儿童保健早知道ppt课件

儿童保健知识讲座 1 儿童保健 研究各年龄期小儿的生长发育、 营养保障、疾病防治和健康管理的综 合学科。从而采取有效措施、防止不 利因素，促进和保证儿童身心的健康 成长。 2 儿童保健工作的任务： 保障儿童生存 保护儿童健康 促进儿童心理行为健康发展 3 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 4 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 5 胎儿期特点 致畸敏感期： 胎儿早期（ 38周） 胎儿期及围生期保健重点 6 胎儿致畸敏感期 胎儿期及围生期保健重点 7 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 8 预防遗传性疾病与先天畸形 保证充足营养 预防产时感染 良好的生活环境 避免妊娠的合并症 对高危孕妇及新生儿的监护 胎儿期及围生期保健重点 9 预防遗传性疾病与先天畸形 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病 预防感染 ： TORCH感染 TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原 体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中 T（ Toxopasma)是弓形虫 ， R(Rubella.Virus)是风疹病毒， C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞， H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹 I/II型。 避免化学毒物 避免接触放射线 合理治疗慢性疾病 谨慎用药 10 药物对胎儿的影响 -1 药物 胎儿的影响 肾上腺皮质激素 腭裂、无脑儿 安定 唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠 唇裂、腭裂、先心病 链霉素 失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素 A 畸形 四环素 牙釉质、骨骼发育不良、 I131 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素 D 主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（ D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 胎儿期及围生期保健重点 11 他巴唑 甲状腺肿 胰岛素 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 黄体酮 男性化 环磷酰胺 畸形、死亡 药物 胎儿的影响 药物对胎儿的影响 -2 对高危孕妇及新生儿的监护对高危孕妇及新生儿的监护 12 致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘 13 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 14 新生儿特点 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 新生儿期保健重点 15 重点在出生 1周内 出生时护理 居家保健 新生儿期保健重点 16 出生时的护理 居家保健 保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染 促进感知觉、运动发育 疾病筛查及计划免疫 谨慎用药 新生儿期保健重点 17 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 药物 有害作用 异烟肼 肝损害 氯霉素 骨髓抑制 磺胺类 高胆红素血症 放射性同位素 骨髓抑制 抗代谢药物 抗 DNA活性 新生儿期保健重点 18 药物 有害作用 氯霉素 灰婴综合征 红霉素 肝损害 新生霉素 高胆红素血症 维生素 K 高胆红素血症 苯巴比妥 新生儿出血、呼吸抑制 阿司匹林 新生儿出血 对新生儿有害的药物 新生儿期保健重点 19 新生儿疾病筛查 遗传代谢疾病筛查 听力筛查 新生儿访视 健康检查每 2个月一次 新生儿期保健重点 20 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 21 婴儿期特点 体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 婴儿期保健重点 22 促进儿童早期发展是婴儿期保 健的重点，包括婴儿的营养、卫生 保健、情感关爱、生活技能培养及 智力开发。 婴儿期保健重点 23 父母接受科学知识能力 育儿水平 营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 儿童早期发展 婴儿期保健重点 24 合理营养及喂养 预防营养缺乏性疾病 完成基础免疫 体格锻炼 定期进行健康检查（每间隔一个月做一次） 促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能培训 口腔保健 预防感染 婴儿期保健重点 25 疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、贫血、生殖系 统 、维生素 D缺乏性佝偻病等 婴儿期保健重点 26 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 27 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 幼儿期保健重点 28 亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查 健康检查 每 6个月一次 预防意外 发现疾病及时矫治 幼儿期保健重点 29 培养良好的生活习惯 （一）清洁习惯 1岁：开始训练洗手 、洗脸、定时洗澡、 勤剪指甲、勤换衣裤 。 2岁半：自己洗手。 3岁：自己洗脸。 5岁：梳头、洗澡、 刷牙。 （ 二）排便习惯 1岁左右： 训练坐便 盆、定时排大便。 3 4岁： 自主上厕所 ，培养入睡前排尿而 夜间不排尿的习惯。 30 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 31 学龄前期特点 智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃 学龄前期保健重点 32 学龄前期保健 加强入学前期教育 保证充足营养 合理安排生活 预防意外 学龄前期保健重点 33 体格检查 每 6月至 12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查 学龄前期保健重点 34 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 35 学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点 36 学龄期保健 提供适宜的学习条件 健康检查每年一次 眼、口腔保健 进行法制教育 学龄期及青春期保健重点 37 正确的性生理及心理知识教育 预防意外 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥 胖症 、脆性 X综合征 、学习困难等。 学龄期及青春期保健重点 38 青春期保健 性知识教育 心理教育 疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等 学龄期及青春期保健重点 39 各期儿童保健重点归纳表 -1 年龄 生长特点 影响因素 保健重点 措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长 快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、 IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿 期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成 熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 112月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成 熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教： (语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力 ) 定期体检 6月每 23月 /次 预防接种 40 幼儿期 12岁 生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教： (生活习惯与 能力、语言、性格、 社交 )预防事故、 合理营养 定期体检 每 36月 /次 学前期 35岁 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 定期体检 每 612月 /次 学龄期 612岁 部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 定期体检 每 1年 /次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育 体格锻炼 定期体检 每 1年 /次 各期儿童保健重点归纳表 -2 41 儿童保健的具体措施 （一）护理 （二）营养 （三）计划免疫 （四 ) 儿童心理卫生 （五）定期健康检查 （六）体格锻炼 42 健康包括身体和心理两个方面。随着生 活节奏加快，儿童承受的压力越来越大， 引起心理行为障碍的疾病日益增多。儿童 心理保健的目标是以预防为主，根据儿童 心理发展规律，在家庭及社会环境的影响 下，通过有益的教育和训练，自幼培养儿 童健康的心理、完善的人格、灵活的适应 能力，使小儿具有乐观、豁达、积极向上 、勇于克服困难和适应社会的良好的素质 。 43 习惯培养 睡眠习惯 进食习惯 排便习惯 卫生习惯 44 社会适应性的培养 独立能力 控制情绪 意志 社交能力 创造能力 45 父母和家庭对儿童心理 父母态度 小儿性格 民主 善于人交往、机灵、大胆、有分 析思考能力 过于严厉 ,打骂 缺乏自信心、自尊心、倔强、紧 张性高、易误解他人的行为 过于溺爱 缺乏独立性 、任性、 情绪不稳定 46 是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况 ，按照科学的免疫程序，有计划地进行疫苗 接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和 消灭传染病的目的 计划免疫 47 四病的预防 四大常见疾病 佝偻病 肺炎 贫血 腹泻 48 佝偻病 佝偻病是 VITD和钙缺乏引起的营 养缺乏病，而 VITD、钙是仅存在几种 特别的食物中的营养素。例如，钙只 是虾皮、虾仁、牛奶、豆制品、芝麻 酱五种食物中丰富， VITD、锌只有肝 类才较多，而这些食物多为儿童、成 人很少添加的，所以在佝偻病食物防 治上，人们很难经常补足 VITD钙的日 常量。 49 佝偻病特点 易激怒，烦躁、不活泼、睡眠不安夜 间惊啼、多汗、枕秃、方颅、重者有串珠 肋或鸡胸。 50 佝偻病的危害 活动期佝偻病 VITD缺乏造成儿童细胞免疫和体液免疫低 下，因此小儿好发感冒、腹泻。 活动期佝偻病钙缺乏形成植物神经紊乱、汗多、烦躁不安 而多汗又排出更多的钙、锌，从而形成恶性循环。 漏斗胸、鸡胸造成儿童体形不健美，更重要的是压迫肺脏 、心脏，形成呼吸不畅，心律不齐，早搏，在临床上多见 儿童坐位时常叹气，患肺炎时迁延不愈。 X或 O型腿除影响走路姿势美观外，还形成身材矮小。 骨盆畸形会使女性骨盆变成扁平状，增加成年女性难产的 机会。 51 佝偻病的确诊与治疗 佝偻病的确诊要靠检查骨密度、微量元素，它准 确率高，并能查出无症状的患者。 治疗方案依骨密度程度及血钙量而定： 骨密度轻度不足，血钙不足，体征不明显者，可 口服新钙特补钙，赖氨酸维 B12纠正厌食，异食 僻，并多晒太阳。 骨密度中度不足，血钙不足，症状体征明显者： VITD3 30万 u 肌注 1次，同时补钙 参照骨密度及微量元素，制定具体补钙量及方式 52 补钙食谱 牛奶 200ml/日或虾皮 10g/日或虾仁 20g/日或芝麻酱 30g/日，千张或豆干 100g/日或豆腐 200g/日。 53 小儿腹泻 特点：大便蛋华样及水样稀便，每日 4 10次，口干，尿少。 54 小儿腹泻的防治 提倡母乳喂养。 注意饮食卫生，每天将食具煮沸消毒，食 前母子都要洗手。 勿随地大小便，随地大小便易污染食物等 ，导致肠道感染。 55 小儿贫血 小儿贫血多为缺铁性贫血。 特点：面色苍白、眼睑、口唇、指甲 苍白、精神不振。化验检验血色素低于正 常。 56 小儿贫血防治 对婴幼儿、儿童及孕妇及时添加含铁及维 生素 C较多的食品，同时应注意蛋白质的补 充。 含铁丰富的食品有猪肝、瘦肉、海带、紫 菜、木耳、香菇、其次豆类、蛋类、蔬菜 、水果。 57 小儿肺炎 特点：烦躁不安、发烧，咳嗽、喘憋 ，重者口唇青紫，鼻翼扇动。 58 小儿肺炎的防治： 加强体格锻炼，多晒太阳，多做户外活动 ，增强体质。 避免接触呼吸道感染得的病人，已患肺炎 者及时就诊，早期正规治疗，预防并发症 。 可接种 23价肺炎疫苗进行预防。 59 肺炎的居家护理要点 多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难 受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。 多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素 C ，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。 鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。