妊娠合并糖尿病护理经验1

郑州大学现代远程教育 毕 业 论 文 题 目：妊娠合并糖尿病护理经验 入 学 年 月_ 2012 年 9月 姓 名_薛 茹 _ 学 号_11091182013 专 业_ 护理学专科 学 习 中 心_ 运城学习中心 指 导 教 师_宋老师 _ 完成时间 2014年_10 月_27 日 2 目 录 摘要 3 一、绪论 3 二、临床资料 3 三、临床护理 3 3.1 孕早期护理 3 3.2 饮食治疗 4 3.3胰岛素治疗 5 3.4 运动治疗 6 3.5 心理护理 6 3.6 出院指导 7 3.7 健康指导 7 四、讨论 8 参考文献 8 致谢 9 3 妊娠合并糖尿病护理经验 【 摘 要 】 妊 娠 合 并 糖 尿 病 是 产 科 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 其 国 内 发 病 率 为 0.1%， 对 母 婴 均 有 很 大 危 害 ， 所 以 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 治 疗 和 护 理 极 为 重 要 。 妊 娠 期 糖 尿 病 孕 妇 的 糖 代 谢 异 常 多 能 在 产 后 恢 复 正 常 ， 但 其 将 来 患 糖 尿 病 的 机 会 增 加 ， 妊 娠 合 并 糖 尿 病 对 母 儿 均 有 很 大 危 害 ， 必 须 予 以 重 视 1。 鉴 于 此 ， 本 文 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 者 的 护 理 进 行 了 探 讨 。 【 关 键 词 】 妊 娠 合 并 糖 尿 病 ； 饮 食 ； 护 理 一、绪论 妊 娠 期 糖 尿 病 （ GDM） 是 指 在 妊 娠 期 首 次 发 现 或 发 生 的 糖 代 谢 异 常 ， 发 生 率 1% 5%， 对 妇 婴 均 有 较 大 危 害 。 随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高 ， 妊 娠 糖 尿 病 发 病 率 日 渐 升 高 ， 如 妊 娠 期 血 糖 控 制 不 良 可 并 发 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 昏 迷 以 及 糖 尿 病 高 渗 性 昏 迷 等 ， 可 导 致 胎 儿 窘 迫 ， 甚 至 胎 死 宫 内 。 了 解 妊 娠 期 糖 尿 病 的 危 害 ， 加 强 对 妊 娠 糖 尿 病 患 者 的 治 疗 和 自 我 护 理 ， 对 保 障 母 婴 健 康 有 十 分 重 要 的 作 用 。 二、 临床资料 2012 年 3 月 2013 年 11 月 在 我 院 治 疗 的 糖 尿 病 孕 产 妇 约 68 例 ， 年 龄 最 小 的 19 岁 ， 最 大 的 45 岁 ， 大 多 数 患 者 为 原 发 ， 少 数 为 继 发 。 三、临床护理 3.1 孕 早 期 护 理 妊 娠 的 不 同 时 期 对 糖 尿 病 的 影 响 不 同 ， 因 此 ， 要 向 孕 妇 及 其 家 属 介 绍 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 有 关 知 识 ， 加 强 对 孕 妇 监 测 ， 肝 肾 功 能 初 诊 后 l 2 月 复 查 ， 每 次 进 行 尿 常 规 检 查 ， 眼 底 检 查 初 诊 时 做 眼 底 检 查 判 断 是 否 有 视 网 膜 病 变 ， 以 后 定 期 复 查 ， 监 测 血 压 变 化 ， 严 密 观 察 宫 底 高 度 变 化 ， 结 合 B 超 发 现 羊 水 过 多 及 巨 大 ， 加 强 妊 娠 期 血 糖 监 测 ， 血 生 化 的 监 测 ， 并 讲 解 上 述 检 查 的 目 的 及 意 义 。 在 做 各 项 检 查 及 各 项 操 作 时 ， 动 作 要 轻 柔 ， 消 毒 一 定 要 严 格 ， 以 防 止 感 染 的 发 生 。 增 加 产 检 频 率 ， 如 有 异 常 情 况 ， 必 要 时 住 院 治 疗 ， 同 时 做 好 心 理 护 理 。 糖 尿 病 是 一 种 内 分 4 泌 代 谢 性 疾 病 ， 其 病 程 长 ， 血 糖 不 易 控 制 ， 因 此 要 取 得 患 者 及 家 属 的 积 极 配 合 2 。 保 持 产 前 监 测 妊 娠 合 并 糖 尿 病 不 是 剖 官 产 手 术 指 征 ， 但 有 合 并 症 者 除 外 。 如 产 科 估 计 胎 儿 宫 内 窘 迫 、 产 前 子 痫 重 度 ， 首 选 剖 官 产 术 。 手 术 时 首 选 硬 膜 外 麻 醉 ， 无 剖 宫 产 指 征 者 均 可 通 过 阴 道 分 娩 。 由 于 宫 缩 消 耗 大 量 糖 元 ， 疼 痛 使 产 妇 进 食 减 少 ， 故 应 严 密 观 察 产 程 、 缩 短 产 程 、 给 予 持 续 氧 气 吸 入 ， 严 密 观 察 监 测 血 糖 、 宫 缩 、 胎 儿 胎 心 变 化 情 况 ， 避 免 产 程 延 长 、 胎 儿 宫 内 窘 迫 、 酮 症 酸 中 毒 ， 防 止 产 后 出 血 。 糖 尿 病 产 妇 娩 出 的 新 生 儿 均 按 高 危 儿 处 理 ， 24 小 时 严 密 检 测 ， 查 血 糖 、 血 钙 、 血 镁 ， 注 意 有 无 低 血 糖 、 低 血 钙 、 低 血 镁 ， 观 察 有 无 高 胆 红 素 血 症 、 呼 吸 窘 迫 综 合 征 发 生 。 妊 娠 合 并 糖 尿 病 时 ， 高 浓 度 的 血 糖 通 过 胎 盘 达 胎 儿 血 循 环 ， 胎 儿 的 高 血 糖 使 胎 儿 红 细 胞 增 生 ， 胰 岛 素 分 泌 增 加 ， 产 生 激 发 性 胰 岛 素 血 症 ， 引 起 低 血 糖 。 因 此 新 生 儿 出 生 后 20 分 钟 开 始 喂 25 50 GS 糖 水 ， 早 吸 吮 ， 并 注 意 保 暖 和 吸 氧 ， 同 时 做 好 母 乳 喂 养 指 导 。 由 于 产 时 消 耗 或 术 后 禁 食 ， 患 者 进 食 量 明 显 减 少 ， 再 则 胎 盘 的 娩 出 ， 使 体 内 抗 胰 岛 素 的 激 素 迅 速 下 降 ， 易 产 生 低 血 糖 ， 所 以 应 鼓 励 产 妇 进 食 ， 并 定 时 测 尿 糖 、 血 糖 、 尿 酮 ， 遵 医 嘱 正 确 及 时 应 用 胰 岛 素 。 严 密 观 察 有 无 低 血 糖 或 酮 症 酸 中 毒 发 生 ， 糖 尿 病 产 妇 因 血 糖 高 使 血 液 渗 透 压 增 高 ， 而 抑 制 白 细 胞 的 巨 噬 能 力 ， 降 低 了 对 感 染 的 抵 抗 力 ， 易 发 生 各 系 统 感 染 。 因 此 产 后 及 早 下 床 活 动 ， 以 利 于 恶 露 排 出 ， 保 持 腹 部 及 侧 切 刀 口 清 洁 干 燥 ， 同 时 注 意 口 腔 、 泌 尿 道 及 会 阴 清 洁 ， 每 日 2 次 用 0 5 碘 伏 擦 洗 外 阴 ， 勤 换 卫 生 纸 ， 做 好 卫 生 宣 教 ， 遵 医 嘱 应 用 抗 生 素 治 疗 。 产 褥 期 禁 止 盆 浴 、 性 生 活 ， 每 日 侧 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 4 次 ， 另 外 做 好 产 妇 母 乳 喂 养 知 识 宣 教 ， 及 时 排 空 乳 房 ， 防 止 乳 腺 炎 发 生 。 3.2 饮 食 治 疗 饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 的 基 础 治 疗 措 施 之 一 3， 不 论 糖 尿 病 属 何 类 型 ， 病 情 轻 重 如 何 或 有 无 并 发 症 ， 是 否 在 用 胰 岛 素 治 疗 ， 都 应 严 格 执 行 和 长 期 坚 持 饮 食 控 制 。 美 国 糖 尿 病 学 会 和 美 国 国 立 卫 生 院 提 出 新 的 糖 尿 病 饮 食 治 疗 目 标 和 营 养 素 供 给 标 准 4。 总 热 量 与 食 物 成 分 ： 首 先 按 病 人 身 高 计 算 标 准 体 重 。 公 式 ： 身 高 （ cm） -1000.9=标 准 体 重 （ kg） 。 早 孕 时 进 一 般 饮 食 已 5 足 够 ， 妊 娠 晚 期 需 要 增 加 糖 类 的 摄 入 ， 每 日 约 为 150 250g 之 间 ， 同 时 注 意 还 可 以 提 高 周 围 组 织 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 4。 约 有 85%的 孕 妇 通 过 饮 食 和 运 动 等 生 活 调 节 方 式 后 ， 血 糖 就 会 达 到 理 想 范 围 。 加 强 饮 食 指 导 可 以 有 效 地 降 低 妊 娠 期 糖 异 常 导 致 的 并 发 症 。 饮 食 调 节 治 疗 是 治 疗 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 基 本 措 施 ， 理 想 的 饮 食 既 能 提 供 维 持 妊 娠 胎 儿 的 生 长 发 育 所 需 要 的 热 量 和 能 量 ， 又 不 引 起 餐 后 血 糖 过 高 。 预 防 酮 症 ， 保 持 孕 期 正 常 的 体 重 增 加 ， 给 予 高 蛋 白 、 高 纤 维 素 、 低 脂 肪 饮 食 、 少 食 碳 水 化 合 物 饮 食 如 牛 奶 、 豆 浆 、 鸡 蛋 、 谷 类 食 物 、 瘦 肉 、 新 鲜 蔬 菜 、 瓜 果 ， 特 别 是 多 食 苦 瓜 ， 因 为 苦 瓜 有 类 似 胰 岛 素 的 生 理 活 性 。 提 倡 少 食 多 餐 ， 禁 食 辛 辣 等 刺 激 性 食 物 ， 如 辣 椒 、 浓 茶 、 含 酒 饮 料 等 。 进 食 定 时 定 量 、 多 样 化 ， 不 仅 有 利 于 提 高 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 改 善 血 糖 代 谢 ， 还 能 调 节 胰 岛 素 的 剂 量 ， 而 不 发 生 低 血 糖 或 严 重 的 高 血 糖 。 因 此 在 治 疗 期 间 要 加 强 饮 食 指 导 ， 帮 助 孕 妇 及 家 属 提 高 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 认 识 ， 严 格 执 行 饮 食 治 疗 。 3.3 胰 岛 素 治 疗 护 理 通 过 饮 食 治 疗 ， 血 糖 仍 不 能 达 到 正 常 水 平 者 ， 需 要 胰 岛 素 治 疗 。 胰 岛 素 的 用 量 和 用 法 决 定 于 孕 妇 的 孕 周 、 体 重 、 血 糖 等 。 用 药 须 遵 医 嘱 精 确 计 算 ， 防 止 酮 症 酸 中 毒 或 低 血 糖 的 发 生 6。 治 疗 过 程 中 严 密 监 测 血 糖 ， 按 时 进 食 ， 告 知 患 者 低 血 糖 症 状 ， 身 边 常 备 糖 块 ， 出 现 低 血 糖 赶 快 吃 糖 。 根 据 血 糖 监 测 结 果 调 整 胰 岛 素 剂 量 。 孕 期 至 少 每 周 1 次 测 空 腹 及 餐 后 2h 血 糖 ， 必 要 时 每 天 测 4 次 。 用 胰 岛 素 治 疗 者 ， 必 要 时 每 日 测 6 次 7。 通 过 饮 食 治 疗 血 糖 仍 不 能 达 到 正 常 水 平 者 ， 需 要 应 用 降 糖 药 物 ， 而 降 糖 药 物 可 通 过 胎 盘 影 响 胎 儿 。 因 此 妊 娠 期 间 主 张 应 用 胰 岛 素 治 疗 ， 以 减 少 巨 大 儿 、 新 生 儿 损 伤 及 剖 宫 产 率 ， 妊 娠 期 胰 岛 素 用 量 应 根 据 病 情 及 孕 期 进 展 而 调 整 。 胰 岛 素 有 短 效 、 中 效 、 长 效 和 超 长 效 ， 其 起 效 和 维 持 时 间 各 不 相 同 ， 使 用 混 合 胰 岛 素 时 ， 先 抽 短 效 再 抽 长 效 ， 并 充 分 摇 匀 ， 用 药 须 遵 医 嘱 精 确 计 算 ， 注 射 部 位 多 在 腹 部 、 上 臂 外 侧 、 臀 肌 上 部 ， 采 用 皮 下 注 射 法 在 餐 后 30 分 钟 用 1ml 针 管 注 射 ， 剂 量 要 准 确 ， 防 止 发 生 低 血 糖 。 用 药 期 间 如 出 现 面 色 苍 白 、 出 汗 、 心 悸 、 颤 抖 、 有 饥 饿 感 甚 至 昏 迷 等 ， 须 急 测 尿 糖 、 血 糖 。 尿 酮 体 ， 以 确 定 有 无 酮 症 酸 中 毒 或 低 血 糖 ， 一 旦 6 出 现 低 血 糖 ， 立 即 饮 糖 水 或 静 脉 注 射 50 葡 萄 糖 40 60ml 并 立 即 通 知 医 生 给 予 相 应 处 理 。 分 娩 后 由 于 胰 岛 素 水 平 迅 速 下 降 ， 遵 医 嘱 于 产 后 24 小 时 内 将 胰 岛 素 的 用 量 逐 渐 减 量 ， 并 根 据 血 糖 检 测 结 果 调 整 胰 岛 素 用 量 。 3.4 运 动 治 疗 运 动 前 要 有 热 身 运 动 ， 结 束 时 也 应 再 做 一 些 更 轻 微 的 运 动 ， 逐 渐 结 束 运 动 。 千 万 不 要 进 行 剧 烈 的 运 动 ， 如 跑 步 、 打 球 、 俯 卧 撑 、 滑 雪 等 。 怀 孕 早 期 （ 1 3 月 ） 需 防 止 流 产 ， 怀 孕 晚 期 （ 7 9 个 月 ） 注 意 防 早 产 ， 故 此 二 期 的 妊 娠 糖 尿 病 孕 妇 不 宜 做 运 动 强 度 大 的 剧 烈 运 动 ， 如 跳 跃 、 过 伸 、 过 屈 、 扭 转 、 弯 腰 等 运 动 。 而 适 宜 低 强 度 的 运 动 ， 如 散 步 就 是 一 种 非 常 适 宜 妊 娠 期 糖 尿 病 病 人 的 活 动 。 孕 妇 操 训 练 ， 有 利 于 加 速 血 液 循 环 ， 分 娩 时 有 利 于 胎 儿 娩 出 。 有 氧 运 动 能 够 改 善 妊 娠 合 并 糖 尿 病 患 者 的 血 糖 水 平 ， 同 时 阻 力 运 动 也 可 以 达 到 类 似 的 效 果 ， 不 要 选 择 饥 饿 时 运 动 。 而 且 运 动 量 不 能 太 大 ， 一 般 使 心 率 保 持 在 每 分 钟 130 次 以 内 。 3.5 心 理 护 理 妊 娠 合 并 糖 尿 病 孕 产 妇 心 情 是 复 杂 的 。 妊 娠 能 影 响 糖 尿 病 ， 糖 尿 病 也 能 影 响 妊 娠 。 许 多 学 者 发 现 ， 糖 尿 病 患 者 的 人 群 中 ， 焦 虑 与 忧 郁 的 发 病 率 明 显 高 于 一 般 人 群 ， 对 于 医 护 人 员 治 疗 不 能 积 极 配 合 ， 一 般 不 易 控 制 病 情 ， 所 以 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 孕 产 妇 这 些 脆 弱 人 群 ， 除 特 别 需 要 外 ， 不 要 施 加 治 疗 措 施 ， 一 般 进 行 心 理 疏 导 ， 针 对 孕 妇 目 前 心 理 状 况 给 予 科 学 认 真 分 析 及 解 释 ， 给 予 安 静 、 舒 适 、 温 馨 的 环 境 ， 并 对 孕 产 妇 及 家 属 介 绍 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 相 关 知 识 ， 及 孕 期 血 糖 控 制 稳 定 的 重 要 性 和 降 糖 治 疗 的 必 要 性 ， 得 到 家 属 的 理 解 和 配 合 ， 使 孕 产 妇 得 到 系 统 支 持 治 疗 ， 保 持 心 情 舒 畅 ， 从 而 帮 助 孕 产 妇 缓 解 和 减 轻 甚 至 消 除 焦 虑 及 抑 郁 情 绪 。 同 时 取 得 家 属 的 配 合 ， 使 孕 产 妇 调 整 自 己 的 心 态 。 角 色 的 转 换 使 许 多 孕 产 妇 不 能 适 应 心 理 及 行 为 的 改 变 ， 护 理 人 员 要 对 孕 产 妇 和 蔼 可 亲 ， 消 除 心 理 戒 备 ， 建 立 良 好 的 医 患 关 系 8。 心 理 护 理 贯 穿 在 治 疗 过 程 的 始 终 ,要 做 好 孕 产 妇 的 心 理 护 理 ,护 士 要 有 高 度 的 同 情 心 和 责 任 心 ,精 心 的 护 理 、 精 湛 的 技 术 是 基 础 9。 妊 娠 合 并 糖 尿 病 孕 产 妇 心 情 是 复 杂 的 。 妊 娠 能 7 影 响 糖 尿 病 ， 糖 尿 病 也 能 影 响 妊 娠 。 许 多 学 者 发 现 ， 糖 尿 病 患 者 的 人 群 中 ， 焦 虑 与 忧 郁 的 发 病 率 明 显 高 于 一 般 人 群 。 所 以 对 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 孕 产 妇 这 些 脆 弱 人 群 ， 除 特 别 需 要 外 ， 不 要 施 加 治 疗 措 施 ， 一 般 创 造 心 理 疏 导 ， 针 对 孕 妇 目 前 心 理 状 况 科 学 认 真 分 析 及 解 释 ， 给 予 安 静 、 舒 适 、 温 馨 的 环 境 ， 并 对 孕 产 妇 及 家 属 介 绍 妊 娠 合 并 糖 尿 病 的 相 关 知 识 ， 及 孕 期 血 糖 控 制 稳 定 的 重 要 性 和 降 糖 治 疗 的 必 要 性 ， 得 到 家 属 的 理 解 和 配 合 ， 使 孕 产 妇 得 到 系 统 支 持 治 疗 ， 保 持 心 情 舒 畅 ， 从 而 帮 助 孕 产 妇 缓 解 和 减 轻 甚 至 消 除 焦 虑 及 抑 郁 情 绪 。 3.6 出 院 指 导 根 据 产 妇 的 不 同 情 况 做 好 出 院 宣 教 ， 帮 助 其 制 定 自 我 护 理 计 划 及 支 持 系 统 ， 指 导 产 妇 随 访 ， 遇 有 发 热 、 恶 露 持 续 不 净 、 尿 糖 变 化 时 及 时 复 诊 ， 做 好 避 孕 措 施 。 产 后 42 天 母 婴 健 康 查 体 ， 保 持 良 好 的 生 活 习 惯 和 心 理 状 态 ， 适 当 运 动 和 体 育 锻 炼 ， 做 好 自 我 监 护 ， 自 测 血 糖 、 尿 糖 ， 产 后 6 12 周 行 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 （ OGTT） 检 查 ， 减 少 慢 性 病 变 和 并 发 症 的 发 生 。 3.7 健 康 教 育 首 先 对 病 人 进 行 糖 尿 病 知 识 的 宣 教 ， 病 人 入 院 后 及 时 对 其 进 行 低 血 糖 预 警 的 教 育 及 宣 教 低 血 糖 的 自 救 ， 以 减 少 糖 尿 病 合 并 妊 娠 时 发 生 低 血 糖 。 让 病 人 了 解 低 血 糖 对 孕 妇 造 成 的 危 害 性 。 糖 尿 病 合 并 妊 娠 病 人 在 孕 12 周 部 分 孕 妇 可 发 生 低 血 糖 症 ， 尤 以 空 腹 明 显 ， 妊 娠 早 期 由 于 妊 娠 反 应 ， 热 量 摄 取 不 足 也 是 造 成 空 腹 血 糖 偏 低 的 原 因 ， 胎 儿 消 耗 大 量 的 营 养 成 分 。 因 此 糖 尿 病 合 并 妊 娠 初 期 热 量 可 适 当 放 宽 ， 保 证 病 人 能 按 要 求 定 时 定 量 进 餐 ， 以 减 少 低 血 糖 的 发 生 。 病 人 外 出 时 要 随 身 携 带 面 包 、 饼 干 等 。 通 过 糖 尿 病 知 识 教 育 ， 病 人 对 低 血 糖 的 预 防 措 施 均 能 较 完 整 复 述 ， 因 此 糖 尿 病 健 康 教 育 应 以 普 及 糖 尿 病 基 础 知 识 及 自 我 护 理 的 方 法 为 宗 旨 ， 提 高 病 人 对 糖 尿 病 的 认 识 ， 以 提 高 病 人 的 治 疗 依 从 性 。 教 育 内 容 包 括 糖 尿 病 的 发 生 、 发 展 及 转 归 ;诱 发 、 加 重 糖 尿 病 及 并 发 症 的 因 素 ， 特 别 是 糖 尿 病 合 并 妊 娠 期 高 血 糖 对 母 体 的 影 响 ， 易 发 生 妊 娠 中 毒 症 、 高 血 压 及 全 身 水 肿 ， 并 易 感 染 ， 导 致 自 然 流 产 及 急 性 代 谢 并 发 症 、 羊 水 过 多 ， 高 血 糖 还 可 引 起 母 体 远 期 并 发 症 。 健 康 教 育 能 帮 助 糖 尿 病 患 者 在 疾 病 状 态 下 保 持 应 有 的 血 糖 水 平 ， 也 是 临 床 护 8 士 面 临 的 重 要 课 题 。 胎 儿 的 营 养 是 靠 母 亲 通 过 胎 盘 供 给 的 ， 一 定 要 合 理 饮 食 ， 根 据 身 高 体 重 做 到 个 体 化 营 养 管 理 。 妊 娠 期 糖 尿 病 的 孕 妇 经 过 健 康 教 育 ， 不 仅 提 高 了 孕 妇 对 疾 病 的 认 识 程 度 ， 解 决 了 病 人 的 心 理 问 题 ， 还 建 立 了 良 好 的 医 患 沟 通 ， 更 好 地 配 合 了 治 疗 ， 对 妊 娠 结 局 有 明 显 改 善 。 健 康 教 育 的 意 义 是 使 孕 妇 提 高 对 妊 娠 期 糖 尿 病 的 知 识 水 平 ， 并 能 指 导 整 个 孕 期 生 活 习 惯 、 合 理 饮 食 、 适 当 运 动 以 及 正 确 理 解 维 持 血 糖 正 常 的 重 要 性 ， 使 其 有 良 好 的 妊 娠 结 局 。 第四章 讨论 糖 尿 病 合 并 妊 娠 危 险 性 较 大 ， 在 妊 娠 期 必 须 参 加 正 规 的 糖 尿 病 教 育 ， 才 能 确 保 孕 期 做 好 自 我 管 理 。 通 过 对 糖 尿 病 合 并 妊 娠 病 人 的 教 育 ， 指 导 病 人 规 范 就 医 行 为 及 自 我 护 理 的 要 点 。 糖 尿 病 合 并 妊 娠 病 人 血 糖 波 动 较 大 ， 易 受 诱 因 的 影 响 ， 发 生 各 种 急 慢 性 并 发 症 ， 致 孕 妇 早 产 、 流 产 以 及 畸 胎 、 死 胎 ， 母 体 可 致 远 期 并 发 症 。 因 此 糖 尿 病 合 并 妊 娠 的 病 人 一 定 要 接 受 良 好 的 糖 尿 病 健 康 教 育 ， 做 好 各 种 自 我 护 理 ， 保 证 血 糖 全 程 良 好 控 制 ， 确 保 母 婴 平 安 。综 上 所 述 ， 妊 娠 合 并 糖 尿 病 对 母 儿 影 响 严 重 且 并 发 症 发 生 率 较 高 ， 只 有 严 密 观 察 病 情 变 化 ， 控 制 血 糖 ， 早 期 应 用 胰 岛 素 ， 使 血 糖 达 到 正 常 范 围 ， 同 时 做 好 健 康 教 育 ，