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河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 1 压力管道安装产品(设备)安全性能抽查检验记录 简要说明:1)本表由项目部填写;2)收集整理各评审项目对应资料,已扫描件形式发至工程部范会峰 收;3)相关资料妥善保存,以备审查部门现场审查;4)竣工资料及时移交公司档案室;5)文件编辑编 号同本记录表序号;6)换证资料原件换证现场审查结束后及时移交公司档案室。 河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 2 申请单位: 申 请 项 目 /级 别 : 抽 查 项 目 基 本 情 况 项目一 项目二 项目三 项目四 项目名称 管线编号 建设单位 设计单位 设计依据 施工验收依据 安装/竣工日期 项目状态 在建 竣工 在建 竣工 在建 竣工 在建 竣工 管道级别 管道规格/长度 (mm/m) 规格: 长度: 规格: 长度: 规格: 长度: 规格: 长度: 设计压力 (MPa) 设计温度() 主体材质 工作介质 安装业绩 (换证评审) 许可证有效期内共安装各类压力管道 千米 其中: 工业管道 千米(GC1 千米,GC2 千米) 公用管道 千米(GB1 千米 GB2(1) 千米 GB2(2) 千米) 动力管道 千米(GD1 千米,GD2 千米) 涉及材料种类包括: 规格范围: 河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 3 序 号 评审项目 项目一 项目二 项目三 项目四 安装 告知 是 否 是 否 是 否 是 否 安装 监检 是 否 是 否 是 否 是 否 施工 组织 设计 质量 计划 施工组织设计: 有 无 质量计划: 有 无 施工组织设计: 有 无 质量计划: 有 无 施工组织设计: 有 无 质量计划: 有 无 施工组织设计: 有 无 质量计划: 有 无 1 组 织 管 理 项目 质控 人员 任命 有 无 有 无 有 无 有 无 设计 单位 资格 有 无 有 无 有 无 有 无 设计 依据 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 施工 验收 规范 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 图纸 会审 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 2 设 计 控 制 设计 变更 有符合不符合 无 有符合不符合 无 有符合不符合 无 有符合不符合 无 材料 质量 证明 文件 有 无 有 无 有 无 有 无 规定 标识 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 材料 代用 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 3 材 料 控 制 复验 试验 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 4 序 号 评审项目 项目一 项目二 项目三 项目四 焊接 工艺 评定 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 焊工 持证 上岗 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 焊接 记录 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 4 焊 接 控 制 焊接 返修 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 检测 方法 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 检测 比例 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 检测 记录 报告 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 持证 上岗 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 5 无 损 检 测 分包 控制 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 处理 工艺 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及 处理 记录 报告 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及 符合 基本符合 不涉及6 热 处 理 分包 控制 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 7 理 化 检 检验 项目 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 5 序 号 评审项目 项目一 项目二 项目三 项目四 检验 记录 报告 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 验 分包 控制 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 检验 项目 符合不符合 符合不符合 符合不符合 符合不符合 检验 记录 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 耐压 试验 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 8 检 验 与 试 验 控 制 气密 试验 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 方式 选择 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 施工 记录 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合9 穿 跨 越 特殊 检测 要求 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 补偿 方式 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 10 系 统 补 偿 施工记录 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 符合 基本符合 不符合 不涉及 吹扫 方式 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 符合 不符合 不涉及 11 系 统 吹 扫 施工记录 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 河南省锅炉压力容器安全检测研究院 压力管道安装产品安全性能抽查检验记录 DA-PSJL05 6 序 号 评审项目 项目一 项目二 项目三 项目四 资料 的完 整性 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 12 竣 工 资 料 资料 的符 合性 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 符合 基本符合 不符合 13 其它 注 : “评 审 结 果 ”栏 目 中 , 在 相 应 的 “”画 “”; 对 于 评 审 结 果 为 “基 本 符 合 ”或 “不 符 合 ”的 项 目 , 在 相 应 的 “评 审 记 录 ”栏 中 , 对 该 项 存 在 的 问 题 进 行 简 要 且 准 确 的 描 述 ; 在 “存 在 问 题 及 说 明 ”栏 中 , 对 该 部 分 的 评 审 情 况 进 行 汇 总 说 明 , 当 该 部 分 没 有 发 现 问 题 时 , 填 写“未 发 现 问 题 ”; 试 安

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