病理学多选题循环障碍

血液循环障碍 A型题 4062条 二、X型题 63102条 一、单项选择题(A型题) 40.急性肺淤血较特异的症状是 ( ) A.胸闷 D.铁锈色痰 B.呼吸困难 E.心悸 C.粉红色泡沫痰 41.不会引起肺淤血的心脏病是 ( ) A.高血压性心脏病 D.心肌梗死 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病 C.肺源性心脏病 42.急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是 ( ) A.“心力衰竭细胞“ D.纤维蛋白 B.水肿液 E.尘细胞 C.炎症细胞 43.“心力衰竭细胞“最常见于( ) A.右心衰竭 D.肺褐色硬变 B.间质性肺炎 E.冠心病 C.弥漫性肺纤维化 44.“心力衰竭细胞“是指( ) A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞 par C.褐色硬变 肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞 45.引起肺褐色硬化(brown induration)的疾病是( ) A.肺动脉栓塞 D.肺动脉瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 C.矽肺 46.槟榔肝(Nutmeg liver)内可见( ) A.肝小叶周边部肝细胞萎缩 D.出血性梗死 B.肝小叶结构破坏 E.门静脉分支扩张淤血 C.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 47.在对血栓(thrombus)的叙述中，属于错误的是 ( ) A.心瓣膜上的血栓为赘生物 D.球形血栓常发生在左心房 B.透明血栓常发生在毛细血管 E.血栓可转为静脉石或动脉石 C.Zahn线是混合血栓的镜下特点 48.混合血栓(mixed thrombus)通常见于( ) A.静脉血栓尾部 D.动脉血栓头部 B.毛细血管内 E.静脉血栓体部 C.心瓣膜闭锁缘 49.混合血栓巨体形态特点不应该是 ( ) A.质脆 D.湿润 B.无光泽 E.与血管壁粘着 C.Zahn 线 50.白色血栓的主要成分是 ( ) A.血小板 D.红细胞 B.纤维蛋白 E.单核细胞 C.中性粒细胞 51.弥漫性血管内凝血(DIC)时微血管内的血栓称之为 ( ) A.赘生物 D.纤维蛋白血栓 B.附壁血栓 E.白色血栓 C.红色血栓 52.在血栓形成时，与血小板关系不大的因子是 ( ) A.血栓素A2 D.组织胺 B.5-HT E.前列腺环素(PGI2) C.ADP 53.术后好发血栓的部位是 ( ) A.下肢静脉 D.颈静脉 B.冠状动脉 E.门静脉 C.肾动脉 54.透明血栓最常见于( ) A.小静脉 D.中动脉 B.小动脉 E.大静脉 C.毛细血管 55.休克死亡者，在某些脏器的组织切片中可见 ( ) A.混合血栓 D.红色血栓 B.透明血栓 E.白色血栓 C.附壁血栓 56.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是 ( ) A.下肢坏疽 D.门静脉栓塞 B.肺动脉栓塞 E.肾动脉栓塞 C.脑动脉栓塞 57.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为 ( ) A.血栓 D.血栓栓塞 B.血栓形成 E. 血栓转移 C. 梗死 58.赘生物(vegetation)是指( ) A.心内膜增生物 D.心瓣膜上的新生物 B.心瓣膜上的附着物 E.心瓣膜结节性纤维组织增生 C.心瓣膜上的附壁血栓 59.* 因逆行栓塞(retrograde embolism)引起的病变是( ) A.肝血吸虫病 D.肠血吸虫病 B.肠结核原发综合征 E.肠阿米巴病 C.Krukenberg瘤 60.肺动脉栓塞不会引起 ( ) A.猝死 D.肺动脉高压 B.肺梗死 E.右心室扩张 C.间质性肺炎 61.易发生贫血性梗死(anemic infarct)的脏器是( ) A.脾，心，肾 D.心，脑，肠 B.脾，心，肺 E.肾，肠，脑 C.肾，心，肺 62.肾梗死区的坏死多为 ( ) A.液化性坏死 D.干酪样坏死 B.凝固性坏死 E.脂肪坏死 C.坏疽 二、多项选择题(X型题) 63.引起充血(hyperemia)的直接原因是( )( )( )( )( ) A.舒血管神经兴奋 D.局部组胺、激肽浓度升高 B.缩血管神经抑制 E.全身血量增多 C.毛细血管床血液流入小静脉受阻 64.属于生理性充血的有 ( )( )( )( )( ) A.运动时肢体肌肉充血 D.饭后胃肠道充血 B.红外线照射后皮肤充血 E.看电焊光后眼结膜充血 C.大怒时，面红耳赤 65.淤血(congestion)可引起( )( )( )( )( ) A.水肿 D.局部缺氧 B.出血 E.胶原纤维增生 C.实质细胞增生 66.引起慢性肺淤血的原因有 ( )( )( )( )( ) A.肺内纤维组织增生压迫血管 D.肺气肿 B.高血压性心脏病 E.矽肺 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 67.可能造成肝淤血的情况有 ( )( )( )( )( ) A.慢性肺源性心脏病 D.肺动脉狭窄 B.心包腔闭塞 E.肿瘤压迫肝门 C.三尖瓣狭窄 68.含铁小结(siderotic nodules)的主要成分包括( )( )( ) ( )( ) A.铁盐 D.钙盐 B.含铁血黄素 E.纤维组织 C.血小板 69.慢性肺淤血病人临床可出现 ( )( )( )( )( ) A.心脏增大 D.呼吸困难，紫绀 B.咳铁锈色痰 E.湿罗音 C.血性痰 70.慢性肺淤血镜下可见 ( )( )( )( )( ) A.肺泡腔有大量纤维组织 D.肺间质有“心力衰竭细胞“ B.肺泡腔有水肿液，白细胞 E.肺泡腔有“心力衰竭细胞“ C.肺泡壁纤维组织增生而增厚 71.肝淤血的镜下改变有 ( )( )( )( )( ) A.肝小叶结构被破坏 D.纤维组织增生 B.肝细胞脂肪变性 E.中央静脉和肝血窦扩张淤血 C.肝细胞萎缩 72.* 引起缺血(ischemia)的常见原因有( )( )( )( )( ) A.动脉痉挛 D.动脉栓塞 B.静脉血栓形成 E.大出血后 C.久病卧床 73.* 促进血栓形成(thrombosis)的因子有( )( )( )( )( ) A.ADP D.凝血调节素 B.血栓素A2 E.VWF C.PGI2 74.* 透明血栓多发生在( )( )( )( )( ) A.肾小球毛细血管 D.肝门静脉分支 B.脾静脉分支 E.脑小静脉 C.肺泡壁毛细血管 75.* 血栓形成后其可能的后果是 ( )( )( )( )( ) A.对人体无明显影响 D.感染扩散 B.止血 E.肿瘤转移 C.引起死亡 76.* 镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是 ( )( )( )( )( ) A.血管内充满红细胞 D.纤维蛋白形成网架 B.血小板凝集成小梁 E.白细胞贴附血管壁 C.血管内有较多白细胞 77.附壁血栓(mural thrombus)通常发生在( )( )( )( )( ) A.心房 D.小静脉 B.心室 E.主动脉瘤 C.心瓣膜 78.股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是 ( )( ) ( )( )( ) A.血液粘度增高 D.脂肪进入血循环 B.血中凝血物质增多 E.血流变慢 C.血管损伤 79.肉眼观察混合血栓的病理特点是 ( )( )( )( )( ) A.干燥、易碎 D.红白相间，分层 B.均质、柔软 E.与血管壁相连 C.无光泽 80.血栓的转归有( )( )( )( )( ) A.钙化 D.溶解 B.化生 E.形成栓子 C.机化，再通 81.符合血栓形成规律的说法是 ( )( )( )( )( ) A.静脉血栓多于动脉血栓 D.心腔内易形成附壁血栓 par B. 静脉血栓多为红色血栓 E.透明血栓多发生于微循环内 C.下肢血栓多于上肢血栓 82.* 下腔静脉血栓脱落可引起 ( )( )( )( )( ) A.肺动脉栓塞 D.肾静脉栓塞 B.门静脉栓塞 E.股静脉栓塞 C.肝静脉栓塞 83.左心房血栓脱落可引起 ( )( )( )( )( ) A.脑梗死 D.脾梗死 B.肺梗死 E.心肌梗死 C.肾梗死 84.* 髂总静脉血栓脱落引起脑栓塞可见于 ( )( )( )( )( ) A.动脉导管未闭 D.卵圆孔未闭 B.先天性房间隔缺损 E.法乐四联症 C.先天性室间隔缺损 85.* 单纯动脉栓塞可能引起 ( )( )( )( )( ) A.肺梗死 D.脑梗死 B.肾梗死 E.脾梗死 C.肠梗死 86.肺动脉主干栓塞引起猝死的机制主要是 ( )( )( )( )( ) A.急性右心衰竭 D.肺循环骤然下降 B.肺出血性梗死 E.迷走神经反射致支气管、肺动脉痉挛 C.血栓中血小板释放大量 5羟色胺引起冠状动脉、肺和支气管动脉 广泛痉挛 87.剖腹产后引起肺动脉栓塞的栓子可来自 ( )( )( )( )( ) A.盆腔静脉血栓脱落 D.下肢静脉血栓脱落 B.下肢动脉血栓脱落 E.肠系膜静脉血栓脱落 C.上肢静脉血栓脱落 88.肺动脉栓塞有可能引起 ( )( )( )( )( ) A.猝死 D.右心室压力升高 B.肺梗死 E.右心衰竭 C.无严重后果 89.空气栓子进入血循环的原因包括 ( )( )( )( )( ) A.输血、输液差错 D.肌肉注射差错 B.胸部外伤或手术时血管破裂 E.人工气腹、气胸差错 C.吸刮子宫时负压差错 90.减压病(decompression sickness)可发生在( )( )( )( )( ) A.血压下降时 D.深海潜水员快速上浮时 B.载人热气球上升时 E.不密闭载人飞行器爬高过快时 C.抽腹水过快时引起腹腔压力骤减时 91.羊水栓塞(amniotic fluid embolism)引起死亡的原因有( )( ) ( )( )( ) A.肺血管反射性痉挛 D.变态反应性休克 B.右心衰竭 E.大量羊水成分栓塞小血管 C.DIC 92.镜下诊断羊水栓塞的主要依据为 ( )( )( )( )( ) A.小动脉内有血栓 B.小动脉和毛细血管内有角化上皮 C.小动脉和毛细血管内有胎毛、胎粪、胎脂 D.小动脉和毛细血管内有粘液 E. 毛细血管内有透明血栓 93.大量脂肪进入静脉后可引起 ( )( )( )( )( ) A.肺栓塞 D.脑栓塞 B.猝死 E.肾梗死 C.肺水肿 94.引起动脉阻塞的原因可以是 ( )( )( )( )( ) A.血栓形成 D.动脉粥样硬化 B.动脉瘤 E.动脉栓塞 C.肿瘤压迫 95.贫血性梗死的病理特点是 ( )( )( )( )( ) A.形态与脏器的血管分布有关 D.梗死灶边界不清 B.实质细胞发生凝固性坏死 E.梗死区呈贫血苍白状 C.梗死边缘常有充血、出血反应带 par 96.出血性梗死(hemorrhagic infarct)发生的条件是( )( )( ) ( )( ) A.动脉阻塞 D.组织疏松 B.严重的静脉淤血 E.脏器有双重血供 C.有效侧支循环建立后使较多血液流入梗死区 97.出血性梗死可发生在 ( )( )( )( )( ) A.肠套叠 D.嵌顿性肠疝 B.脾淤血 E.肠系膜动脉分支阻塞 C.肺淤血并有肺动脉分支阻塞 98.肠出血性梗死可造成 ( )( )( )( )( ) A 麻痹性肠梗阻 D.败血症 B.急性弥漫性腹膜炎 E.休克 C.肠破裂 99.出血性梗死的病理特点是 ( )( )( )( )( ) A.梗死区淤血、出血明显 D.呈楔形 B.常可合并细菌感染 E.充血、出血带不明显 C.组织结构常不清 100.漏出性出血可见于( )( )( )( )( ) A.毒蛇咬伤 D.脾功能亢进 B.肝功能不全 E.Vit C缺乏 C.使用止血带过紧时间过长 101.出血的后果可以是( )( )( )( )( ) A.血肿形成 D.组织中含铁血黄素沉积 B.出血性休克 E.半身不遂 C.形成瘢痕 102.* 内出血可以是( )( )( )( )( ) A.胃、十二指肠溃疡出血 D.血胸 B.胆道出血 E.小腿肌肉拉伤出血 C.脾破裂出血 第二章 血液循环障碍 40. C 43. D 41. C 44. C 42. B 45. E 46. C 75. A.B.C.D.E 47. C 76. B.D 48. E 77. A.B.C.E 49. D 78. A.B.C.E 50. A 79. A.C.D 51. D 80. A.C.D.E 52. D 81. A.C.D.E 53. A 82. A.C.D.E 54. C 83. A.C.D 55. B 84. B.C.E 56. B 85. B.D.E 57. D 86. A.C.D.E 58. C 87. A.D 59. D 88. A.B.C.D.E 60. C 89. A.B.C.E 61. A 90. D.E 62. B 91. A.B.C.D.E 63. A.B.D 92. B.C 64. A.C.D 93. A.B.C.D.E 65. A.B.D.E 94. A.C.D.E 66. B.C 95. A.B.C.E 67. A.B.C.D 96. A.B.D.E 68. A.B.D 97. A.C.D 69. A.B.D.E 98. A.B.C.D.E 70. B.C.D.E 99. A.B.C.E 71. B.C.D.E 100. A.B.C.D.E 72. A.C.D 101. A.B.C.D.E 73. A.B.E 102. C.D.E 74. A.C.E 59.本题中与栓塞有关的疾病是肝血吸虫病和肠血吸虫病。主要寄生在肠系膜 下静脉的血吸虫成虫产的卵，沿血流方向可栓塞在门静脉进入肝血窦前的小 分支处，在肝中形成急、慢性虫卵结节；虫卵也可在肠系膜静脉中逆行移至 左半结肠粘膜固有层和粘膜下层，在小血管形成栓塞并引起病变。故本题的 正确答案是D。 72.缺血又称局部贫血，是指局部动脉血供不足使局部器官组织含血量减少。 动脉痉挛使动脉血流减少，久病卧床可压迫动脉，动脉栓塞可致管腔堵塞， 故以上情况均可引起缺血；静脉血栓常引起淤血而不是缺血，至于大出血造 成的是全身性缺血，显然与缺血的定义不符。故本题正确答案是 A、C、D。 73.血栓形成过程有多种因子参与，其中 ADP是促使血小板凝集的主要因子； 血栓素A2 (TXA2 )可促使血小板脱颗粒，释放 5-羟色胺和ADP，导致血小板 凝集、血管收缩和血流变慢； VWF是指Von Willebrand Factor，它可与血小 板表面的整合素b(又名GPb或CD41)结合，起血小板与胶原粘附的中介 作用。故以上三种因子均能促进血栓形成。相反，前列腺环素 (PGI2 )的生 物效应与TXA2 相拮抗；凝血调节素可与凝血酶结合，降低其血浓度，显然， 此二者是抑制血栓形成的。 74.透明血栓由血小板和纤维蛋白构成，又称微血栓，多位于毛细血管，也可 见于细小血管，常发生在弥漫性血管内凝血时 .本题中A、C是毛细血管，E属 细小动脉，故均可发生透明血栓。而 B、D均属较大血管，一般不出现透明血 栓。 75.血栓形成后，其后果取决于血栓的部位、大小、形成速度、是否脱落以及 侧支循环能否迅速建立。发生在不重要部位的血栓，如侧支循环良好，血栓 在蛋白水解酶的作用下溶解液化，对人体无明显影响；下腔静脉系统的大血 栓脱落后，引起肺动脉主干栓塞可致猝死；细菌性血栓脱落常可使感染扩散； 瘤血栓往往是癌肿转移扩散的载体；至于血栓有