普通班3.16试卷

普通班2014年3月16日考试试卷 班级： 姓名： 1.关于心悸，正确的说法是 A.心悸越严重说明病情越严重 B.心功能失代偿期心悸感较明显 C.患者左侧卧位 D.严重心律失常所致者有猝死的危险 E.心悸一般均 有危险 2赵女士，56 岁，高血压病史 15 年。昨日夜间睡眠中突然被憋醒，坐起后呼 吸困难明显缓解，该患者的呼吸困难属于 A.肺源性呼吸困难 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.中毒性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难 3李女士，65 岁，患高血压性心脏病 10 年。护士在护理时发现患者有夜间阵 发性呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时痰中带血，应考虑患者发生 A.肺梗塞 B.心肌梗死 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.胸腔积液 4.风湿性二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是 A.室性期前收缩 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.二度型房室传导阻滞 5.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室纤颤，应 采取措施是 A.用阿托品 B.置心脏起搏器 C.除颤 D.用肾上腺素 E.用利多 卡因 6.某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的 护理措施是 A.取去枕平卧位 B.补充血容量 C.发病 2448h 内避免搬动 D.8h 后给鼻饲饮食 E.头部热敷 7.男性，60 岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两 侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能 A.窒息 B.脑疝 C.心室纤颤 D.脑出血 E.以上都不对 8.患者，男性，66岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或服硝酸甘油可 以缓解，平日缓解期，下列何药可不用 A.消心痛 B.倍他乐克 C.硝苯地平 D.利尿剂如氨苯蝶啶 E.阿司匹林， 潘生丁 9.某心肌梗死患者，由于长期卧床，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起 A.肠栓塞 B.肺栓塞 C.肾栓塞 D.脑栓塞 E.脾栓塞 10.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，护士对其进行健康教育不恰当的是 A.合理饮食 B.定期复查 C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药) D.自觉戒烟 E.于心梗后第四周可进行步行锻炼 11.某急性广泛前壁心肌梗死患者，人院 4 小时，应首选以下哪项治疗项目 A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.口服卡托普利 C 静脉注射毛花苷 C D.口服异山梨酯 E.心肌再灌注治疗 12.李 先 生 ， 25 岁 。 风 湿 性 心 瓣 膜 病 4 年 ， 近 1 月 来 心 慌 ， 双 下 肢 水 肿 ， 不 能 平 卧 。 3 日 来 静 脉 注 射 毛 花 甙 丙 0.8mg， 自 服 地 高 辛 2 片 ， 并 静 注 速 尿 60mg， 尿 量 增 多 ， 来 诊 后 心 电 图 示 心 房 颤 动 ， 频 发 室 性 期 前 收 缩 。 正 确 的 处 理 措 施 是 A.停 用 洋 地 黄 B.静 脉 注 射 钾 盐 C.停 用 洋 地 黄 、 静 滴 钾 盐 、 静 注 苯 妥 英 钠 D.停 用 洋 地 黄 、 静 滴 钾 盐 E.静 注 利 多 卡 因 13.患者，女性，45 岁，风湿性心脏病，心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5 天， 气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗哪项错误 A.加用血管扩张剂 B.加用呋塞米 C.加用利多卡因 D.补钾 E.停用地高 辛 14.张 女 士 ， 40 岁 。 风心病二尖瓣狭窄、全心衰 2 年。近来经住院心衰症状控 制，责任护士向患者及家属进行健康教育的内容不妥的是 A.积极防治风湿热、避免心衰诱因 B.定期门诊复查 C.食谱选择不受限制，以促进食欲为主 D.遵医嘱按时服药 E.适量运动，以不出现心悸、气短为度 15与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是 A乙型溶血型链球菌 B金黄色葡萄球菌 C表皮葡萄球菌 D革兰阴性杆菌 E大肠杆菌 16风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A二尖瓣 B主动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣联合主 动脉瓣 17下列因素未确定与高血压发病有关的是 A年龄 B钠盐 C体重 D饮酒 E吸烟 18听诊心律绝对规则的是 A房性期前收缩 B.室性期前收缩 C室上性心动过速 D心房扑动 E心房颤动 19治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是 A抗风湿治疗 B抗凝治疗 C 并发症治疗 D手术治疗 E介入治疗 20对冠心病具有确诊价值的检查手段是 A心电图 B超声心动图 c心肌酶测定 D动态心电图 E 冠状动脉 造影 21能反映急性心肌梗死的心肌酶检查不包括 A肌酸磷酸激酶 B肌酸磷酸激酶同工酶 C谷丙转氨酶 D门冬氨酸氨基转移酶 E乳酸脱氢酶 22.易发生心绞痛、晕厥的瓣膜病是 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D兰尖瓣狭窄 E肺 动脉瓣狭窄 23周围血管征多见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全 (2427 题共用题干) 患者，男，71 岁，心前区疼痛 6 小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴 室性早搏。急诊入院查体：气急不能平卧，血压 13080mmHg，心率 108 次 分，早搏 7 次分，伴奔马律，两肺散在细湿哕音。 24.人院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.碱性磷酸酶(AKP) C.门冬氨酸氨基转移酶 (AST) D.肌酸磷酸激酶(CPK) E.乳酸脱氢酶(LDH) 25.经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺栓塞 E.急性上呼吸 道感染 26.患者的早搏应给予哪项治疗措施 A.口服阿托品 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D.静脉注射毛花苷 C E.口服异丙肾上腺素 27.若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 A.静注利多卡因 B.植入临时起搏器 C.口服美西律 D.同步电复律 E.非同步电复律 (2831 题共用题干) 林先生，48 岁，冠心病病史 8 年。午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向 左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。查体：体温 37C，血压 8050mmHg，心音低钝，节律整齐。心电图示：、aVF 导联 ST 段明显 提高，有宽深 Q 波。 28.该患者的诊断是 A.心绞痛 B 心肌梗死 C.心力衰竭 D 心肌病 E.心肌炎 29.病变的部位在 A.前壁 B 前间壁 C.广泛前壁 D 下壁 E.后壁 30.如给患者测血清酶，最有可能发生变化的是 A.肌酸激酶(CK) B.乳酸脱氢酶(LDH) C.丙氨酸氨基转移酶(ALT) D.肌酸激酶的同功酶(CK-MB) E.门冬氨酸氨基转移酶(AST) 31.此时该患者已发生 A.休克 B.栓塞 C.心力衰竭 D.心律失常 E.肾衰竭 (3233 题共用题干) 男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向 左下移位。 32.该患者最可能的诊断是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 33.护士对该患者活动的安排不妥的是 A.适当活动可防止静脉血栓形成 B.心功能一级，不限制任何活动 C.心功能二级，中度限制活动 D.心功能三级，严格限制体力活动 E.心功能四级，绝对卧床休息 (3435 题共用题干) 戚先生，24 岁，心脏听诊心率 86 次分，节律整齐，主动脉瓣第二听诊 区闻及舒张期叹息样杂音，无心衰症状。 34.检查该患者脉搏时可出现 A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.迟脉 E.重搏脉 35.根据上述检查结果，初步考虑为 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并关闭不全 36患者李某，慢性胃炎 3 年，其临床表现一般不包括 A食欲不振 B餐后腹胀 C恶心呕吐 D反酸嗳气 E规律 性上腹痛 37患者，女性，确诊为自身免疫性胃炎，该患者可有 A幽门螺杆菌阳性 B血清促胃液素明显降低 C 胃酸缺乏 D抗壁细 胞抗体阴性 E甲胎蛋白增高 38患者，女，慢性胃炎 5 年，应告知患者硫糖铝服药的适宜时间是 A餐前 2 小时 B. 餐前 l 小时 C.餐中 D餐后 1 小时 E餐后 2 小时 39某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳 痛，肝浊音界消失，首先应判断为 A并发急性穿孔 B并发慢性穿孔 C并发幽门梗阻 D溃疡癌变 E急性胆囊炎 40患者男性，55 岁。患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现 餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为 A出血 B穿孔 C幽门梗阻 D急性胃肠炎 E癌变 41王先生，男，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后 05l 小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。确诊的检查为 A纤维胃镜 B粪便隐血试验 C胃液分泌功能测定 D幽门螺杆菌检查 E钡餐检查 42男性，64 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时 好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者 可能发生了 A出血 B穿孔 C癌变 D幽门梗阻 E胃动力障碍 43患者，男性，30 岁，消化性溃疡 5 年，健康教育告知其进餐应有规律，主 食应以何为主 A流质(如牛奶) B半流质 (如稀饭) C普通饮食不忌嘴 D面食 E杂粮 44患者王某，消化性溃疡 6 年，饮食宜少量多餐，其意义是 A减少对胃刺激 B中和胃酸 C减轻腹痛 D避免胃窦部过度扩张 E促进消化 45患者吴某，确诊为十二指肠溃疡，其疼痛的特点是 A餐后即痛，持续 2 h 后缓解 B餐后 1 h 开始，持续 2 h 后缓解 C餐后 2 h 开始，持续 2 h 后缓解 D餐后 34 h 开始，进餐后缓解 E无规律性 46溃疡性结肠炎的好发部位是 A.回盲部和升结肠 B.横结肠 C.空肠 D.回肠 E.远侧结肠，如直肠和 乙状结肠 47某病人，肝硬化 12 年，进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用， 其目的是 A易消化 B以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血 C以防耗氧增加，诱发肝性脑病 D以免加重腹水 E便于下咽 (4850 题共用题干) 患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5 年,因饮食不当出现呕血,黑便 1 天入院,呕 吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 378C，脉搏 120 次分，呼吸 22 次分，血压 8560mmHg，神志萎靡，面 色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 48该患者出血最可能的原因为 A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C急性糜烂出血性胃炎 D食管胃底静脉曲张破裂出血 E胃癌 49该患者目前最主要的护理问题是 A体液不足 B营养失调：低于机体需要量 C体温升高 D焦虑 E活 动无耐力 50最有可能出现的并发症为 A肝肾综合征 B肝肺综合征 C.肝性脑病 D上消化道出血 E水电解质酸碱 平衡紊乱 51.护士准备按医嘱给患者注射西地兰 0.1mg，西地兰针剂的剂型是 0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是 A. 0.1ml B. 0.2ml C. 0.3ml D. 0.4ml E. 0.5ml 52.患者女，60 岁。肝硬化 10 年伴大量腹水，现昏迷急诊平车入院。该患者应 安置的体位是 A.中凹卧位，头偏向一侧 B.半卧位，头下加枕 C.俯卧位，膝下垫枕 D.左侧卧位，头下加枕 E.仰卧位，头偏向一侧 53.患者男，68 岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫 色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作” 。需立即对其进行的处理时 A.为患者挂号 B.不作处理，等待医生到来 C.吸氧，测量血压 D.叩背 E.让患者去枕平卧于平车上 54. 在传染病区中属于污染区的是 A.走廊 B.病室 C.护士站 D.治疗室 E.值班室 55. 在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是 A.100% B. 95% C.90% D. 85% E.80% 56.破伤风抗毒素皮试液的标准是每 1ml 皮试液含破伤风抗毒素 A.50IU B.100IU C.150IU D.1500IU E.15000IU 57.乙型肝炎患者入院时换下的衣服应 A.统一焚烧 B.包好后存放 C.消毒后存放 D.交给家属带回 E 消毒后交给患者 58 .患者男，65 岁，脑梗塞入院，意识模糊 2 天，身体虚弱，生命体征尚平稳， 四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖，正确的方法是 A.袋内水温为 60 B.热水袋外裹毛巾 C.热水袋置于腹部 D.热水袋水温与室温相同后撤走热水袋 E.叮嘱家属随时更换袋内热水 59.护士遵医嘱为患者行 10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉推注，推注约 5ml 后护 士发现推注稍有阻力，局部略有肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是 A.静脉痉挛 B.针刺入过深，穿破对侧血管壁 C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入皮下 60.患者男，29 岁，因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔 护理的目的不包括 A.保持口腔清洁 B.清除口腔内一切细菌 C.清除口臭、口垢 D.观察口腔黏膜 E. 预防并发症 61.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊，初步诊断为颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱 开放静脉通道，急行 X 线检查。护士护送患者时，不妥的做法是 A.选用平车运送 B.护士站在患者头侧 C.护送时注意保暖 D.检查时护士暂时离开照像室 E.运送期间暂时停止输液 62.患者女，40 岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操 作中应为患者安置的体位是 A.去枕仰卧位 B.头高足低位 C.侧卧位 D.屈膝仰卧位 E.截石位 63.在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是 A.掀页撕取避污纸 B.把口罩挂在胸前 C.身着隔离衣进入治疗室 D.为患者翻身后用手整理口罩 E.护理结核患者后立即更换口罩 64.患者女，17 岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20 分钟后结果显示局部皮丘红 肿，硬结大于 1.5cm，红晕大于 4cm，自述有痒感，应采取的处理措施是 A.将抗毒素分成 4 等分，分次注射 B.在对侧前臂作对照试验后注射 C.将抗毒素稀释，分 2 次注射 D.待患者痒感消失后再全量注射 E.将抗毒素分成 4 次逐渐增加剂量注射 65.患者男，67 岁。因食管癌入院准备手术。患者自述目前能进食米粥类的食 物，护士应指导患者的饮食为 A.高热量、高蛋白、高脂肪半流质 B.低热量、低蛋白、低脂肪流食 C.高热量、高蛋白、高维生素半流食 D.高热量、低蛋白、高维生素半流质 E.高热量、高蛋白、高维生素普食 66.患者女，60 岁。因脑出血入院 2 周。目前患者意识迷糊。骶尾部皮肤发红， 大小为 3cm3cm，未破损。患者的压疮处于 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死溃疡期 67.一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人。拜托你们尽力治疗，有什么 新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊。 ”该患者处在心理反应的 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 68.患者男，60 岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷 汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是 A边灌肠边通知医生 B立即停止灌肠并通知医生 C转移患者的注意力 D边灌肠边指导患者深呼吸 E减低灌肠筒高度减轻压力 69.患者男，56 岁。因呼吸困难需要吸氧，错误的操作是 A插管前用湿棉签清洁鼻孔 B插管前检查导管是否通畅 C先调节好流量再插管 D给氧期间不可直接调节氧流量 E停用氧气时先关流量开关 70.患者男，36 岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者 时最佳的方式是 A轮椅运送法 B平车挪动法 C平车单人搬运法 D平车两人搬运法 E平车四人搬运法 71.患者女，52 岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可 进食的食物是 A宫保鸡丁 B白菜炖豆腐 C炒韭菜 D爆炒猪肝 E鸭血粉丝汤 72.患者男，62 岁。因房颤住院治疗，心率 l14 次分，心率脉率不一致。此 时护士测量脉搏与心率的方法是 A同一人先测心率，后测脉率 B同一人先测脉率，后测心率 C两人分别测脉率和心率，同时起止 D两人分别测脉率和心率后求平均 E一人测心率，然后另一人测脉率 73.臀大肌注射部位为 A髂前上棘与尾骨连线外上 12 处 B髂前上棘与尾骨连线内上 12 处 C髂前上棘与尾骨连线外上 13 处 D髂前上棘与尾骨连线内上 13 处 E髂前上棘与尾骨连线内下 13 处 74.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是 A心得安 B安定 C洋地黄 D强的松 E氯丙嗪 75.某患者在门诊候诊时，出现剧烈疼痛，四肢冰凉，呼吸急促，门诊护士应 A.安慰患者 B.测量体温 C.催促医生 D.观察病情进展 E.安排提前就诊 76.在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是 A.75%乙醇擦拭 B.2%的戌二醛浸泡 C.3%过氧化氢浸泡 D.0.2%过氧乙酸熏蒸 E.含有效氯 0.2%的消毒液浸泡 77.下列信息中，属于客观资料的是 A.头痛 2 天 B.感到恶心 C.体温 39.1 D.不易入睡 E.常有咳嗽 78.护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应 A.紫外线照射 B.高压灭菌 C.集中焚烧 D.日光曝晒 E.浸泡消毒 79.患者女，70 岁。今日下楼时不慎致裸关节扭伤 1 小时来源就诊，目前应进 行的处理措施是 A 热敷 B.冷敷 C.冷热敷交替 D.热水足浴 E.按摩推拿 80.患者女，32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧位是 A.头低足高位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半坐卧位 E.头高足低位 81.患者男，50 岁。因高热急诊入院，体温 39.9，正确的物理降温措施是 A.嘱患者多饮水 B.前额、头顶部置冰袋 C.全身冷水擦浴 D.心前区酒精擦浴 E 冰敷 60 分钟后测体温 82.在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、 高分别为 4 米、5 米，3 米。需要的量为 A.3.6ml B.5.8ml C.7.2ml D.12.8ml E.17.4ml 83.为敌百虫中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是 A.温开水 B.生理盐水 C.蛋清水 D.高锰酸钾液 E.碳酸氢钠溶液 84.患者女，34 岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱，地西泮 5mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好。该项医嘱未执行，值班护士应在次日上午 在该项医嘱栏内 A.用红笔写上“失效” B.用蓝笔写上“失效” C.用红笔写上“未用” D.用蓝笔写上“未用” E.用红笔写上“作废” 85.患者男，38 岁。因肺部感染来源，医嘱行青霉素皮试。皮试 3 分钟后患者 突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施 是 A.通知家属 B.报告医生 C.行心肺复苏术 D.将患者送入抢救室 E.皮下注射盐酸肾上腺素 86.患者女，28 岁。有习惯性流产史，现妊娠 8 周，遵医嘱给予黄体酮肌内注 射，正确的操作是 A.乙醇消毒皮肤 B.消毒范围 3cm C.选择粗长针头注射 D.进针角度为 45 E.见回血后方可推药 87.关于输血的叙述，错误的是 A.输血前需两人进行核对 B.输血前先输入少量生理盐水 C.输血后输入少量生理盐水 D.在输血卡上几率输血时间，滴速，患者情况 等 E.输血完毕后及时将输液器、血袋等物品进行消毒，分类弃置 88.一位患者因胆绞痛入院，患者疼痛剧烈，医嘱吗啡 5mg，iv。护士认为医嘱 存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改，护士的做法不妥的是 A.报告给护士长 B.报告给上级医生 C.按医嘱执行 D.暂缓执行医嘱 E.报告给科主任 89.患者男，89 岁。因腹部隐痛来源就诊，门诊以腹痛待查收入院。患者身高 160cm，体重 40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔 护理是发现患者口腔粘膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，此时护士应 A.要求患者每次饭后均要刷牙龈 B.要求家属加强照护，注意口腔清洁 C.允