天津市医院联网接口标准升级说明[201005]

天津市定点医疗机构天津市定点医疗机构 联网接口标准升级说明联网接口标准升级说明 天津市社会保险基金管理中心天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司天津银海环球信息技术有限公司 2010 年年 05 月月 一、概述 此次软件的接口公布时间为 5 月底，开发时间为 6 月 16 月 11 日,模拟测试时间为 6 月 146 月 25 日,测试地点为银海 公司。6 月 287 月 2 日开发商对医院、药店系统进行程序进 行实地测试，系统上线时间由社保另行通知，社保中心和全市 所有联网的医院、药店同步上线, 请各相关定点医疗机构务必 在 6 月 25 日之前完成改造，否则将影响联网结算。 二、接口调整范围 险种 修改 内容 城职住院城职门诊城职门特城乡住院城乡门诊城乡门特 优抚补助 非典后遗症 门特限定（糖 尿病） 门特治疗机构 数据同步 城乡转诊转院 申报 本次调整涉及所有的医院和药店。 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 3 - 三、需求说明 1、政策依据 1.1、优抚补助 根据转发市民政局市人力社保局市财政局市卫生局拟定 的天津市优抚对象医疗保障实施办法的通知 （津政办发2010 5 号） 。 1.2、非典后遗症 依据关于传染性非典型肺炎后遗症患者医疗待遇有关问 题的补充通知 （津人社局发200932 号） 、 关于做好传染性非 典型肺炎有关后遗症治疗工作的若干规定 （津劳办2004396 号） 、 关于传染性非典型肺炎后遗症治疗工作有关问题的通知 （津劳办200529 号） 、 关于传染性非典型肺炎后遗症患者医 疗证使用期限等有关问题的通知 （津劳社办发200724 号）等 文件规定，结合市人社局对相关文件的解释说明。 2、政策补助标准 2.1、优抚补助 门诊补助 在一个年度内发生的门急诊医疗费用，经基本医疗保险报 销后，给予门诊医疗补助。补助标准为： 1) 烈士遗属、因公牺牲军人遗属补助 70%； 2) 老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤 残人员补助 50%； 3) 带病回乡退伍军人、参战参试退役人员补助 25%。 住院（含门诊特殊病）医疗救助 在一个年度内发生的住院（含门诊特殊病）医疗费用，在 基本医疗保险正常支付后，个人负担部分按照以下标准享受分 段补助： 1) 烈士遗属、因公牺牲军人遗属： （1）10000 元（含）以下部分补助 70%； （2）10000 元以上部分补助 80%； 2) 老复员军人、病故军人遗属、无工作单位的七至十级伤 残人员： （1）10000 元（含）以下部分补助 50%； （2）10000 元以上部分补助 60%； 3) 带病回乡退伍军人、参战参试退役人员： （1）5000 元（含）以下部分补助 25%； （2）5000 元至 10000 元（含）部分补助 40%； （3）10000 元以上部分补助 55%。 2.2、非典后遗症 自 2009 年 10 月 1 日起，对非典后遗症患者，凡在我市已 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 5 - 参加城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险的，其符合规 定的门急诊、门特和住院医疗费在基本医疗保险基金支付后， 其余部分（含增负金额、起付标准、自负比例和最高限额以上 部分）按照 100%比例予以补助，补助基金先由统筹基金垫支， 年终由财政部门予以全额补偿。 2.3、门特治疗机构数据同步 为了保障联网过程中具有门特登记资格医院，在门特登记 时选择的治疗机构信息与中心规定的门特登记治疗机构信息同 步，增加门特登记治疗机构信息下载功能，用于城职、城乡具 有门特登记定点资格的医疗机构下载门特治疗机构信息，此交 易只适用于城职、城乡联网门特登记定点医院使用。 2.4、城乡转诊转院申报 为了方便城乡参保患者就医，避免参保就医患者在需要转 院时不能及时办理手续，社保在联网流程中增加了城乡转诊转 院申报流程，需要办理转诊转院手续的患者可直接在转出和转 入医院联网办理相应的手续。 四、业务用表要求 需业务填写 五、接口修改说明 1、城职住院接口修改说明 修改说明： 1) 获得个人封锁信息方法修改，yhybReckoning.dll- DataDown_sp.D 方法，涉及到特殊人员类别字段，特殊人 员类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典后遗症）的返回 值。 2) 资格确认书下载方法修改，yhybReckoning.dll- DataDown_sp.A 方法，涉及到特殊人员类别字段值的调整， 特殊人员类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典后遗症） 的返回值。 2、城职门特接口修改说明 修改说明： 1) 在门特刷卡交易 yhybReckoning.dll- DataDown_mts.E 方 法，获得个人基本信息时，涉及到特殊人员类别字段，特 殊人员类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典后遗症）的 返回值。 2) 门特对总帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_mts.M 方法，传入值增加个人编码、优抚对象 补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 7 - 额、非典后遗症补助金额(退费)，返回值增加优抚对象补 助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助金额、 非典后遗症补助金额(退费)。 3) 门特对明细帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_mtd.E 方法，传入值增加门特就医顺序号，返 回值中的特殊人员类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典 后遗症）的返回值。 4) 获取门诊支付信息交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_sp.K 方法，返回值中的汇总类别增加值 11（优 抚对象） 、12（非典后遗症）的返回值。 5) 增加门特定点治疗机构信息下载 yhybReckoning.dll- DataDown_rs.Z 方法，用于城职、城乡联网医院下载门特 登记时治疗机构信息的同步更新，此交易只适用于城职、 城乡联网门特登记定点医院使用。 3、城职门诊接口修改说明 修改说明： 1） 在门诊刷卡交易 yhybReckoning.dll- DataDown_sp.L 方法， 获得个人基本信息时，传入值增加社区编码，返回值中 的特殊人员类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典后遗 症）的返回值。 2） 门诊对总帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_sp.O 方法，传入值增加个人编码、优抚对象 补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补助 金额、非典后遗症补助金额(退费)，返回值增加优抚对 象补助金额、优抚对象补助金额(退费) 、非典后遗症补 助金额、非典后遗症补助金额(退费)。 3） 门诊对明细帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_rs.M 方法，传入值去掉支付类别字段，增加 门诊就医顺序号、退费标志字段，返回值中的特殊人员 类别增加值 08（优抚对象） 、09（非典后遗症）的返回 值。 4、城乡住院接口修改说明 修改说明： 1) 获得个人封锁信息方法修改，yhybReckoning.dll- DataDown_czys.B 方法，返回值中的特殊人员类别增加值 09（非典后遗症）的返回值。 2) 资格确认书下载方法修改，yhybReckoning.dll- DataDown_czys.E 方法，返回值中的特殊人员类别增加值 09（非典后遗症）的返回值。 3) 住院费用结算交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_czys.G 方法，传入值增加发生金额、自费金额、 增负金额。 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 9 - 4) 获取社保支付信息方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_czyd.G 方法，返回值增加非典后遗症补助金额。 5) 增加转诊转院申报 yhybReckoning.dll- DataDown_czys.Q 方法，用于城乡住院中需要办理转诊转院业务的人员在转 出医院向中心提出转诊转院业务办理的请求，在中心审批 通过后，可以到转入医院办理转诊转院资格确认书的开具。 6) 增加转诊转院申报撤销 yhybReckoning.dll- DataDown_czys.R方法，用于城乡住院中办理转诊转院申 报的撤销功能。 5、城乡门特接口修改说明 修改说明： 1) 在门特刷卡交易 yhybReckoning.dll- DataDown_cmts.E 方 法，返回值中的特殊人员类别增加值 09（非典后遗症）的 返回值。 2) 门特对总帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_cmts.M 方法，传入值增加个人编码、非典后遗 症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)，返回值增加非 典后遗症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。 3) 门特对明细帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_cmtd.E 方法，传入值增加门特就医顺序号，返 回值中的特殊人员类别增加值 09（非典后遗症）的返回值。 4) 门特获取支付信息交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_cmtd.G 方法，返回值增加非典后遗症人次、非 典后遗症金额。 6、城乡门诊接口修改说明 修改说明： 1） 在门诊刷卡交易 yhybReckoning.dll- DataDown_cmzs.A 方法，获得个人基本信息时，返回值中的特殊人员类别 增加值 09（非典后遗症）的返回值。 2） 门诊对总帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_cmzs.H 方法，传入值增加非典后遗症补助金 额、非典后遗症补助金额(退费)，返回值增加非典后遗 症补助金额、非典后遗症补助金额(退费)。 3） 门诊对明细帐交易方法修改 yhybReckoning.dll- DataDown_cmzd.A 方法，返回值中的特殊人员类别增加 值 09（非典后遗症）的返回值。 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 11 - 六、函数修改列表 1. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.D 特别声明：封锁类型为四位编码：第一位表示：基本医疗保险 第二位表示：医疗救助 第三位表示：门诊大额 第四位表示：个人账户支付 每一位的含义：1 表示享受，2 表示没参加该险种，3 表示没交费不享受 获得个人封锁信息获得个人封锁信息 发送消息：个人编码*医院编码|住院日期信息结束符 方法类别编 码：D 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|个人编码|磁卡号|所属社保机构|姓名|性别|身份 号码|出生日期|实足年龄|人员类别|单位编码|单位代码|单位名称|单位类型|经 济类型|封锁类型|医疗救助单位|企业类别|特殊人员类别|特殊人员类别补充说 明行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 个人编码*医院编码VARCHAR2(10)IN 发生日期DATEINyyyymmdd 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 个人编码VARCHAR2(10)OUT 磁卡号 VARCHAR2(30)OUT 所属社保机构VARCHAR2(4)OUT 姓名VARCHAR2(20)OUT 性别VARCHAR2(3)OUT1 男 2 女 身份号码VARCHAR2(18)OUT 出生日期DATEOUTYYYY-MM-DD 实足年龄NUMBER(3)OUT 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工人 单位编码VARCHAR2(15)OUT 单位代码VARCHAR2(15)OUT 单位名称 VARCHAR2(50)OUT 单位类型VARCHAR2(3)OUT 经济类型VARCHAR2(3)OUT 封锁类型VARCHAR2(6)OUT 医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT 企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业 02困难企业 03 个人医疗 04 区属困退 05 市属困退 06 农民工 07 伤残军人 特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人 06 公务员 07 民政救助人员 08 优抚对象 09 非典后遗症 特殊人员类别补充说 明 VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员 0701 城市三无 0702 农村五保 0703 城市三无重残 0704 农村五保重残 0705 低保重度残疾 0706 特困重度残疾 0707 城乡低保人员 0708 特困救助人员 0709 其他特殊困难人员 0801 烈士遗属 0802 因公牺牲军人遗属 0803 老复员军人 0804 病故军人遗属 0805 无工作单位的七至 十级伤残人员 0806 带病回乡退伍军人 0807 参战参试退役人员 备 注： 2.yhybReckoning.dll- DataDown_sp.A 资格确认书下载资格确认书下载 发送消息：就诊顺序号|医院编码信息结束符 方法类别编 码：A 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 13 - 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|就诊顺序号|分中心|资格确认书编号|医院编码| 医院类别|支付类别（就医类别）|个人编码|身份号码|姓名|性别|出生日期|实 足年龄|人员类别|单位编码|所属社保机构|单位代码|单位名称|住院科别|住院 病种|住院开始时间|是否急诊|年住院次数|是否享受医疗救助|转出医院编码| 转出医院名称|转出医院类别|转诊转院审批号|家床病种类别|家床病种|年家床 次数|年家床累计天数|累计发生医疗费用金额|累计自费项目金额|累计增负项 目金额|累计审批金额|距基本医疗保险最高支付限额剩余额|距医疗救助最高支 付限额剩余额|起付标准|本次实际起付标准|自负比例|减负比例|实际自负比例 |医疗救助自负比例|住院号|住院病区|住院床位号|转出医院实收起付标准金额 |出院时间|出院诊断|出院诊断名称|出院诊断描述|出院情况|住院科别代码|转 院住院天数|本次住院有效时间|就医项目|门特病种|医疗救助单位|企业类别| 特殊人员类别|特殊人员类别补充说明|自付比例 2行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 就诊顺序号VARCHAR2(20)IN必须输入 医院编码VARCHAR2(10)IN必须输入 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 就诊顺序号VARCHAR2(20)OUT 分中心VARCHAR2(20)OUT 资格确认书编号VARCHAR2(20)OUT 医院编码VARCHAR2(10)OUT 医院类别VARCHAR2(3)OUT 支付类别VARCHAR2(3)OUT就医类别 个人编码VARCHAR2(10)OUT 身份号码VARCHAR2(18)OUT 姓名VARCHAR2(20)OUT 性别VARCHAR2(3)OUT1 男 2 女 出生日期DATEOUT 实足年龄 NUMBER(3)OUT 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工人 单位编码VARCHAR2(15)OUT 所属社保机构VARCHAR2(4)OUT 单位代码VARCHAR2(15)OUT 单位名称VARCHAR2(50)OUT 住院科别VARCHAR2(20)OUT 住院病种(入院诊 断) VARCHAR2(128)OUT 住院开始时间DATEOUTYYYY-MM-DD 是否急诊 VARCHAR2(3)OUT 年住院次数NUMBER(3)OUT支付类别是 23 时可空 是否享受医疗救助VARCHAR2(3)OUT 转出医院编码VARCHAR2(10)OUT支付类别是 22 时不为 空 转出医院名称VARCHAR2(56)OUT支付类别是 22 时不为 空 转出医院类别VARCHAR2(3)OUT支付类别是 22 时不为 空 转诊转院审批号VARCHAR2(20)OUT 家床病种类别VARCHAR2(3)OUT 家床病种VARCHAR2(200)OUT 年家床次数NUMBER(3)OUT支付类别是 23 时不为 空 年家床累计天数NUMBER(3)OUT支付类别是 23 时不为 空 累计发生医疗费用 金额 NUMBER(14,2)OUT 累计自费项目金额NUMBER(14,2)OUT 累计增负项目金额NUMBER(14,2)OUT 累计审批金额NUMBER(14,2)OUT 距基本医疗保险最 高支付限额剩余额 NUMBER(14,2)OUT 距医疗救助最高支 付限额剩余额 NUMBER(14,2)OUT 起付标准NUMBER(14,2)OUT 本次实际起付标准NUMBER(14,2)OUT 自负比例NUMBER(5,4)OUT 减负比例 NUMBER(5,4)OUT 实际自负比例NUMBER(5,4)OUT 医疗救助自负比例NUMBER(5,4)OUT 住院号VARCHAR2(12)OUT 住院病区 VARCHAR2(16)OUT 住院床位号VARCHAR2(12)OUT 转出医院实收起付 标准金额 NUMBER(14,2)OUT 出院时间DATEOUTYYYY-MM-DD 出院诊断VARCHAR2(8)OUT 出院诊断名称VARCHAR2(200)OUT 出院诊断描述VARCHAR2(256)OUT 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 15 - 出院情况VARCHAR2(3)OUT0在院 1痊愈 2好转 3未愈 4死亡 5转归 6其他 住院科别代码VARCHAR2(10)OUT 转院住院天数NUMBER(3,0)OUT 本次住院有效时间DATEOUT 就医项目VARCHAR2(3)OUT 门特病种VARCHAR2(3)OUT 医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT 企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业 02困难企业 03 个人医疗 04 区属困退 05 市属困退 06 农民工 07 伤残军人 特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人 06 公务员 07 民政救助人员 08 优抚对象 09 非典后遗症 特殊人员类别补充 说明 VARCHAR2(3)OUT09 副司局级以上人员 0701 城市三无 0702 农村五保 0703 城市三无重残 0704 农村五保重残 0705 低保重度残疾 0706 特困重度残疾 0707 城乡低保人员 0708 特困救助人员 0709 其他特殊困难人员 0801 烈士遗属 0802 因公牺牲军人遗属 0803 老复员军人 0804 病故军人遗属 0805 无工作单位的七至 十级伤残人员 0806 带病回乡退伍军人 0807 参战参试退役人员 自付比例 2NUMBER(5,4)OUT 备 注： 3. yhybReckoning.dll- DataDown_mts.E 门特刷卡交易门特刷卡交易 发送消息：个人编码|密码|支付类别|门特类别|医院(药店)编码信息结束符 方法类别编 码：E 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|门特就医顺序号|个人编码|磁卡号|所属社保机构 |姓名|性别|身份证号码|出生日期|实足年龄|人员类别|单位编码|单位代码|单 位名称|支付类别|是否享受医疗救助|距基本医疗保险最高支付限额剩余额|距 医疗救助最高支付限额剩余额|起付标准|本次实际起付标准|自负比例|减负比 例|实际自负比例|医疗救助自负比例|医疗救助单位|企业类别|特殊人员类别| 帐户结余金额|特殊人员类别补充说明行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 个人编码VARCHAR2(30)IN 密码VARCHAR2(20)IN 支付类别VARCHAR2(3)IN 12类门诊特殊病 13 类门诊特殊病 门特类别VARCHAR2(3)IN1 肾透析 2 肾移植抗排异 3 癌症放化疗 4 糖尿病 5 肺心病 6 红斑狼疮 7 精神病 8 偏瘫 9 癫痫 10 再生障碍性贫血 11 慢性血小板减少性 紫癫 21血友病 22肝移植术后抗排异 治疗 医院(药店)编码VARCHAR2(10)IN 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 门特就医顺序号VARCHAR2(25)OUT 个人编码VARCHAR2(10)OUT 磁卡号VARCHAR2(30)OUT 所属社保机构VARCHAR2(4)OUT 姓名VARCHAR2(20)OUT 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 17 - 性别VARCHAR2(3)OUT 身份证号码VARCHAR2(18)OUT 出生日期DATEOUT 实足年龄 NUMBER(3)OUT 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工人 单位编码VARCHAR2(15)OUT 单位代码VARCHAR2(15)OUT 单位名称VARCHAR2(50)OUT 支付类别VARCHAR2(3)OUT 是否享受医疗救助VARCHAR2(3)OUT 距基本医疗保险最 高支付限额剩余额 NUMBER(14,2)OUT 距医疗救助最高支 付限额剩余额 NUMBER(14,2)OUT 起付标准NUMBER(14,2)OUT 本次实际起付标准NUMBER(14,2)OUT 自负比例NUMBER(5,4)OUT 减负比例 NUMBER(5,4)OUT 实际自负比例NUMBER(5,4)OUT 医疗救助自负比例NUMBER(5,4)OUT 医疗救助单位VARCHAR2(3)OUT1 中保人寿 2 新华人寿 企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业 02困难企业 03 个人医疗 04 区属困退 05 市属困退 06 农民工 07 伤残军人 特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人 06 公务员 07 民政救助人员 08 优抚对象 09 非典后遗症 帐户结余金额NUMBER(14,2)OUT 特殊人员类别补充 说明 VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员 0701 城市三无 0702 农村五保 0703 城市三无重残 0704 农村五保重残 0705 低保重度残疾 0706 特困重度残疾 0707 城乡低保人员 0708 特困救助人员 0709 其他特殊困难人员 0801 烈士遗属 0802 因公牺牲军人遗属 0803 老复员军人 0804 病故军人遗属 0805 无工作单位的七至 十级伤残人员 0806 带病回乡退伍军人 0807 参战参试退役人员 备 注： 4. yhybReckoning.dll- DataDown_mts.M 说明：未特指的金额项为所有正常之和。 门特对总帐交易门特对总帐交易 发送消息：医院(或药店)编码|门特操作员编码|个人编码|对帐时间|发生金额(所有正常)| 统筹基金申报金额(所有正常)|救助基金申报金额(所有正常)|全自费金额(所有 正常)|增负总金额(所有正常)|总人次(所有正常)|统筹基金社保支付金额(退费)| 医疗救助支付金额(退费) |总人次(退费)|军残补助金额(所有正常)|军残补助金 额(退费)|公务员补助金额(所有正常)|公务员补助金额(退费)|个人帐户实际支 付金额(所有正常)| 个人帐户实际支付金额(退费)|民政救助补助金额|民政救助 补助金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助 金额|非典后遗症补助金额(退费)信息结束符 方法类别编 码：M 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|对帐标志|发生金额(所有正常)|统筹基金申报金 额(所有正常)|救助基金申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总金 额(所有正常)|总人次(所有正常)|统筹基金社保支付金额(退费)|医疗救助支付 金额(退费)|总人次(退费)|军残补助金额(所有正常)|军残补助金额(退费)|公务 员补助金额(所有正常)|公务员补助金额(退费)|个人帐户实际支付金额(所有正 常)|个人帐户实际支付金额(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助金额(退费) |优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额|非典后遗 症补助金额(退费)行分割符信息结束符 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 19 - 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 医院(或药店)编码VARCHAR2(10)IN 门特操作员编码VARCHAR2(20)IN 个人编码VARCHAR2(10)IN 对帐时间DATEINYYYYMMDD 发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 统筹基金申报金额(所 有正常) NUMBER(14,2)IN 救助基金申报金额(所 有正常)| NUMBER(14,2)IN 全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 总人次(所有正常)NUMBER(9)IN 统筹基金社保支付金 额（退费） NUMBER(14,2)IN 医疗救助支付金额 （退费） NUMBER(14,2)IN 总人次（退费）NUMBER(9)IN 军残补助金额(所有正 常) NUMBER(14,2)IN 军残补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN 公务员补助金额(所有 正常) NUMBER(14,2)IN 公务员补助金额(退费)NUMBER(14,2)IN 公个人帐户实际支付 金额(所有正常) NUMBER(14,2)IN 个人帐户实际支付金 额(退费) NUMBER(14,2)IN 民政救助补助金额NUMBER(14,2)IN 民政救助补助金额(退 费) NUMBER(14,2)IN 优抚对象补助金额NUMBER(14,2)IN 优抚对象补助金额(退 费) NUMBER(14,2)IN 非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)IN 非典后遗症补助金额 (退费) NUMBER(14,2)IN 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 对帐标志VARCHAR2(3)OUT如果为如果为 3 表示不符，表示不符， 请对明细账请对明细账 发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 统筹基金申报金额(所 有正常) NUMBER(14,2)OUT 救助基金申报金额(所 有正常)| NUMBER(14,2)OUT 全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 总人次(所有正常)NUMBER(9)OUT 统筹基金社保支付金 额（退费） NUMBER(14,2)OUT 医疗救助支付金额 （退费） NUMBER(14,2)OUT 总人次（退费）NUMBER(9)OUT 军残补助金额(所有正 常) NUMBER(14,2)OUT 军残补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT 公务员补助金额(所有 正常) NUMBER(14,2)OUT 公务员补助金额(退费)NUMBER(14,2)OUT 公个人帐户实际支付 金额(所有正常) NUMBER(14,2)OUT 个人帐户实际支付金 额(退费) NUMBER(14,2)OUT 民政救助补助金额NUMBER(14,2)OUT 民政救助补助金额(退 费) NUMBER(14,2)OUT 优抚对象补助金额NUMBER(14,2)OUT 优抚对象补助金额(退 费) NUMBER(14,2)OUT 非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)OUT 非典后遗症补助金额 (退费) NUMBER(14,2)OUT 备 注： 5. yhybReckoning.dll- DataDown_mtd.E 门特对明细帐交易门特对明细帐交易 发送消息：医院(或药店)编码|操作员编号|个人编码|对帐时间|门特就医顺序号|退费标志 信息结束符 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 21 - 方法类别 编码：E 接收消息：程序执行状态|程序执行信息行分割符 门特就医顺序号|医院(或药店)编码|支付类别|门特类别|姓名|性别|人员类别| 单位名称|申报金额合计|本次实收起付标准金额|起付标准以上自负比例金额| 自费项目金额|医疗救助个人按比例负担金额|增负项目金额|输血自负金额|医 疗救助最高限额以上金额|统筹基金支付医院申请|医疗救助医院申请|门特操作 员|中心交易时间|退费标志|对帐标志|汇总批号|补助金额|补助金额 2|个人帐户 实际支付金额|特殊人员类别分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 医院(或药店)编码VARCHAR2(10)IN必须输入 操作员编号VARCHAR2(20)IN必须输入 个人编码VARCHAR2(10)IN 对帐时间DATEIN格式 yyyymmdd 门特就医顺序号VARCHAR2(25)IN 退费标志VARCHAR2(3)IN0 正常 1 退费 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 门特就医顺序号VARCHAR2(25)OUT 医院(或药店)编码VARCHAR2(10)OUT 支付类别VARCHAR2(3)OUT 12 类门诊特殊 病 13 类门诊特殊 病 门特类别VARCHAR2(3)OUT1 肾透析 2 肾移植抗排 异 3 癌症放化疗 4 糖尿病 5 肺心病 6 红斑狼疮 7 精神病 8 偏瘫 21血友病 22肝移植术后 抗排异治疗 姓名VARCHAR2(20)OUT 性别VARCHAR2(3)OUT1 男 2 女 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工 人 单位名称VARCHAR2(50)OUT 申报金额合计NUMBER(14,2)OUT 本次实收起付标准金 额 NUMBER(14,2)OUT 起付标准以上自负比 例金额 NUMBER(14,2)OUT 自费项目金额NUMBER(14,2)OUT 输血自负金额NUMBER(14,2)OUT 医疗救助个人按比例 负担金额 NUMBER(14,2)OUT 增负项目金额NUMBER(14,2)OUT 医疗救助最高限额以 上金额 NUMBER(14,2)OUT 统筹基金支付医院申 请 NUMBER(14,2)OUT 医疗救助医院申请NUMBER(14,2)OUT 门特操作员VARCHAR2(20)OUT 中心交易时间DATEOUTYYYY-MM-DD HH24:MI:SS 退费标志VARCHAR2(3)OUT0 正常正常 1 退费退费 对帐标志VARCHAR2(3)OUT0 门诊结算上传门诊结算上传 成功成功 1 门特结算上传 成功成功 3 门特统筹支付 确认成功成功 5 门特对账成功对账成功 汇总批号VARCHAR2(20)OUT 补助金额NUMBER(14,2)OUT 补助金额 2NUMBER(14,2)OUT 个人帐户实际支付金 额 NUMBER(14,2)OUT 特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人 06 公务员 07 民政救助人 员 08 优抚对象 09 非典后遗症 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 23 - 备 注：对总帐成功后，不准许下载对总帐成功后，不准许下载 6. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.K 获取门诊支付信息获取门诊支付信息 发送消息：汇总批号|医院编码信息结束符 方法类别编 码：K 接收消息：程序执行状态|程序执行信息行分割符 汇总期号|医院编码|汇总类别|支付类别|本期完成人次|本期完成金额|回退人 次|回退金额|拒付人次|拒付金额|调整补支付人次|调整补支付金额|调整减支 付人次|调整减支付金额|超标金额行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 汇总批号VARCHAR2(26)IN 医院编码VARCHAR2(10)IN 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 汇总期号VARCHAR2(20)OUT 医院编码VARCHAR2(20)OUT 汇总类别VARCHAR2(3)OUT01 个人帐户 02 门急诊 03 军残补助 04 公务员补助 05 基本 06 困难 07 困退 08 农民工 09 大额 10 民政救助补助 11 优抚对象 12 非典后遗症 支付类别VARCHAR2(3)OUT11门诊 12门特 本期完成人次NUMBER(14)OUT 本期完成金额NUMBER(14,2)OUT 回退人次NUMBER(14)OUT 回退金额NUMBER(14,2)OUT 拒付人次NUMBER(14)OUT 拒付金额NUMBER(14,2)OUT 调整补支付人次NUMBER(14)OUT 调整补支付金额NUMBER(14,2)OUT 调整减支付人次NUMBER(14)OUT 调整减支付金额NUMBER(14,2)OUT 超标金额NUMBER(14,2)OUT 备 注： 7. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.L 门诊刷卡门诊刷卡 发送消息：个人编码|密码|医院编码|社区编码信息结束符 方法类别编 码：L 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|门诊顺序号|个人编码|银行行号|身份证号码|姓 名|性别|出生日期|实足年龄|人员类别|单位代码|单位编码|单位名称|所属社保 机构|帐户结余金额|门诊专项基金剩余|企业类别|自负比例|特殊人员类别|特 殊人员类别补充说明行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 个人编码VARCHAR2(30)IN 密码VARCHAR2(20)IN 医院编码VARCHAR2(10)IN 社区编码VARCHAR2(20)IN 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 门诊顺序号VARCHAR2(25)OUT 个人编码VARCHAR2(10)OUT 银行行号VARCHAR2(40)OUT 身份证号码VARCHAR2(18)OUT 姓名VARCHAR2(20)OUT 性别VARCHAR2(3)OUT 出生日期DATEOUT 实足年龄 NUMBER(3)OUT 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工人 单位代码VARCHAR2(15)OUT 单位编码VARCHAR2(15)OUT 单位名称VARCHAR2(50)OUT 所属社保机构VARCHAR2(4)OUT 帐户结余金额NUMBER(14,2)OUT 门诊专项基金剩余NUMBER(14,2)OUT 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 25 - 企业类别VARCHAR2(3)OUT01正常企业 02困难企业 03 个人医疗 04 区属困退 05 市属困退 06 农民工 07 伤残军人 08 公务员 自负比例NUMBER(5,4)OUT 特殊人员类别VARCHAR2(3)OUT04 伤残军人 06 公务员 07 民政救助人员 08 优抚对象 09 非典后遗症 特殊人员类别补充 说明 VARCHAR2(4)OUT09 副司局级以上人员 0701 城市三无 0702 农村五保 0703 城市三无重残 0704 农村五保重残 0705 低保重度残疾 0706 特困重度残疾 0707 城乡低保人员 0708 特困救助人员 0709 其他特殊困难人员 0801 烈士遗属 0802 因公牺牲军人遗属 0803 老复员军人 0804 病故军人遗属 0805 无工作单位的七至 十级伤残人员 0806 带病回乡退伍军人 0807 参战参试退役人员 备 注： 8. yhybReckoning.dll- DataDown_sp.O 说明：未特指的金额项为所有正常之和。 门诊对总帐门诊对总帐 发送消息：医院编码|医院操作员编码|个人编码|对帐时间|支付类别|发生金额(所有正常)| 申报金额(所有正常)|全自费金额(所有正常)|增负总金额(所有正常)|专项基金 社保支付(所有正常)|个人帐户实际支付金额(所有正常)|总人次(所有正常)|专 项基金社保支付(退费)|个人帐户实际支付金额(退费)|总人次(退费)|民政救助补 助金额|民政救助补助金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)| 非典后遗症补助金额|非典后遗症补助金额(退费)信息结束符 方法类别编 码：O 接收消息：程序执行状态|程序执行信息|对帐标志|发生金额(所有正常)|申报金额(所有正 常)|全自费金额(所有正常)|增负总额(所有正常)|专项基金社保支付(所有正常)| 个人帐户实际支付金额(所有正常)|总人次(所有正常)|专项基金社保支付(退费) |个人帐户实际支付金额(退费) |总人次(退费)|民政救助补助金额|民政救助补助 金额(退费)|优抚对象补助金额|优抚对象补助金额(退费)|非典后遗症补助金额| 非典后遗症补助金额(退费)行分割符信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 医院编码VARCHAR2(10)IN 医院操作员编码VARCHAR2(20)IN 个人编码VARCHAR2(10)IN 对帐时间DATEINYYYYMMDD 支付类别VARCHAR2(3)IN 发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 申报金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)IN 专项基金社保支付(所 有正常) NUMBER(14,2)IN 个人帐户实际支付金 额(所有正常) NUMBER(14,2)IN 总人次(所有正常)NUMBER(9)IN 专项基金社保支付 （退费） NUMBER(14,2)IN 个人帐户实际支付金 额（退费） NUMBER(14,2)IN 总人次（退费）NUMBER(9)IN 民政救助补助金额NUMBER(14,2)IN 民政救助补助金额(退 费) NUMBER(14,2)IN 优抚对象补助金额NUMBER(14,2)IN 优抚对象补助金额(退 费) NUMBER(14,2)IN 非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)IN 天津市社会保险基金管理中心 天津银海环球信息技术有限公司 2010 年 05 月 - 27 - 非典后遗症补助金额 (退费) NUMBER(14,2)IN 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 对帐标志VARCHAR2(3)OUT 发生金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 申报金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 全自费金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 增负金额(所有正常)NUMBER(14,2)OUT 专项基金社保支付(所 有正常) NUMBER(14,2)OUT 个人帐户实际支付金 额(所有正常) NUMBER(14,2)OUT 总人次(所有正常)NUMBER(9)OUT 专项基金社保支付 （退费） NUMBER(14,2)OUT 个人帐户实际支付金 额（退费） NUMBER(14,2)OUT 总人次（退费）NUMBER(9)OUT 民政救助补助金额NUMBER(14,2)OUT 民政救助补助金额(退 费) NUMBER(14,2)OUT 优抚对象补助金额NUMBER(14,2)OUT 优抚对象补助金额(退 费) NUMBER(14,2)OUT 非典后遗症补助金额NUMBER(14,2)OUT 非典后遗症补助金额 (退费) NUMBER(14,2)OUT 备 注： 9. yhybReckoning.dll- DataDown_rs.M 下载门诊支付明细下载门诊支付明细 发送消息：医院编码|操作员编号|个人编码|对帐时间|门诊就医顺序号|退费标志信息结 束符 方法类别 编码：M 接收消息：程序执行状态|程序执行信息行分割符 就诊顺序号|医院编码|姓名|性别|人员类别|单位名称|发生金额|申报金额|全自 费金额|增负金额|专项基金社保支付|个人帐户实际支付金额|医院操作员|中心 交易时间|支付类别|退费标志|对账标志|补助金额|特殊人员类别行分割符 信息结束符 参数名称参数名称数据类型数据类型输入输出输入输出参数说明参数说明 医院编码VARCHAR2(10)IN必须输入 操作员编号VARCHAR2(20)IN必须输入 个人编码VARCHAR2(10)IN 对帐时间DATEIN格式 yyyymmdd 门特就医顺序号VARCHAR2(25)IN 退费标志VARCHAR2(3)IN0 正常 1 退费 程序执行状态VARCHAR2(5)OUT 程序执行信息VARCHAR2(200)OUT 就诊顺序号VARCHAR2(25)OUT 医院编码VARCHAR2(10)OUT 姓名VARCHAR2(20)OUT 性别VARCHAR2(3)OUT1 男 2 女 人员类别VARCHAR2(3)OUT11在职 21退休 51建国前老工人 单位名称VARCHAR2(50)OUT 发生金额NUMBER(14,2)OUT 申报金额NUMBER(14,2)OUT 全自费金额NUMBER(14,2)OUT 增负金额NUMBER(14,2)OUT 专项基金社保支付NUMBER(14,2)OUT 个人帐户实际支付金 额