护理质量控制中存在的问题与对策

护理质量控制中存在的问题与对策 护理质量是护理工作的核心，护理质量控制是护理管理的重点，随着医学模式 的转变和医疗卫生制度改革的不断深入，对护理服务质量提出了更高的要求， 同时也赋予了新的内涵，因此，护理质量控制是护理管理的永恒主题，本文针 对我院护理质量控制中存在的主要问题进行分析，并与护理管理者共同探讨解 决问题的对策。 1 存在的问题 1.1 护理管理意识不强，环节质量检查流于形式 护士长是护理质量控制的 关键人物，由于护士长大多是业务能手，接受管理培训少，对质量管理流程不 熟悉，缺乏管理知识和管理经验，多数护士长忙于日常管理事务，抓护理质量 的时间和精力相对较少，质量管理措施落实不到位，质控检查不仔细，从而严 重影响护理质量控制。 环节质量控制中存在走过场，流于形式的检查，往往疏忽了潜在的安全问题 和关键性环节质量问题，对工作中存在的问题，有的护士长未认真分析寻找原 因，过多强调客观因素，未及时采取有力的整改措施，致使护理质量控制力度 不够，护理工作存在“检查时比不检查时好，平时比节假日好，白天比晚上好” 的现象，患者没有真正从督察中得到优质的服务。 1.2 健康教育流于形式，告知服务落实不到位 护士在执行各种治疗操作时， 缺乏沟通技巧，未告知患者操作前、后应注意的事项及操作过程中任何配合， 未告知患者用药名称、主要作用和注意事项，健康教育未能贯穿到治疗、护理 过程中，致使患者对治疗和护理停留于被动接受和盲目状态。 1.3 已经建立的护理质量管理制度没有落实到实处，奖罚制度不分明 医院 已经建立了院科二级质控组织和各项护理管理制度，但在质量控制中存在质控 人员管理不够大胆，碍于情面，对存在的问题不能与个人的考核及经济利益挂 钩，护理人员的自我控制，参与控制的积极性不高，使得护理质量管理制度没 有真正落实到位。 1.4 分级护理制度落实不到位 护理工作繁杂，由于各项配套措施不完善， 各科护理工作量不均衡，护理工作多忙于基本治疗，床边护理时间相对少，而 有的科室为了经济利益，医生下达分级医嘱较随意，有的患者从入院到出院都 是一级护理，因此分级护理制度未真正执行。 1.5 护士队伍年轻化，“三基三严” 训练不到位，应急能力和心理素质差 随 着医院护士队伍的年轻化，年轻护士存在操作及理论水平不高，工作主动性不 强，许多护士对护理工作缺乏热情，安于现状，缺乏进取，竞争意识。自学积 极性不高，导致急救技术、抢救配合不熟练，观察病情，发现问题和应急能力 较欠缺，直接影响到临床护理质量。 2 对策 2.1 转变观念，增强质量控制意识 质量控制意识是每个护理管理者都应具 备的基本素质，护士长的质控意识、领导艺术、管理能力是护理质量控制工作 的重要环节，因此，应采取多种渠道提高护士长管理水平，强化其质控意识， 要求护士长将主要精力放在护理工作的质量控制、质量把关上。同时，应反复 强化质控的重要性和必要性，使每位护士形成一种自我控制意识和自觉行为。 2.2 加强环节质量控制 护理部每月组织护士长对科室进行护理质量检查， 发现问题及时指出，同时，发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护 理工作进行质控，发现问题及时反馈，提出整改措施，不断改进护理工作质量， 这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控 状态。 2.3 建科学严谨的护理质量控制流程，提高护理质量 临床护理活动是一个 动态的过程，从患者入院开始，护理活动及相应的护理质量控制也已经开始， 从患者入院、住院过程及出院后都应建立分阶段的质量控制流程，根据病情对 患者进行护理级别分类，有纠纷倾向者，采取重点质控，针对住院患者的不同 阶段、不同类型的患者有其不同的护理活动的重点，并采取相应的质控措施， 做到切实落实各项护理措施，保证重点患者的安全，提高护理管理质量。 2.4 充分发挥科室质控小组的作用，激励护士全员参与质量控制 护理质量 控制的最终目标是满足患者的需求，提高医院护理服务水平，通过科室质控小 组质量控制，针对性地提高护士的基本素质，及时发现工作的薄弱环节，使护 士了解自己有待解决的问题，并且决心去改进，用积极的态度参与考核，改变 过去在质量控制中的应付、突击、补救行为，将考核标准和内容作为规范，把 为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程，做到人人参与 质量控制，使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。 2.5 加强“三基三严”训练，提高护士整体素质 护士的整体素质决定医院护 理水平的高低，要提高护理质量，首先要加强护士素质的培养，帮助护士提高 观察问题、解决问题的能力及应急能力，采用集中学习与自学相结合的方法， 鼓励护士参加院内外各种学术活动及各种成人教育，条件允许可短期外出进修、 学习，增强护士服务意识。 综上所述，护理质量控制是医院护理管理的永恒主题，服务模式决定管理模 式，患者满意度才是