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常用药品专业知识手册 第一章 消化系统 1、反流性食管炎 病因 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导 致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。 临 床表现 1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿 势性 烧心” ，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸：胃内酸 性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。 3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食 管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难， 甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。 4、加重 缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性 饮食以及吸烟、饮酒、 服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物 时，都会诱发或加重以上症状， 而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。治疗用药 1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、 法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利 或莫沙必利。 3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、 和胃气。 4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。 二 、胃 炎胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮 暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁 的食品，本病常见于夏秋季。 慢性胃炎：幽门螺旋杆 菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴 食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳 累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、 胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。临床表 现 1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、 呕吐。腹部 阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含 少量粘液。伴有不同 程度的发热、恶寒、头痛等。 2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、 腹泻等。有的 可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎， 长期 不愈，少数可癌变。 治疗用药 急性胃炎： 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、 贝络纳。 2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。 3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停 片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连 素胶囊。 4、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中 丸、参苓白术散。 慢性胃炎： 1、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食 片、多酶片等。 2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。 3、胃 痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。 4、抗幽门螺杆菌：丽珠胃三联（片剂（白色） 枸橼酸铋钾，片剂（黄色）克拉霉素，片剂（绿色）替硝唑 ） （用法及用量：片剂（白色） 2 片，一日二次，口服,片剂 。 （绿色）1 片，一日二次，口服,片剂（黄色）1 片，一日 二次，口服。疗程为 1 周。 ） 5、胃粘膜保护剂：麦滋林，果胶铋。 6、提高人体免疫力， 增强人体内解毒酶的活性：维酶素。 7、其他中药：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、元胡 止痛片、消遥丸、胃苏 颗粒、左金丸等。 3、消化性溃疡 病因 消化性溃疡的产生有两方面的原因：1、胃酸、胃蛋白酶增多侵 蚀胃或十二指肠粘膜形成溃疡。 2、幽门螺旋杆菌感染，是导致消化性溃疡发生和反复发 作的又一个重要因素。临床表现 1、主要症状是胃部（心窝部、上腹部）疼痛，胃溃疡疼 痛多偏于左侧，十 二指肠溃疡多偏于右侧。 2、胃溃疡的疼痛节律是进食后半小时至 1 小时舒适，接着开始疼痛，而胃 完全排空后（约食后 4 小时）又感舒适，即，进食舒 适疼痛舒适。 3、十二指肠球部溃疡的疼痛节律是进食后 1 个半小时至 4 个小时不 疼痛， 饥饿时（胃排空时）开始疼痛，直到下次进食才缓解，即，进食舒适疼痛， 称之为“空腹痛 ” 。 4、溃疡病的其它症状有暧气、反酸、流涎、恶心呕吐等。 治疗用药 1、制酸剂，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。 2、胃粘膜保护剂：如丽珠得乐、麦滋林、 果胶铋等。 3、抑酸药：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等服药的疗程，一般是四周。 4、抗幽门螺旋杆菌,胃三联 ( 第一，奥美拉唑 20mg阿莫西林 750mg甲硝唑 400mg、 第二，奥美拉唑 20mg红霉素 500mg甲硝唑 400mg；第三，奥美拉唑 20mg阿莫 西林 750mg红霉素 500mg.)。 5、中药治疗：香砂六君子丸、气滞胃痛冲剂、逍遥丸、 元胡止痛片、胃苏 颗粒、左金丸等。 4、急性肠炎 病因 急性肠炎以夏秋季最多见，常由于饮食不当、进食发酵分解或腐 败 病因 病因 污染的食物所致。临床表现 1、病史有食用不洁饮食的病史，潜伏期一般 为 1-24 小时不等。 2、起病急骤腹泻、腹痛、腹泻每天 3-4 次，严重者达 10 余次，大 便呈黄 水样；一般无黏液脓血，腹痛多位于脐周或右下腹部，呈阵发性钝痛或绞痛，一 般都有发热。 治疗用药 1、一般治疗：禁食 6-12 小时，以后进食流食或易消化饮食。 3 2、解痉止痛：山茛菪碱（654-2） ，口服。 3、口服补液，防止脱水：口服葡萄糖水（葡 萄糖粉） 。 4、抗炎、止泻治疗：复方黄连素片、腹可安片、谷参肠安胶囊、救急行 军 散、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。 五、病毒性肠炎 病因 病毒性肠炎由轮状病毒引起 病因 临床表现 1、病毒性肠炎 为自限性疾病，多发于春秋季，一般病程为 3-5 天，很少超 过 7 天。 2、年龄特征：婴 幼儿多见。 3、粪便性状：病毒性肠炎多为水样便，粪便中水份多，粪水分离，呈蛋 花汤 样大便，无腥臭味。 4、腹泻常伴有高热，且呕吐也较重，因粪便中排出电解质相对少， 故常 发生脱水。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 1、病毒性肠炎不必用抗生素。 2、呕 吐严重时，纠正脱水：口服葡萄糖水（葡萄糖粉） 。 3、病前所增加辅食，如鸡蛋、猪肝 等要停吃，但粥和米汤例外。 4、提高自身免疫力：小施尔康滴剂（多种维生素及微量元 素 ）等。 6、细菌性痢疾 病因 细菌性痢疾由痢疾杆菌引起。 病因 临床表现 1、以急性发热 等全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样大便 等肠道症状为主要临床表现。 2、本病终年均有发生，但多流行于夏秋季节。 3、人群对本病有普遍易感性，幼儿及青壮 年发病率较高，尤其是中毒性 痢疾比较集中发生于儿童。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 4 抗菌药物： 1、SMZ-TMP，对有磺胺过敏，白细胞减少及肝、肾功能不全者忌用。 2、 吡哌酸：氯哌酸。 3、氨基苄青霉素：以上药物可任选 1-2 种，疗程均为 5-7 日。 七、结肠炎 病因 结肠炎与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关。 病 因 临床表现 起病多数缓慢， 病程可分持续性， 或呈发作期与缓解期相交替的慢性经过。 1、腹泻：便秘与腹泻交替出现。大便呈软、糊状或水样，常混有粘液， 脓血，也可仅排 出粘液和脓血。 2、腹痛：疼痛性质常为痉挛性，多局限于左下腹或下腹，也可遍及全腹。 有疼痛一便意一便后缓解的规律。 3、里急后重：直肠有炎症时常有里急后重。 4、胃部 症状：可有食欲减退，上腹饱胀不适，恶心呕吐。 治疗用药 西药治疗：现代医学多采用 激素，柳酸偶氮磺胺吡碇外用。 中成药治疗：补肾活血，健脾祛湿；消肿排脓。药物有 “健脾益肠丸”“ 肠 、 炎康”“结肠炎丸”“健脾丸”“补脾益肠丸”等。 八、阑尾炎 病因 分急性、慢性阑尾炎，阑尾管腔因粪渣、寄生虫阻塞，肠道其它 疾病的影响，细菌入侵均可导致急性阑尾炎。临床表现 1、腹或脐周疼痛后转移至右下腹。 2、恶心、呕吐、乏力、头痛、发热、口渴、出汗、脉率加快。 3、右下腹有固定而明显 的压痛点是阑尾炎的重要体征。治疗用药 疑为急性阑尾炎应到医院诊查，凡急性化脓性或 坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔 并弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎均应早期手术切除。 九、乙型肝炎 病因 乙型肝炎病毒感染人体后，可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各 种细胞免疫反应和体液免疫反应，并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱， 引起肝细 胞的损伤，造成不同类型的病理变化及临床转归。临床表现 化验室检查可出现“大三阳” 和 “小三阳” ，还会出现乏力、恶心、黄疸 及肝区疼痛等症状。 “大三阳” 是指： HBsAg（ +） 、抗 治疗用药 西药：取苯双脂滴丸、肝必复胶囊、肝达康薄膜片、肝宁 片、肝泰乐、贺 普丁、阿德福韦酯胶囊、齐墩果酸片、益肝灵片、西利宾胺片。 中成药： 护肝片、东宝肝泰片、复肝能胶囊、复肝宁片、甘利欣胶囊、肝 达片、肝肾康口服液、鸡 骨草肝炎冲剂、鸡骨草胶囊（鸡骨草丸） 、健肝乐、健 肝乐颗粒、健肝灵胶囊、解郁肝 舒胶囊、晶珠肝泰舒胶囊、龙胆泻肝口服液、龙 胆泻肝丸、慢肝养阴胶囊、舒肝丸、双虎 清肝颗粒、乙肝宁冲剂、乙肝散、益气 舒肝片。 10、脂肪肝 病因 肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 病因 临床 表现 轻度和中度脂肪肝一般无任何明显临床症状；重度脂肪肝可有食欲不振、 恶心呕吐、 全身乏力、疲乏感、腹胀、或右上腹部不适，特别是在食后及运动时 更为明显，亦可有肝 肿大或出血倾向等。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 降脂性药物、护肝去脂药和中药。 1、降脂性药物：氯贝特、东宝肝泰片、维生素 E 烟酸酯、谷胱甘肽、维 生素 E。 2、 护肝去脂药：肝得健、垂盆草冲剂、护肝片、熊去氧胆酸。 3、中药： 单味中药：何 首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。 6 中药方：如小柴胡汤。 中成药：如 六味地黄丸、脂必妥、血脂康等。 11、胆石症 临床表现 1、吃了油腻食物后有不适感。 2、右上腹阵发性绞痛，并向右 肩背部放射，并伴有发热、恶心和呕吐。 3、右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，有时可摸 3 到肿大的胆囊。治疗用药 胆石通胶囊、旭华肝胆结石片、消炎利胆片、胆通、榕消利胆排 石、结石 消胶囊、排石颗粒。 12、胆囊炎 病因 梗阻因素、感染因素、化学因素造成胆汁潴留于胆囊。其他因素： 病因 病因 胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔。 临床表现 临床表现 临床 表现 1、上腹或剑突下压痛腹肌紧张，或有反跳痛，以胆囊区较明显。 2、轻度黄疸. 治 疗用药 主要是外科手术治疗，内科以抗炎、排石、利胆为主。药物：消炎利胆片、 旭华 肝胆结石片、金胆片、复方胆通片、华沙利胆丸、胆维他片、胆舒胶囊、胆 乐胶囊、胆石 通胶囊、苯丙醇胶丸、爱活胆通片。 第二章 呼吸系统 一、急性上呼吸道感染 病因 受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。 病 因 临床表现 1、普通感冒：俗称“伤风” ，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽 痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3 天 后鼻涕变 稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。 一般经 5-7 天痊 愈。 2、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞 咽困难，咳 嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。 3、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发 音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重， 常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。 4、咽 扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体 温可达 39 度以上。 检 查可见咽部充血， 扁桃体肿大、 表面可有黄白色分泌物 （出 现此分泌物又称为化脓性 扁桃体炎） 。 5、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常 发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程 4-6 天。 治疗用药 1、感冒药： 西药： 日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康 必得等； 中成药：感 冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC 银翘片、桑菊感冒 片等； 2、抗菌药： 西药： 阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等； （注：奎诺酮类（氧氟 沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史 者禁用） 。 3、中成药：板蓝根冲剂、 双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、 8 黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、 清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方 鱼腥草合剂等； 4、抗病毒药：抗病毒口服液、抗 病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等； 5、祛痰止咳药： 西药：咳必清（枸橼酸喷托维林） 、沐舒坦（盐酸氨溴素） 、氢溴酸右美沙 芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸） 等； 中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖 浆、复方 鱼腥草合剂、橘红片等； 6、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：0.42g/片、对乙酰胺基 酸（扑热 息痛）等； 7、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。 8、 外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑用） 。 二、流行性感冒 病因 流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。 病因 临床表现 1、多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、飞沫传 播。 2、本病易 流行，有一定的病死率。潜伏期通常为 1-2 日，起病急，有畏寒、 发热（39-40 度） 、 头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕 等，一般情况全身症状较上 呼吸道症状严重。 鉴别 普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微，上 呼吸道感 染症状明显，传播缓慢。 流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显， 可并发其他疾病， 传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。 治疗用药 治疗用药 治疗用 药 1、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒 口服液、盐酸 吗啉胍片等； （注：奎诺酮类 2、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等； 9 （氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。 ）板蓝根冲剂、 双 黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀 麦片、清开 灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可 宁片等； 3、止咳药： 干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝 止咳露、化痰消咳片、枇杷止 咳糖浆等； 4、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。 注：病情变化或严重者应 到医院就诊。 3、急性气管支气管炎 急性气管支气管炎 病因 1、感染：病毒感染、 细菌感染； 2、物理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入； 3、过敏 反应：花粉、灰尘等； 4、最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延 引起。 临床表现 1、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等） ； 2、可有发热，一般在 38 度左右，多于 3-5 天降至正常； 3、咳嗽、咳痰：一般先为 干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或 脓性（白色或黄色脓痰） ，痰量增多，咳 嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续 2-3 周才消失； 4、检查可有呼吸音粗糙： X 线可见 肺纹理增粗，紊乱，或正常等。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 1、抗菌药：青霉素类 （阿莫西林、氨苄青霉素等） 、碘胺类（SMZ 等） 、 喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星 等） 、头孢类（头孢拉定、头孢克洛等） ；一般口 服有效，个别需静脉滴注； （注： 奎诺酮类（氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉 素、碘胺类有过敏史者禁用。 ）板蓝根冲 剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方 穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、 清开灵口服液、金熊炎必克 胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。 2、对症治疗：去痰 止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜 10 炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复 方鲜竹沥液等） ；解热镇痛药（易服芬等） ； 3、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊 等。营养治疗可以加快疗效，加 快症状好转。 4、慢性气管炎 病因 1、大气污染； 2、吸烟； 3、感染（细菌、病毒等） ； 4、过敏因素（尘螨、花粉等） ； 5、其他：遗传等。 临床表现 临床表现 （咳、痰、 喘、炎） 临床表现 1、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达 20 年以上； 2、 慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰， 痰量增多） 、 喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难，有的患者可有发 热等。 3、在吸烟、过 度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急性发作； 4、夏天气候转暖时好转； 5、 检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等； 6、病程长者可并发 肺气肿、肿心病。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 1、急性发作：控制感染（抗菌药：青 霉素类、头孢类、大环内酯类等） 、祛 痰、镇咳（沐舒坦等） ；喘息者可加用支气管解 痉药（氨茶碱、舒喘灵、慢支停 等） ； 2、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌 苗片、转移因子等）等。 五、支气管哮喘 简称：哮喘 病因 1、遗传； 2、环境：尘螨、花粉、二氧化硫等； 3、感染（细菌、病毒等） ； 4、食物：鱼、虾等； 5、药物： 受体阻滞剂（心得安等） 、阿司匹林等； 6、气候变化、运动等。 机制：变应原引起变态反应（过敏反应） 临 床表现 1、病史：家庭史、反复发作史、过敏源接触史； 2、发作性伴有哮鸣音的呼气 性呼吸困难，常采取坐位或端坐呼吸； 3、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液） ；胸 闷、心悸、呼吸加快；嘴 唇、甲床紫绀（发绀）等；部分患者可有发热； 4、检查可有心 率增快，呼气间延长，并可闻及哮鸣音等。 治疗用药 1、脱离变应原； 2、支气管解 痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮 替芬等； 3、糖皮质激素：地 塞米松、倍氯米松、强的松等； 4、抗菌药：（预防感染、防止并发症等） 5、其他：补 液（葡萄糖、氯化钠等） ；吸氧等。 注：正确的吸入技术 喘乐宁、必可酮均为手持定量 气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂，使用时 取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名 指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将 喷口放进患者口内，合并双唇含着喷口、呼气并开始吸 气后，马上按气雾瓶上端 喷雾，喷后弊气 10 秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。 两次喷雾间隔 1 分钟。 支气管哮喘 支气管哮喘小儿哮喘 是小儿最常见的慢性呼吸 道过敏性疾病。 病因 1、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患 者吸入了 外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生 12 特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。 2、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患 者或其它过敏性疾病史即遗传史。 临床表现 1、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或 因与过敏原接触而发病。 2、发作时症状：呼吸困难，烦躁不安。面色苍白，鼻翼煽动， 口唇与指 甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸 骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作，就可能会出现心力 衰竭、呼 吸衰竭。 3、病程：急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发 作，往 往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。 治疗用药 1、脱离变应原； 2、支气管解痉药：沙 丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮 替芬等； 3、糖皮质激素：地塞米松、 倍氯米松、强的松等； 急性发作期用气雾剂、静脉滴注，急性发作但病情不严重者可用气 雾剂、 普通口服药；缓解期或预防时可用缓释片。 4、抗菌药： （预防感染、防止并发 症等） 5、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等） ；吸氧等。 六、肺炎 病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原 5 体肺炎（立克次体等） 。 解剖分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎） 、间质性肺 炎 肺炎球菌肺炎 病因 肺炎球菌感染；受凉、淋雨、疲劳、醉酒等。 病因 临床表现 1、以冬季、初春季节为多，大多有数日上呼吸道路感染的前驱症状（咽 痛、鼻塞、流涕 等） ；起病多急骤，有高热、寒战，体温可达 39-40 度（高峰在 下午或傍晚） ，发热一 般持续 5-7 天左右； 13 2、咳嗽、咳痰，一般痰少、呈黄色脓痰或铁锈色痰； 3、面颊 绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周可有单纯疱疹； 4、脉率增快，全身肌肉 酸痛；患侧胸部可有疼痛，咳嗽或深呼吸时胸痛 加剧； 治疗用药 治疗用药 治疗用药 1、卧床休息，补充足够的热量、维生素，大量饮水； 2、抗菌治疗：青霉素、头孢类首选、 红霉素、氧氟沙星等； （注：奎诺酮 类（氧氟沙星等）16 岁以下禁用，青霉素、磺胺类 有过敏史者禁用。 ） 3、对症治疗：发热（退烧药） ，咳嗽（祛痰止咳药） ； 4、中药 治疗：穿虎宁、双黄连、鱼腥草、穿心莲等。 支原体肺炎 病因 支原体感染 临床表现 1、起病较急，感到全身乏力、肌痛，发热、食欲不振、体温多在 38-39 度 左右； 2、咽 痛、咳嗽，多为阵地性刺激呛咳，咳少量粘痰； 3、偶伴有胸骨后疼痛；有一定自限性， 以儿童多见。 治疗用药 治疗用药 治疗用药 1、抗生素：大环内酯类（红霉素、利君沙 等）首选；其他（青霉素、头 孢类等）无效； 2、对症治疗：发热（退烧药） ，咳嗽 （祛痰止咳药）等。 七、肺结核 病因 结核杆菌感染. 临床表现 1、一般起病缓慢，病程较长；有的患 者有结核接触史； 2、全身症状：低热（37.5-38 度，午后明显） 、疲倦乏力、精神萎靡、 食欲 减退、体重减轻、心跳加快（与体温一致）月经失调、消瘦、盗汗（睡中，全身 出 汗，内衣尽湿。 ）等； 、胸痛、 3、呼吸系统症状：咳嗽、咳痰（粘液痰内混有黄白色 脓性小块） 14 呼吸困难、偶有咳血等。 治疗用药 （原则：早期、联用、适量、规律、 全程） 。 治疗用药 1、抗结核药：异烟肼（副作用：周围神经炎） 、利福平（副用：肝 损害） 、 吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；一般需 2-3 种药联合应用； 2、保肝护肝药：肝泰乐、 肝乐、肌苷等；用于减少抗结核药引起的副作 用； 3、其他：维生素 B6（每日 300 毫 克） 、氨基酸等；用于减少抗结核药引起 的副作用，增强体质，加快症状缓解。 第 3 章 血液系统疾病 1、缺铁性贫血 病因 1、胃酸缺乏（慢性萎缩性胃炎、胃大部切除等） ； 2、铁 丢失过多，如慢性腹泻、慢性失血（月经过多或经期过长、消化道慢性 失血等） ； 3、 摄入不足，如儿童生长长期所摄入的食物含铁不足，妇女多次妊娠等。 临床表现 1、贫 血的一般表现：头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、 耳鸣、食欲减退和 腹胀等；通常无溶血； 2、口角炎与舌炎，皮肤干燥、角化和萎缩，毛发易折与脱落，指 甲不光整、 扁平甲、反甲和灰甲等； 3、神经系统方面症状：个别患者表现神经痛（以头 痛为主） ，感觉异常；有 的患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，情绪易 波动（烦躁、易怒 15 或淡漠） 、精神迟滞和异食癖（如喜欢吃泥土、指甲、树叶等，是 缺铁的特殊症 状）等； 4、脾肿大； 5、血常规：小细胞低色素性贫血。 （RBC 男 1.04mmol/L 4、低密度 脂蛋白3.12mmol/L 治疗用药 1、他汀类：洛伐他汀（血脂康） 、辛伐他汀、普伐他汀 等；主要用于降低胆 固醇、低密度脂蛋白。 2、贝特类：非诺贝特（立平脂） 、诺衡 （去非诺齐）等；主要用于降低甘油 三酯。 3、鱼油制剂：多烯康、深海鱼油等；主要可 以降低甘油三酯，升高高密度 脂蛋白，防治动脉粥样硬化与防止血栓形成。 4、中成药： 脂必妥、山楂降脂片等； 5、其他：维生素 E 烟酸酯胶囊等。 第六章 泌尿系统 一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎） 下尿路感染（膀胱炎、尿道炎） 病因 下尿 路受病原体（细菌、支原体、衣原体等）感染所致。 病因 临床表现1 、尿频、尿急、排 尿烧灼感或疼痛，脓尿或血尿。 2、全身症状主要为发热、乏力、腰背痛、恶心、呕吐。 治疗用药 1、抗菌治疗：选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、左氧氟沙星胶囊、氧氟 沙星胶囊。慢性反复发作的可选用甲硝唑、头孢菌素、氨基糖甙类抗菌药轮流交 替使用。 2、选用清热利湿的中成药：八正合剂、三金片、清热通淋片等。 3、多喝开水，增加尿量， 使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素， 保持泌尿道清洁。 第七章 生殖系统 1、急性前列腺炎 病因 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长 距离骑 自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激，也会使前列腺排泄管的上皮 组织充血、 水肿、 渗出， 上皮细胞脱落， 从而为细菌的生长活动提供适宜的环境， 而 导致前腺炎。 临床表现 1、全身中毒症状。如恶心呕吐，寒战高热；严重时，持续高热， 神志不清， 血压下降，并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环，导致菌血症 或 败血症的结果。 2、前列腺局部症状。以疼痛为主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周 围的坠 痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部 等处。 3、排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重 时还 可以发生尿潴留（即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内） ；此外，有 时也出现脓 尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血色） 。 4、直肠刺激症状。大便疼痛，便意明显， 大便困难，以及大便时尿道内流出 脓液等症状。 5、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃 起和射精、早泄、阳萎，以及血精。 治疗用药 1、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应 该是能有效杀灭致病菌的。 2、急性前列腺炎的致病菌 80%左右是大肠杆菌，可首选庆大 霉素、卡那霉素 及先锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧 氟沙星 胶囊、氧氟沙星胶囊。 2、慢性前列腺炎 病因 慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、 9 葡萄球 病因 菌、链球菌、变形杆菌等。 临床表现 临床表现 1、排尿刺激症状：尿痛、 尿急、尿频、夜尿多； 2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液； 3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾 丸、尿道内有 不适感或疼痛。 4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等； 5、神经官能症状，失眠、情绪 低落。 治疗用药 治疗用药 1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件， （1）脂溶性碱性药 物； （2）和血浆蛋白结合少； （3）解离度高。 2、前临床上常用 的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦 啶、利福平，另外还有氨苄青霉 素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高，但 对听力及肾功有一定损害作用。上述药物 可 2-3 种联合应用，或根据前列腺液细 菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。 三、前列腺增生（肥大） 前列腺增生（肥大） 病因 年龄是前列腺增生发病的基 本条件之一。病因尚未彻底明了。 病因 临床表现 临床表现 1、尿频，由于排尿困难， 不能排尽而留有残余尿，比正常人更提早出现尿 意，增加排尿次数。 2、排尿困难，尿流 变细、排尿无力，终末尿滴沥。 3、可有血尿。 治疗用药 治疗用药 目前，临床治疗良 性前列腺增生的药物有以下几类： （1）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑 嗪等。 （2）第二类，称为 5 还原酶抑制制，如保列治。 （3）第三类，是植物药。其中 一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护 前列、通尿灵等。另一类是花粉类制剂，如舍 尼通、塞尿通等。 四、阳萎 病因 分为功能性和器质性 1、功能性阳瘘的病因有以下几方面： 在发 育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求， 父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认 识，可能造成心理上的矛盾。 夫妻间关系不协调所造成的影响，新婚之夜首次性交失 败，对男女性生理 特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女 方怀有故意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。 情感方面原因对性生活的害怕 和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。 其他方面的原因早泄、 身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时 性勃起困难，医源性影响，医务人员不 正确的解释。 2、器质性阳瘘原因 阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂， 阴茎位置异常。 阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴 茎硬 结症、血管栓塞、血管瘤等。 神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。 内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。 心肺疾病。心 绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。 血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系 统结核等。 全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾 功能不全、肝硬化等。 药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利 尿药、甲基 多巴、甲氰咪胍等。 其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。 临床表 现 在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足， 以致不能 进行性交。 治疗用药 治疗用药 临床常选用如下药物治疗： 1、激素类：丙酸睾丸酮、 绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。 2、肾功能保健保健类药：健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、 勃乐胶囊、山爱克 斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊 等。 3、心理治疗。 五、痛经 病因 分为原发性和继发性 病因 1、原发性痛经 病因目前尚未完全明了。 多为来潮不久后即出现痛经，有时 与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩， 导致子宫缺血而引起痛 经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲， 使经血流出 不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。 2、继发性痛经 多见于 生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜 异位症引起。 临床表现 月经期出 现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。 治疗用药 1、前列腺素合成酶抑 制剂：消炎痛，乙酰杨酸，甲氯灭酸。 2、性激素治疗： 抑制排卵：试服避孕药 I 或 II 号，安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。 雌激素：已烯雌酚。 孕激素：肌注黄体 酮。 3、止痛解痉：索米痛、可待因、或颠茄合剂，必要时注射阿托品 0.5mg。 4、中成 药：痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝 冲剂、大亚月舒胶囊 （田七痛经） 、田七痛经胶囊、乌鸡白凤丸。 六、经前期紧张综合症 病因 1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。 2、与精神因素、心 理因素有关。 3、与维生素 A 及维生素 B 缺乏有关。 临床表现 月经前几天出现乏力、 烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等，月经前 2-3 天表 现突出，行经后症状逐渐消失。 治疗用药1 、利尿剂，如双氢克尿噻片等。 2、镇静剂，口服镇静剂如安定片、安神片。 3、补充维生素同，如谷维素、复合维生素 E、维生素 A。 4、中成药：仲景逍遥丸、逍 遥丸。 5、医生指导下进行内分泌治疗。肌注黄体酮；丙酸睾丸酮。 七、闭经症 病因 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为 5 大类。 病因 1、 子宫原因：也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的团经，例如先天性无子宫、子宫发 育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕， 虽然卵巢功能很好，女性特 征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子 宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子 宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层 时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭 经。 2、卵巢原因：也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素 作用于子 宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激 素，则子宫内膜不 发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢 早衰等。这种原因的闭经， 常伴有女性特征发育不良或行征退化现象，如乳房变 平等。 3、垂体原因：称垂体性闭经。 脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅 着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵 巢功能降低。常见的脑垂体病变的 是肿瘤和垂体功能低下症。 4、中枢神经系统原因：中 枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂 体的活动， 间接控制卵巢功能。 当中枢 神经受刺激时， 卵巢功能变化而引起闭经。 如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然 闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。 5、其它原因：这一类包括范围更广，例如全身性疾 病、内分泌疾病、化疗 期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。 临床表现 临床表现 年满 18 周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。以往有正常月经周期，连 续 3 个周期 无月经来潮者称为继发性闭经。 治疗用药 口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。 八、避孕 治疗用药 1、常规避孕药： 53 号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多 日纳（复方左 炔诺孕酮片） 、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。 2、紧急避孕药： 毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。 3、外用药：妻之友避孕药锭、乐乐迷外 用膜、安全套。 九、更年期综合症使机体内分泌功能失调及植物神经系统 病因 主要是由于卵巢功 能减退， 病因 功能紊乱，加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。 临床表现 妇女 一般从 45 岁左右开始，持续 10-15 年，由生殖功能旺盛状态逐渐衰退 到完全丧失的过 渡时期，约有 10%-30%的妇女适应力较差，出现月经紊乱、月经 周期延长、经量逐渐减 少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、 血压升高、出汗、头疼、头晕、 精神不安、易激动、有时感觉过敏、外阴及阴道 萎缩，腰部或胸椎下段疼痛等。 治疗用 药 1、性激素疗法：即雌/孕激素替代治疗，如雌激素、尼尔雌醇。 2、药物疗法：包括： 受体激动剂，如可乐定。 3、中成药：更年安等 十、慢性盆腔炎 病因 慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不及时不彻底或误治， 或患 者体质较差时炎症迁延而来的。 主要引盆腔炎的病原体为： 葡萄球菌、 大肠杆菌、 厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒） 。 临床表现 1、有急性盆腔炎史。 2、腹胀痛及腰部酸痛，劳累、性交及月经前后疼痛加重。 3、白带 多，月经后更明显。 4、月经不调或不孕。 5、病程长者可有精神不振、周身不适、失眠 等症状。 治疗用药 1、抗菌消炎 宫炎胶囊。 2、中成药：金鸡片、花红片、金刚藤糖 浆、妇炎净胶囊、妇科千金片（胶 囊） 、抗妇炎胶囊、止痛化症胶囊。 十一、滴虫性阴道炎 病因 本病病原体为阴道毛滴虫， 属厌氧寄生原虫， 对环境 的适应力很强， 甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨苄青霉素、先锋 4、先锋 6、抗 脱离人体 后尚能生存数小时， 故极易传染。 传染途径为性交直接传染或通过浴具、 厕具等间接传 染。 临床表现 1、外阴瘙痒伴有白带增多、白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，是本病的典 型 表现。 2、阴道可有灼热、疼痛、性交痛等。 3、搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充 血及轻度肿胀，如尿道口在感染， 则可有尿频、尿痛、偶见血尿。 4、医生检查时，可见 阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹隆有多量的液性或 脓性泡沫状分泌物。在分泌物中可查 到滴虫。 治疗用药 治疗用药 1、一般治疗：保持外阴清洁。碧洁洗剂（甲硝唑氯已定） 、青柏洁身洗液、 高锰酸钾。 2、改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液冲洗。 3、阴道上药：甲硝唑阴道泡腾片、999 甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、比 适片（替硝唑 11 阴道泡腾片） 、循克源（替硝唑栓） 、光泰软膏、光泰栓剂。 4、口服药物：甲硝唑片、 替硝唑片、罗红霉素、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉 素胶囊。 十二、霉菌性阴道炎 多见于孕妇与 病因 霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感 染引起的。 病因 糖尿病患者。 临床表现 1、常于月经前后几天发病。 2、外阴瘙痒， 白带增多。外阴瘙痒可以从一般瘙痒到奇痒难受，可伴有阴 道灼热感，有尿频、尿痛及性 交通，白带呈豆腐渣样。 3、局部特点：外阴、阴道潮红、充血，阴道口或阴道粘膜有豆 渣样白带粘 附。 治疗用药 1、口服：制霉菌素、氟康唑、斯皮仁诺胶囊、易启康、伊曲 康唑、特比奈 32 尔。 2、 外用： 米可定泡腾阴道片、 制霉菌素泡腾阴道片 （原米可 定） 凯妮汀 、 （克 霉唑阴道片） 、克霉唑栓、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、得立安软膏、 肤阴洁湿巾、 洁尔阴洗剂、妇炎康、青柏洁身洗液。 3、治疗用具：妇科冲洗器。 十三、老年性阴道炎 体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上 病因 主要原因是因卵巢 功能衰退， 病因 皮细胞糖原减少，阴道内 pH 值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时， 由于阴道 粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎 症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是 B 族维生素缺乏，可能与 发病有 关。 临床表现 1、绝经后发病。 2、阴道分泌物增多，呈黄水样或脓性，常混少量血 液，伴有瘙痒或烧灼感， 累及阴道口粘膜，常出现尿频、尿痛。 3、局部特点：阴道粘膜 潮红，有零散出血点或浅表溃疡。 治疗用药 治疗用药 治疗原则为增加阴道抵抗力及抑 制细菌生长。 1、阴道冲洗： 1%乳酸或 0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度，每日 1 次， 冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次 1 片，放入阴道深部，7-10 日为一疗程： 或外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。 2、雌激素局部或全身用药：乙烯雌酚；顽固病例 可口服尼尔雌醇，对乳癌 或子宫内膜癌患者禁用雌激素。 3、微量元素的补充：如金维他， 维生素 B 族。 十四、外阴炎 病因 主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激： 病因 1、阴 道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫 颈炎及各种阴道炎时， 分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。 2、其他刺激因素：如糖尿病患者 的含糖尿液直接刺激；尿屡患者长期受尿 33 液浸渍；粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺 激；肠道蛲虫。 3、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡 萄 球菌、链球菌、大肠杆菌。 临床表现 临床表现 外阴红肿、分泌物较多、外阴瘙痒， 有溃烂面，腺口阻塞后会形成前庭大腺 脓肿或囊肿。 治疗用药 治疗用药 1、坐浴：用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，每日 2-3 次，外阴擦干后可局部 涂抹四环素软膏。 2、外 用抗菌药：幼女外阴发炎后极易形成两侧小阴唇粘连，坐浴后在两小 阴唇内侧涂抹四环素 软膏，药膏涂在内侧，不要涂到阴道口内。 第八章 五官 一、慢性咽炎 病因1、由于急性咽炎反复发作所致。 2、也有较多人因长期烟酒刺 激引起。 3、上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职 业因 素（如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人） ，也常与本病有关。 临床表现 临床表 现 咽部不透感或异物感，干燥、瘙痒感，灼热感，微痛感，粘附范本感，刺激 感等。以 上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。上述 表现在用嗓过度、 气候突变吸入干冷的空气时及烟酒后均可加重。 治疗用药 1、局部对症治疗可以选用喉 舒宁片、山香圆冲剂、江中草珊瑚含片、咽立 爽口含滴丸、金嗓子喉宝片、西瓜霜润喉片、 咽特佳含片、金嗓开音丸、清音丸、 喉舒宁片、口炎清颗粒（冲剂） 、金莲花胶囊、余 麦口咽合剂、冬凌草片、咽炎 片、金熊炎必克胶囊、六神丸、喉症丸、咽炎片。 34 2、 抗菌治疗：华素片、罗红霉素、红霉素、喹诺酮类。 二、复发性口疮（口腔溃疡） 复发性口疮（口腔溃疡） 病因1 、与免疫功能紊乱有 着很密切的关系。 2、其次是菌群失调而引起的口腔溃疡也经常可见。 3、与遗传有关系。 临床表现 多发于唇内侧、舌尖舌缘、颊粘膜等处。初发时有烧灼感，随即出现单个或 多个针头状小红点或小疱疹，很快溃破扩大形成直径 2-4 毫米的浅溃疡，其表面 履盖浅 黄色假膜，周围有红晕。此时感觉灼痛，遇刺激痛加剧。自然发病，病程 迁延，反复发作。 治疗用药 外用：四环素可的松眼膏、西瓜霜喷剂、口腔炎喷剂、口疮膜、易可贴等。 口含：甲硝唑口颊片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片。 含漱：甲硝唑或氯已定（洗必 泰） 、洗必泰含漱液。 口服：维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 或多种维生素、清热 解毒药。 注：复发性口腔溃疡还可以配合用葡萄糖酸锌制剂、酵母锌。 三、疥肿 临床表现1、面部、颈部、和头部的毛囊和皮脂腺丰富，疖肿的好发部位。 2、疖肿症状，初起时皮肤上突起小硬节，圆形，皮肤稍微有些红肿，有疼 痛和烧灼感。 病情加得后，硬节逐渐肿大，呈锥形隆起，数月后结节中央部组织 坏死，溶解而变软，顶 部出现一黄白色小脓栓，脓点外围红肿的面积扩大，疼痛 也加剧。 治疗用药 西药：口 服先锋霉素 6 号、维生素 C。 中成药：口服牛黄解毒丸、鱼石脂软膏、二味拔毒散、2% 碘酊、左氧氟沙星 乳膏、青鹏乳膏、广仔膏。 四、慢性鼻窦炎病因 多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感 染、变应性鼻炎 也是其主要原因。 临床表现 脓涕、鼻塞、头痛（常表现为钝痛或头部 沉重感，白天重，夜间轻） 、痰多、 异物感或咽干痛等，有时可有耳鸣、耳聋，病程超 过 6-8 周，如果病程较短，可 能为急性或者亚急性或者亚急性鼻窦炎。 治疗用药 治疗 用药 1、一般的治疗包括外用：呋麻液滴鼻液、抗菌药及上颌窦穿刺冲洗术等。 2、中成 药：香菊片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、滴通鼻炎水、 藿胆丸、鼻渊丸。 5、过敏性鼻炎 常见的过敏 病因 引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变 应原， 病因 原包括： 1、吸入性过敏源：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽 毛、棉花 絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。 2、食物性过敏原： 如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某 些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗 生素等均可致病。 3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其 毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调） ，内分 泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均 可致病。也可由于多种因素同时或先后存 在。 临床表现 临床表现 突然出现或突然消 失的打喷嚏，流水样清涕及鼻堵，症状的出现与季节、吸 入的物质、进食海鲜或鸡蛋、牛 奶等有关。 治疗用药 治疗用药 1、抗组织胺药物：扑尔敏、新敏乐、息斯敏片、氯雷 他定片、敏迪、克敏 胶囊、仙利特、西替利嗪等。 2、肥大细胞稳定剂：色甘酸钠眼液。 3、减轻充血剂：呋麻滴鼻液。 4、激素类药物：地塞米松眼液，伯克钠。 5、中成药：鼻 窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、苍耳子鼻炎片。 六、慢性扁桃体炎 而