，宫底脐上 3 横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固 12导致出血最可能的原因是 A子宫收缩乏力 B软产道损伤 C胎盘残留 D凝血功能障碍 E尿潴留 答案： E 13首选处理措施是 A按摩子宫 B导尿 C注射止血剂 D检查软产道 E刮宫 答案： B 试题点评：难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。 14不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 A针刺合谷、三荫交穴位 B温肥皂水灌肠 C肌注哌替啶 D 人工破膜 E静脉滴注缩宫素 答案： C 15胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量荫道流血。最可能的诊断应是 A宫缩乏力 B荫道静脉破裂 C宫颈裂伤 D胎盘部分剥离 E凝血功能障碍 答案： A 中华眼科信息网花样年华社区 双胎妊娠。第一胎儿自然经荫道娩出后 8 分钟，第二胎儿娩出， 10 分钟后娩出胎盘，随即出现荫道多量流血；数分钟内流血达 500例最可能的诊断是 A胎盘残留 B副胎盘残留 C宫缩乏力 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍 答案： C （ 17 18 题共用题干） 27 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 6 小时，枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 142 次分。荫道检查：宫口开大 3破膜，S+l，骨盆外测量未见异常 17此时恰当处理应是 A抑制宫缩，使其维持至妊娠 40 周 B等待自然分娩 C人工破膜加速产程进展 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术 答案： B 18若 此后宫缩逐渐减弱，产程已 18 小时，胎膜已破，宫口开大 8时恰当处理应是 A静注地西泮加速产程进展 B静脉滴注缩宫素 C肌内注射缩宫素 D静脉注射麦角新碱 E立即行剖宫产术 答案： B 试题点评：容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。 （ 19 20 题共用题干） 27 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 10钟次 ，持续 3 秒，宫口开大 2 19出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩缩复作用异常 E腹肌和隔肌收缩力异常 答案； A 20此时的处理原则应是 A静脉滴注缩宫素 B静脉满注麦角新碱 C肌内注射哌替啶（杜冷丁） D 人工破膜 E立即行剖宫产术 答案： C 试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。 21若已进入第二产程，胎头 +4，胎心 102 次分，此时的处理应是 A立即行剖宫产术 B等待自然分娩 C行产钳术助娩 D静脉滴注缩宫素加强宫缩 E静注地西泮（安定）加速产程进展 答案： C (22 23 题共用题干） 22单臀先露的两下肢姿势是 A髋关节屈曲，膝关节屈曲 B髋关节直伸，膝关节直伸 C髋关节直伸，膝关节屈曲 D髋关节屈曲，膝关节直伸 E 以上都不是 答案： D 23胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是 A子宫收缩 力异常 B 胎位异常 C胎头衔接 D 胎膜早破 E出现病理缩复环 答案： C 24初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 A 4 小时 B 6 小时 C 8 小时 D 10 小时 E 12 小时 答案： C 25 27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达 600可能的诊断是 A副胎盘残留 B胎盘残留 C子宫收缩乏力 D宫颈裂伤 E凝血功能障碍 答案： C 第十二章 分娩期并发症 【历年考题点津】 1产后出血原因中， 下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜 A宫缩乏力 B胎盘粘连 C胎盘植入 D凝血功能障碍 E子宫胎盘卒中 答案： C 2 26 岁初产妇，妊娠 40 周，临产后 10 小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为 A先兆子宫破裂 B子宫破裂 C重型胎盘早剥 D 羊水栓塞 E 妊娠合并急性泌尿系感染 答案： A 试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。 3抢救羊水栓塞的首要措施是 A纠正 继发纤溶 B纠正呼吸循环衰竭 C纠正肾功衰竭 D立即终止妊娠 E切除子宫 答案： B 4重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 A合并妊娠高血压综合征 B剧烈腹痛 C跨耻征阳性 D子宫呈板状硬 E出现病理缩复环 答案： B 5一产妇分娩时产道出血 400压 100/ 6510g/L。因平时身体虚 弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是 A输注全血 2 单位 B输注红细胞悬液 2 单位 C输注新鲜冰冻血浆 400D加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E输注入血白蛋白 答案： D 6在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 A胎动减弱 B胎动次数减少 C胎动增强 D胎 动频繁 E 以上都不是 答案： C 7 25 岁初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 12 小时，自然破膜 8 小时，宫口开大 3心 110 次分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是 A急查尿雌激素肌酐比值 B吸氧，严密观察产程进展 C静注 25%葡萄糖液内加维生素 C D静脉滴注缩宫素，加速产程 E立即行剖宫产术 答案： E 中华眼科信息网花样年华社区 ：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。 (8 9 题共用备选答案） A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长 8 28 岁初产妇，妊娠 40 周，于晨 4 时临产， 13 时宫口开大 421 时 30 分宫口开大 7时应诊断为 9 29 岁初产妇，妊娠 39 周，于晨 4 时临产， 10 时自然破膜， 20 时 20 分查宫口开大 2时应诊断为 答案： 8 B 9 A （ 10 11 题共用题干） 初产妇，孕 37 周， 8 小时前突然出现荫道流液，如小便样， 6 小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口 1 小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏 110 次分，呼吸 28 次分，胎心 160 次分，导尿时见血尿 10诊断首先考虑 A 胎膜早破 B子宫破裂 C先兆子宫破裂 D前置胎盘 E胎盘早剥 答案： C 11最适宜的处理是 A 口服地西泮 B消毒后还纳肢体 C全麻下行内倒转术 D立即行剖宫产 E等待宫口开全后行牵引术 答案： D 试题点评：难， 此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。 第十三章 异常产褥 【历年考题点津】 1 28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 血压 90/60性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为 A急性子宫内膜炎 B急性子宫肌炎 C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎 E弥漫性腹膜炎 答案： C 试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。 第十四章 妇科病史及检查 【历年考题点津】 1常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是 A宫颈碘试验 B宫颈刮片细胞学检查 C荫道镜检查 D荫道镜下宫颈多处活检 E宫颈锥切活检 答案： B 2女， 39 岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为级，首先应做的检查项目为 A连续重复宫颈刮片细胞学检查 B宫颈碘试验 C荫道镜检查 D荫道镜指导下宫颈活检 E宫颈锥形切除送病理检查 答案： D 3普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 A荫道镜检查 B妇科三合诊检查 C宫颈碘试验 D宫颈刮片细胞学检查 E宫颈活组织检查 答案： E 4正常荫道中优势菌群是 A 乳酸杆菌 B棒状杆菌 C大肠杆菌 D类杆菌 E梭状杆菌 答案： A 第十五章 外荫色素减褪疾病（慢性外荫营养不良） 【历年考题点津】 1属于癌前病变的外荫白色病变是 A增生型营养不良 B硬化苔癣型营养不良 C混合型营养不良 D营养不良伴有上皮不典型增生 E白癜风 答案： D 2外荫硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 A口服脱敏药物 B手术治疗 C禁用刺激性药物擦洗 D激光治疗 E局部用药 答案： B 第十六章 女性生殖系统炎症 【历年考题点津】 1关于宫颈糜烂，下列哪项正确 A分为