创建“示范社 区卫生服务中心”自查报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 创建“示范社区卫生服务中心”自查报 告 社区卫生服务中心创建“示范社区 卫生服务中心” 自查报告 “MsoNormal” style=“*社区卫生服 务中心于 2008 年 6 月 5 日成立，是全 市第一家军民共建示范化社区卫生服务 中心，总建筑面积为 1238 平米，业务 面积 1150 余平米。现有员工 40 人，服 务*街道 8 个社区。中心紧紧围绕创建 要求和标准，努力打造医疗技术过硬、 服务水平提升、百姓真正受益的一流社 区卫生服务中心。 “MsoNormal” style=“一、机构管理 “MsoNormal” style=“机构布局 中 心严格按照社区卫生服务机构“五统一” -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 的要求进行了统一的环境打造。坚持开 展“六位一体 ”服务项目，设置了全科诊 室、中医诊室、康复理疗室、妇女保健 室、儿童保健室、输液观察室、预防接 种室等，现有诊室 7 间，床位 20 张。 安置了直达电梯方便无障碍出行，为居 民及时享受公共卫生服务在大厅候诊区 域设置了咨询台。为创造整洁的内环境， 中心与物业公司签订绿化、清洁外包合 同，定期对绿色植物实行更换和养护； 按照 5S 标准对清洁卫生进行管理；制 定医疗废物管理和处理流程，严格执行 垃圾袋装化，保证了中心环境的净化、 绿化、亮化、美化。我中心是“无烟单 位”，在醒目位置张贴禁烟标示，达到 “四无”的要求。 “MsoNormal” style=“人力资源管理 中心现有卫生技术人员 34 名，包含临 床类执业医师 5 名，执业中医师 4 名， 公卫医师 1 名，其中注册为全科专业的 执业医师 2 名，另有注册护士 14 名。 在所有医护人员中，中级职称中医类执 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 业医师 1 名，中级职称临床执业医师 3 名，14 名护士均为护师或护士职称，未 取得职称人员 4 名。全部人员均按劳动 合同法签订了劳动合同，履行了相应的 用人职责。中心从 2008 年开始制定并 完善绩效考核实施方案，每月定时开展 了绩效考核，并严格按考核结果发放绩 效奖金。重视员工培训工作，制定了人 员外派进修学习规定、人员培训规划及 年度计划，每年组织员工按要求完成了 继续教育任务。因人员均属临聘人员， 流动性较大，现具有省级以上培训合格 证书的员工仅有 8 名，仅占所有医护人 员的 28%。 “MsoNormal” style=“财务管理 严 格执行国家有关法律、法规和财务规章 制度，建立健全了会计制度 、 财务 管理制度 、 财产物资管理制度 、 票 据管理制度 、 收费管理制度等各种 财务制度。严格规范会计人员职业行为， 设置了内审人员。严格执行国家物价政 策，设置了物价管理员。严格执行“收 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 支两条线”，财政专项收入专款专用。 中心所有医疗收费项目、药品价格明细 目录每天通过门诊大厅电视滚动播出。 对成本进行医疗成本核算和药品成本核 算，开展的业务活动所需费用全部按科 室分类，月末逐笔核实核算并按支出明 细逐项向各科室进行分配。 “MsoNormal” style=“文化建设 制 定综合管理办法及医疗质量管理相 关工作制度，加强对员工行为规范、诊 疗规范、职业道德的管理，严明工作纪 律。设立了医疗质量管理委员会、药事 管理委员会、政务管理委员会等监督考 核机构，每月进行精神文明查房、绩效 考核，并针对各科室及岗位的工作作风、 服务态度、仪容仪表、精神风貌等项目 进行政府、群众、病人、内部顾客满意 度的测评，听取意见和建议，以提高员 工诊疗规范、职业素质、行为规范。 “MsoNormal” style=“注重实施人文 管理，与员工树立正确的奋斗目标，把 员工的个人目标和利益与中心的目标和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 利益统一起来，着重了以“自励、奉献、 感恩”等为核心内涵的团队精神的培养。 “MsoNormal” style=“改进了员工医 德医风档案，将医德医风纳入每月绩效 考核中，考核结果记入员工医德医风档 案，并与岗位聘用、评先评优、绩效工 资直接挂钩。对出现问题的科室或个人 进行严肃处理，并实行一票否决。在医 德医风考评制度实施过程中缺乏计划性， 还需进一步改进。 “MsoNormal” style=“信息管理 以 “亲人般的全面关怀，朋友式的服务关 系”为服务理念，坚持信息公开，提高 透明度和便民性，制定了信息公开制度， 利用大厅电视公示中心诊疗项目、诊疗 价格、药品价格、医生信息、就诊流程、 免费公共卫生服务等关键信息。网络接 入沙坪坝区卫生信息平台，实现了医生 诊疗及公卫服务电子化、系统化、动态 化。 “MsoNormal” style=“二、公共卫生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 服务 “MsoNormal” style=“居民健康管理 2011 年 1-12 月通过门诊患者就诊、全 民免费健康体检、入户筛查等形式共为 辖区 12091 人建立、更新了居民健康档 案，截止 2011 年 12 月 31 日辖区居民 建档率达 88.76%，健康档案合格率为 90%，电子建档率达 90%以上。 “MsoNormal” style=“现存在的主要 问题：辖区人口数统计局的数据与街道 派出所提供的数据不一致，增加了筛查 建档难度。我中心地处城乡结合部，人 员素质参差不齐，还有很大一部分群众 对居民健康档案的建立不理解，出现建 档不配合甚至提供虚假个人信息等情况。 另外，因系统问题，居民健康档案更新 等一些情况不能很好体现，在一定程度 上影响电子档案建档率。 “MsoNormal” style=“健康教育活动 的开展 中心充分利用宣传栏、宣传展 板、健康小屋、多媒体播放设备等工具 提供健康教育宣传资料，每天播放健康 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 教育影像至少 8 小时。举办 44 次健康 教育讲座，6 次重大节日健康教育咨询 活动，共惠及 24594 人次。 “MsoNormal” style=“存在的问题： 社区居民对疾病形成因素和健康知识知 晓率及健康行为形成率较低，还需要在 一定程度上加强健康教育知识的普及力 度。 “MsoNormal” style=“预防接种 0-6 岁儿童建证率 100%，疫苗接种率 99.2%， 强化免疫或查漏补种率 100%。 “MsoNormal” style=“传染病管理 辖区全年无聚集性传染病的爆发，传染 病疫情报告率、及时率均达到 100%。 “MsoNormal” style=“儿童保健 新 生儿访视率 95%，儿童健康管理率 99.5%， 儿童系统管理率较好的完成预定目标。 “MsoNormal” style=“孕产妇管理 孕产妇健康管理早孕建册率因辖区孕妇 流动性大，又可以自由选择待产医院， 信息渠道目前存在遗漏。产前健康管理 率也因辖区流动人口多，孕妇流动性大， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 管理存在一定困难，人员意识和经济状 况不均衡。产后访视率 95%。 “MsoNormal” style=“老年人管理 老年人健康管理率 72.68%。65 岁以上 老年人年检率较低，主要是辖区人口流 动性大，在管理上存在一定的困难，有 很多老年人对基本公共卫生项目免费体 检政策存在顾虑而不愿年检。 “MsoNormal” style=“慢病患者健康 管理 2011 年中心高血压建档率为 65%，规范管理人数 2883 人，血压控 制理想人数 2943 人。糖尿病建档率 100%， 规范管理人数 1399 人，血糖控制理想 人数 1604 人。高血压、糖尿病健康管 理率较低，主要是辖区人口基数较大， 如按沙坪坝区社区诊断报告 19.5%和 4.8%的发病率计算，截止到 2011 年底 还无法完成。现因公共卫生人员不足， 加之一部分居民为获得免费体检而故意 捏造高血压、糖尿病病史，回访时却否 定病史，造成规范管理率下降。 “MsoNormal” style=“重性精神疾病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 患者管理 建档率 24.7%。规范管理率 94%，患者显好率 92%。 “MsoNormal” style=“中医药应用 中医体质辨识率 100%，但因为重点人 群和慢病患者有自由选择药物的权利， 且中医药在针对重点人群和慢病患者的 使用时疗效较缓，在一定程度上影响其 使用。 “MsoNormal” style=“卫生应急管理 制定了突发公共卫生事件应急预案，组 建了突发公共卫生事件应急队伍，并开 展了培训与演练，但在相应记录上还有 待完善。 “MsoNormal” style=“三、基本医疗 服务 “MsoNormal” style=“医疗费用 “MsoNormal” style=“ 2009 年， 业务收入 1492277 元，服务 25306 人次； 2010 年，业务收入 1994922 元，服务 31248 人次；2011 年，业务收入 2786327 元，服务 39141 人次。门诊次 均诊疗费用增长了 15%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 “MsoNormal” style=“质量管理 认 真落实医疗质量管理的相关要求，始终 坚持“以病人为中心，以质量为核心” 的 服务理念，以提高医护质量为落脚点， 进一步完善了符合实际的质量管理体系， 制定了医疗质量管理方案，改进了医疗 质量管理工作考核办法，严格遵守医疗 质量管理核心制度。通过每月行政查房、 院科两级督查，突发应急事件演练，组 织岗位技术练兵等活动有效地提高了医 护管理质量。医疗文书书写严格按照规 范进行，护理质量方面严格执行查对制 度，检验室的各项检验试剂质量均符合 要求，并开展了实验室室内质控工作， 院感方面指派专人负责。不足之处是各 种申请单书写的规范较差，需要进一步 加强与完善。 “MsoNormal” style=“合理用药 严 格执行国家基本药物制度，按国家规定 基本配备基本药物，基本药物完全实行 零差率销售。落实抗生素分级管理制度， 每月处方点评对抗生素使用情况进行分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 析，指导临床用药。不足之处为抗生素 处方比例和静脉点滴处方比例偶有超标 现象，还需加强改进。 “MsoNormal” style=“康复服务 建 立了残疾人工作康复小组，配有专门的 康复理疗医师，制定了残疾人康复工作 计划与实施方案，严格执行残疾人康复 工作的“三个一 ”工作方针，为残疾人服 务。为克服业务用房紧张的困难，将康 复设备转移到原有的一条闲置走廊，建 立了独具特色的“ 康复长廊 ”。不足之处 是还要加强完善残疾人健康档案。 “MsoNormal” style=“中医药服务 单独设置了中医诊室、康复理疗室，通 过悬挂标语和名老中医画像、健教宣传 等方式提高中医药知晓率。聘请*医科 大学中医副教授到中心坐诊，很受辖区 居民欢迎，中医门诊量不断增加。近期 又聘请了专职中医师，满足辖区居民需 求。坚持每季度开展一次中医内容的健 康教育，发放中医健康教育资料，宣传 中医药防病和保健知识。制定了一系列 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1