预防心梗和猝死

预防心梗和猝死 -药物治疗 冠心病治疗的基础药物有哪些？ 基础性药物治疗： 抗血小板药物 -受体阻滞剂 他汀类降脂药 ACEI/ARB 硝酸酯类 CCB 长期服用阿司匹林 只要没有禁忌症，终身坚持服用阿司匹林以预防血栓形成 服用阿司匹林的有效剂量，每日 75 150毫克有很好疗效 -受体阻滞剂不能随便停用 急性心梗后应该长期服用 -受体阻滞剂 目标：静息心率 55 60bpm 服用 -受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛， 严重者可能会诱发心肌梗死 积极的他汀治疗 降低 LDL-C 足量使用 长期使用 血管紧张素转换酶抑制剂 l 心梗后、合并高血压、心衰 l 名称： XXX普利 l 副作用：干咳 不能凭化验单上的箭头判断您的低密度脂蛋白胆 固醇（ LDL_C）是否正常 化验单上标注的正常范围，适用 于大多数正常人，不适用于冠心 病患者 冠心病患者的 LDL_C至少应 2.6mmol/L(100mg/dL) 冠心病患者血脂水平应该降得更低 严格按照医生处方，不可自行随 意减药或停药 医生，我吃他汀都 吃了一个月了，是 不是可以停了？ 我要拔牙或开一个小手术，医生 让我停药怎么办？ 无论在什么情况下，停用任何一种抗血小板药物以前， 一定要咨询你的手术医生，他最了解你的情况！ 国外权威机构最新的建议是：尽可能推迟这类小手术，至少到抗血小板 治疗满 1年之后 过早停用抗血小板药物，是支架内血栓形成的重要因素。 不能用保健品替代药物治疗 医生，听说有些保 健品 /中药也有降脂 作用，能清除血管 内的 “垃圾 ”这些能 吃吗？ 选用经临床试验证实有效的药物 治疗 未经临床试验证实有效的药物 /保健品不仅不能 抗动脉粥样硬化并降低心梗 /猝死危险，甚至有 可能损害肝、肾功能 胆固醇高 血液粘稠定期输液不能预防 心梗 /猝死 /中风 医生，我的胆固醇高 ，是不是代表 “血液粘 稠 ”呢？听人说每年输 两次液，也能预防心 梗和中风，是这样吗 ？ 避免药物漏服小窍门 每天同一时间服药 联系日常常做的事， 如 起床、刷牙、早餐等 将药瓶放在容易看见的地方 使用日历提醒 使用电子药盒 冠心病患者要常备自救保健盒 冠心病患者要常备自救保健盒 预防心梗和猝死 -改善生活方式 患了冠心病，不敢吃大鱼大肉了，吃 什么合适呢？ 合理饮食是一切治疗的基础 少吃富含饱和脂肪酸的食物 少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品 每人每天烹调用油少于半两 选择不饱和脂肪酸多的食物 用橄榄油或菜籽油烹饪；每周吃两次鱼 减少盐的摄入 每日食盐少于 6克 合理饮食是一切治疗的基础 减少胆固醇的摄入 每天摄入量小于 200毫克；少吃动物内脏、虾蟹；限制肉类 脱脂奶代替全脂奶； 蛋黄每周不超过 2个 控制总热量 每天主食摄入量：女， 4两；男， 6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品 多吃蔬菜（每天 1斤）、水果（ 1 2个） 冠心病患者为什么要控制体重？ 患冠心病后可以继续工作么？ 由医生根据患者具体情况做出判断 但是过度疲劳、吸烟、酗酒是不允许的 出院后出门散心可以吗？ 体育锻炼有助于疾病恢复 术后一个月内，适合一般散步，慢走 200米休息 3分钟， 每天 400米到 800米 一个月后适当增加运动量，按照一、三、五、七原则 “ 一 ” 是每天至少锻炼一次 “ 三 ” 是每次锻炼 30分钟以上 “ 五 ” 是每星期要锻炼 5次 “ 七 ” 是每次运动的心率要达到 170-年龄 建议的锻炼方式 步行、太极拳 要健身，先健心 出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态， 泰然处之 生病后，容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、 朋友和医生加强交流，以减少思想负担 戒烟！还您和家人健康 吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险 使血液中血凝块更易形成 产生血压一过性增高 使 “ 好 ” 的高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)减少 戒烟小窍门 扔掉香烟，藏起打火机、烟灰缸 尽可能让自己忙碌一些 闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务 冠心病患者千万不要酗酒 冠心病患者要注意气候变化 生活中注意两个 “ 三联征 ” 生活中注意两个 “ 三联征 ” 定期随访是巩固前期治疗成果的 关键一环 坚持记日记，把 康复过程和遇到 的问题记下来。 出院后患者 要定期回医院，到术后随访门诊处或负责您手术的医生处， 进行体格检查和必要的辅助检查，以帮助判断动脉是否通畅。 PCI术后病人如果感觉到又出现类似术前的一些症状，应尽快通知医生 。 请尽量到术后随访门诊处或 负责您手术的医生处，因为 他们对您的病情更熟悉。会 给出更合理的建议。 总结：预防心梗和猝死，牢记 ABCDE 冠心病患者若不按上述方法，不积极治疗容易 发生心梗、猝死或中风 A：阿司匹林 B： 受体阻滞剂和控制血压 C：他汀抗动脉粥样硬化和戒烟 D：控制