现场急救技术 (1)

初步快速判断伤情初步快速判断伤情 1.关于创伤诊断顺序错误的是： A B C D A. 复合伤、多发伤、单部 位伤 B. 由上到下 C. 由轻到重 D. 由里到外 2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白 含量目标是： A B C D A. 大于 90g/L B. 大于 100g/L C. 大于 120g/L D. 大于 150g/L 3.4 级休克病人的意识状态是： A B C D A. 轻度烦躁 B. 中度烦躁 C. 烦躁混乱 D. 混乱昏睡 4.创伤评估内容的最后一项是： A B C D A. 生理指标判断 B. 损伤解剖部位判断 C. 损伤机制判断 D. 基础情况判断 5.致伤因素导致一次性损伤人数达到 3 个或 3 个以上称为： A B C D A. 复合伤 B. 多部位伤 C. 联合伤 D. 批量伤 机械通气在急诊非呼吸系统机械通气在急诊非呼吸系统 疾病中的应用考试疾病中的应用考试 1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数 为： A B C A.Vt 6-8 ml/Kg B.Vt 8-12 ml/Kg C.Vt 14-18 ml/Kg 2.下面对呼吸机的 PEEP 描述不恰当的是： A B C D A.当 FiO20.6 而 PaO2 仍 小于 60mmHg，应加用 PEEP B.在加用的 PEEP 时，FiO2 也相应继续加 大 C.PEEP 的调节原则为从小渐增 D.调节 PEEP 以期达到最好的气体交换和 最小的循环影响 3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍： A B C D A.正常的中枢神经系统的 调控 B.完整的胸廓 C.结构与功能均正常的肺泡 D.健全的呼吸肌 4.下面对呼吸机的 PEEP 描述不恰当的是： A B C D A.当 FiO20.6 而 PaO2 仍 小于 60mmHg，应加用 PEEP B.在加用的 PEEP 时，FiO2 也相应继续加 大 C.PEEP 的调节原则为从小渐增 D.调节 PEEP 以期达到最好的气体交换和 最小的循环影响 7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生 呼吸衰竭： A B C D A.心跳呼吸骤停 B.重症哮喘 C.大量胸腔积液 D.重症肌无力 9.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应 证： A B C A.1/5 B.1/4 C.1/3 手部骨折治疗常见问题概要手部骨折治疗常见问题概要 1.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下 列描述正确的是（ ） A、不能穿过近侧指间关节，可穿过远侧指 间关节 B、可穿过近侧指间关节，不能穿过远侧指 间关节 C、近侧和远侧指间关节都可穿过 D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过 近侧指间关节 2.手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损， 应采用下列哪个内固定器材（ ） A、空心钉 B、克氏针 C、钢板 D、骨锚 3.手部骨折用外固定架时，外固定架去除的 时机为（ ） A、68 周 B、810 周 C、骨折愈合后 D、1012 周 4.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝 钉和钢板的取出时机为（ ） A、68 周 B、810 周 C、骨折愈合后 D、1012 周 5.内固定器材中临床最常用的是（ ） A、克氏针 B、钢丝 C、螺丝钉 D、钢板 6.手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时 间为（ ） A、46 周 B、68 周 C、810 周 D、1012 周 7.手部骨折外固定的时间一般为（ ） A、46 周 B、68 周 C、810 周 D、1012 周 8.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项 不正确（ ） A、不能有成角 B、不能有移位 C、允许有不严重的旋转畸形 D、不能有短缩畸形 9.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确 （ ） A、12 小时之内 B、18 小时之内 C、24 小时之内 D、36 小时之内 10.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正 确（ ） A、骨质小，关节多，解剖比较复杂 B、手的活动要求灵活、精细、复杂，功能 十分重要 C、手部骨折复位容易固定难 D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈 合 11.Rolando 骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折 B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 C、拇指近节基底的通关节骨折 D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 12.Game keeper 骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折 B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 C、拇指近节基底的通关节骨折 D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 13.Bennett 骨折指的是（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折 B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折 C、拇指近节基底的通关节骨折 D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折 14.拳击者骨折为（ ） A、第五掌骨掌骨颈骨折 B、末节指骨基底骨折 C、第 4、5 掌骨骨折 D、中节指骨骨折 15.手部末节指骨基底骨折多见于（ ） A、撕脱伤 B、挤压伤 C、砸伤 D、摔伤 心肺复苏技术心肺复苏技术 1.创伤死亡最多发生在哪个年龄段： A. 小于 10 岁 B. 10-19 岁 C. 20-29 岁 D. 30-39 岁 2.心肌的复苏时效为： A. 10-15min B. 20-25min C. 45-60min D. 30min 3.对于卒中患者最理想的溶栓时间是： A. 发病 1 小时内 B. 发病 3 小时内 C. 发病 6 小时内 D. 发病 12 小时内 4.关于创伤诊断顺序错误的是： A. 复合伤、多发伤、单部位伤 B. 由上到下 C. 由轻到重 D. 由里到外 5.4 级休克病人的意识状态是： A. 轻度烦躁 B. 中度烦躁 C. 烦躁混乱 D. 混乱昏睡 如何确认患者已经死亡 1.下列哪项是放弃抢救的指证 A B C D A.明确得知患者有严重的 终末期疾病 B.外伤后颈部离断 C.家属明确坚决拒绝抢救 D.以上都是 2.可以作为判断患者死亡的证据是： A B C D A.物理检查 B.心电图检查 C.有较明确的死因 D.以上均是 3.下列不可放弃抢救的指征是： A B C A.患者已经有明显的不可逆转 的严重情况指征 B.家属口头要求放弃抢救 C.家属签署相关书面证明表示坚决拒绝抢 救 4.心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在 （）分钟内没有得到正确抢救，将进入生 物学死亡阶段，此时生还希望渺茫 A B C D A.1 分钟 B.3 分钟 C.4 分钟 D.5 分钟 5.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的 条件是： A B C D E A.心脏搏停没有任何 目击者 B.未实施旁观者心肺复苏 C.患者在现场进行一整套高级生命支持救 治后未恢复自主循环 D.未给予电击 E.以上均是 急诊创伤抢救规范 1.首次评估的“ABCDE”中“D”代表： A B C D A. 气道维持及颈髓保护 B. 循环维持、出血控制 C. 残疾评估：神经系统状况 D. 呼吸和通气 2.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变： A B C D A. 意识水平 B. 体温 C. 皮肤颜色 D. 脉搏 3.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则： A B C D A. 优先处理原则 B. 不必因诊断不明确而延误有效的治疗的 原则 C. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一 开始时是不必需的 D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一 开始时是必需的 4.重大事故优先处理原则中哪项是对的： A B C D A. 在受伤的患者数量与严 重程度不超过医务人员的处理能力时，优 先处理那些病情轻、少发创伤的患者 B. 在受伤的患者数量与严重程度超过了医 务人员的处理能力时，优先处理那些耗时 长、所需医疗人力与设备多的患者 C. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医 务人员的处理能力时，优先处理那些病情 危重、多发创伤的患者 D. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医 务人员的处理能力时，优先处理那些耗时 短、所需医疗人力与设备少的患者 5.在进行 ATLS 中，颈椎的保护哪项是正确 的： A B C A. 颈椎的固定优于呼吸通道 的建立 B. 当建立呼吸通道时，手法固定颈椎于一 个适合的位置是十分必要的 C. 当建立呼吸通道后，无需固定颈椎 6.创伤病人死亡时间分布： A B C D A. 数秒至数分钟（感染、 MODS） B. 数天至数周（硬膜外、硬膜下血肿、血 气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血） C. 数天至数周（脑、脑干、高位脊髓、心 脏、主动脉和大血管） D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、 心脏、主动脉和大血管 1C2B3D4C5B6D 颅脑创伤诊断和治疗原则 1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义： A. 脑电图 B. 脑血管造影 C. 脑干诱发电位 D. 腰椎穿刺 E. 气脑造影 2.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急 性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快 的释放颅内血肿，将导致： A. 呼吸骤停 B. 心跳骤停 C. 血压升高 D. 生命体征无变化 E. 血压骤降 3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是： A. 开颅探查 B. CT C. MRI D. 脑血管造影 E. 腰穿 4.对脑干损伤不适合的治疗措施为： A. 气管切开 B. 颅内压监护 C. 亚低温治疗 D. 激素 E. 开颅探查 5.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是： A. 脑震荡 B. 脑内出血 C. 脑室出血 D. 硬膜外血肿 E. 弥漫性轴索损伤 6.患者男性，36 岁，不慎自 3 米高处坠落， 昏迷 15 分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐 2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体 征发现。在随后的治疗观察过程中出现下 列情况，与颅内血肿无关的是： A. 呕吐次数增多 B. 瞳孔不等大 C. 异常剧裂的头痛 D. 尿量增多 E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 7.男，28 岁，不慎从 4 米高坠落。当即昏 迷约 3 小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳 道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑： A. 脑震荡、颅前窝骨折 B. 脑震荡、颅中窝骨折 C. 脑震荡、颅后窝骨折 D. 脑挫伤、颅前窝骨折 E. 脑挫伤、颅中窝骨折 8.对脑震荡的处置不正确的是： A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 9.脑震荡临床表现不包括： A. 意识障碍不超过 30 分钟 B. 意识障碍期肌腱反射消失 C. 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D. 腰穿脑脊液中红细胞 1000106/L（1000 个/mm3） E. 逆行性遗忘 常见胸部创伤的诊断与治疗常见胸部创伤的诊断与治疗 1.关于胸腹联合伤的处理原则，哪项不正确： A. 尽早纠正呼吸功能障碍，维持循环功能 B. 镇痛，缓解症状 C. 恢复胸壁的完整性和功能 D. 胸腹联合伤均应及时开胸探查 2.下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现 特点： A. 呼吸对疼痛的影响很大 B. 冠脉扩张药不能缓解 C. 出现时间为伤后数小时到 1 个月 3.凝固性血胸的治疗要点是： A. 肺复张 B. 止血 C. 固定组织 D. 包裹并排血 4.下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现： A.肺萎陷 B.纤维素包裹 C.血容量增加 D.胸腔感染、脓胸 5.进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量 达到多少毫升： A.200ml/小时 B.400ml/小时 C.600ml/小时 D.800ml/小时 昏迷的急诊诊断思维昏迷的急诊诊断思维 1.若循环停止，病人在多长时间内即可出现 意识丧失？ A B C D A15 秒 B5 分钟 C15 分钟 D半小时 2.人体所有器官中耗氧量最大的是？ A. 心脏 B. 肝脏 C. 脑 D. 肺 3.下面哪种疾病易与昏迷混淆？ A B C D A. 癔病性不反应状态 B. 木僵状态 C. 闭锁综合征 D. 以上都是 4.如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？ A. 脑出血 B. 脑膜炎 C. 脑血管病 D. 小脑出血 5.若患者昏迷前出现肢体瘫痪，考虑什么疾 病的可能？ A B C D A. 感染中毒性休克 B. 病毒性脑炎 C. 颅内占位性病变 D. 基底动脉血栓形成 6.下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴？ A. 脑干 B. 丘脑 C. 小脑 D. 第四脑室 7.渐进性发生昏迷者多见于？ A. 脑外伤 B. 颅内感染 C. 颅内占位性病变 D. 癫痫 8.下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低？ A. 脑出血 B. 高颅压 C. 心肌梗死 D. 以上都是 9.昏迷患者呼出气体氨味提示？ A. 有机磷农药中毒 B. 尿毒症 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 无法判断 10.昏迷患者双侧瞳孔散大提示？ A. 颅内病变引起的颅内压增高 B. 阿托品类药物中毒 C. 脑干上部病变 D. 吗啡中毒 11.若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？ A. 病人进入深昏迷 B. 病灶位于同侧大脑半球 C. 对侧脑干病变 D. 以上均有可能 12.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？ A. 肺水肿 B. 吗啡中毒 C. 颅内压增高 D. 脑出血性病变 急性脑卒中急诊救治急性脑卒中急诊救治 1.在抢救脑卒中过程中，下列做法错误的是： A B C A. 开放静脉通道，输葡萄糖 B. 保持气道通畅 C. 查血糖除外低血糖 2.下列应该行气管插管的是： A B C A. 嗜睡 B. 吸入危险 C. 氧饱和度达到 90% 3.脑卒中患者生命体征不平稳时，应首先采 取的措施是： A B C A. 抢救 B. 脑 CT/MRI 扫描 C. 转入卒中单元或病房 4.下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗 的是： A B C A. 190/110 mmHg 以下 B. 160/100 mmHg 以下 C. 180/110 mmHg 以下 5.下列哪项做法对降低颅压不利： A B C A. 维持正常体温；维持正常 血容量 B. 避免静脉内输入低渗溶液 C. 头部位置保持与心脏水平一致 6.下列关于 TIA 的急诊处理要点，错误的 是： A B C A. 急诊的主要处理原则是正 确评估、保证安全、减少延搁 B. TIA 属于出血性脑卒中 C. 溶栓不一定要除外 TIA 心绞痛的诊治策略心绞痛的诊治策略 1.不稳定型心绞痛治疗策略错误的是： A B C D E A.急性期卧床、吸氧、 心电监护，中高危患者动态观察心肌相关 酶类 B.不需抗凝治疗 C.强化抗血小板聚集 D.静点硝酸酯类药物 E.口服 -受体阻滞剂 2.劳力型心绞痛的基本用药是： A B C D E A.-受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类 D.抗血小板聚集药物 E.-受体阻滞剂 3.下列哪种药物常用于治疗变异型心绞痛发 作： A B C D A.-受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类 D.抗血小板聚集药物 4.下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现: A B C A.在体力负荷、情绪激动时发 生 B.常突然发生而迫使患者立即停止活动 C.疼痛历时 30 分钟以上 5.心绞痛发作时的疼痛性质是: A B C D A.针刺样刺痛，反复发作 B.闪电样抽搐，起止突然 C.压榨样闷痛，伴窒息感 D.刀割样疼痛，辗转呻吟 常见中毒的诊疗规范常见中毒的诊疗规范 1.关于特效解毒剂，以下说法正确的是： A B C A. 纳洛酮可以解毒阿片类中 毒 B. 氟马西尼可以解毒亚硝酸盐中毒 C. 二巯基丙醇可以解毒汞中毒 2.关于洗胃液，下列错误的是： A B C A. 吞食腐蚀性的毒物，可服 用牛奶、蛋清等 B. 1.25%碳酸氢钠可解毒敌百虫农药中毒 C. 1/5000 的高锰酸钾溶液可使生物碱、无 机磷、镇静催眠药解毒 3.关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正 确的是： A B C A. 迅速处理中毒中最危及生 命的问题 B. 迅速在原地点实施抢救 C. 减少毒物的继续吸收，促进毒物的体内 排出 4.嘴唇樱桃红见于以下哪些物质中毒： A B C A. 亚硝酸盐、氰化物 B. 有机磷、吗啡、氯丙嗪 C. CO、氰化物 5.以下哪种物质的中毒机制是受体的竞争： A B C A. 阿托品 B. CO C. 强酸 6.有机磷中毒的机制是： A B C A. 局部刺激或腐蚀作用 B. 抑制酶的活性 C. 麻醉 地震灾害颅脑创伤急救和转地震灾害颅脑创伤急救和转 运体系运体系 1.下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致 颅脑创伤的特点： A B C D A.高死亡率 B.多合并其他系统损伤 C.低致残率 D.高致残率 2.关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一 项描述是错误的： A B C D A.START 系统是最终伤员 的二次评估法，最初由美国提出，适用于 伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且 持续时间很长的重大灾害 B.START 系统评估体系可将伤员分成四类 C.START 系统评估伤员，可根据分类，采 取现场不同颜色的标签区分 D.重大灾害发生时，START 系统可以配合 SAVE 系统原则一起使用 3.关于地震灾难急救伤员的救治等级，下列 哪一项描述是错误的： A B C D A.需要紧急处理的伤员有 危及生命的损伤，需要立即复苏和手术 B.需要优先处理的伤员需要在 6 小时内给 予手术，并可能同时需要复苏 C.需要延期处理的伤员伤情稳定，不需要 复苏，可以延迟手术 D.需要期待处理的伤员伤情轻微，不需要 立即处理 4.下列哪项是颅脑创伤伤员转运的禁忌证： A B C D A.意识障碍 B.血压持续性下降 C.头皮裂伤已包扎，未予缝合 D.患者持续躁动状态 5.下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援， 哪项技术原则是错误的： A B C D A.先“抢”后“救” B.准确伤员分类 C.连续监护中后送 D.早期清创、一期缝合 地震灾害颅脑损伤治疗原则地震灾害颅脑损伤治疗原则 1.颅脑损伤合并其他脏器严重创伤时，以下 哪项处理是正确的： A B C D A.先处理颅脑损伤 B.先处理脏器损伤 C.先处理危及生命的损伤 D.输脱水药物 2.下列哪项不是诊断脑震荡的依据： A B C D A.伤后立即出现意识障碍 B.伤后逆行性遗忘 C.醒后可有头痛、头晕、疲乏无力、心悸 等症状 D.脑脊液红细胞阳性 3.开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项： A B C D A.使用抗生素 B.缝合头皮裂伤 C.缝合硬脑膜 D.早期彻底清创 4.中型颅脑损伤 GCS 评分是哪项： A B C D A.6-8 分 B.9-12 分 C.3-5 分 D.13-15 分 5.地震伤中死亡率最高的是哪类损伤： A B C D A.肋骨骨折 B.挤压伤 C.颅脑损伤 D.脊髓损伤 烧伤后的现场急救烧伤后的现场急救 1.浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场急救处 理方法是（ ） A B C D A.立即用碱性溶液中和处 理 B.立即用大量清水冲洗 C.立即用布擦干净 D.立即进行冰敷冷疗 2.下列电烧伤的救治措施，不正确的是（ ） A B C D A.立即行心肺复苏 B.立即脱离电源 C.必须了解触电经过及细致查体 D.高压电击伤后限制补液，避免加重心脏 负担 3.下列磷烧伤的急救措施，错误的是（ ） A B C D A.以湿布覆盖创面 B.以油质敷料包扎创面 C.将受伤部位浸入水中 D.如可能，移除磷颗粒 4.男性，43 岁，高压电击伤左上肢及左下 肢，烧伤面积为 20%。查体：肢体肿胀明 显。应采取的紧急处理措施是（ ） A B C D A.补液抗休克 B.镇静止痛，输液 C.切开减压，输液，碱化尿液 D.创面纱布覆盖，休克好转后清创 5.男性，40 岁，体重 74Kg，火焰烧伤头面 颈部、背部及臀部，部分为深烧伤， 部分为烧伤，如用汽车送至医院需 1 小时，在途中应特别注意（ ） A B C D A.呼吸道通畅情况 B.神志意识情况 C.脉搏情况 D.血压情况 落水者的自救与岸上救援落水者的自救与岸上救援 1.救人时至关重要的是： A B C D A.营救者感到极度疲劳时 应果断放弃营救 B.对水情复杂的地域发生的淹溺，应尽快 呼叫专业急救人员救援 C.淹溺者为疾病患者、高龄者或儿童时需 要呼叫救护车 D.以上都正确 2.救援溺水者时哪项内容是错误的： A B C D A.救援者在岸上拖拽溺水 者时，如果重心太高或重心靠前就容易被 落水者拽入水中 B.救援者在救援之前应与淹溺者充分沟通， 尽可能得到溺水者的配合 C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携 带漂浮物如救生衣、救生圈 D.在万不得已的情况下才应采取下水救援 （游泳救援）法 3.如何判断发生了淹溺： A B C D A.发现水中有人 B.有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤 等）而后淹没在水里 C.落水者 5 分钟左右不见其头、面部浮出 水面 D.以上都对 4.淹溺发生后溺水者最重要的就是： A B C D A.不要惊慌，保持冷静的 头脑 B.向下划水，使自己上浮 C.尽量让自己的头部露出水面或间断露出 水面 D.以上都重要 5.下述哪项内容是错误的： A B C D A.导致抽筋的原因多为水 凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、 服用某些药物以及体内某些物质不足（如 钙不足等）等 B.被水草或水下杂物缠住时最重要的就是 冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观 察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱 缠绕，切勿挣扎 C.抽筋发生后，反复按摩抽筋的部位对抽 筋没有缓解作用 D.大漩涡的危害在于它能把水中人拽入水 底 水中生命支持水中生命支持 1.下述哪项是错误的： A B C D A.对入水时间大于 6 分钟 同时意识丧失的淹溺者，应按照呼吸停止 处理。此时应立即展开水中生命支持 B.如果救助者是没有受过专业训练的普通 人员，则不建议在水中实施人工呼吸。此 时应迅速将患者转移到岸上，然后展开心 肺复苏 C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时， 首先要实施口对口人工呼吸 D.单纯胸外心脏按压可为患者提供氧气 2.在水中检查和评估患者： A B C D A.大声呼唤并仔细观察淹 溺者，如果其无任何反应则断定患者发生 了意识丧失 B.口唇青紫不能作为判断淹溺者有无呼吸 心跳的依据 C.检查颈动脉搏动对于确定患者是否有心 搏并不是一个准确的方法，在水中检查颈 动脉搏动的难度更高，因此其可靠性就更 差 D.以上都正确 3.下述哪项是错误的： A B C D A.解决上呼吸道阻塞是扭 转缺氧连锁反应的最重要的一步 B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的 顺序依次是呼吸停止、意识丧失、心搏停 止 C.采用 Heimlich 腹部冲击法在水中排除呼 吸道异物的方法目前尚未一致意见 D.多数情况下淹溺者在水下的时间如果超 过 6 分钟，大多数人将发生呼吸停止，如 果超过 10 分钟，大多数人已经发生心搏停 止 4.水中抢救淹溺患者的措施有： A B C D A.迅速让患者的头部浮出 水面 B.对无意识同时有呼吸的患者实施呼吸支 持 C.对无心搏的患者实施循环支持 D.以上都正确 5.下述哪项是正确的： A B C D A.根据心搏骤停的性质可 将其分为心源性心搏骤停和缺氧性心搏骤 停 B.淹溺可以导致患者极度缺氧，进而发生 心源性心搏骤停 C.对缺氧性心搏骤停的患者心肺复苏时， 应按 CAB 的顺序首先实施心脏按压，通过 血液循环将血液输送至心、脑等重要器官 D.2010 年心肺复苏指南指出：立即实施心 脏按压是抢救淹溺者的首要同时也是最重 要的抢救措施 6.下述哪项是错误的： A B C D A.对入水时间大于 6 分钟 同时意识丧失的淹溺者，应按照呼吸停止 处理。此时应立即展开水中生命支持 B.如果救助者是没有受过专业训练的普通 人员，则不建议在水中实施人工呼吸。此 时应迅速将患者转移到岸上，然后展开心 肺复苏 C.抢救海水淹溺同时呼吸停止的患者时， 首先要实施口对口人工呼吸 D.单纯胸外心脏按压可为患者提供氧气 7.在水中检查和评估患者： A B C D A.大声呼唤并仔细观察淹 溺者，如果其无任何反应则断定患者发生 了意识丧失 B.口唇青紫不能作为判断淹溺者有无呼吸 心跳的依据 C.检查颈动脉搏动对于确定患者是否有心 搏并不是一个准确的方法，在水中检查颈 动脉搏动的难度更高，因此其可靠性就更 差 D.以上都正确 8.下述哪项是错误的： A B C D A.解决上呼吸道阻塞是扭 转缺氧连锁反应的最重要的一步 B.严重淹溺患者缺氧导致病理生理变化的 顺序依次是呼吸停止、意识丧失、心搏停 止 C.采用 Heimlich 腹部冲击法在水中排除呼 吸道异物的方法目前尚未一致意见 D.多数情况下淹溺者在水下的时间如果超 过 6 分钟，大多数人将发生呼吸停止，如 果超过 10 分钟，大多数人已经发生心搏停 止 9.水中抢救淹溺患者的措施有： A.迅速让患者的头部浮出水面 B.对无意识同时有呼吸的患者实施呼吸支 持 C.对无心搏的患者实施循环支持 D.以上都正确 10.下述哪项是正确的： A.根据心搏骤停的性质可将其分为心源性 心搏骤停和缺氧性心搏骤停 B.淹溺可以导致患者极度缺氧，进而发生 心源性心搏骤停 C.对缺氧性心搏骤停的患者心肺复苏时， 应按 CAB 的顺序首先实施心脏按压，通过 血液循环将血液输送至心、脑等重要器官 D.2010 年心肺复苏指南指出：立即实施心 脏按压是抢救淹溺者的首要同时也是最重 要的抢救措施 溺水上岸后的现场急救及淹溺水上岸后的现场急救及淹 溺预防溺预防 1.关于淹溺的预防哪项是正确的： A B C D A.千万不要独自一人到野 外游泳及潜水 B.儿童到天然游泳场所游泳，应该有家长 或老师的带领。如果集体组织外出游泳， 下水前后都要清点人数、并有救生员做安 全保护。老年人不要在水中逗留过久，也 不要到深水区游泳 C.如果在游泳或潜水中突然觉得身体不舒 服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立 即上岸休息或呼救同伴 D.以上都是 2.抢救重症淹溺患者时哪项是正确的： A B C D A.对淹溺患者发生的室颤 不要立即除颤 B.低温增加了患者生还的希望，同时低温 亦使复苏难度降低 C.淹溺患者的中心体温以 32为临界点， 低于 32时，应该停止静脉给予复苏药物 D.以上都正确 3.对有无呼吸有心跳患者的抢救： A B C D A.淹溺 34 分钟后被捞出 的患者常常需要人工呼吸 B.实施口对口人工呼吸时感到阻力很大时， 要采取通畅呼吸道的措施，如清除口中的 泥沙及杂草等 C.呼吸支持最佳的方法是气管插管 D.以上都正确 4.抢救淹溺患者时哪项是错误的： A B C D A.淹溺患者体温低于 30 以下，即不能用药也不能除颤，应边实施 心肺复苏，边升高患者体温 B.淹溺 5 分钟后才被捞出者多已经发生心 搏骤停，需要立即实施心肺复苏 C.控水不会引起胃内容物反流和误吸 D.对可疑有头颈部外伤、胸腹外伤及脊柱 损伤的淹溺者，开放呼吸道时不能采用常 规的仰头提颏法，而要采取改良拉颌法 5.下述哪项内容是错误的： A B C D A.非溺水导致的心搏骤停 都有呼吸停止，而有时淹溺者在一定的时 间内仅仅丧失了呼吸而有心跳存在 B.对失足落水、遇到漩涡、跳水及水情复 杂或有很多杂物的水域里淹溺的患者需要 检查有无外伤情况 C.多数淹溺患者只要没有发生意识丧失， 就不需要去医院进一步诊治 D.为了争取时间，上岸后应在向患者口对 口吹气供氧之后再检查患者有无呼吸和心 跳 儿童意外伤害的现场急救方儿童意外伤害的现场急救方 法与转运法与转运 1.儿童伤害现场判断神有无颅脑损伤、脊髓 损伤及骨骼损伤的主要征象是： A B C D A意识状态 B运动能力 C疼痛叙述 D面色、呼吸、手足及脉搏 2.以下儿童伤害的急救处理方法中有误的是： A B C D A跌落伤：要固定颈部， 不要让患儿坐着 B烫伤：立即把烫伤部位浸入洁净的冷水 中，半小时为宜 C被狗猫咬伤：立即包扎伤口并就医 D溺水：进行控水、人工呼吸和心脏按压 3.以下关于儿童意外伤害转运前的注意事项 中正确的是： A B C A应立即将伤员移出受伤地 点 B应立即给伤员喝水以补充水分 C对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员， 从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道 畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压 等复苏操作，原地抢救 4.712 个月儿童的体重计算方法为： A B C D A3（kg）+月龄 0.7（kg） B6（kg）+月龄0.25（kg） C年龄2+7（kg） D年龄2+8（kg） 5.以下关于闭合性外伤、开放性外伤的叙述 及处理方法有误的是： A B C D A闭合性外伤由钝力造 成，无皮肤、体表黏膜破裂，常见的有挫 伤和扭伤。 B扭伤的处理原则为安定情绪，固定受伤 部位，用热毛巾敷盖患处。 C开放性外伤多数由锐器和火器所造成， 少数可由钝力造成，常有皮肤、体表黏膜 破裂。 D对于较深的割伤，应立即压迫止血，速 到医院行清创术，进行缝合修补等。 6.儿童意外伤害转运途中应做到： A B C D A不喝水、吃东西 B采取仰卧位 C随时保持病儿口腔、鼻腔清洁，以防误 吸 D以上都是 接触性皮炎接触性皮炎 1.全身性接触性皮炎的治疗首选: A B C D A.口服抗组胺药 B.静脉注射皮质激素 1 周 C.口服皮质激素约 2 周 D.外用皮质激素 2.斑贴试验的初次判读在斑贴试验后多久进 行: A B C D A.48 小时 B.24 小时 C.72 小时 D.96 小时 3.接触性皮炎的治疗包括: A B C D A.明确过敏原后避免接触 B.局部用皮质激素 C.全身应用皮质激素 D.以上全是 4.接触性皮炎的类型包括: A B C D A.刺激性接触性皮炎 B.过敏性接触性皮炎 C.光接触性皮炎 D.以上全是 5.刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎的 最主要的区别是： A B C D A.刺激性皮炎的皮炎程度 较轻 B.过敏性接触性皮炎是细胞介导的迟发型 免疫反应 C.只有过敏体质的人才会产生过敏性接触 性皮炎 D.过敏性接触性皮炎范围可能不限于接触 的局部 6.局部外用皮质激素的副作用包括（此题可 见于多媒体版）: A B C D A.局部皮肤色素沉着 B.局部皮肤萎缩 C.毛细血管扩张 D.以上全是 7.全身应用皮质激素的副作用包括（此题可 见于多媒体版）: A B C D A.HPA 轴抑制 B.高血压激素症 C.儿童生长发育延缓 D.以上全是 8.下列说法正确的是: A B C D A.一般来说手部皮炎手背 比手掌轻 B.全身性接触性皮炎口服皮质激素治疗疗 程至少 30 天 C.静脉注射皮质激素起效快，故接触性皮 炎治疗首选这种方法 D.过敏性接触性皮炎为 IV 型变态反应 9.对诊断过敏性接触性皮炎具有确诊意义的 是： A B C D A.病程以及受累区域 B.职业史 C.休闲活动 D.斑贴试验 10.关于斑贴试验以下说法正确的是: A B C D A.口服皮质激素可显著减 少皮肤斑贴试验反应的强度 B.斑贴试验前 3 天试验局部不能使用强效 皮质激素 C.口服和外用抗组胺药物对斑贴试验有影 响 D.斑贴试验应在揭去胶带两小时左右进行 判读。 急性心理创伤及干预（上）急性心理创伤及干预（上） 1.下列关于急性应激障碍说法不正确的一项 是： A B C A.是灾害发生后很长一段时间 才会出现的心理反应 B.通常持续几小时到几天便迅速恢复 C.心理社会干预十分必要 2.下列关于急性创伤干预的说法不正确的是： A B C D A.是一种预防性措施 B.在事件发生后的很长时间内进行 C.可个别或小组进行 D.75自然痊愈 3.下列哪项不属于灾难后的急性心理反应： A B C D A.嫉妒 B.焦虑 C.惊恐 D.睡眠障碍 4.下列常见的危机性事件中，哪项不属于天 灾： A B C D A.地震 B.泥石流 C.海啸 D.战争 5.下列常见的危机性事件中，哪项属于人祸： A B C D A.洪水 B.飓风 C.抢劫 D.火山爆发 急性心理创伤及干预（下）急性心理创伤及干预（下） 1.下列关于急性创伤性干预的第一个阶段的 说法不正确的是： A B C D A.允许其讲述经历，不强 迫 B.对即刻出现的睡眠障碍和侵入有所准备 C.给予持续的关注，准备下一步干预计划、 预约下次会谈 D.自我修复过程开始了 2.下列哪项不属于急性创伤干预的第二个阶 段的干预目的： A B C D A.把碎片式的记忆连成整 体 B.结成团体；相互支持 C.心理教育 D.检查创伤后的症状 3.下列关于紧急事件应激晤谈的说法不正确 的是： A B C A.目的是减轻和缩短痛苦，促 进康复，预防疾病 B.原则是不记录，内容只限于本次创伤， 情感渲泄，支持与安慰，调动资源 C.时机在事件发生后第一个 24 小时内 4.下列关于急性创伤干预的第一个阶段说法 正确的是： A B C D A.治疗师的角色像教师 B.治疗师角色像关爱的父母，简单、贴心 的关怀 C.治疗师的角色像一个哲人、僧人 D.以上说法均不正确 5.下列哪项不属于急性创伤干预的目的： A B C D A.治疗晚期症状 B.增强短期、长期功能适应能力 C.加强组内团结 D.早期发现 PTSD 病人 严重烧伤后的临床营养治疗严重烧伤后的临床营养治疗 1.关于烧伤面积50的热能需要量的计算 方法以下哪项正确： A B C D A. 成年人补充热量 20 40kcal/(kgd) B. 成年人补充热量 4060kcal/(kgd) C. 成年人补充热量 6080kcal/(kgd) D. 成年人补充热量 80100kcal/(kgd) 2.关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确： A B C D A. 改善肠粘膜的结构完整 性和功能 B. 改善肠粘膜血流 C. 减少内毒素入血量 D. 增加肠道通透性 3.以下哪项不属于肠外营养： A B C D A. 周围静脉输注 B. 营养泵 C. 中心静脉插管 D. PICC 4.关于烧伤后营养治疗的原则以下哪项不正 确： A B C D A. 中重度烧伤均应根据病 情制定营养治疗计划 B. 休克期以纠正休克治疗为主 C. 感染期以肠外营养为主 D. 康复期以肠内营养为主，给予高蛋白、 高热量、富含维生素的膳食 5.关于烧伤后蛋白质需要量以下哪项不正确： A B C D A. 成人(g）=1体重 （kg）3烧伤面积（%） B. 儿童 (g)=1体重（kg）1烧伤面积 （%） C. 补充蛋白质同时也要补充非蛋白（脂肪， 糖）热量 D. 非蛋白热卡和氮的比例为 150kcal:1g， 严重烧伤患者可 100kcal:1g 6.以下哪项是严重烧伤后产生营养不良的原 因： A B C D A. 促炎介质释放，代谢率 加快，分解代谢旺盛 B. 创面渗出蛋白质、无机盐、微量元素和 维生素 C. 消化功能紊乱，营养补充和吸收障碍 D. 以上均是 7.关于烧伤后血糖增高对机体的影响以下哪 项正确： A B C D A. 130mg/dL，可影响 WBC 功能 B. 150mg/dL，可影响胃肠动力 C. 烧伤后血糖持续高水平，死亡率明显增 加 D. 以上均正确 8.以下哪项不是烧伤后早期高血糖的原因： A B C D A. 糖元分解加速 B. 组织利用率下降 C. 糖摄入过多 D. 糖异生增强 9.关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项 不正确： A B C D A. 分解释出氨基酸 B. 部分糖异生供能量 C. 体重丢失特点是以脂肪组织为主 D. 供给免疫系统、肠道、损伤部位的修复 需求 10.关于烧伤后高代谢的特点以下哪项不正 确： A B C D A. 机体营养储备大量消耗， 正氮平衡 B. 摄入、吸收及利用不能满足机体需要 C. 免疫功能下降，对感染易感性增高 D. 短期内快速发生严重营养不良 心肺复苏急救药物应用和评心肺复苏急救药物应用和评 价价 1.硝普钠能直接迅速地扩张外周血管，可以 用于治疗严重的心衰和高血压急症，其最 大用量为（）。 A B C D A. 10ug /Kg /min B. 15ug /