温州医科大学眼视光学院第一学期实验诊断学期中试卷

温州医科大学眼视光学院第一学期实验诊断学期中试卷（A） 考试日期：2014 年 11 月 22 日 考试方式：闭卷 一单项选择题：（共 35 题，每题 2 分，共 70 分）. 1.实验诊断大部分出错原因来自于： A.实验前阶段 B.实验室阶段C.实验后阶段D.各个阶段大致相同 2.下面的采血以及对血液的处理方式正确的是： A.成人常在指端采毛细血管血，穿刺适宜深度后，轻轻挤压助血顺利流出。 B.临床血液凝固检验时常在血液中加入适量枸橼酸钠。 C.临床多在股动脉穿刺采血，采得的血标本需与空气隔绝，尽快冷藏。 D.空腹采血的血样需在禁食 8 小时后方可采集。 3.下面关于实验诊断的临床应用和评价正确的是： A.骨髓检查一般用来作为白血病诊断的辅助检查。 B.诊断灵敏度越高，检查结果里真阳性比例越高。 C.诊断特异性越高，越不容易漏诊。 D.发热患者外周白细胞增高可以诊断为化脓感染。 4.血液常规检测标本最适抗凝剂应选： A.草酸钾B.肝素C.EDTA-K2D.枸橼酸钠 5.那种人群的血液内红细胞一般不会生理性减少： A.老年人B.婴幼儿C.妊娠中、晚期D.高原上的人 6.下面哪种情况不会使血液内中性粒细胞数目增多： A.酮症酸中毒B.伤寒感染C.骨髓增生性疾病D.急性大出血 7.关于实验诊断的参考值和参考范围，下列说法不正确的是： A.参考值和参考范围都是应用统计学方法产生的 B.所有抽样组的平均值加减 2 个标准差即为参考范围 C.参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值 D.为了便于对照，全球各个实验室在各个指标上均采用统一的参考值。 8.下列组合不正确的一组： A.急性化脓性感染常有中性粒细胞增多 B 变态反应性疾病常有嗜酸性粒细胞减少. C.病毒性感染常有淋巴细胞增多 D.慢性粒细胞白血病常有嗜碱性粒细胞增多 9.下面哪种贫血形式会使平均红细胞血红蛋白浓度低于正常范围： A.正常细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血 10. 下面那个参数能够反映外周血红细胞体积异质性： A.平均血细胞比容B.平均红细胞血红蛋白量 C. 平均红细胞血红蛋白浓度D.红细胞体积分布密度 11. 下面哪种情况属于病理情况： A.成人外周血内出现一个有核红细胞 B.成人男性血红蛋白为 140g/L C.成人中性粒细胞占白细胞的 60% D.妊娠后期女性中性粒细胞比例高于 70% 12. 在疾病进展期，出现中性粒细胞的核右移常表示： A.预后不良 B.预后良好C.机体抵抗力增强D.骨髓造血功能亢奋 13. 按照贫血形态学分类，RDW 增高，MCV 减低提示： A.正常细胞均一性贫血B.大细胞均一性贫血 C.大细胞非均一性贫血D.小细胞非均一性贫血 14. 成熟红细胞与有核细胞比值能够反应骨髓有核细胞增生程度在正常范围内的是： A.比值 1:1B.比值 20:1C.比值 50:1D.比值 200:1 15. 诊断多发性骨髓瘤的主要依据是： A.血常规检查B.骨髓细胞学检查C.细胞化学染色D.细胞遗传学检查 16. 下列血细胞的细胞化学染色鉴别诊断正确的是： A.过氧化物酶染色强阳性可以鉴别诊断为急性淋巴性白血病 B.过氧化物酶染色阴性可以鉴别诊断为急性粒细胞性白血病 C.慢性粒细胞性白血病的 NAP 活性明显减低 D.急性单核细胞白血病用非特异性酯酶染色呈阴性。 17. 过氧化物酶染色最有价值的鉴别在于： A.急性粒细胞性白血病与急性单核细胞性白血病 B. 急性粒细胞性白血病与急性淋巴细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病与慢性粒细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病与慢性粒细胞性白血病 18. 外源性凝血系统的常用筛选试验是： A.凝血时间测定B.出血时间测定 C.血浆凝血酶原时间测定D.活化的部分凝血活酶时间测定 19. 下列关于 APTT 测定的叙述错误的是： A.APTT 测定是內源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验 B.APTT 测定广泛用在普通肝素抗凝治疗监护中 C.APTT 时间缩短可见于血栓前状态及血栓性疾病 D.狼疮凝血因子可使 APTT 时间缩短 20. 下列与凝血功能和试验相关的叙述，正确的是： A.原发性纤溶性患者 3P 试验常阴性 B.ISI 是国际正常化比值 C.APTT 是指血浆凝血酶原时间 D.FDPs 是纤维蛋白原和纤维蛋白的总称 21. 在血栓与止血的检测中，用于一期止血缺陷的筛选试验是： A.BT 和 PLT 计数B.PT 和 APTTC.蛋白 C 和蛋白 SD.FDP 和 DD 22. 内源性凝血因子缺陷最可能的表现为 A.血小板减少，BT 延长，束臂试验阳性 B. 血小板正常，BT 延长，束臂试验阳性 C.APTT 延长，PT 正常 D. APTT 延长，PT 延长 23. 新鲜尿液标本有强烈的氨味，常提示： A.苯丙酮尿症B.慢性膀胱炎C.酮症酸中毒D.肾结石 24. 少尿是指 24 内尿量少于： A.200ml B.400mlC.500mlD.100ml 25. 某患者 24 小时内尿量为 3000ml,尿比重为 1.035，诊断时应首先考虑： A.大量饮水B.慢性肾衰竭C.尿崩症D.糖尿病 26. 尿液化学检查中，尿胆红素与尿胆原检测同时阳性可见于： A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.以上均可能 27. 脑脊液样本采集 3 管后的送检顺序是： A.第一管做细菌学检查，第二管做免疫学检查，第三管做细胞技数和分类 B. 第一管做免疫学检查，第二管做细胞技数和分类，第三管做细菌学检查 C. 第一管做免疫学检查，第二管做细菌学检查，第三管做细胞技数和分类 D. 第一管做细胞技数和分类，第二管做细菌学检查，第三管做免疫学检查 28. 下列脑脊液检查不正确的是： A.正常脑脊液外观呈无色透明 B.脑脊液压力如果超过 200mmH2O，则放出的脑脊液应该小于 2ml C.正常脑脊液中无红细胞，仅有少数白细胞 D.正常人脑脊液 Pandy 实验为阴性，不会出现阳性。 29. 渗出液可见于： A.重度营养不良 B.结核性胸膜炎C.肾病综合征D.慢性心功能不全 30. 临床上用于总蛋白测定最常用的方法是 A.溴甲酚氯法B.重氮试剂法C.双缩脲试剂法D.ELISA 法 31. 在 Ccr 测定试验中，留取 24 小时尿液时所用的防腐剂是： A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸 32. 能在急性肾小球肾炎较早反映肾小球滤过受损程度的指标是： A.BUNB.ScrC.UosmD.Ccr 33. 下列指标超出正常范围的是： A.昼夜尿比重差=0.003B.夜尿大于 1000ml C.24 小时尿量小于 100mlD.昼夜尿量比 3:1 34. 下面能反映肾小球滤过指标的是： A.血液 -MGB 含量B.尿液 -MGB 含量C. 尿液 -MGB 含量D.cys C 含量 35. 诊断糖代谢最常用和最重要的指标是： A.出现尿糖时的血糖含量B.随机血糖水平C.空腹血糖D.饭后血糖水平 二多项选择题：（共 10 题，每题 3 分，共 30 分）. 36.下列白细胞数目异常类型以及可能的疾病类型可以对应的是： A.白血病中性粒细胞增多B.脾功能亢进中性粒细胞减少 C.寄生虫病嗜酸性粒细胞增多D.移植排斥反应淋巴细胞减少 37.下列有关血细胞直方图的描述正确的是： A.白细胞直方图：原始及幼稚细胞位于直方图的左侧细胞区 B.白细胞直方图：嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞位于直方图的中间细胞区 C.红细胞直方图：对于某些贫血的诊断及鉴别诊断有重要意义 D.红细胞直方图：主要与两个参数有关：MCV 及 RDW 38.下列关于白血病的特点描述正确的是： A.临床表现为贫血，感染，出血 B.急性白血病起病急，自然病程约一年 C.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃 D.白血病患者由于骨髓增生明显会造成白细胞，红细胞以及血小板的含量都显著升高。 39.下列血常规检查参考范围错误的是： A.成人男性红细胞数(4.0-5.5)X1012/LB.成年女性血红蛋白 110-150g/L C.成年人的平均红细胞容积 27-34flD.成年人的平均红细胞血红蛋白量 3236pg 40.下列关于人体的凝血和抗凝系统描述正确的是： A.凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果 B.血浆某些凝血因子的缺乏可以造成过敏性紫癜 C.血小板无力症是因为血小板数目和功能异常 D.BT 时间延长可见于血管性血友病 41.关于肾小管柱蛋白尿描述正确的是： A.是最常见的一种蛋白尿 B.是由于近曲小管对低分子量蛋白质重吸收减弱 C.是由于肾小球滤过的蛋白量超过了肾小管重吸收能力 D. 常见于肾盂肾炎，间质性肾炎 42.下列哪几项不符合渗出液的特点： A.不易自凝B.Rivalta 实验多为阴性 C.细胞计数常500X106/LD.葡萄糖含量与血糖相近 43.下列在测 Ccr 清除率时，哪几项标本采集方法是错误的： A.检验前一天注意要低蛋白饮食 B.留取 24 小时内的最后一次尿液 C.留取 24 小时内的第一次尿液 D.24 小时尿内应加适量甲醛防腐 44.下列关于脑脊液的形状性状检查错误的是： A.脑脊液呈红色可能是由于穿刺出血引起 B.脑膜黑色素瘤可能导致脑脊液呈黄色 C.病毒性脑膜炎的脑脊液一般都呈毛玻璃样浑浊 D.结核性脑膜炎患者的脑脊液静置 2 小时后会形成凝块。 45下列情况出现即可认为是糖尿病的是： A.空腹静脉血浆葡萄糖含量为