外科护理教学大纲

外 科 护 理 教 学 大 纲 （供护理专业使用） 一、 课程任务 外科护理是护理学的一门主干专业课程，是在生物-心理社会医学模式和 现代护理观的指导下研究外科领域对人实施整体护理的一门重要的临床护理学 科。主要内容包括外科护理的基础理论、基本知识和基本技术。主要任务是使 学生树立“以人的健康为中心”的护理理念；能运用护理程序，实施对外科病 人的整体护理，为护理对象提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。 二、课程目标 能够从多个角度看待和解决临床护理问题。 总体目标：培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能，能够运用外科 护理知识和技术，从生理、心理等方面实施整体护理的能力；使学生完成由护 生到护士的角色转变；适应由实训室到医院临床和社区服务的转变；由模拟 人 到临床实施护理措施的转变。培养学生运用知识分析问题解决问题能力和创新 能力，使学生在现代护理理论指导下能独立设计及完成外科护理操作。 具体目标： （一）知识目标 能正确运用护理评估方法，针对外科常见病、多发病采取 恰当的护理措施。 （二）能力目标 具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用外 科检查配合的能力；学会观察外科病人的症状、体征，识别病情变化，对危重 病人做出应急处理；协助和指导病人进行自我保健，并进行有关家庭和社区护 理。 （三）素质目标 在学习的过程中，培养护生热爱人类、热爱生命的博爱之 心。在评估和分析病人的需要时，护生应展示与患者良好的人际交往技能，对 每项护理技术操作动作应轻、稳、准和连贯，并能通过动作传递情感，表现出 高度的责任感。 三、课程学时分配 本课程计划 112 学时，其中理论教学 89 学时，实践教学 23 学时。课程主 要内容和学时分配见课程学时分配表。 （宋体五号） 课 程 学 时 分 配 教 学环节 时数 教学内容 理论教 学 实践教 学 合计 备注 一、绪论 1 0 1 二、外科体液代谢失衡患者的护理 4 0 4 三、 外科休克患者的护理 3 1 4 四、 麻醉患者的护理 2 1 3 五、 手术室护理工作 5 2 7 本校教材 六、 手术前后患者的护理 4 2 6 本校教材 执业考试 临床实践 七、外科患者营养代谢支持的护理 2 0 2 八、外科感染患者的护理 4 1 5 九、损伤患者的护理 4 1 5 十、肿瘤患者的护理 2 1 3 十一、器官移植患者的护理 2 0 2 本校教材 十二、微创手术患者的护理 2 0 2 本校教材 十三、颅脑疾病患者的护理 4 1 5 十四、颈部疾病患者的护理 3 1 4 十五、乳房疾病患者的护理 4 1 5 十六、胸部疾病患者的护理 5 1 6 十七、急性腹膜炎与腹部损伤患者 的护理 3 1 4 十八、胃肠疾病患者的护理 11 3 14 本校教材 执业考试 临床实践 十九、肝胆胰疾病患者的护理 6 2 8 二十、外科急腹症患者的护理 2 1 3 本校教材 执业考试 临床实践 二十一、周围血管疾病患者的护理 2 0 2 二十二、泌尿及男性生殖系统疾病 患者的护理 6 1 7 二十三、骨与关节疾病患者的护理 8 2 10 本校教材 执业考试 临床实践 合计 89 23 112 四、教 学 内 容 和 要 求 参考学 时单元 教 学 内 容 教学 要求 教学 活动 参与 理 论 实 践 备注 一、绪论 （一）外科护理的发展 1.外科学的发展史 2.外科护理的发展 （二）学习外科护理的目 的与学习方法 1.以现代护理观念为指导 2.理论与实践相结合 3.不断学习，更新知识 （三）如何做好外科护理 工作 1.道德修养 2.身心修养 3.专业修养 4.法律修养 了解 了解 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 理论讲 授 多媒体 演示 1 二、 外科体液 代谢失衡 （一） 体液的正常代谢 1.水平衡 2.电解质平衡 3.酸碱平衡 掌握 掌握 熟悉 理论讲 授 多媒体 4 患者的护 理 （二） 水钠代谢失衡患 者的护理 1.缺水与缺钠患者的护理 2.水中毒患者的护理 （三）钾代谢失衡患者的 护理 1.低钾血症患者的护理 2.高钾血症患者的护理 （四） 酸碱代谢失衡患 者的护理 1.代谢性酸中毒患者的护 理 2.代谢性碱中毒患者的护 理 3.呼吸性酸中毒患者的护 理 4.呼吸性碱中毒患者的护 理 掌握 了解 掌握 掌握 熟悉 熟悉 了解 了解 演示 执业考试 临床实践 本校教材 执业考试 临床实践 本校教材 （一）概述 1.概念 2.分类与发病机制 （二）休克患者的护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.预期目标 4.护理措施 了解 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 病例讨 论 3 1三、外科 休克患者 的护理 实践 1：休克患者的护理 学会 视频播 放 病例讨 论 四、麻醉 患者的护 理 （一）麻醉前准备 1.患者准备 2.麻醉方法的选择 3.麻醉前常用药物 （二）局麻患者的护理 1.局麻方法 2.局麻常见药物 3.局麻患者的护理 （三）椎管内麻醉患者的 了解 了解 了解 熟悉 熟悉 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 2 1 护理 1.蛛网膜下腔阻滞麻醉 2.硬膜外腔阻滞麻醉 3.椎管内麻醉患者的护理 （五） 全身麻醉患者的 护理 1.吸入麻醉 2.静脉麻醉 3.复合全身麻醉 4.全身麻醉患者的护理 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 实践 2：局麻患者的护理 学会 视频播 放 医院见 习 （一）手术室的设施与管 理 1.手术室的设置与布局和 配备 2.手术室管理 （二）物品的准备 1.物品的准备 2.物品的无菌处理 （三）手术人员的准备 1.一般准备 2.手术人员的准备 （四）患者的准备 1.常见手术体位的安置 2.手 术 区 皮 肤 消 毒 3.手 术 区 铺 单 （五）手术室的无菌操作 原则及手术配合 1.手术中的无菌原则 2.器械护士的职责 3.巡回护士的职责 4.无菌器械台的护理工作 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 5 2 执业考试 临床实践 本校教材 实践 3：手术人员的无菌 准备 熟练掌握 实训实 践 五、手术 室护理工 作 实践 4：手术体位的安置 学会 课堂示 教 （一）概述 1.围手术期的概念 2.手术分类 （二）手术前患者的护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理措施 四，护理评价 （三）手术后患者的护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理目标 4.护理措施 5 护理评价 （四）术后并发症的预防 与护理 1.术后常见并发症 2.护理评价 了解 熟悉 掌握 熟悉 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 了解 理论讲 授 多媒体 演示 4 2 执业考试 临床实践 本校教材 六、手术 前后患者 的护理 实践 5：手术前患者的护 理 熟练掌握 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 实践 6：手术后患者的护 理 熟练掌握 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 七、外科 患者营养 代谢支持 的护理 （一）概述 1.外科患者代谢特点及营 养需求 2.营养代谢支持途径 （二）营养代谢支持患者 的护理 1.护理评估 了解 熟悉 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 2 2.护理诊断 3.护理目标 4.护理措施 熟悉 了解 掌握 （一）概述 1.外科感染的特点、分类 2.发病条件与转归 （二）化脓性感染患者的 护理 （三）软组织常见的急性 化脓性感染 1.疖 2.痈 3.急性蜂窝组织炎 4.丹毒 5.急性淋巴管炎和淋巴结 炎 6.脓肿 7.脓性指头炎 8.甲沟炎 9.急性化脓性腱鞘炎和化 脓性滑囊炎 10.手掌深部间隙感染 （四）全身外科感染患者 的护理 （五）特异性感染患者的 护理 1.破伤风病人的护理 2.气性坏疽病人的护理 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 了解 理论讲 授 多媒体 演示 4 1 临床实践 本校教材 八、外科 感染患者 的护理 实践 7：外科感染病人 的护理 学会 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 九、损伤 患者的护 理 （一）概述 1.病因与分类 2.伤口修复过程及影响因 素 （二）创伤患者的护理 了解 了解 理论讲 授 多媒体 演示 4 1 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三）烧伤患者的护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理目标 4.护理措施 5.护理评价 (四)咬伤患者的护理 1.毒蛇咬伤患者的护理 2.犬咬伤患者的护理 (五)伤口护理 1.换药用品与管理 2.清创术、换药术与拆线 术 3.绷带包扎（含多头带） 与止血带使用 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 了解 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 实践 8：绷带包扎（含 多头带）与止血带使用 学会 视频播 放 医院见 习 （一）概述 1.病因 2.病理 3.分类与分期 4.身体状况 5.辅助检查 6.处理原则 7.预防与控制 （二）肿瘤患者的护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理措施 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 2 1十、肿瘤 患者的护 理 实践 9：肿瘤患者的护 理 学会 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 十一、 器官移植 患者的护 理 （一）概述 1.移植的分类 2.移植前的准备 3.排斥反应与免疫抑制 （二）皮肤移植患者的护 理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三） 断肢（指）再植 患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 熟悉 了解 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 理论讲 授 多媒体 演示 2 本校实际教 材 本校实际教 材 临床工作实 践 十二、 微创手术 患者的护 理 (一） 概述 1. 腔镜外科及内镜外科 常见的设备、器械 2. 微创手术五大优点 3. 传统手术五大缺陷 4. 腔镜手术在外科临床 应用 5. 内镜手术在外科临床 应用 （二） 微创手术患者的 护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 了解 了解 了解 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 理论讲 授 多媒体 演示 2 本校实际教 材 临床工作实 践 十三、颅 脑疾病患 （一） 解剖生理概要 1.头皮 了解 理论讲 授 4 1 本校实际教 材 2.颅骨 3.脑 （二） 颅内压增高患者 的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三）颅脑损伤患者的护 理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （四）常见其他颅脑疾病 患者的护理 1颅内肿瘤 2.颅内血管性疾病 3. 护理诊断 4护理目标 5护理措施 6护理评价 了解 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 了解 了解 熟悉 了解 掌握 了解 多媒体 演示 本校实际教 材 者的护理 实践 10：颅脑损伤患者 的护理 学会 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 十四、 颈部疾病 患者的护 理 （一）解剖生理概要 （二）甲状腺功能亢进症 外科治疗患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三）甲状腺肿瘤患者的 护理 1.甲状腺腺瘤 2.甲状腺癌 3 护理 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 了解 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 3 1 实践 11：甲状腺功能亢 进症外科治疗患者的护理 学会 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 （一）解剖生理概要 （二）急性乳房炎患者的 护理 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 （三）乳腺癌患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 (四)乳房良性肿瘤患者的 护理 1.乳房纤维腺瘤 2.乳房囊性增生病 3.乳管内乳头瘤 熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解 掌握 熟悉 了解 熟悉 了解 理论讲 授 多媒体 演示 4 1十五、乳 房疾病患 者的护理 实践 12：乳腺癌患者的 护理 学会 视频播 放 病例讨 论 医院见 习 十六、胸 部疾病患 者的护理 （一）解剖生理概要 （二）胸部损伤患者的护 理 1.肋骨骨折 2.损伤性气胸 3. 损伤性血胸 （三）脓胸患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 （四）食管癌患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 (五)肺癌患者的护理 了解 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 5 1 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 （六）心脏外科患者的护 理 1护理评估 2护理诊断 3 护理措施 （七）胸腔闭式引流术的 护理 1. 胸腔闭式引流的目的 与适应证 2. 胸腔闭式引流管的位 置 3. 引流装置 4.胸腔闭式引流的护理要 点 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉 掌握 本校教材 执业考试 临床实践 本校教材 实践 13：胸腔闭式引流 术的护理 熟练掌握 视频播 放 教具演 示 医院见 习 十七、急 性腹膜炎 与腹部损 伤患者的 护理 （一）腹膜的解剖生理概 要 （二）急性腹膜炎患者的 护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三）腹部损伤 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （四）胃肠减压术的护理 1.原理与目的 2胃肠减压的并发症 3胃肠减压的护理 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 3 1 执业考试 临床实践 本校教材 实践 14：胃肠减压术的 护理 熟练掌握 视频播 放 技能实 践 医院见 习 执业考试 临床实践 本校教材 十八、胃 肠疾病患 者的护理 （一）胃肠的解剖生理概 要 （二）腹外疝患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三）胃、十二指肠溃疡 外科治疗患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （四）胃癌患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 (五)急性阑尾炎患者的护 理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （六）肠梗阻患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （七）大肠癌患者的护理 1护理评估 熟悉 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 病例讨 论 11 3 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 4 护理评价 （八）直肠肛管良性疾病 患者的护理 1. 痔 2. 肛裂 3. 直肠肛管周围脓肿 4. 直肠脱垂 5. 护理 熟悉 了解 掌握 了解 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 执业考试 临床实践 本校教材 实践 15：胃、十二指肠 溃疡外科治疗患者的护理 学会 视频播 放 医院见 习 病例分 析 实践 16：急性阑尾炎患 者的护理 熟练掌握 视频播 放 医院见 习 病例分 析 实践 17：结肠造口（人 工肛门）病人的护理 熟练掌握 视频播 放 医院见 习 教具演 示 十九肝胆 胰疾病患 者的护理 （一）解剖生理概要 （二）肝脓肿患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （三） 原发性肝癌患者 的护理 1护理评估 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 6 2 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （四） 门静脉高压患者 的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 （五） 胆道疾病患者的 护理 1. 胆道疾病特殊检查 的护理概述 2. 胆石病及胆道感染 3. 胆道蛔虫病 4. 胆道肿瘤 5. 护理 （六） 胰腺疾病患者的 护理 1. 胰腺炎患者的护理 2. 胰腺癌患者的护理 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 了解 了解 掌握 掌握 掌握 病例讨 论 实践 18：T 管的护理 熟练掌握 视频播 放 医院见 习 病例分 析 执业考试 临床实践 本校教材 实践 19：LC 护理 熟练掌握 视频播 放 医院见 习 病例分 析 临床实践 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 掌握 熟悉 掌握 2 1 执业考试 临床实践 本校教材 二十、外 科急腹症 患者的护 理 实践 20：外科急腹症患 者的护理 熟练掌握 视频播 放 医院见 习 执业考试 临床实践 本校教材 病例分 析 二十一、 周围血管 疾病患者 的护理 （一）解剖生理概要 1. 浅静脉 2. 深静脉 3. 交通静脉 4. 瓣膜 5. 血流动力学 （二）原发性下肢静脉曲 张患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3 预期目标 4护理措施 （三）血栓闭塞性脉管炎 患者的护理 1护理评估 2护理诊断 3 预期目标 4护理措施 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 掌握 熟悉 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 2 本校教材 二十二、 泌尿及男 性生殖系 统疾病患 者的护理 （一）解剖生理概要 1. 肾脏 2. 输尿管 3. 膀胱 4. 男性尿道 5. 前列腺 （二）常见症状及诊疗操 作的护理 1.常见症状 2.诊疗操作的护理 （三）泌尿系统损伤患者 的护理 1.肾损伤 2.膀胱损伤 3.尿道损伤 4、护理 （四）泌尿系统结石患者 的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 了解 了解 了解 了解 了解 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解 掌握 理论讲 授 多媒体 演示 6 1 本校教材 执业考试 临床实践 5护理评价 （五）良性前列腺增生患 者的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理目标 4护理措施 5护理评价 （六）泌尿系统结核患者 的护理 1护理评估 2护理诊断 3护理措施 （七）泌尿系统肿瘤患者 的护理 1.肾癌 2.膀胱癌 3.护理 了解 掌握 熟悉 了解 掌握 了解 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 掌握 实践 21：泌尿系统常见 诊疗操作的护理 学会 视频播 放 医院见 习 病例分 析 二十三骨 与关节疾 病患者的 护理 （一）概述 1. 翻身 2. 小夹板固定患者的护 理 3.牵引术及牵引患者的护 理 4.石膏绷带固定术及患者 的护理 （二）骨折患者的护理 1. 概述 2. 常见骨折患者的护理 （三）关节脱位患者的护 理 1. 概述 2. 常见脱位患者的 （四）化脓性骨髓炎患者 的护理 1. 急性血源性骨髓炎 2. 慢性骨髓炎 （五）骨关节结核患者的 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 理论讲 授 教具 演示 多媒体 演示 病例讨 论 病例 8 2 本校教材 执业考试 临床实践 本校教材 执业考试 临床实践 护理 （六）颈、腰椎退行性疾 病患者的护理 1.颈椎病患者的护理 2 腰椎间盘突出症患者的 护理 （七）骨肿瘤患者的护理 （八）截瘫患者的护理 掌握 掌握 掌握 了解 掌握 分析 执业考试 临床实践 执业考试 临床实践 实践 22：石膏固定术 学会 视频播 放 医院见 习 实践 23：牵引术 学会 视频播 放 医院见 习 五 大纲说明 (一)适用对象与参考学时 本教学大纲供中等卫生职业教育护理专业教学使用，在第 3、4 学期进行 教学安排。总学时数为 112 学时，其中理论教