系统解剖学常考试题

1.子宫的位置：子宫位于骨盆中央， 在膀胱与直肠中间，下端接阴道，子宫 颈的下端不低于坐骨棘平面，两侧有输 卵管。 2.子宫的固定装置：固有子宫的韧 带有：子宫阔韧带，可限制子宫向两侧 移动；子宫圆韧带，可维持子宫前倾； 子宫主韧带，维持子宫不致下垂；子宫 骶韧带，可维持子宫前屈。此外，尿生 殖膈，盆膈。会阴中心腱，阴道以及子 宫周围的结缔组织等对子宫也有承托和 牵拉作用，在维持或固定子宫位置方面 有重要作用。 3.3.何为阴道穹窿，意义：阴道的上 端包绕子宫的阴道部，两者之间形成环 形凹陷，称为阴道穹窿。阴道穹窿可分 为互相连通的前部、后部、和两侧部， 其中以阴道后穹窿最深，并于直肠子宫 陷凹紧密相邻，二者间质隔以阴道后壁 和一层腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔的 最低部位，腹腔内的炎性渗出液、脓液 等易积存于此，因此可经阴道后穹窿行 穿刺或引流进行诊断和治疗。 4.脉管系的组成：脉管系包括心血 管系和淋巴系。心血管系包括：心、动 脉、静脉、毛细血管。淋巴系包括：淋 巴管、淋巴器官和淋巴组织。 5.试述三尖瓣复合体：右房室口周 缘有致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕， 三尖瓣基底附于该环，瓣游离缘垂入室 腔。瓣膜有三个深陷的切迹分为 3 个近 似三角形的瓣叶，据其位置分别称前尖、 后尖、和隔侧尖。鉴于三尖瓣环、三尖 瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切 关联，常将四者合称为三尖瓣复合。 6.试述二尖瓣复合体：左房室口周 缘二尖瓣环，二尖瓣基底附于二尖瓣环， 游离缘垂入室腔。瓣膜有 2 个深陷的切 迹分为前尖和后尖。与二切迹相对处， 前、后尖叶融合，=称为前外侧连合和 后外侧连合。每一乳头肌尖部通常有数 个肌头，发出腱索至两个相邻瓣膜。因 二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功 能和结构上密切联系，故合称为二尖瓣 复合体。 7.何为 Koch 三角：右心房的冠状窦 口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三角区称为 Koch 三角。 此三角为心内直视手术时的重要标志。 8.何为房室交点：房室交点是后方 间沟、后室间沟与冠状沟的相交处，是 心表面的一个重要标志，是左、右心房 与左、右心室在后心面相互接近之处， 其深面有重要的血管和神经等结构。 9.何为中心纤维体：为右纤维三角， 因其位于心的中央部位故称为中心纤维 体。 10.试述心传导系的组成。心传导系 位于心壁内，主要由特殊心肌细胞组成， 包括窦房结、房室结、房室束、左、右 束支和 Purkinje 纤维网等。窦房结是心 的正常起博点。房室结位于右心房 Koch 三角(由冠状窦口前内缘、三尖瓣 隔侧尖附着缘何 Todaro 腱围成三角区) 的心内膜深面，其前端发出房室束。房 室束又称希氏束，从房室结前端向前行， 穿过右纤维三角，沿室间隔膜部后下缘 前行，在室间隔肌部上缘分为左、右束 支。左、右束支的分支在心内膜深面交 织成心内膜下 Purkinije 纤维网，由该 网发出的纤维进入心肌，在心肌内形成 肌内 Purkinje 纤维网。 11.做酚红实验时，从肘正中静脉注 入，经何途径从尿中排除体外？肘正中 静脉贵要静脉肱静脉腋静脉锁 骨下静脉右心房右心室肺动脉 肺泡周围毛细血管肺静脉左心房 左心室升主动脉主动脉弓胸主动 脉腹主动脉肾动脉入球小动脉 肾小球肾小球囊肾小管集合管 乳头管肾小盏肾大盏肾盂输尿 管膀胱尿道排出体外 12.从大隐静脉注入葡萄糖经哪些途 径到达肝细胞：葡萄糖注射液经大隐静 脉股静脉髂外静脉髂总静脉下 腔静脉右心房右心室肺动脉肺 泡周围毛细血管肺静脉左心房左 心室升主动脉胸主动脉腹主动脉 腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝 左、右动脉及其肝内分支肝细胞 13.简述结肠各部动脉的来源和静脉 回流：a 升结肠：由肠系膜上动脉发出 的回结肠动脉和右结肠动脉支配。b 横 结肠：由肠系膜上动脉发出的中结肠动 脉支配。c 降结肠：由肠系膜下动脉发 出的左结肠动脉支配。d 乙状结肠：右 肠系膜下动脉发出的乙状结肠动脉支配。 e 静脉回流：各部分的静脉与同名动脉 伴行，分别会流入肠系膜上、下静脉， 继而注入肝门静脉。 14.试述门静脉的组成、特点和重要 属支：门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉 汇合而成。门静脉有两个特点：一是介 于两端的毛细血管之间，二是缺乏功能 性静脉瓣。其重要属支有肠系膜上静脉、 脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附 脐静脉等。 15.试述大隐静脉的起源、重要行程、 注入人体何静脉、重要属支和收集范围： 大隐静脉起于足背静脉弓的内侧部，经 内踝前面沿小腿前内侧上行，经过膝关 节的内侧，绕股骨内踝后方，再沿大腿 内侧上行，于耻骨结节外下方 3-4cm 处， 穿筛筋膜入股静脉。 大隐静脉的主 要属支有股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、 阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉 等。分别收集足内侧、小腿前内侧、大 腿、会阴部、脐以下腹壁、臀部的浅静 脉血。 16.腹股沟淋巴结收集范围：搜集下 肢浅、深淋巴和脐以下腹壁、会阴部、 臀部的浅淋巴。 17.胸导管收集范围：头颈部左侧半、 左上肢、胸壁左侧半合胸腔内左侧半的 脏器、腹壁和腹腔内脏器、盆壁和盆腔 内脏器、会阴、双侧下肢的淋巴，注入 左静脉角。 18.右淋巴导管：收集头颈部右侧半、 右上肢、胸壁右侧半和胸腔内右侧半的 脏器的淋巴，注入右静脉角。 19.何为心饱和心包腔：心包为包裹 心脏和大血管根部的囊状结构，可分为 纤维性心包和浆膜性心包。浆膜性心包 的壁层与脏层之间的窄隙称为心包腔。 20.何为心包裸区：在胸骨体下份和 左侧第 5、6 软肋的后方处，心包的前 方没有胸膜遮盖，纤维性心包直接与胸 前壁解除，此区域的心包称为心包裸区。 21.何为心包窦：心包脏层将升主动 脉和肺动脉干共同包绕，使其后方与左 心房前壁和上腔静脉之间留有一空隙， 称为心包横窦。在心房后壁与后部壁层 之间亦留有腔隙，其两侧界为左肺静脉、 右肺静脉和下腔静脉，称为心包斜窦。 可将手指从心下面向后上方探查，以验 证其位置。两窦均为心包腔的一部分， 在心外科有一定意义。 22.根据感受器所在部位和刺激来源， 感受器可分为几类：可分为 3 类 1.外感 受器：分布在皮肤、粘膜、视器和听器 等处，接受来自外界的刺激。2.内感受 器：分布在内脏和血管等处，接受加于 这些器官的物理或化学刺激。3.本体感 受器：分布在：肌、肌腱、关节和内耳 位觉器等处，接受机体运动和平衡时产 生的刺激。 23.试述视器的组成和功能：视器由 眼球和眼副器两部分组成，它的功能是 感受光波的刺激一方面经视觉传导通路 至视皮质而产生视觉，另一方面经反射 通路完成各种视反射。 24.何为前房、后房和前房角：虹膜 把角膜与晶体之间的腔隙分为前后两部 分，角膜与虹膜之间的腔隙称为眼前房， 虹膜与晶状体之间的腔隙称为眼后房， 前房和后房借瞳孔相通。在眼前房的周 缘，角膜周缘与虹膜基的交角处，称为 虹膜角膜角，又称为前房角。 25.简述睫状肌的作用和神经支配： 睫状肌是睫状体内的平滑肌，受副交感 神经的支配。睫状肌收缩，使脉络膜向 前，睫状突内伸，睫状小带松弛，晶状 体由于本身的弹性而曲度增加，以适应 视近物；睫状肌松弛，脉络膜后移，睫 状突外移，睫状小带紧张，晶状体变扁， 以适应视远物。 26.眼球的屈光系统包括哪些结构： 眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状 体和玻璃体。 27.试述房水的功能及其产生、循环 途径和吸收：房水有折光作用，营养角 膜和晶状体，维持眼内压的功能。房水 由睫状体产生，自眼后房经瞳孔到眼前 房，经虹膜角膜角（前房角）入巩膜静 脉窦，通过睫状体前静脉汇入眼静脉。 28.试述位听器（前庭蜗器）的组成： 位听器在功能上包括位觉器和听觉器两 部分，在结构上包括外耳、中耳和内耳 三部分。 29.简述咽鼓管的结构与功能;咽鼓管 是连接鼻咽部和鼓室的通道，其结构分 骨部和软骨部，骨部即颞骨岩部的咽鼓 管半管，以其鼓室口开口于鼓室的前壁。 软骨部紧连骨部，其内侧端开口于鼻咽 部的侧壁，平对下鼻甲的后方，即咽鼓 管咽口。咽鼓管的生理意义是维持鼓室 和外界的大气压平衡，以便骨膜震动。 30.试述神经系统包括哪些部分；神 经系统可分为中枢部和周围部。中枢部 包括脑和脊髓，又称中枢神经系。周围 部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周 围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏 神经。 31.何谓灰质、皮质、白质、髓质、 神经核和神经节：（1）灰质:在中枢神 经系内，神经元胞体及其树突集聚的部 位称为灰质。 （2）皮质;构成大脑半球 表面和小脑表面的灰质称为皮质（分别 为大脑皮质和小脑皮质） 。 （3）白质： 在中枢神经系内，神经纤维集聚的部位 称为白质。 （4）髓质：大脑皮质和小脑 皮质深部的白质称为髓质。 （5）神经核： 在中枢神经系内，除皮质外，形态和功 能相似的神经元胞体集聚成团，称为神 经核。 （6）神经节：在周围神经系内， 神经元胞体集聚的地方称为神经节。 32.试述隔神经的起源、行程和分布： 膈神经是颈丛的重要分支，由第 35 颈 神经前支的纤维组成，沿前斜角肌前面 下行，在锁骨下动，静脉之间经胸廓上 口进入胸腔，跨肺根的前方，在纵膈胸 膜与心包之间下行达膈肌。隔神经是混 合型神经，其运动纤维支配膈肌，感觉 纤维主要分布于胸膜和心包。 33.为什么肱骨外壳颈骨折最容易损 伤腋神经：腋神经由后束发出，在腋腔 后壁处可见腋神经伴旋肱后动脉向后穿 四边孔，绕肱骨外科颈分支入三角肌和 小圆肌，并有皮质分布于三角肌区及臂 上份外侧后部皮肤。因为腋神经绕肱骨 外科颈至三角肌深面，比较贴近骨面， 所以肱骨外科颈骨折时，最容易损伤腋 神经。 34.试述正中神经的分布：正中神经 的肌支支配挠骨肌、尺侧碗屈肌和指深 屈肌尺侧伴以外的所有前臂前群肌以及 除拇收级以外的鱼际肌和第 1、第 2 蚓 状肌。其分布于手掌外侧半和尺侧两个 半指掌侧面的皮肤。 35.简述尺神经的分布：尺神经的肌 支支配尺侧腕屈肌、指深肌尺侧半、小 鱼际肌、拇收肌、骨间肌和第 3、4 蚓 状肌、其皮支分布于手掌内侧半、手背 内侧半、尺侧一个半指掌侧面和尺侧两 个半指背侧面的皮肤。 36.挠神经的分布：挠神经的肌支支 配臂后群肌、前臂后群肌和肱挠肌。其 皮支分布于臂后面、前臂后面、手背外 侧半、挠侧两个半指背的皮肤。 37.动眼神经含有那两中纤维成分？ 它们分布于哪里？动眼神经内的两种纤 维是躯体运动神经纤维和一般内脏运动 纤维（副交感纤维） 、前者支配除上斜 肌和外直肌以外的全部眼外肌，后者在 睫状肌神经节换神经元后支配瞳孔括约 肌和睫状肌。 38.何为前神经元、节前纤维、节后 纤维、节后神经元和节后纤维：内脏运 动神经（包括交感神经和副交感神经） 从低级中枢到达效应器，一般需要经过 两个神经元。第一个神经元称为节前神 经元，其轴突为节前纤维。第二个神经 元称为节后神经元，其轴突为节后纤维。 39.何谓牵涉性痛和海德带？当某些 内脏器官发生病变时，常在体表一定区 域产生感觉过敏或痛觉，这种现象叫做 牵涉性痛。内脏病变引起一定的皮肤区 域出现牵涉性痛或皮肤过敏区，这种区 域成为海德带。 40.试述大脑半球的分叶：每侧大脑 半球通常借一些主要的沟裂分为 5 叶。 大脑外侧沟以上，中央沟以前的部分称 为额叶；顶枕沟以后的部分称为枕叶； 中央沟与顶枕沟之间的部分为顶叶；大 脑外侧沟以下，顶枕沟以前的部分为颞 叶；大脑外侧沟的深部还有岛叶。 41.试述侧脑室的分布：侧脑室分为 中央部、前角、后角、下角四部，中央 部在顶叶深面，下角在颞叶深面，后角 在枕叶深面，各部彼此连通，两侧侧脑 室又通过室间孔与第三脑室连通。 42.何为基底神经核？包括哪些核团： 基底神经核是指埋藏在端脑髓质中的恢 团块，包括尾状核、豆状核、屏状核和 杏仁四大核团。 43.试述内囊的位置、分布及从各部 通过的主要纤维束：内囊位于尾状核、 背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上， 两侧的内囊呈尖向内侧的、形，分 为三部；内囊前角位于尾状核与豆状核 之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过； 前、后脚连接处=称内囊膝，主要有皮 质核束通过；内囊后脚主要有皮质脊髓 束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射通 过。 44.试述内囊的位置、分部、及从各 部通过的主要纤维束：内囊损伤后会出 现典型的“三偏征”即偏瘫，对侧肢体 运动丧失；偏盲，对侧视野同向偏盲； 偏感觉障碍，对侧感觉丧失。 45.试述第 I 躯体运动区、第 I 躯体感 觉区、视区、听区在大脑半球的部位： 第 I 躯体运动区在中央前回和中央旁小 叶前部，第 I 躯体感觉区在中央后回和 中央旁小叶后部，视区在枕叶内侧面的 距状沟两侧皮质，听区在颞横回。 46.何谓硬膜外腔？有何临床意义： 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙称 硬膜外腔，其内有脊神经根通行，临床 上进行硬膜外麻醉术时，就是将药物注 入此腔内，以阻滞脊神经的传导。 47.何为蛛网膜下腔：在脑和脊髓的 外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的 腔隙称为蛛网膜下隙。蛛网膜下隙的下 部，在脊髓末端以下至第 2 骶椎水平特 别扩大，称为终池，临床上常在此处行 腰椎穿刺，以抽取脑脊液或注入药物。 48.试述大脑动脉环的组成：大脑动 脉环由两侧的颈内动脉末端、大脑前动 脉、前交通动脉、大脑后动脉和后交通 动脉连接而成。 49.试述脑脊液的产生、循环途径。 脑脊液是由各脑室内脉络丛产生的无色 透明液体，脑脊液总量在成人约 150ml，充满于脑室系统、脊髓中央管 和蛛网膜下隙内。它处于不断的产生、 循环和回流的动态平衡中，其循环途径 为侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间 孔流向第 3 脑室，与第三脑室脉络丛产 生的脑脊液一起，经正中孔和外侧孔流 入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗透到硬 脑膜窦（上矢状窦） 。 50.试述视觉传导路和瞳孔对光反射 通路的组成：1）视觉传导路：由 3 级 神经元组成。眼球视网膜上的双极细胞 称为第 1 级神经元。第 2 级神经元为节 细胞，其轴突经视神经管入颅腔，形成 视交叉后延为视束，多数纤维止于外侧 膝状体。第 3 级神经元的胞体在外侧膝 状体内，由外侧膝状体核发出纤维组成 视辐射，投射到端脑距状沟周围的视区 皮质。2）瞳孔对光反射通路：自视网 膜始，经视神经、视交叉达视束，视束 的部分纤维上丘臂至顶盖前区，与顶盖 前区的细胞形成突触。顶盖前区为对光 反射中枢，发出的纤维与两侧动眼神经 经副核联系，动眼神经副核发出的纤维 经动眼神经进入眶内，止于睫状神经节， 由睫状神经节发出的节后纤维支配瞳孔 括约肌和睫状肌。 51.试述椎体系的组成：椎体系包括 皮质脊髓束和皮质核束。1）皮质脊髓 束由上、下运动神经元组成。中央前回 上、中部和中央旁下叶前部的巨型锥体 细胞和其他类型的锥体细胞及额叶、顶 叶部分区域的锥体细胞的轴突集合成皮 质脊髓束。皮质脊髓束下行至延髓的腹 侧部，75%-90%的纤维交叉至对侧，交 叉后的纤维继续在对侧脊髓外侧索内下 行，称为皮质脊髓侧束，逐节终止于外 侧群脊髓前角运动细胞，支配四肢肌； 一小部分没有交叉而下行至同侧脊髓前 索内，称为皮质脊髓前束，终于双侧的 内侧群脊髓前角运动细胞，支配躯干肌。 2）皮质核束由上、下运动神经元组成， 主要起源于中央前回下部等处的锥体细 胞的轴突集合而成，其纤维下行