神经外科实习生出科试题

神经外科护理实习生出科试题（一） 姓名： 学校： 得分： 一、单选 （每题 2 分，共 30 分） 1、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确（ ） A、维持呼吸道通畅 B、头低位对脑水肿的治疗有帮助 C、加强营养，解除尿潴留 D、应用促苏醒药物或高压氧治疗 2、成人颅内压的正常值为（ ） A.50100mmH20 B.50150mmH20 C.60180mmH20 D.70200mmH20 3、GCS 评分法评定几分为昏迷（ ） A、10 分以下 B、8 分以下 C、15 分以下 D、3 分以下 4、压疮发生的最主要原因为（ ） A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 5、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：（ ） A、每日两次清洁,消毒外、耳道鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰、置胃管 D、为防止感染,可向耳鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 6、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是（ ） A 持续性昏迷加深 B 迟发性昏迷 C 昏迷清醒昏迷 D 早期清醒昏迷 E 清醒与朦胧状态交替出现 7、脑震荡诊断的重要依据是 （ ） A 头皮擦挫伤痕 B 颅骨骨折 C 头痛、头晕、恶心呕吐 D 生命体征变化 E 短暂昏迷和逆行性遗忘 8、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛 肢体回缩，该病人的 Glasgow 得分为（ ） A 8 分 B 10 分 C 11 分 D 12 分 E 13 分 9、某颅脑损伤病人神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动， 其意识障碍属于（ ） A、昏睡 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏迷 E、深昏迷 二、填空 （每题 4 分，共 20 分） 1、瞳孔缩小指瞳孔直径小于_mm，针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 _mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于_mm。 2、颅内压增高的三大主征为（头痛） 、 （呕吐） （视神经乳头水肿） 。 ） 。 3、 “熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）,脑脊液漏病人应取（患侧卧位） 。 4、 常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝） 。 5、 意识障碍的传统分级方法可分为（清醒） （模糊） （浅昏迷） （昏迷）和 （深昏迷） 三、问答题（50 分） 2、脑室引流管的护理？ 答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面 1015cm，以维持正常颅内压 （2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每 日引流量以不超过 500ml 为宜。 （3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、 成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅， 若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。 （4）观察并记录脑脊液 的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后 12 日脑脊液可呈 血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深， 常提示脑室内出血。 （5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹 闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持