AD量表

AD量表量表 1 量表分类量表分类 临床用途临床用途 常用量表常用量表 认知损害认知损害 筛查筛查 MMSE（简易精神量表）（简易精神量表） CDT（画钟试验）（画钟试验） CASI（认知能力筛查（认知能力筛查 量表）量表） HDS（长谷川痴呆量表）（长谷川痴呆量表） 认知能力认知能力 评估评估 ADAS-Cog （ Alzheimer病评定量表病评定量表 -认知）认知） SIB（严重损害量表）（严重损害量表） 日常生活能力评估日常生活能力评估 ADL（日常生活能力量表），（日常生活能力量表）， FAQ（社会活动功能量表），（社会活动功能量表）， DAD（ 痴呆残疾评估表），痴呆残疾评估表）， PDS（进行性病情恶化评分），（进行性病情恶化评分）， ADFACS（ Alzheimer病功能评定和变化量表），病功能评定和变化量表）， IDDD（痴呆日常生活能力衰（痴呆日常生活能力衰 退检查）退检查） 精神行为症状评估精神行为症状评估 NPI（神经精神问卷）（神经精神问卷） 总体总体 功能评估功能评估 CGIC（临床总体印象（临床总体印象 -变化量表），变化量表）， CIBIC-Plus（临床医生访谈时（临床医生访谈时 对病情变化的印象补充量表）对病情变化的印象补充量表） 痴呆分级痴呆分级 CDR（临床痴呆评定），（临床痴呆评定）， GDS（总体衰退量表），（总体衰退量表）， FAST（功能评（功能评 定分期）定分期） 鉴别与排除诊断鉴别与排除诊断 HIS（ Hachinski缺血量表），缺血量表）， HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（汉密尔顿抑郁量表） 2 用于疾病筛查和诊断的量表用于疾病筛查和诊断的量表 MMSE-简易智力状态检查量表简易智力状态检查量表 HDS-长谷川痴呆量表（长谷川痴呆量表（ Hasegawa dementia scale）痴呆分界值：）痴呆分界值： 20分应有不同程度功能下降。分应有不同程度功能下降。 22 日常生活能力量表（日常生活能力量表（ Activity of Daily Living, ADL） 圈出最符合的情况圈出最符合的情况 1自己搭公共自己搭公共 车辆车辆 1 2 3 4 2到家附近的地方去（步行范到家附近的地方去（步行范 围围 ） 1 2 3 4 3自己做自己做 饭饭 （包括生火）（包括生火） 1 2 3 4 4做家做家 务务 1 2 3 4 5吃吃 药药 1 2 3 4 6吃吃 饭饭 1 2 3 4 7穿衣服，脱衣服穿衣服，脱衣服 1 2 3 4 8梳梳 头头 、刷牙等、刷牙等 1 2 3 4 9洗自己的衣服洗自己的衣服 1 2 3 4 10在平坦的室内行走在平坦的室内行走 1 2 3 4 11上下楼梯上下楼梯 1 2 3 4 12上下床，坐下或站起上下床，坐下或站起 1 2 3 4 13提水煮提水煮 饭饭 、洗澡、洗澡 1 2 3 4 14洗澡（水已放好）洗澡（水已放好） 1 2 3 4 15剪脚趾甲剪脚趾甲 1 2 3 4 16逛街、逛街、 购购 物物 1 2 3 4 17定定 时时 去去 厕厕 所所 1 2 3 4 18打打 电话电话 1 2 3 4 19 处处 理自己理自己 钱财钱财 1 2 3 4 20独自在家独自在家 1 2 3 4 23 社会活动功能量表社会活动功能量表 (Functional Activities Questionnaire， FAQ) 项目项目 评分评分 1填写支票、付填写支票、付 帐单帐单 、会算收支、会算收支 帐帐 目目 3 2 1 0 2整理税整理税 单单 、公、公 务务 或文件或文件 3 2 1 0 3独自上街独自上街 买买 衣服、家庭必需品或日用品衣服、家庭必需品或日用品 3 2 1 0 4会玩技巧性的游会玩技巧性的游 戏戏 、 继续继续 保持某种嗜好保持某种嗜好 3 2 1 0 5 烧烧 开水、泡咖啡、关炉子开水、泡咖啡、关炉子 3 2 1 0 6可以准可以准 备营备营 养均衡的养均衡的 饮饮 食食 3 2 1 0 7了解当前社会了解当前社会 动态动态 3 2 1 0 8关注、了解、关注、了解、 讨论讨论 一部一部 电视剧电视剧 、一本、一本 书书 或或 杂杂 志志 3 2 1 0 9 记记 得得 约约 会、家庭聚会、假日和服会、家庭聚会、假日和服 药药 3 2 1 0 10 较远较远 距离的旅行、开距离的旅行、开 车车 、安排乘、安排乘 车车 路路 线线 3 2 1 0 24 痴呆伴随症状痴呆伴随症状 康乃尔痴呆中的康乃尔痴呆中的 抑郁量表抑郁量表 （ CSDD） 一般认为随着痴呆程度的增加，直接来自病人抑郁症状的自我测一般认为随着痴呆程度的增加，直接来自病人抑郁症状的自我测 定的可靠性就越小，而代理（检查者）评价就越需要。定的可靠性就越小，而代理（检查者）评价就越需要。 CSDD是这是这 个领域标准的评价量表。临床医生提问个领域标准的评价量表。临床医生提问 20min，其中，其中 10min问病人问病人 ， 10min问照料者。适用于痴呆病人的抑郁症的诊断。该表简变易问照料者。适用于痴呆病人的抑郁症的诊断。该表简变易 行、灵敏度高。行、灵敏度高。 汉米尔顿抑郁量表汉米尔顿抑郁量表 (HAMD) 用于抑郁症的治疗评价。用于抑郁症的治疗评价。 可确定抑郁症可确定抑郁症 的存在，更适于抑郁程度的监测变化。的存在，更适于抑郁程度的监测变化。 HAMD评分越高，病情越重评分越高，病情越重 ， 一般认为前一般认为前 17项总分达项总分达 20分以上可诊为抑郁状态。分以上可诊为抑郁状态。 汉米尔顿汉米尔顿 焦虑量表焦虑量表 (HAMA) 用于抗焦虑治疗的评价。用于抗焦虑治疗的评价。 7分为无焦虑状态，分为无焦虑状态， 14分为焦虑的界限分为焦虑的界限 值，值， 21分为明显焦虑，分为明显焦虑， 29分为严重焦虑。分为严重焦虑。 25 汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿抑郁量表 （ Hamilton Depression Scale， HAMD） 圈出最合适病人情况的分数圈出最合适病人情况的分数 1. 抑郁情抑郁情 绪绪 0 1 2 3 4 2. 罪罪 恶恶 感感 0 1 2 3 4 3. 自自 杀杀 0 1 2 3 4 4. 入睡困入睡困 难难 0 1 2 5. 睡眠不深睡眠不深 0 1 2 6. 早醒早醒 0 1 2 7. 工作和工作和 兴兴 趣趣 0 1 2 3 4 8. 迟缓迟缓 0 1 2 3 4 9. 激越激越 0 1 2 3 4 10. 精神性精神性 焦焦 虑虑 0 1 2 3 4 11. 躯体性焦躯体性焦 虑虑 0 1 2 3 4 12. 胃胃 肠肠 道道 症状症状 0 1 2 13. 全身症状全身症状 0 1 2 14. 性症状性症状 0 1 2 15. 疑病疑病 0 1 2 3 4 16. 体重减体重减 轻轻 0 1 2 17. 自知力自知力 0 1 2 3 4 得分得分 26 临床痴呆评定（临床痴呆评定（ Clinical Dementia Rating ， CDR） 健康健康 可疑痴呆可疑痴呆 轻度痴呆轻度痴呆 中度痴呆中度痴呆 重度痴呆重度痴呆 CDR=0 CDR=0.5 CDR=1 CDR=2 CDR=3 记忆力记忆力 无记忆力缺损或只有轻微无记忆力缺损或只有轻微 不恒定的健忘不恒定的健忘 轻微、持续的健忘；轻微、持续的健忘； 对事情能部分对事情能部分 回忆：回忆： “良性良性 ” 健忘健忘 中度记忆缺损；对近中度记忆缺损；对近 事遗忘突出；缺事遗忘突出；缺 损对日常生活活损对日常生活活 动有妨碍动有妨碍 严重记忆缺损；仅能记严重记忆缺损；仅能记 着过去非常熟悉着过去非常熟悉 的事情；对新发的事情；对新发 生的事情则很快生的事情则很快 遗忘遗忘 严重记忆力丧失；仅存严重记忆力丧失；仅存 片断的记忆片断的记忆 定向力定向力 完全正常完全正常 除在时间关系定向上除在时间关系定向上 有轻微困难外有轻微困难外 ，定向力完全，定向力完全 正常正常 在时间关系定向上有在时间关系定向上有 中度困难；对检中度困难；对检 查场所能作出定查场所能作出定 向；对其他的地向；对其他的地 理位置可能有定理位置可能有定 向向 在时间关系上严重困难在时间关系上严重困难 ，通常不能对时，通常不能对时 间作出定向；常间作出定向；常 有地点失定向有地点失定向 仅有人物定向仅有人物定向 判断和解判断和解 决问决问 题的题的 能力能力 能很好地解决日常、商业能很好地解决日常、商业 和经济问题，能对和经济问题，能对 过去的行为和业绩过去的行为和业绩 作出良好的判断作出良好的判断 仅在解决问题、辨别仅在解决问题、辨别 事物间的相似事物间的相似 点和差异点方点和差异点方 面有轻微的损面有轻微的损 害害 在处理问题和判断问在处理问题和判断问 题上有中度困难题上有中度困难 ；对社会和社会；对社会和社会 交往的判断力通交往的判断力通 常保存常保存 在处理问题、辨别事物在处理问题、辨别事物 的相似点和差异的相似点和差异 点方面有严重损点方面有严重损 害；对社会和社害；对社会和社 会交往的判断力会交往的判断力 通常有损害通常有损害 不能作出判断，或不能不能作出判断，或不能 解决问题解决问题 社会事物社会事物 在工作、购物、一般事务在工作、购物、一般事务 、经济事务、帮助、经济事务、帮助 他人和与社会团体他人和与社会团体 社交方面，具有通社交方面，具有通 常水平的独立活动常水平的独立活动 能力能力 在这些活动方面有损在这些活动方面有损 害的话，仅是害的话，仅是 可疑的或轻微可疑的或轻微 的损害的损害 虽然仍可以从事部分虽然仍可以从事部分 活动，但不能独活动，但不能独 立进行这些活动立进行这些活动 ；在不经意的检；在不经意的检 查中看起来表现查中看起来表现 正常正常 很明显地不能独立进行很明显地不能独立进行 室外活动；但看室外活动；但看 起来能够参加家起来能够参加家 庭以外的活动庭以外的活动 不能独立进行室外活动不能独立进行室外活动 ，看起来病的很，看起来病的很 重，也不可能参重，也不可能参 加家庭以外的活加家庭以外的活 动动 家庭生活家庭生活 业余业余 爱好爱好 家庭生活，业余爱好、智家庭生活，业余爱好、智 力均保持良好力均保持良好 家庭生活，业余爱好家庭生活，业余爱好 、智力活动仅、智力活动仅 有轻微的损害有轻微的损害 家庭生活有轻度而肯家庭生活有轻度而肯 定的损害，较困定的损害，较困 难的家务事被放难的家务事被放 弃；较复杂的业弃；较复杂的业 余爱好和活动被余爱好和活动被 放