安徽省精神病防治康复

安徽省精神病防治康复 “十一五”实施方案 一、背景 我省有精神残疾人29万人，受经济水平、医疗条件 以及陈旧观念的影响，大量精神病患者特别是农村和边远地 区的精神病患者得不到及时有效的治疗，由此造成的突发肇 事肇祸事件给国家、社会和家庭带来了巨大的负担。随着我 国精神卫生事业的发展，儿童精神残疾问题越来越引起全社 会的广泛关注。我省约有精神残疾儿童0.5万人，其中绝大多 数为孤独症儿童。目前我省孤独症儿童的康复工作刚刚起步， 缺乏专业的康复机构和人员，大多数孤独症儿童没有得到有 效的康复训练和服务。 “十五 ”期间，省 卫生厅、省公安厅 、省民政厅、省残 联共同在覆盖880万人口的10个市、县，开展社会化、综合性、 开放式的精神病防治康复工作，取得显著成效。对5万多名重 性精神病患者进行综合防治康复，监护率达96、显好率达 66、社会参与率55，肇事率0.3以下，救助贫困精神病 患者1.4万多人。 为进一步做好精神病防治康复工作，依据中国残疾人事 业“ 十一五” 发展纲要 、中国精神卫生工作 规划（2002-2010 年）、关于进一步加强精神卫生工作的指导意见（国办发 200471号） 、安徽省残疾人事 业“十一五”计划纲要和卫生 部等六部门精神病防治康复“十一五”实施方案（残联发 200637号） ，制定本方案。 二、任务目标 在覆盖2050万人口的县（市、区），对12.3万重症精 神病患者开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。 为贫困患者提供医疗救助。 开展孤独症儿童康复训练，建立示范性康复设施， 培训孤独症儿童筛查、诊断、康复训练专业技术人员。 三、主要措施 （一）大力推广“社会化、 综合性、开放式” 精神病防治康 复工作模式 1、组织管理 省级有关部门组建领导小组及办公室，负责指导各 地实施、督导和评估验收工作。开展精神病防治康复工作的 县（市、区）在政府的统一领导下，由卫生、民政、公安、残联 等相关部门组成精神病防治康复领导小组和办公室，负责制 定本地精神病防治康复实施方案，并组织实施。 卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务 和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务 指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对 精神病患者进行治疗，指导康复训练。 民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和赡 养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、 就业、扶贫救济、社区服务等方面对贫困精神病患者予以扶 助。 公安部门了解掌握肇事肇祸精神病患者情况，协助 卫生部门做好治疗、康复工作，协助民政部门落实监护、扶 助工作，对严重肇事肇祸精神病患者依法实施强制医疗，要 加强对所属安康医院的管理、建设。 各级残联要协助政府，动员社会，做好宣传、发动、 组织、服务工作，组织精神病患者治疗后的康复训练，协助 卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护精神 病患者的合法权益。 2、技术指导 省级技术指导中心为省精神卫生指导中心（合肥市第四 人民医院），成立技术指导组，负责指导全省精神病防治康复 工作。市、县（市、区）要指定一所精神卫生机构作为技术指 导中心，成立技术指导组，负责精神病防治康复工作的技术 指导，指导基层开展摸底调查，对患者进行诊断，制定治疗 与康复方案，开展人员培训、检查评估等。 3、治疗康复 以精神卫生机构为依托，以社区（乡镇）卫生服务机 构为基础，发挥村卫生室、单位医务室以及监护小组的作用， 形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护为主要形式的治疗系 统。 精神卫生机构承担重度急性期精神病患者住院治 疗，对病情较重且不稳定、没有条件住院的病人设立家庭病 床，向社区（乡镇）卫生服务机构转介经住院治疗病情稳定出 院的患者。 社区（乡镇）卫生服务机构在村（居）委会及监护小 组的协助下，定期随访病人，开展康复期精神病患者的监护 和社区康复，早期发现精神疾患，根据需要及时转诊。 村卫生室、单位医务室以及监护小组在社区（乡镇） 卫生服务机构的指导下，督促患者按时服药，进行康复训练， 发现病情变化，及时向医务人员报告。 （二）开展多种形式的康复服务 多方筹集资金，加强精神病康复机构建设，统筹规 划，每县（市、区）扶持建立一所示范性精神病康复机构，通 过工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿舍、职业 技能培训中心等多种载体，为精神病患者康复及回归社会创 造条件。 利用社区康复站等社区服务设施开展精神病患者 日间照料，开展心理疏导、生活自理及社会适应能力训练、 家属培训等康复活动。 （三）对贫困精神病患者实施医疗救助 将贫困精神病患者纳入医疗救助范围，逐步完善相 关保障制度，形成救助机制。 通过实施贫困精神病患者医疗救助项目，重点解决 贫困患者急性发病期住院和稳定期免费服药的问题。 实行新型农村合作医疗县（市、区）应将参合人员患 精神病住院医药及相关治疗费用纳入报销范围。 贫困精神病患者属于惠民对象的按照安徽省卫生 厅等四部门关于开展惠民医疗服务的指导意见（皖卫医 200686号）文件的规定给予减免。 重症精神病患者救助按照安徽省卫生厅等六部门 关于预防和处理严重精神病患者非正常上访和危害社会行 为的意见要求，由当地政府落实救治救助经费，确保重症精 神病患者得到及时有效治疗。 （四）加强基层精神病防治康复工作队伍建设 制定培训计划，对从事精神病防治康复工作的管理 人员、社区医生、康复人员、志愿工作者及家属进行培训，提 高基层精神病防治康复专业服务能力。 对社区医生从事包括精神病防治康复工作在内的 公共卫生工作按规定给予适当补助，稳定基层精神病防治康 复工作队伍。 （五）开展孤独症儿童康复训练 省精神卫生指导中心（合肥市第四人民医院）、省残 疾人康复研究中心要加强技术指导，发挥现有妇幼保健、特 殊教育网络和有关社会力量的作用，探索建立孤独症儿童早 期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。 在省残疾人康复研究中心建立省级孤独症儿童康 复训练机构。 开展孤独症儿童康复训练及筛查、诊断专业人员培 训。 （六）宣传普及知识 发放通俗易懂的科普读物和宣传画册，利用“助残日” 、 “精神卫生日 ”等多种活 动，加强精神卫 生宣传教育，反对歧 视精神病患者，为精神病患者回归社会生活创造良好的社会 氛围。 四、经费 （一）省级经费：用于人员培训、检查评估、贫困精神病患 者医疗救助、精神病患者康复训练等。 （二）地方经费：用于组织协调、调查摸底、建档立卡 、 人员培训、宣传教育以及贫困精神病患者救助等。 五、检查统计 （一）检查 各开展精防康复工作的市县每年要对本地区工作 进行督导、检查； 2008年对开展精神病防治康复工作的市（县）进行 中期检查；2010年下半年进行全面检查验收。 （二）统计 按照中国残疾人事业统计报表的要求，上报统计报表。 安徽省“十一五”精神病防治康复任务分配表 “十五”期间 “十一五”期间新增 合 计 市 县（市、区） 覆盖人口 （万人） 县（市、区） 覆盖人口 （万人） 县（市、 区）（个） 覆盖人口 （万人） 防治康复 任务 （万人） 合 肥 庐阳区、包河区、蜀山区、 瑶海区、长丰县 200.2 肥东县、肥西县 204 7 404.2 2.42 马鞍山 当涂县 66 1 66 0.40 淮 南 大通区、田家庵区、谢家集 区、潘集区、八公山区 140 5 140 0.84 安 庆 迎江区、大观区、宜秀区 桐城市、宿松县 222.8 5 222.8 1.33 阜 阳 颍州区、颖东区、颍泉区 172 3 172 1.04 铜 陵 铜官山区、狮子山区、郊区 34.2 铜陵县 32 4 66.2 0.40 滁 州 琅琊区、南樵区 44.8 凤阳县、全椒县 118 4 162.8 0.98 宣 城 宣州区